麝香保心丸对冠状动脉微循环障碍病人血管内皮功能的影响

目的观察麝香保心丸治疗冠状动脉微循环障碍的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法选取泰山医学院附属聊城市第二人民医院2019年10月—2020年4月因心绞痛入院后证实为冠状动脉微循环障碍病人70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用麝香保心丸治疗,两组均治疗1个月。观察两组治疗前后血浆一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)水平及运动平板试验情况、心绞痛发作频率情况。结果治疗1个月后,观察组血浆NO水平明显高于对照组,ET-1明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组运动平板试验阳性率、心绞痛发作频率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸治疗冠状动脉微循环障碍,可改善病人症状,并有助于改善血管内皮功能。     

尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效及对血管内皮功能的影响

目的 观察尼可地尔治疗冠状动脉微血管性心绞痛的临床效果及对血管内皮功能和炎性因子的影响。方法 将有心绞痛症状,且有非阻塞性冠状动脉狭窄(<20%)的冠心病病人100例随机分为两组,每组50例。对照组给予抗心绞痛常规治疗,观察组在常规治疗基础上服用尼可地尔。两组均实施平板运动试验,记录心绞痛发作频率及不良反应发生情况,并检测治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 治疗后两组心绞痛发作频率较治疗前降低,且观察组心绞痛发作频率较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ET-1、hs-CRP水平均较治疗前降低,NO水平均较治疗前升高,且观察组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心电图平板运动试验的可疑阳性率和阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尼可地尔可减轻微血管性心绞痛病人的临床症状,改善血管内皮功能,抑制炎症反应。     

活血通脉益心汤对气滞血瘀型微血管性心绞痛病人血管内皮功能、冠状动脉血流储备及心脏微循环的影响

目的研究活血通脉益心汤对气滞血瘀型微血管性心绞痛病人血管内皮功能、冠状动脉血流储备及心脏微循环的影响。方法选取2016年3月—2018年12月于长江大学附属仙桃市第一人民医院门诊或住院部接受治疗的气滞血瘀型微血管性心绞痛病人140例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组70例。对照组给予西药常规治疗,观察组加用活血通脉益心汤治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量、冠状动脉血流储备功能(CFR)、心肌平台期强度(A)、再充盈平均速度(β)、心绞痛症状、中医证候和生活质量,评价临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组NO水平高于对照组,ET-1、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组A、β和CFR均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组心绞痛发作持续时间、发作次数和疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组中医证候评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组总运动时间多于对照组,ST段压低0.1 mV时间和ST段压低幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论活血通脉益心汤能够改善气滞血瘀型微血管性心绞痛病人心脏微循环,提高病人血管内皮功能和冠状动脉血流储备,从而缓解心绞痛症状,疗效较好。     

心可舒片联合尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效及其对炎症因子的影响

目的观察心可舒片联合尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效及其对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)及不良情绪的影响。方法将符合入选标准的60例病人随机分为两组,每组30例。对照组采用西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上加用心可舒片及尼可地尔治疗。随访3个月,比较两组临床疗效及其hs-CRP、VEGF、NO、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)及焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)等指标的影响。结果观察组治疗后临床有效率明显高于对照组(90%与67%,P0.05),hs-CRP、SDS评分、SAS评分明显下降,NO明显升高(P0.05)。结论心可舒片联合尼可地尔可以改善微血管性心绞痛病人临床症状,还可以保护血管内皮功能,改善不良情绪。     

尼可地尔对心脏X综合征的疗效及对血管内皮功能的影响

目的:观察尼可地尔治疗心脏X综合征的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法:对140例心脏X综合征患者按照随机数字表随机分组,对照组70例给予常规抗心绞痛药物治疗,尼可地尔组70例在常规治疗基础上加用尼可地尔口服。患者均行静息心肌核素扫描(ECT)和平板运动试验检查,检测治疗前后(随访3个月)血浆内皮素(ET-1)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及一氧化氮(NO)水平变化。结果:尼可地尔组和对照组患者治疗后心绞痛发作频率和ECT阳性率均较治疗前降低(P0.05)。尼可地尔组治疗后心电图平板运动试验可疑阳性率及阳性率较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后尼可地尔组较对照组心电图平板运动试验可疑阳性率及阳性率明显降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。血清学指标结果显示:治疗后对照组、尼可地尔组的ET-1、hs-CRP水平较治疗前均下降,而NO水平均上升,差异均有统计学意义(P均0.05);治疗后两组间比较ET-1、hs-CRP和NO水平差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:尼可地尔通过抑制炎症因子、改善血管内皮功能机制来改善微血管性心绞痛症状,提高运动耐量,且疗效显著。     

