大肠癌手术后化疗56例临床观察

我院自１９９４～１９９６年，行大肠癌根治术５６例，术后以甲酰四氢叶酸（ＣＦ）＋５－氟脲嘧啶（５ＦＵ）及优福定（ＵＦＴ）化疗，现将其疗效分析如下： １ 临床资料 1．1 一般资料：本组５６例大肠癌，男３２例，女２２例，年龄３０～７６岁，平均年龄６５岁。升结肠癌１６例，横结肠癌１４例，降结肠癌１２例，乙状结肠癌８例，直肠癌６例；病理类型：管状腺癌３０例，印戒细胞癌１４例，粘液腺癌 ８例，低分化腺癌 ４例。分期：Ｄｕｋｅｓ Ｂ期３２例；Ｄｕｋｅｓ Ｃ期２４例。 １．２ 治疗方法：本组病例均行大肠癌根治术，术后 ２…     

青年人直肠癌28例临床分析

我院处产１９８５年１月至１９９５年１２月共收治３０岁以下直肠癌２８例，占同期收治直肠癌的９．４６％。其中男女比例为１：１．１５，平均病程８．４个月，超过６个月的５０％；误诊率为９２．８％；改良Ｄｕｋｅ＼ｓ分期Ｃ＋期病例占７１．５％；低分化腺癌、粘液癌、未分化癌占７８．５％。     

直肠癌Duke's B_2,C_(1～2)期术后放疗

为了探讨直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗的作用，本文总结了１９８５年１月至１９９１年３月间收治的８５例Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期直肠癌治疗效果。单纯手术组４５例，术后放疗组４０例，术后１～２个月内采用６０Ｃｏ体外前后对穿放疗，ＤＴ５０～５５Ｇｙ／５～６周。结果表明：单纯手术组和术后放疗组Ｂ２、Ｃ１、Ｃ２期５年生存率分别为６６．７％、２２．７％、７．１％和１００％、３７％、２３．１％（Ｐ＜０．０１）；Ｂ２，Ｃ１～２期４年局部复发率分别为２２．２％、７５．７％和０、４６．９％（Ｐ＜０．０５）。直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗可以降低局部复发率，提高远期生存率。     

大肠癌术后局部复发的临床分析

对３３例大肠癌术后局部复发病例及随机抽样同期无复发的３１例，２２例临床指标进行对比分析。结果；直肠癌局部复发２２例，行前切除术后局部复发占１６例。肿瘤病程，分化程度，淋地转移，Ｄｕｋｅｓ分期，复腔引流，术前输血及灌肠在两组无显著差异。     

儿童大肠癌的临床病理特征

儿童大肠癌罕见，作者收集１９４９－１９９４年国内文献所报道的２３例及作者本人病检的８例（共３１例）作综合分析。病人男性２３例，女性８例，年龄８个月－１５岁，平均１２．４岁。最常见症状是腹痛、便血、大便习惯改变，消矣贫血。临床平均延误诊断７个月。癌累及直肠（４５．２％）、右半结肠 横结肠（３８．７）者占大多数。以粘液癌（６１．３％）和ＤｕｋｅｓＣ．Ｄ期癌（８４％）为多见。结果分析表明，儿童大肠畜产品     

直肠癌术后局部复发因素分析及预防

直肠癌治疗手段目前仍以手术为主,但局部复发常是导致直肠癌根治性切除术失败的重要原因。我院自１９８９年１月至１９９８年１２月共行直肠癌根治术１３６例,术后随访,局部复发１４例,占１０． ３％,分析如下。１临床资料 本组共１３６例,男７５例,女６１例,发病年龄３３～７２岁,平均５６岁。术后局部复发１４例,男性１１例,女性３例,平均复发年龄５１岁。首次术式：Ｄｉｘｏｎ１０例,Ｍｉｌｅｓ３例,Ｈａｒｔｍｅｎｌ例。临床病理分期： Ｄｕｋｅｓ Ａ期 １例, Ｂ期 ３例, Ｃ期１０例。病理组织学类型：腺癌３例（占同期…     

青年人直肠癌20例误诊分析

直肠癌是肛肠外科的常病,青年人直肠癌有其特殊性,误诊、漏诊时有发生。现就我院自１９８０年以来遇到的青年人直肠癌２０例误诊原因作一讨论。１　临床资料１１　一般资料　男性１４例,女性６例,年龄１９～３０岁,平均２６５岁,出现最初症状至入院时间２～９个月１６例,１年以上４例。１２　临床表现　血便、粘液血便１７例,肛门坠胀痛６例,大便习惯改变,腹泻里急后重９例,合并有肛裂、混合痔１４例。１３　病理类型和分期　粘液腺癌８例,未分化腺癌４例,管状腺癌７例,鳞癌１例。Ｄｕｋｅ＇ｓ分期：Ａ期３例,Ｂ期４…     

大肠癌肝转移的检测及处理(附19例报告)

