结缔组织病重叠综合征1例

患者女性，26岁。反复腮腺肿痛2年，按腮腺炎治疗无缓解同时伴口干。3个月前行双侧腮腺造影，诊断为“原发性干燥综合征”，近来腮腺肿痛加重。查体：双侧腮腺明显肿胀，有压痛，质地硬；口干、唾液减少，无明显眼干、猖獗齿，但牙齿有松动；肌肉酸痛不明显，略感肌肉无力，肌力〉Ⅳ级。无明显关节疼痛，自觉阴道分泌物减少。[第一段]     

以多发性神经根病为首发症状的原发性干燥综合征1例报告

患者，女，71岁，10年前出现双下肢乏力、肌力减退，渐发展至卧床无法自行起坐、行走，双上肢乏力，不能握拳、抬起。2005年5月15日我院门诊以“肌无力原因待诊”收入院。患者5年前出现口干、眼干症状。查体：皮肤黏膜无皮疹，无口腔溃疡、脱发、龋齿及腮腺肿大，双眼轮匝肌肌力略差，甲状腺无肿大，双侧软腭动度稍差，心肺腹未查及阳性体征。四肢肌张力减低，双手握力Ⅱ级，双手的单手对指动作不能。     

误用小剂量甲氨喋呤致急性造血功能停滞1例

1 病例介绍 患者,女,61岁,4个月前出现口干、眼干,反复发作腮腺肿大,在我院经腮腺ECT检查示:腮腺摄取及排泄功能均延迟.血ANA( ),抗SSA抗体( ),抗SSB抗体( ),RF 129 U/mL,诊断为干燥综合征.     

免疫净化治疗干燥综合征合并冷球蛋白血症及肺动脉高压一例

患者:女,52岁。主因反复口干、腮腺肿胀及雷诺氏现象2年,活动后心慌、双下肢水肿10个月入院。患者2年前出现双手及颜面部遇冷后变白、变紫,伴有针刺样疼痛,保暖后可缓解。两年来逐渐出现口干,反复双侧腮腺肿大,约3～4次/年,未给予诊治。10个月前患者无明显诱因出现乏力,伴活动后     

一例舍格伦综合征腮腺的超声图像表现

患者 ,女性 ,30岁。两年来不明原因反复出现双侧腮腺肿胀伴疼痛 (约 10余次 ) ,渐进加重 ,并伴有口干、眼干 ,双眼异物感及烧灼感。每次均予抗炎治疗 (头孢类及青霉素等 )后缓解。近半年来发作频繁 ,左侧腮腺区出现肿块 ,抗炎治疗后肿块不消退 ,以“左腮腺肿块”收入院。体检 :双眼睑及结膜充血 ,干燥 ,双侧腮腺区弥漫性肿大 ,左侧扪及肿块 4ｃｍ× 3ｃｍ ,右侧扪及二枚黄豆大小肿块 ,质中偏硬 ,界清 ,不活动 ,无压痛 ,腮腺导管开口不红肿 ,分泌物少 ,左侧可见少量脓性粘稠液。白细胞总数 5 .7× 10 9/Ｌ ,中性 0 .5 0 ,淋巴 0 .46,嗜酸性 0…     

警惕不典型的干燥综合征

口干和眼干是原发性干燥综合征(SS)常见的临床表现,但有的患者就诊时并无口眼干燥的主诉,或即使有口眼干燥也常被本人和医生忽视,而是以某些非特异性的症状、体征,诸如关节疼痛、雷诺现象、反复腮腺肿大、猖獗龋、长期的眼部异物感、不明原因的高球蛋白血症等为主诉,极易造成漏     

系统性红斑狼疮合并干燥综合征并发弥漫性特发性骨肥厚一例

患者女，56岁，因“口干、眼干27年，腰背疼痛3个月”于2008年4月11日人院。患者于1981年出现口干、眼干。1982年出现发作性四肢软瘫，查血钾1．1mmol／L，诊断为低钾性周期麻痹，予补钾治疗后症状缓解。     

