微血管减压术治疗原发性舌咽神经痛并三叉神经痛1例

病人。女，60岁。因左咽部、左舌根发作性剧痛6年，左下牙及左下颌部发作性剧痛2年而入院。病人6年前出现左咽部、左舌根发作性针刺样、刀割般剧痛，每次发作10余秒至数分钟，突发骤止。多因吞咽动作、吃饭、说话而诱发。服卡马西平治疗有效。2年前又出现左下牙及左下颌部发作性疼痛，有时与左咽部及左舌根疼痛同时发作，有时各自发作。洗脸、刷牙、吃饭易诱发。服卡马西平治疗亦有效。曾行口腔内舌咽神经周围支破坏性手术及拔牙治疗，均无     

肾上腺髓质增生一例报告

肾上腺髓质增生罕见 ,我科收治一例。报告如下。患者女性 ,1 9岁 ,因阵发性高血压伴头痛、心悸、抽搐 5个月入院。发作时血压高达1 95/1 1 0ｍｍＨｇ ,伴眼花、视物模糊、恶心、呕吐等症状 ;每次发作持续 0 .5～ 2ｈ ,发作间隙血压正常。入院查体 :ＢＰ :1 2 0 /75ｍｍＨｇ ,实验室检查 :血、尿常规正常 ,尿ＶＭＡ定性阴性 ,血醛固酮、皮质醇、血管紧张素Ⅱ测定值均正常 ,血管紧张素Ⅰ测得值增高 ,为1 .0 9ｎｇ/ｍｌ(参考值 :0 .0 5～ 0 .79ｎｇ/ｍｌ)。Ｄ超示左肾上腺区有一 2 7ｍｍ× 2 2ｍｍ实质占位病灶 ,右肾上腺 (- ) ;ＣＴ检查示左肾…     

复发性多软骨炎及环磷酰胺治疗

复发性多软骨炎是一种以多个软骨组织的炎症和变性为主要特征的疾病。武医附一院内科于1973年收治2例。例1有鼻、左外耳软骨的反复发炎和后遗畸形,巩膜炎反复发作,听力受损,血沉显著增快和可疑肋软骨受累;左外耳软骨活检有软骨组织的坏死和染色不良。例2有双耳软骨先后受累、鞍鼻、双侧慢性巩膜炎、血沉增快及反复发作的病程,故诊断为复发性多软骨炎。     

零膨胀对数正态分布左删失的过敏原的最大似然估计

 目的  探讨最大似然法处理左删失过敏原数据的效果。方法  运用实例与模拟试验比较最大似然法与常用的LOD/2替代法和删除法在分析左删失蟑螂过敏原与哮喘病发作与否的关系的优劣。最大似然法分别选择对数正态分布和零膨胀对数正态分布作为左删失蟑螂过敏原的分布,并以Logistic回归来模拟过敏原与哮喘病发作的关系。结果  总体上,最大似然法构建的零膨胀对数正态分布左删失模型是处理左删失蟑螂过敏原数据较合理及稳定的方法。LOD/2替代法则可导致相反及错误的过敏原与哮喘病关系。结论  对于左删失过敏原的处理,建议先构建零膨胀对数正态分布左删失模型,据此再采用最大似然法进行参数估计和假设检验。     

4例Sturge-Weber综合征的CT诊断

Sturge-Weber综合征系一种先天性神经皮肤血管畸形,累及面部、眼睛及脑组织,临床较少见。为提高对本病的CT诊断及鉴别,现将我院遇到的4例报道如下。病例介绍 例1:女,1岁。生后全身有色素沉着,4个月始出现频发抽搐。体检:面部色素沉着,左面部较右侧突出肥大;双眼结膜有色素沉着斑;智力低下。 CT所见:左额、颞、枕区蛛网膜下腔扩大,CT值6HU,局部脑组织萎缩,其内夹杂条、片状高密度影;各脑室、池扩大,脑沟、裂增深;左颅缩小,骨板未见异常。 例2:女,3岁。抽搐发作2年。体检:智力低下,左额面较大紫色管瘤;左肢     

中枢神经系统曲霉菌感染1例

<正>1 临床资料患者，女，53岁，急性起病，因“左手反复抽搐1 d”于2022年9月2日入住我院神经外科。患者入院1 d前无明显诱因出现发作性左手抽搐，不伴意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、二便失禁。每次发作持续1～2 min后自行终止，共发作3次，发作后伴左侧肢体无力，左上肢持物不稳，左下肢尚可拖步行走。伴头痛、呕吐，不伴发热、精神行为异常。休息后无好转，当地医院头颅MRI提示：右额顶叶交界区皮层下结节样异常信号伴大片水肿区，     

