直肠癌术后局部复发因素分析及预防

直肠癌治疗手段目前仍以手术为主 ,但局部复发常是导致直肠癌根治性切除术失败的重要原因。我院自 1989年 1月至 1998年 12月共行直肠癌根治术 136例 ,其中术后随访局部复发 14例 ,占 10 .3% ,现回顾如下。1　临床资料本组共 136例 ,男 75例 ,女 6 1例 ,发病年龄 33～ 72岁 ,平均 5 6岁。术后局部复发 14例 ,男性 11例 ,女性 3例 ,平均复发年龄 5 1岁。其中首次术式 :Dixon10例 ,Miles3例 ,Hartmen1例。临床病理分期 :Dukes A期 1例 ,Dukes B期 3例 ,Dukes C期 10例。病理组织学类型 :腺癌 3例 (占同期腺癌手术病例的12 .1% ) ,粘液癌 4…     

直肠癌术后近期局部复发临床分析(附43例报告)

目的探讨直肠癌首次术后1年内局部复发原因。方法回顾分析近5年来收治的43例直肠癌首次手术后1年内局部复发患者的临床资料。结果本组局部复发以盆腔骶前及会阴部为主(38例)，占88．4％；首次手术以传统手术为主(37例)，占86．0％，全直肠系膜切除者6例，占13．9％；施行综合治疗者仅11例，占25．6％，所有病例无新辅助治疗。再入院手术肿瘤切除11例，5例结肠造瘘，余综合治疗。结论降低直肠癌术后近期局部复发必须合理正确选择术式及规范施术，正确实施以手术为主的个体化综合治疗。     

直肠癌术后局部复发原因及治疗体会

直肠癌根治性切除术后局部区域性复发是影响直肠癌预后的第一个重要因素。随着手术操作技术提高及对直肠局部解剖的深入研究,约90%的直肠癌可经手术切除,但根治性切除术后局部复发率仍在30%左右[1]。笔者对广西医科大学一附院肛肠外科1993～1997年36例直肠癌术后局部复发病例进行临床分析,报告其影响因素及治疗体会。1　临床资料1.1　一般资料　同期直肠癌根治术428例。局部复发者36例,占同期病例的8.4%。其中男性19例,女性17例,年龄25～80岁,平均年龄51岁,全部均行2次手术。1.2　复发时间　最短3个月,最长48个月,中位时间16个月。1.3　第一…     

直肠癌术后局部复发的病因探讨及外科治疗

目的与方法：本文就我院收治的169例行外科治疗的直肠癌病人进行了随访及跟踪治疗。结果：169例中有3例中有3例局部复发。占7.3%。复发时间在术后3个月至50个月不等；局部复发与肿瘤的原发癌部位、Dukes分期、肠管切除长度及手术术式有关。而与癌肿病理类型无明显相关；63例中55例接受了病灶切除术，其中46例接受了根治切除，病灶切除和根治切除后的五年生存率分别为22.2%和34.8%。结论：根治切除术仍是延长直肠癌术仍是延长直肠癌术后局部复发人生存期限的最有效的手段。     

直肠癌术后局部复发因素分析及预防

直肠癌治疗手段目前仍以手术为主,但局部复发常是导致直肠癌根治性切除术失败的重要原因。我院自１９８９年１月至１９９８年１２月共行直肠癌根治术１３６例,术后随访,局部复发１４例,占１０． ３％,分析如下。１临床资料 本组共１３６例,男７５例,女６１例,发病年龄３３～７２岁,平均５６岁。术后局部复发１４例,男性１１例,女性３例,平均复发年龄５１岁。首次术式：Ｄｉｘｏｎ１０例,Ｍｉｌｅｓ３例,Ｈａｒｔｍｅｎｌ例。临床病理分期： Ｄｕｋｅｓ Ａ期 １例, Ｂ期 ３例, Ｃ期１０例。病理组织学类型：腺癌３例（占同期…     

直肠癌术后复发16例临床分析

直肠癌是一种常见消化道的恶性肿瘤，手术仍是目前最有效的治疗方法。但术后复发率高是直肠癌病人术后死亡的主要原因。     

直肠癌Dixon术后局部复发原因的临床分析

目的：探讨直肠癌Dixon术后局部复发的原因。方法：对1995年至1999年本科所行直肠癌Dixon手术72例作一回顾性分析。结果：局部复发9例,复发时间为3－26个月,平均16.2个月,2年内复发者7例。复发部位为吻合口6例,盆腔2例及会阴部1例。Dukes分期：A期1例,B期3例,C期5例。病理组织学类型：乳头状腺癌1例,管状腺癌5例,粘液性腺癌3例,肿瘤远切缘长度＜3cm者7例,＞3cm者2例。结论：术后局部复发与肿瘤Dukes分期、病理学类型、远切缘长度、淋巴结清扫及术中无瘤操作等多种因素有关。     

直肠癌术后局部复发原因96例分析

目的:探讨直肠癌术后局部复发原因及对策。方法:回顾性分析我院和西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科自1986年至2006年收治的96例直肠癌术后局部复发患者的临床资料。结果:96例直肠癌术后复发部位盆腔34例,吻合口22例,会阴部18例,切口11例,淋巴结11例。结论:需要重视无瘤原则,熟悉盆腔解剖,按直肠肿瘤手术原则分离切除肿瘤,对估计较晚期直肠癌术前予以放疗。     

