产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损

目的探讨胎儿心脏心内膜垫缺损的产前超声表现与诊断技巧,提高此类畸形的产前超声检出率.方法调节胎儿心脏检查条件,常规胎儿超声检查后进行胎儿超声心动图检查,获得胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、三血管切面,大动脉短轴切面,采用彩色多普勒和频普多普勒检查.结果产前诊断出胎儿心内膜垫缺损13例,均经引产后尸解得到证实.其中部分性心内膜垫缺损4例,完全性心内膜垫缺损9例.结论超声心动图检查是产前诊断胎儿心内膜垫缺损的可靠方法与技术.     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损并永存动脉干1例

孕妇，25岁。孕26周，孕1产0。既往健康，夫妻均无不良嗜好，非近亲结婚，否认孕期服药史。家族遗传病史。产科查体，宫高26cm，腹围84cm，胎儿心率140uqw /min，胎心节律不规整。超声检查显示：胎儿双顶径6.4cm，腹围21.4cm，股骨长度5.3cm，羊水深度7.3cm。胎心136次/min。节律不规整，心脏各腔增大。使心脏呈球形，横径27.6mm，纵径33.9mm，左     

超声诊断胎儿软骨发育不全并心内膜垫缺损1例

孕妇,28岁。孕38周,孕1产0。孕妇平素身体健康,无近亲结婚史及遗传性疾病。超声检查：于下腹部耻骨联合上测及胎头回声,双顶径9.5cm（38＋6）,头围32.9cm（36周＋6）,腹部膨隆,腹围33.5cm（37周＋5）,腹内脏器未见明显异常,四肢短小,肱骨长2.2cm,股骨长2.5cm（17周＋4）,长骨极短且多伴有弯曲（图1）,胸腔狭小但胸廓下口相对扩大,心胸比不对称（图2）,胎心搏动不规律,四腔心观显示十字交叉结构消失,房间隔下部及室间隔上部回声中断,未见正常二尖瓣、三尖瓣,仅见一组共同房室瓣。彩色多普勒血流显像示：未见两条平行的房室血流显示,     

彩超诊断心内膜垫缺损2例

例 1,女 ,4岁 ,先天愚型 ,发育迟缓 ,消瘦。体检 :心前区隆起 ,心率 98次 /分 ,律齐。胸骨左缘第3、 4肋间闻及 3/ 6级收缩期杂音。彩超所见 :心尖四腔切面图显示房间隔下部及室间隔膜部缺损 (图 1) ,二尖瓣与三尖瓣分别有腱索连接于室间隔上端 ,二尖瓣、三尖瓣分开 (图 2 ) ,RA 3.1cm,RV 2 .8cm,ASD示房间隔原发孔型缺损 ;VSD示室间隔膜部缺损图 1　收缩期心尖四腔切面图共同房室瓣由二尖瓣 (MV标示 )和三尖瓣 (TV标示 )组成 ,二、三尖瓣分开图 2　舒张期心尖四腔切面图RVOT3.0 cm,RVAW0 .5 8cm,主、肺动脉关系正常 ,AO1.1cm,m P…     

产前超声诊断胎儿全前脑畸形并完全性心内膜垫缺损1例

患者女,26岁,孕1产0,停经29周,胎动好,无先天畸形家族史。常规产前超声检查。双顶径62mm,头围234mm,腹围231mm,股骨长51mm,肱骨长47mm,胎心率141次／min,羊水指数240mm,最深103mm。脐动脉收缩压与舒张压比值：3．5,大脑中动脉搏动指数：1．6。     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损

心内膜垫缺损，尤其是完全型心内膜垫缺损是一种预后极差的心脏病，产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损对降低围产儿死亡率及优生具有重要的临床意义。本研究对经解剖证实的15例胎儿心内膜垫缺损的异常声像图进行总结，探讨产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损的临床价值。     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损伴多囊肾1例

孕妇,35岁。孕35周,常规行产前超声检查。超声显示:颅骨光环完整,脑中线居中,侧脑室对称,两侧丘脑可见,双顶径90mm,脊柱整齐连续,股骨长64mm。胎心率:152次/min,律齐。羊水最大垂直深度59mm。胎儿心脏位于胸廓左侧,未见明显四腔心结构。房间隔下部回声缺失,约17mm,室间隔上端回     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损合并单心房1例