类肿瘤型Sjgren综合征误诊四例

类肿瘤型Sj gren综合征 (Sj grenSyndrome ,SS)较为少见 ,在临床上易误诊为腮腺肿瘤 ,尤其是症状不明显者。 1996 2 0 0 2年我科收治的 4例术前均误诊为腮腺肿瘤 ,因此也未能按SS进行手术处理 ,结果 2例术后 1年复发。为吸取教训 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,72岁。因双侧腮腺区肿物 1年入院 ,病程中无口干、眼干、关节疼痛症状。查体 :右侧腮腺直径约 3cm大小肿物 ,外突明显 ;左侧腮腺直径约 2cm肿物。肿物质地较硬 ,边界清楚。入院诊断为腮腺区良性肿物 ,局麻下行腮腺肿物及浅叶切除术并保留双侧面神经 ,术中行冷冻切片病理…     

流行性腮腺炎临床表现有哪些?

患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2—3日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颔下腺、舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后逐日减退，全部病程约7—12日。白细胞计数有时可稍减少，淋巴细胞相对增多。     

以坏死性淋巴结炎为首发表现诊断为系统性红斑狼疮1例

患者,男,24岁,于2010年9月无明显诱因出现发热,最高体温42度,无咳嗽咯痰,无腹痛腹泻,无尿急尿痛,自觉双下肢关节酸痛,口干、眼干,二便正常,双下肢无浮肿,查体全身多处浅表淋巴结肿大,以颈后淋巴结肿大明显,先后在外院行两次颈部淋巴结活检术,病理报告提示"坏死性淋巴结炎",外院曾给予激素及对症处理后体温可降至正常,但仍有反复,且出现面部红斑.患者为进一步系统治疗,收入我院.发病以来,患者神志清楚,口干、眼干,畏光,面部红斑,肢体多关节疼痛,尿量正常,颜面部及双下肢无浮肿.     

酷似多发性肌炎的原发性醛固酮增多症

女,46岁。主因反复颜面及双下肢水肿2年,口干、眼干1年余,加重并四肢无力3d入院。患者有高血压病史8年,血压最高205／120mmHg,未规律服用降压药物。2年前无明显诱因反复出现颜面及双下肢水肿,休息后缓解,未予重视。1年前出现口干、眼干,吞咽干性食物需水送服,皮肤干燥、脱发,无光过敏及口腔溃疡、     

流行性腮腺炎当前爆发与免疫接种推荐

流行性腮腺炎是由一种副粘病毒引起的具有中等传染性疾病，由空气飞沫传播，也可由尿液传播。其潜伏期为15～24d，平均19d，前驱症状类似一般感冒，如头痛、发热，可持续数天。随后腮腺（唾液腺）开始肿大，其中90％病例双侧腮腺肿大，可伴腹痛、头痛，通常在7～10d内缓解。但也可出现其它症状而腮腺不肿大。有近1／3患者无明显临床症状或症状非常轻微，部分流行性腮腺炎因为没有特征性症状而漏诊（Guptaetal，2005）。     

协和中医临床诊治经验荟萃(17) 口眼干燥、反复腹胀

患者,女,66岁。因"口眼干燥14年,反复腹胀2年余"于2011年7月28日入院。现病史:患者14年前出现口舌干燥,进食馒头等干食需水送服;眼干,有异物感。伴多发龋齿、口腔溃疡、反复腮腺肿大及鼻咽干燥、外阴瘙痒,雷诺现象,未予系统诊治。2002年当地医院检查抗干燥综合征A抗原(抗SSA)抗体、抗心磷脂抗体(ACA)     

干燥综合征合并肺间质病变的临床诊断治疗进展

正干燥综合征(Sj觟gren's syndrome, SS)是主要累及外分泌腺的慢性自身免疫病,又被称作自身免疫性外分泌腺上皮炎或自身免疫性外分泌腺病。患者有泪腺及唾液腺的功能减低,出现特征性的口干、眼干、猖獗龋齿、腮腺肿大等临床表现。干燥综合征可分为原发性干燥综合征(primary Sj觟-gren's syndrome,pSS)和继发性干燥综合征(secondary Sj觟-     