本文收集自 1997年至 2 0 0 1年术前诊断或剖腹探查证实大肠癌伴肝转移病人 19例 ,现报告如下 :1　临床资料一般资料 :本组男 17例 ,女 2例。年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2岁。癌肿位于直肠 9例 ,乙状结肠 4例 ,盲肠及升结肠 3例 ,横结肠肝曲 2例 ,脾区 1例。转移灶直径大于 9ｃｍ 5例 ,小于 5ｃｍ14例。单发转移灶 4例 ,多发转移灶 15例。临床病理分期 ,ＤｕｋｅｓＢ期 5例 ,ＤｕｋｅｓＣ1期 9例 ,ＤｕｋｅｓＣ2期 2例 ,ＤｕｋｅｓＤ期 3例。术前诊断合并肝转移 12例 ,术中探查证实肝转移 7例。一期切除 10例 (原发灶 +肝左叶切除 4例 ,原发灶 …     

梗阻性左半大肠癌的手术治疗经验

目的 探讨梗阻性左半大肠癌的诊断和治疗。方法 对该院５６例梗阻性左半大肠癌进行回顾性分析。结果 左半大肠癌梗阻占癌性大肠梗阻的６７％,５６例患者中,结肠脾曲１０例,降结肠２例,乙状结肠２１例,直肠２３例、ＤｕｋｅｓＢ期８例,Ｃ１期２３例,Ｃ２期１９例,Ｄ期６例,腺癌３８例,黏液腺癌６例,低分化腺癌５例,未分化癌４例,印戒细胞癌２例,淋巴瘤１例,除３例无法切除行结肠造口外,其余７例梗梗阻缓解后择期行     

保留肛门括约肌治疗中下段直肠癌68例分析

中下段直肠癌６８例行保留肛门括约肌手术，肿瘤按Ｄｕｋｅｓ分期，Ａ期４例；Ｂ１期１８例，Ｂ２期２２例；Ｃ１期１２例、Ｃ２期１０例；Ｄ期２例。切除肿瘤远端肠管的长度１．５ｃｍ１例，２～２．５ｃｍ１２例，３ｃｍ３８例，４～５ｃｍ１７例。行Ｄｉｘｏｎ术６４例，其中手法缝合２６例，吻合器吻合３８例；Ｐａｒｋｓ结肠肛管吻合术２例，姑息切除２例。３年存活４５例（８３．８％），５年存活３８例（７０．４％）。近期吻合口复发３例，均为高度恶性的低分化腺癌和粘液腺癌。作者认为肿瘤远端切除的长度与肿瘤的恶性度和肿瘤的分期密切相关。     

乙状结肠腹膜外造口Ⅰ期开放在Miles术中的应用体会(附36例报告)

１９９４～１９９８年我院共收治结、直肠癌及肛管肿瘤１６０例,其中３６例为低位直肠恶性肿瘤（距齿状线＜５ｃｍ）及肛管恶性肿瘤。行Ｍｉｌｅｓ术,均采用乙状结肠腹膜外造口Ⅰ期开放。现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　男１６例,女２０例,年龄３０～８０岁,平均５１．２岁。低位直肠恶性肿瘤病例中,溃疡型肿块１８例,浸润型１０例,浸润肠管均超过２／３周。肛管肿瘤溃疡型６例,肿块型２例。病理类型：腺癌２６例,粘液腺癌５例,恶性黑色素瘤２例,肛管鳞癌２例,恶性淋巴瘤１例。Ｄｕｋｅｓ分期：Ｂ期１６例,Ｃ期２…     

残胃复发癌再手术24例分析

目的：探讨胃癌术后残胃复发癌的再手术治疗。方法：残胃切除１４例，吻合口局部切除２例，肿瘤未切除８例。结果：肿瘤切除的１６例中１４例获随访，１年内死亡５例；２年内死亡４例；３年内死亡１例；４例术后分别存活１８个月、１６个月、７个月和４个月，健在。肿瘤未切除的８例均在术后７个月以内死亡。结论：残胃复发癌以吻合口复发最多见，再手术行残胃切除能改善生活质量，延长生存期。     

159例直肠癌误诊原因分析

我院１９９３～１９９７年收治直肠癌１５９例,在外院皆误诊,误诊原因分析报告如下。１　临床资料１５９例中：男８７例,女７２例。年龄２４～８６岁。发病至确诊时间：２～６个月８２例,７～１２月４６例,＞１２月３１例,病人自己误诊时间平均３个月。误诊疾病：痔疮７１例,痢疾、肠炎５５例,肛裂１１例,溃疡性结肠炎８例（其中１例有严重的粘液血便）,直肠息肉５例,其它９例。２　讨论：直肠癌术后生存率与病期密切相关,ＤｕｋｅｓＡ期患者５年生存率为９６％,Ｂ期为８５％,而Ｃ期仅为２０％。说明直肠癌的早期诊断是提高疗…     