全内脏反位并急性阑尾炎一例报告

<正> 患者男,46岁.反复左下腹痛2年,每次发作经抗炎治疗能缓解.本次发作加重,始于左下腹,不放射,无呕吐腹泻,有尿频感,不发热.于1990年2月16日急诊入院.体检:一般情况好,发育正常,营养中等,胸廓外形正常,心尖搏动位     

以颈动脉窦综合征为表现的鼻咽癌一例报告

1 临床资料 患者,男,48岁,因反复发作性头昏,恶心,呕吐伴全身出汗5月入我院,呕吐物为胃内容物,均于午夜后睡眠中发作,发作时无视物旋转、吞咽困难、肢体麻木、活动不便及大、小便失禁,每次持续约20min,发作间隔1d至半月不等。先后共有2次发作时伴有1～2min意识障碍,有4次发作时查血糖均在正常范围内,5次测血压为9～10.5/5～7kPa,脉搏50次/min左右,血压、脉搏回升后症状消失。静脉推注高渗葡萄糖液能中止或减轻发作。发病后常有发作性左舌根发硬、说话困难、左     

以心绞痛 晕厥为原发表现的心肌致密化不全一例

<正>患者女,65岁。以发作性心前区疼痛5年,晕厥2次于2008年1月5日入院。5年前因重体力劳动时出现心前区隐痛,手掌大小,伴胸闷气短、左上肢麻木酸痛,持续5min左右,休息后缓解,未治疗。之后上述症状间断发作,且逐渐出现双下肢浮肿、夜间阵发性呼吸困难,期间晕厥2次,均于站立时发作,伴意识不清,约2～5min完全缓解,曾于当地医院     

左侧输尿管巨长型息肉1例

患者,女,60岁。因反复发作、进行性加重的无痛性肉眼全程血尿20年于1998年11月2日入院。在前19年期间,每年发生肉眼全程血尿一次,持续1～2天即自止。近1年血尿频繁发作8次,血尿中时含条形血块,伴左腰部胀痛,无其他不适。入院查体:无阳性发现。B超发现左输尿管开口处见一约2.0cm×3.2cm不规则低回声区,呈菜花样改变,左输尿管扩张达2.0cm,左肾盂中度积水。KUB无阳性发现。IVU示左肾盂积水,左输尿管中上段未显影,于膀胱入口处见不规则充盈缺损。膀胱镜检查发现左输尿管口脱出新生物约0.3cm×0.3cm×1.0cm,试行逆行插管未成功。取活检示左输…     

急性左心衰患者恢复期的护理体会

急性左心衰以发病急、病死率高为临床特点 ,如能及时诊治 ,病情也较快得到控制。但病情控制后如护理不当 ,可导致短期内反复发作 ,甚至危及生命。我院自 1998年 10月至 1999年 12月 ,通过对 19例急性左心衰恢复期患者采用间歇给氧、睡眠护理、饮食护理、健康指导等措施。减少了急性左心衰复发次数 ,现总结如下。1　临床资料本组病例男 9例 ,女 10例 ;年龄最小 16岁 ,最大 74岁 ;熟睡后发病 10例 ,饱餐后发病 5例 ,情绪激动 3例 ,无明显诱因 1例。 19例患者每年均发生2次以上急性左心衰 ,最多达 5次。本组通过康复期的护理 ,急性左心衰发作明…     

肢痛性癫痫2例报告

<正> 肢痛性癫痫临床上较少见,现将2例报告如下。武某,男,10岁,1987年4月2日因发作性左下肢疼痛来就诊。二年前在夜熟睡中,左小腿剧烈针刺样痛,难以忍受,向上部放散痛,活动疼痛加剧。持续10多分钟后自行缓解。后仍然入睡,每隔1—2天发作一次,最多一天5—6次,多在夜里痛醒。偶而在白     

脑额叶巨大胆脂瘤1例报告

<正> 胆脂瘤为颅内少见肿瘤,我院最近收治1例,现报道如下:病例摘要患者男,29岁。以发作性左侧肢体麻木、抽搐伴意识障碍28年入院。半岁时无原因出现左侧肢体抽搐伴意识丧失。每次发作约4～5分钟后清醒,间歇期不定。1984年再次出现左侧肢体麻木、抽搐伴意识丧失,约10分钟缓解。1987年8月9日至8月17日上述症状频繁发作,每次发作时先有左上肢麻木,继而左上肢远端抽搐,并很快出现左半身抽搐,意识丧失伴尿失禁,不扩展至对侧,约4～5分钟抽搐停止,意识恢复。多在夜间发作,每晚发作     