腮腺ECT在干燥综合征诊断中的应用15例分析

目的探讨腮腺ECT在诊断干燥综合征中的临床意义。方法对15例怀疑干燥综合征的患者做相关的自身抗体及眼科检查,唇腺活检,腮腺ECT检查。结果在确诊为干燥综合征(包括原发、继发)的14例患者中双侧腮腺,颌下腺功能均减低13例,占92.8%;颌下腺功能减低1例,占7.2%。但有口干、眼干等不适的1例排除干燥综合征患者腮腺EST正常。结论腮腺ECT能客观地评价唾液腺及腮腺病变程度,是简便的无创性检查方法,敏感性高。     

Sjogren′s综合征的临床表现及治疗

Sjogren’s综合征（干燥综合征，简称SS）是仅次于类风湿性关节炎的第二大自身免疫缺陷性疾病。是累及外分泌腺体为主的慢性炎症的自身免疫疾病，临床上常见侵犯涎腺和泪腺，表现为口、眼干燥，此外尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。因为本病一系列症状复杂，而口干和眼干症状常不被重视，且少数患者并无自觉的口干眼干症状，易被误诊或漏诊，因未做其他检查而诊断为其他疾病。SS患者到处求医，大约要花几年的时间才能作出诊断。     

干燥综合征相关间质性肺疾病合并肺大疱的肺超声表现1例

患者女,70岁,主因无明显诱因出现气短,活动后加重入院.患者自诉口干、眼干、牙齿片状脱落、吞咽干物困难,伴双膝关节、双手指远端指间关节疼痛.体格检查发现双眼角膜上皮少许点状剥脱.实验室检查:类风湿因子及抗核抗体(+);唾液腺动态成像提示双侧腮腺及颌下腺唾液合成及排泌功能均减低.唇腺活检组织切片:部分小叶腺泡轻度萎缩,间...     

以口、眼干燥为首发表现的重症肌无力1例

1病例报告 　　女,71岁.2001年始因明显口干、眼干,双膝关节疼痛,血沉增快,γ球蛋白增高,腮腺ECT示双侧唾液腺功能明显下降,在外院诊为干燥综合征、骨质疏松症,给予云克、胸腺肽等治疗,病情无好转,进而逐渐出现颈部及四肢肌肉无力,晨轻暮重,伴视物不清,于2002年查肌电图示右尺神经、左面神经重频刺激明显递减,予口服溴吡斯的明片后症状明显缓解,确诊为重症肌无力.     

腮腺炎合并川崎病1例报告

1病史 患儿男，5岁半，因“发热，左侧腮腺肿大4天，右侧腮腺大1天”，而于2008年6月15日9：30入院。患儿缘于6月11号出现发热，最高达39．1℃，同时左侧腮腺肿大，曾予以抗炎、抗病毒、退热治疗、热退复升、反复发热。6月14号出现右侧腮腺肿大，于6月15号住我科。     

流行性腮腺炎合并脑膜脑炎失语1例

患者女,25岁,学生.主因腮腺肿大伴发热3d,意识障碍4h,呕吐1次于2011年8月21日21:30入院.患者入院前3d出现双侧腮腺肿大疼痛,伴发热,体温最高39℃,热峰数次,无头痛、头晕、恶心、呕吐症状,当地诊所诊断:流行性腮腺炎,给予抗病毒抗感染输液治疗(用药不详),应用退热药物后体温可下降,时有反复.入院前9h患者自觉四肢有麻木感,于县医院就诊,治疗过程中出现语言混乱、躁动,约20min后出现意识不清,呼之有反应,不能言语,予10％葡萄糖酸钙注射液20 mL及高糖10 mL、安定注射液10 mg肌注,急转我院,途中症状无好转,呼吸平稳,呕吐1次.既往体健,疫苗接种史不详.