低位直肠癌患者的保肛手术

目的：从术后复发率、存活率、探讨低位直肠癌保肛术式的可行性。方法：总结１９０例距肛缘７ｃｍ内低位直肠癌患者的临床资料,其中距肛缘３－５ｃｍ３８例,５．１￣７ｃｍ１５２例;ＤｕｋｅｓＡ期６５例,ＤｕｋｅｓＢ期９０例,ＤｕｋｅｓＣ期３５例,行Ｄｉｘｏｎ术１６９例,Ｐａｒｋｓ术８例,Ｂａｃｏｎ术１３便。并与期４１３上肠癌行Ｍｉｌｅｓ术患者比较术后局部复发率、存活率。结果：保肛术局部复发率为１４．７％,５     

肾移植术后肿瘤

目的：探讨肾移植术后肿瘤发生情况和防治措施。方法：对１９７８年６月～１９９８年５月行同种异体肾移植１６２４次／１５４７人术后肿瘤发生情况和免疫抑制剂使用进行回顾性分析。结果：本组发现恶性肿瘤２２例，发生率为１４２％。分别发生于移植术后６个月～１０年，平均４８年。其中皮肤癌８例，肝右叶囊性腺癌１例，肝细胞癌２例，胃癌１例，直肠癌１例，结肠癌２例，回盲部腺癌１例，肾盂移行上皮癌２例，膀胱平滑肌肉瘤１例，肺恶性淋巴瘤１例，乳癌１例，口唇鳞癌１例。１６例行手术治疗，现存活１３例。６例属病变晚期，短期…     

大肠癌术后肠梗阻的预防和治疗

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是主要的治疗方法。1990年1月～1999年3月我科共手术治疗大肠癌400例,术后并发肠梗阻15例,现就其原因和防治措施作一探讨。1　一般资料本组15例,男性12例,女性3例。年龄28～71岁,平均535岁。直肠癌8例,其中行Ｄｉｘｏｎ手术3例,Ｓｗｅｎｓｏｎ手术2例,Ｐａｒｋｓ手术2例,Ｍｉｌｅｓ手术1例。乙状结肠癌4例,其中行乙状结肠癌根治术3例,横结肠造瘘术1例。升结肠癌2例,均行右半结肠切除术。大肠多发息肉恶变1例,行全大肠切除术。ＤｕｋｅｓＡ期1例,ＤｕｋｅｓＢ期6例,ＤｕｋｅｓＣ期6例,ＤｕｋｅｓＤ…     

中低位直肠癌48例保肛术后局部复发分析

中低位直肠癌４８例行Ｐａｒｋ‘ｓ术式直肠癌切除术。评价局部骨分、会阴复发相关因素：肿瘤临床分期、肿瘤距肛门边缘距离、肿瘤局部浸润深度及血管淋马浸润程度等。所有病例肿瘤远切缘均〉２ｃｍ，９例（１９％）发生局部骨分、会阴复发，平均无瘤生存间隔１７个月。直肠侧方浸润１７例中７例发生局部复发，直肠系膜未全切除１５例中６例发生局部复发。肿瘤距肛门绷４￣６ｃｍ术后复发３例、６￣ｃｍ复发６例。Ｐｕｋｅ’ｓＡ期无     

直肠癌植药泵术后化疗的护理体会

临床资料我科１９９５～１９９７年收直肠癌４０例,其中男２５例,女１５例,年龄２０～７０岁,平均３７岁。按Ｄｕｋｅｓ分期：Ｂ２期４例,Ｃ１～Ｃ２期２８例,Ｄ期８例与２０例直肠癌术后未植组泵对照,采取同一化疗方案,随访１８个月以上,经纤维结肠镜、Ｂ超及ＣＥＡ测定结果表明：未植泵组局部肿瘤早期复发率及肝转移率明显高于植泵组,有显著差异。２　护理体会２．１　心理护理　要取得良好的治疗效果,病人积极的配合是必要的。多数病人在接受这项新技术之前都有担心、焦虑的表现。针对病人的不同心理做深入细致的思想工作,详…     

复发性乳腺导管扩张症的治疗分析

乳腺导管扩张症，临床诊断较困难，与乳腺癌不易鉴别，术后易复发。本文报告手术治疗１８例复发乳腺导管扩张症，就其鉴别诊断，手术方式，复发后处理有进一步认识，报告如下。１　临床资料年龄：２６岁～５４岁，平均３７．４岁；病人来源：我院术后复发４例，外院术后复发８例，门诊手术后复发６例，全为女性。术后复发时间：２个月～１８个月，平均９．２个月。首次手术方式：门诊肿块局部切除６例，乳晕下肿块切除７例，乳腺部分切除术５例。复发后表现：原切口周围肿块８例，切口区皮肤红肿、破溃，形成窦道７例，另３例表现为乳腺中央…     

腹腔镜结肠癌手术9例报告

本文报告腹腔镜辅助大肠癌手术９例中,升结肠癌２例,乙状结肠癌３例,直肠癌４例。ＤｕｋｅｓＡ期１例,Ｂ期７期,Ｃ期１例。