通心络胶囊对颈动脉狭窄病人血管内皮功能及颈动脉血流的影响

目的观察通心络胶囊对颈动脉狭窄病人血管内皮功能及颈动脉血流的影响。方法将65例颈动脉狭窄病人随机分为两组。对照组32例,给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、辛伐他汀等常规药物治疗。研究组33例,在对照组基础上加服通心络胶囊。分别检测两组治疗前及治疗12周后血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及颈动脉血流的变化。结果治疗前,两组病人血清VEGF、ET-1、NO水平及颈动脉血流速度比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组治疗12周后比较,研究组病人ET-1水平明显降低(P0.05),血清VEGF、NO水平明显升高(P0.05),血流速度明显改善(P0.05)。结论通心络胶囊能明显改善颈动脉狭窄病人血液流变学、血管内皮功能、颈动脉血流,明显提高脑部供血。     

曲美他嗪对冠脉造影正常的女性心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的探讨曲美他嗪对冠脉造影正常的女性心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法将86例冠脉造影正常但存在慢血流的女性心绞痛患者随机分为两组。对照组43例给予常规抗心绞痛药物治疗,观察组43例在对照组基础上给予曲美他嗪片治疗。治疗3个疗程后对比两组疗效、血管内皮功能标记物及不良反应发生率。结果观察组总有效率76.74%,优于对照组的53.49%(P<0.05);观察组治疗后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)等血管内皮功能标志物改善均优于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率4.65%,与对照组的6.98%差异无统计学意义。结论曲美他嗪可明显降低血浆ET-1浓度;提高NO含量,有效保护冠脉造影正常的女性心绞痛患者血管内皮功能,无明显不良反应。     

不同剂量瑞舒伐他汀对血脂正常原发性老年高血压病人血管内皮功能的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对血脂正常原发性老年高血压病人血管内皮功能的影响。方法选取2014年8月—2016年8月我院收治的血脂正常的原发性老年高血压病人90例,按随机数字表分为两组,各45例。对照组给予瑞舒伐他汀每次5 mg治疗,观察组行每次10 mg瑞舒伐他汀治疗,对比两组血管内皮功能、血压水平和并发症发生率。结果观察组治疗后一氧化氮(NO)、肱动脉内皮依赖性舒张性功能(EDV)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后内皮素(ET)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论每次瑞舒伐他汀10 mg相比于每次瑞舒伐他汀5 mg应用于治疗血脂正常的原发性老年高血压病人,临床效果显著,并可有效改善病人的血管内皮功能,降低血压水平及并发症发生率。     

复方丹参滴丸对心律失常病人血管内皮功能及心功能的影响

目的研究复方丹参滴丸对心律失常病人血管内皮功能及心功能的影响。方法 168例冠心病心律失常病人随机分为观察组与对照组,各84例。对照组予以硝酸甘油片,观察组在硝酸甘油片常规治疗基础上予以复方丹参滴丸,比较两组治疗效果以及血管内皮功能、心功能的情况。结果观察组显效45例,有效24例,总有效率82.2%,高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);对照组、观察组治疗后相比治疗前一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、左室舒张末内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)及脑尿钠肽(BNP)均有不同程度的改善,组间比较有统计学意义(P0.05),其中观察组改善更为显著。结论复方丹参滴丸能有效保护血管内皮功能,改善病人心功能,在心律失常的治疗上有重要的临床应用价值。     

芪龙通络胶囊对急性脑梗死病人血管内皮功能的影响

目的观察芪龙通络胶囊对急性脑梗死病人血管内皮功能的影响。方法将100例急性脑梗死病人随机分为治疗组、观察组,每组50例。两组病人均根据病情给予抗血小板聚集、降血脂、降血压、扩张冠状动脉等常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服芪龙通络胶囊。比较两组治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)表达水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并观察药物不良反应。结果治疗前两组病人VEGF、NO、ET-1、NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,与对照组比较,观察组病人VEGF、NO表达水平明显升高(P0.05),ET-1水平和NIHSS评分则明显降低(P0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论芪龙通络胶囊能明显改善急性期脑梗死病人的血管内皮功能,治疗后临床症状明显减轻,且安全性好。     

匹伐他汀在急性冠脉综合征中的应用及对血管内皮功能的影响

目的探讨匹伐他汀在急性冠状动脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法选择择期行PCI手术的急性冠脉综合征病人86例,随机分为匹伐他汀观察组(n=44例)和辛伐他汀对照组(n=42例)。检测两组病人治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP),反映血管内皮功能的指标一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)水平变化,观察PCI术后不良心血管事件(MACE)发生率。结果与治疗前比较,两组病人血管内皮功能指标NO水平明显升高,ET-1明显下降,hs-CRP明显下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组改善较对照组显著(P0.05);对照组主要心血管事件发生率(16.7%)显著高于观察组(2.3%)(P0.05)。结论匹伐他汀可有效抑制炎症反应,改善血管内皮功能,降低PCI术后不良心血管事件发生率。     