直肠癌术后复发原因18例临床分析

分析了经手术及病理症实的１８例直肠癌术后复发的原因，认为本组直肠癌术后复发与肿瘤的生物学特性、诊治的早晚，术式选择和淋巴结清除彻底与否等因素密切相关。     

直肠癌Dixon术后局部复发相关因素临床研究

目的:对直肠癌Dixon术后局部复发的相关因素进行临床研究。方法:统计分析直肠癌Dixon术后局部复发的41例患者的临床资料。结果:局部复发的患者中男31例,女10例;肿瘤远切缘长度<3cm30例,≥3cm11例;Dukes分期A期5例,B期14例,C期22例。结论:直肠癌Dixon术后局部复发与患者的性别、Dukes分期以及肿瘤远切缘长度关系密切,值得临床关注。     

直肠癌术后复发16例临床分析

直肠癌是一种常见消化道的恶性肿瘤 ,手术仍是目前最有效的治疗方法。但术后复发率高是直肠癌病人术后死亡的主要原因。我校附属医院从 1 987年 8月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治直肠癌复发病人 34例 ,其中 1 6例资料比较完整 ,下面从此 1 6例病人资料对其可能复发原因、预防、诊断、以及再治疗进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 6例 ,其中男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 32岁～ 6 5岁 ,平均年龄 4 6 .8岁。仅 1例肿瘤位置为高位 ,其余 1 5例均为中、低位 ,其中距肛缘 5cm以下者 1 1例。其中低分化腺癌 9例、粘液腺癌 2例…     

直肠癌术后局部复发再治疗的分析

目的 探讨直肠癌根治术后局部复发的治疗效果。方法 对1993年1月～2003年12月间收治的180例局部复发再治疗的患者不同治疗方法的疗效，进行回顾性分析。结果 单纯手术（A组）61例，术后加放疗（B组）53例，单纯放疗（C组）31例，未治疗（D组）35例。A、B、C及对照组中位生存期分别为24、26、13及4个月。A、B组1、3a生存率显著优于C组（P〈0．01）。结论 直肠癌根治术后复发者，行积极的手术或以手术为主的综合治疗可给患者带来长期生存的机会。     

直肠癌根治术后局部复发39例分析

本文报道直肠癌根治术后局部复发３９例。其中Ｄｉｘｏｎ术３例Ｍｉｌｅｓ术１２例，原位肛门重建术１４例．拖出式结肠肛管吻合术１０例，在１～３年内复发为７５％。３例Ｄｉｘｏｎ术后复发者，７例拖出式结肠肛管吻合术后复发者和１１例原位肛门重建术后复发者均再行Ｍｉｌｅｓ术，９例Ｍｉｌｅｓ术后复发者冉行会阴部扩大根治术．随访３０例，生存１年内５例，１－２年１７例，３年以上８例。作者结合病例对术后复发原因、诊断和治疗进行了分析、并系统总结了预防术后复友的措施。     

41例直肠癌术后复发的CT分析

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,术后复发率达30％以上。术后复发的早期诊断对延长患者的存活时间极为重要。本文报告了41例直肠癌术后复发的CT表现,以期提高术后复发的诊断水平。 1.临床资料 41例中,男21例,女20例,年龄29～80岁,手术至CT扫描间隔时间为4月～5年。手术方法:37例采用Miles术,3例Dixon术,1例Hartmamn术。 CT机为以色列的Elsint 2400型,扫描时间2.1S,层厚、间距10mm,扫描基线为耻骨联合下缘,上界视病变范围及临床要求而定。15例盆腔轴位平扫加增强扫描,25例作直接增强扫描,1例平扫,增强使用65％An-giografin l00ml静脉团注(速率1.5ml/s),检查前3～4h口服1～2％的含碘对比剂600～800ml,女性病人置阴道塞子。     

大肠癌术后局部复发的临床分析

对３３例大肠癌术后局部复发病例及随机抽样同期无复发的３１例，２２例临床指标进行对比分析。结果；直肠癌局部复发２２例，行前切除术后局部复发占１６例。肿瘤病程，分化程度，淋地转移，Ｄｕｋｅｓ分期，复腔引流，术前输血及灌肠在两组无显著差异。     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的探讨根治性直肠癌术后局部复发的预后。方法选择1999年2月～2006年2月共行直肠癌根治术的患者123例,其中45例术后局部复发,分析临床资料及其预后。结果在123例患者中,局部复发45例,占53.50%,局部复发患者行根治性手术预后较好,姑息性手术及对症治疗预后差（P〈O.001）。结论直肠癌术后复发病灶的根治再切除可使患者生存显著获益,对根治性直肠癌术后局部复发的患者条件允许尽可能行根治性切除术。     

直肠癌术后局部复发的诊断与治疗

直肠癌切除术后局部复发是指发生在肿瘤原发部位及其周围组织区域淋巴结、吻合口、盆腔及会阴等处.