左侧扣带回错构瘤1例报告

患者男性,6岁。主诉:发作性意识丧失,肢体抽搐4年。4年前(2岁时)无明显诱因出现发作性意识丧失,双眼上翻,肢体抽搐,每次发作持续数秒钟,每天发作10余次。行抗癫痫治疗后发作次数明显减少,每天1~2次或10余天发作1次。外院经CT、MRI检查,发现左额叶扣带回脑内占位病变。发病以来无肢体活动障碍,无头痛、呕吐,无大小便异常。无阳性家族史。一般体格检查无阳性发现。神经系统检查:神志清楚,言语流利,精神好,四肢活动正常,肌力正常,无病理反射。术中所见:左额开颅探入纵裂,发现左额扣带回中部有一明显较正常脑组织色淡之脑回,认为是肿瘤组织。…     

变异型心绞痛患者的临床和冠状动脉造影特点及随访

目的研究变异型心绞痛患者的临床、冠状动脉造影特点及随访结果。方法对7例变异型心绞痛患者的一般资料、冠状动脉造影结果及临床随访结果等进行分析。结果7例变异型心绞痛患者均有心绞痛症状;3例心绞痛发作时ST段抬高,其中1例一过性V1~V3导联ST段抬高2mm,2例Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高1~2mm。冠状动脉痉挛的血管包括右冠状动脉3例,左前降支3例,左前降支及左回旋支1例;冠状动脉痉挛血管的管腔狭窄程度为50%~99%;4例为正常冠脉患者,2例为轻中度冠脉病变基础上出现的冠脉痉挛,1例为已行支架植入治疗的左前降支及左回旋支冠脉痉挛患者。7例患者均完成了临床随访,随访期间无患者发生急性心肌梗死或死亡。结论变异型心绞痛冠状动脉痉挛可为正常冠脉或在冠脉病变基础上发生;随访发现部分患者即使坚持服用抗痉挛药物治疗,仍有症状发作,应引起重视。     

阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果

目的 探讨阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的效果.方法 随机选取我院2015年5月—2016年12月收治的70例慢性支气管炎急性发作患者,分为对照组35例、观察组35例.对照组行阿奇霉素治疗,观察组在阿奇霉素治疗基础上联合左氧氟沙星治疗.对比2组患者的最终治疗效果.结果 观察组治疗效果更接近预设值;与对照组相比,观察组治疗总有效率、临床症状缓解时间、治疗满意度更为理想,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作可较好改善患者的临床症状,安全有效,不良反应少,有利于患者的预后,应用价值较高.     

糖尿病并发局限性癫癎持续状态4例报告

病例报告 [例] 女,61岁,住院号14523。发作性左面部抽动,左手发麻4个月。开始时每天发作3～4次,每次数分钟。入院前后发作增频至200～300次/日。无明确高血压、糖尿病或癫癇史。体检:血压150/90毫米汞柱。右侧颜面核上性瘫,舌偏左,右上肢力弱。入院后服苯妥英钠、扑癇酮10天,无效停药。同日测得血糖225毫克％,尿糖(+++),尿酮(-),诊断为糖尿病。当日即给胰岛素治疗,第二天发作次数减少,第三天发作停止。以后血糖一直控制在160～170毫克％之间,未再发作。面瘫,舌偏,左上肢力弱也完全恢复,痊愈出院。 [例2] 女,54岁,住院号16422。阵发性左面部和左上肢抽动2天,高血压病3年,无癫癇和糖尿病史。体检:血压220/126毫米汞柱,左上肢肌力稍弱,腱反射双     

左肾静脉压迫综合征4例误诊分析

<正> 左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象,是由于左肾静脉受到机械性挤压,而引起的反复性、发作性     

主诉:左腰骶痛20个月,左下腹肿块、跛行5个月。

病历摘要龚××,男,30岁,因左腰骶痛20个月,左下腹肿块、跛行5个月于1984年8月25日入院。患者于1982年12月起出现左腰骶部阵发性疼痛,有灼热感,并向左臀部、左大腿背恻及左小腿、足背放射。疼痛与气候无关,咳嗽及加腹压亦不加重,但屈曲左下肢可使痛减轻。一年多来,疼痛时常发作。1984年1月起,感左臀部、左下肢外侧、左足背等处麻木。在当地县医院按“坐骨神经痛”治疗无好转。入院前5个月左下肢无力并渐跛行,且发现左下腹有一肿块,初为乒乓球大,后渐增至拳头大,尤以近2个     

左肺囊性畸胎瘤一例报告

肺部囊性畸胎瘤是罕见肿瘤之一,国内仅见4例报告。我室81年遇见一例S(634153)现报告如下:女,30岁。长期低热、胸闷、咳嗽、吐痰,反复发作10余年。有时痰中带高梁米大黄色颗粒,偶有咯血。检查:左肺呼吸音低;第Ⅲ、Ⅳ肋间约9×10厘米~2区域叩浊。胸部 X 线平片见左肺上叶有一9×10厘米~2大的致密