益气活血化痰方对冠状动脉介入术后慢血流病人血管内皮功能和炎症反应的改善作用

目的观察益气活血化痰方对冠状动脉介入术后慢血流病人血管内皮功能和炎症反应的影响。方法将40例病人随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组给予常规冠心病二级预防药物治疗;治疗组在常规冠心病二级预防药物治疗基础上加用益气活血化痰中药,每日1剂,治疗3个月。观察两组基线和治疗后的血清学标志物一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平变化。结果两组病人基线血清学标志物比较差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后NO较基线明显升高,ET-1、hsCRP、sCD40L水平较基线均有所下降,差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后NO、ET-1、hsCRP、sCD40L水平及与基线的差值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血化痰方可改善冠状动脉介入术后慢血流病人血管内皮功能,减轻炎症反应。     

麝香保心丸对冠心病心绞痛患者血管内皮功能改善作用的临床观察

目的探究麝香保心丸对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的改善作用。方法选取2013年8月~2015年4月我院收治的冠心病心绞痛患者106例,根据入院先后顺序将其分为研究组106例与对照组105例。对照组给予常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上给予麝香保心丸口服治疗。观察两组患者的内皮依赖性舒张功能(FMD)及内皮舒张因子(NO)、内皮素(ET)水平。结果治疗后,两组患者的FMD均升高,研究组的改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的NO升高,ET下降,变化幅度较明显,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后NO、ET均无明显变化,与研究组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸改善冠心病心绞痛患者血管内皮功能的效果显著,可明显改善患者预后,值得临床应用。     

麝香保心丸辅助阿伐他汀稳定冠状动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗冠脉粥样硬化病人血管内皮功能的影响。方法将65例冠状动脉粥样硬化病人随机分为对照组(阿托伐他汀治疗)和治疗组(阿托伐他汀加服麝香保心丸治疗),疗程12周。比较两组心绞痛改善、血脂水平、血管内皮功能及炎症指标变化。结果治疗后对照组心绞痛疗效总有效率为75.0%,治疗组总有效率为84.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血脂水平较治疗前均有改善,与治疗前差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后总胆固醇水平差异无统计学意义(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平改善程度治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血管内皮功能指标、炎症指标均较治疗前显著降低(P0.05),但治疗组效果优于对照组(P0.05)。结论麝香保心丸可有效改善冠状动脉粥样硬化病人的斑块稳定性。     

丹七活血汤联合阿托伐他汀对心血瘀阻型冠心病心绞痛病人血脂代谢及血管内皮功能的影响

目的探讨丹七活血汤联合阿托伐他汀治疗对心血瘀阻型冠心病心绞痛病人血脂代谢及血管内皮功能的影响。方法选择2015年8月—2017年2月在我院接受治疗的120例心血瘀阻型冠心病心绞痛病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予丹七活血汤联合阿托伐他汀治疗。比较两组治疗前后临床症状、心绞痛发作持续时间、心绞痛发作频率及疼痛程度(VAS评分)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)及内皮素(ET),并比较两组临床疗效及安全性。结果与治疗前相比,治疗后两组中医症状积分、心绞痛发作持续时间、心绞痛发作频率、VAS评分及TC、TG、LDL-C、ET水平均下降(P 0.01),而HDLC、VEGF及NO水平均升高(P 0.01),且观察组上述指标治疗后均优于对照组(P 0.01)。观察组临床总有效率为93.33%优于对照组78.33%;观察组不良反应发生率为1.67%,低于对照组13.33%,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论丹七活血汤联合阿托伐他汀治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛,可显著提高临床疗效,缓解临床病症,调节血脂代谢,改善其血管内皮功能,且不良反应少。     

心可舒片对冠心病患者血液粘度与内皮功能影响的初步研究

目的　观察心可舒片对冠心病患者的血液粘度与内皮功能的影响。方法　将冠心病患者分为两组 :治疗组 30例 ,用心可舒片口服 ,每次 4片 ,tid ,治疗 1个月 ;对照组 2 8例 ,不用其他中成药。两组常规治疗相同 ,两组在观察前及 1个月后测血液粘度、一氧化氮 (NO)及内皮素 (ET)水平。结果　服用心可舒片 1个月后 ,治疗组全血粘度有明显降低 (P <0 0 5 ) ,NO含量明显增加 (P <0 0 1) ,血清内皮素水平明显降低 (P <0 0 1)。而在此期间对照组各项参数无明显改变 (P >0 0 5 )。结论　心可舒片对冠心病的治疗作用机制可能是通过改善血液粘度、增加NO及抑制ET而介导的     

依那普利联合硝苯地平或美托洛尔对高血压合并稳定型心绞痛病人血压、内皮功能的影响

目的探讨依那普利联合硝苯地平或美托洛尔治疗高血压合并稳定型心绞痛的临床疗效及对病人血压、内皮功能的影响。方法回顾性分析2015年1月—2018年1月我院收治的高血压合并稳定型心绞痛病人326例,其中142例病人采用依那普利联合硝苯地平治疗纳入A组,184例病人采用依那普利联合美托洛尔治疗纳入B组。观察并比较两组临床疗效、血压和血管内皮功能。结果 A组降压总有效率为92.96%,B组为89.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血压均有下降(P0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)水平高于治疗前,血浆内皮素(ET)水平低于治疗前(P0.05),且A组ET水平低于B组(P0.05)。A组不良反应发生率为10.56%,高于B组的4.35%(P0.05)。结论高血压合并稳定型心绞痛病人采用依那普利联合硝苯地平或美托洛尔治疗,均有良好的降压效果,疗效相当;依那普利联合硝苯地平治疗能较好地改善血管内皮功能,依那普利联合美托洛尔治疗不良反应较少。     

冠状动脉造影中血压升高患者冠状动脉狭窄与血管内皮功能及炎症因子的相关性研究

目的探讨冠状动脉造影中血压升高的非高血压患者的冠状动脉狭窄与血管内皮功能及炎症因子的相关性。方法选择1141例疑诊冠心病的非高血压患者,所有患者均行冠状动脉造影检查,其中将冠状动脉造影过程中监测收缩压升高≥30 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压升高≥15 mm Hg的患者分为观察组,反之为对照组,测定两组患者一氧化氮（NO）、肱动脉介导的血管内皮功能（FMD）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、可溶性白细胞分化抗原配体（sCD40L）水平。观察术中血压升高者其冠状动脉狭窄与血管内皮功能及炎症因子的关系。结果两组术前及术后血压比较,差异均无统计学意义。冠状动脉造影结果显示,对照组以正常和狭窄〈50%为主,而观察组则以狭窄〈50%和狭窄≥50%为主,观察组冠状动脉狭窄≥50%者比例显著高于对照组（χ2=79.87,P〈0.05）,而对照组冠状动脉造影正常者比例显著高于观察组（χ2=79.87,P〈0.05）。观察组血浆NO水平（P=0.004）及代表血管内皮依赖性舒张功能的FMD（P=0.023）显著低于对照组;而代表炎症反应的hs-CRP（P=0.036）及sCD40L（P=0.015）显著高于对照组。结论冠状动脉造影术中血压升高的非高血压患者已存在冠状动脉狭窄、血管内皮功能障碍及血浆炎症因子升高。     

增强型体外反搏在经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛病人中的应用

目的 观察增强型体外反搏在经皮冠状动脉介入(PCI)术后再发心绞痛病人中的应用。方法 选取2019年12月—2021年11月我院心内科收治的PCI术后复发心绞痛病人60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组接受常规冠心病二级预防药物治疗,观察组接受常规药物治疗联合增强型体外反搏治疗,两组治疗时间均为10周。比较两组治疗前后西雅图心绞痛量表评分(SAQ)、6 min步行试验(6MWT)及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)。结果 治疗后,两组SAQ各维度评分均高于治疗前,且观察组躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况及治疗满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6MWT较治疗前延长,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清NO水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ET-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 增强型体外反搏可缓解PCI术后再发心绞痛病人临床症状,提高运动耐量,改善血管内皮功能。     

银杏叶片对老年心绞痛患者炎症因子和血管内皮功能的影响

目的探讨银杏叶片对老年心绞痛患者炎症因子和血管内皮功能的影响。方法 80例老年心绞痛患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规西药治疗方案,观察组在此基础上联合应用银杏叶片,比较两组疗效、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果经过4个疗程(28 d)的治疗,观察组总有效率为85.00%,明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ~2=7.700,P=0.021)。治疗后,观察组hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.392,P=0.010;t=11.173,P=0.000;t=7.827,P=0.000)。观察组VEGF、NO水平明显高于对照组,ET水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.452,P=0.000;t=6.617,P=0.000;t=3.195,P=0.001)。结论银杏叶片可以有效改善老年心绞痛患者的炎症反应,调节血管内皮功能,提高治疗效果。