孕妇24岁．孕1产0，孕32周。孕检：胎儿大小与孕周相符，头位：使用仪器：ALOKA SSD 4000到彩超，探头频率为3．5MHz。超声检查所见：胎盘位于子宫前壁，内可见较密光点回声，羊水暗区厚6．2cm。胎儿头位，胎头光环完整．胎儿双顶径8．1cm,股骨长径6．0cm,胎心145次／min,律齐。     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损合并十二指肠闭锁1例

患者,女,25岁,孕1周,G1P0。因自感腹部胀痛前来就诊。超声检查:胎儿BPD78mm,FL51mm,羊水最大深度为作者单位:255029　山东省淄博市妇幼保健院120mm,眼距为15.5mm,四肢及颜面部检查未见异常。胎儿腹部纵切可探及明显扩张的胃泡及十二指肠球部(图1)。横切呈“双泡征”。胎儿心律不齐,心尖四心腔切面显示房间隔与室间隔上部回声缺失,四个心腔相互通连(图2),相当于二尖瓣前图1　胎儿腹部纵切可探及明显扩张的胃泡及十二指肠球部图2　心尖四心腔切面显示房间隔及室间隔上部回声缺失,四个心腔相互通连叶和三尖瓣后叶的位置各显示一瓣膜结构位于…     

超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值

目的探讨超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值。方法回顾性分析2015年2月～2017年12月诊断胎儿为心内膜垫缺损的32例孕妇病历资料,分析超声心动图诊断的图像特征。结果完全型心内膜垫缺损胎儿25例,不完全型心内膜垫缺损胎儿5例,大的房间隔缺损胎儿2例;单纯的心内膜垫缺损的胎儿21例,合并心包积液的胎儿3例,合并胸水、腹水的胎儿2例,合并大动脉转位的胎儿3例,合并肺动脉狭窄的胎儿1例。结论超声心动图在临床诊断胎儿心内膜垫缺损中的应用价值具有较高,不仅具有较高的准确率,且还能检测出胎儿心内膜垫缺损的类型,值得临床推广应用。     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损1例

患者女,31岁,孕7个月,胎儿心脏心律不齐。超声检查:胎儿心尖四腔心切面显示房间隔与室间隔交界处回声缺失,四个心腔相互连通(图1),二尖瓣前叶和三尖瓣后叶部显示一瓣膜结构位于同一水平为共同房室瓣,室间隔断端至心房顶端距离为23.1 mm,共同房室瓣区可探及收缩期湍流信号,Vmax为     

胎儿完全性心内膜垫缺损超声表现1例

孕妇，24岁。孕28周，孕1产0。既往史：孕早期高热，外院治疗情况不详。到我院常规产前超声检查：右上腹见清晰胎头光环，双顶径：69mm，头围：266mm，脑中线居中，侧脑室未见扩张；唇线连续完整；心胸比例正常，四腔心切面上，心内膜垫十字交叉消失（图1），房间隔下部和室间隔上部缺失，左右房室瓣异常（图2），形成一较大的房室通道；彩色多普勒超声所见：     

心内膜垫缺损的超声诊断分析

目的探讨超声对心内膜垫缺损的诊断价值。方法观察74例心内膜垫缺损的超声心动图特征,术者与术后结果进行对照。结果74例中,部分型心内膜垫缺损38例,过渡型心内膜垫缺损11例,完全型心内膜垫缺损25例．其中心外科手术治疗54例,分型误诊5例,超出诊断符合率91％。结论超声诊断心内膜垫缺损准确、简便、无创。     

彩色多普勒超声诊断胎儿室间隔小型缺损

目前 ,胎儿先心病的产前超声诊断工作正在探索之中 ,复杂性先心病产前超声诊断率较高 ,而室间隔小型缺损产前超声诊断还有一定困难 ,至今国内未见报道。我院 1999年 6月至 2 0 0 2年 4月在常规产前检查的 96 0 0例胎儿中 ,检出室间隔小型缺损 5例 ,其中4例生后 3～ 11天进行心脏彩色多普勒检测 ,证实 4例与产前诊断一致均为室间隔缺损 ;1例引产尸解见室间隔上段有 3mm大小的缺损 ,并合并其他心血管畸形。仪器采用东芝 PV- 6 0 0 0型彩色超声仪 ,探头频率3.0～ 4 .8MHz,二维条件采用 OB/ GY,F- heart。彩色多普勒血流速度标尺为 5 4 .5 c…     

B超诊断胎儿完全性心内膜垫缺损1例

孕妇 ,2 5岁 ,孕 2 9周。G1P0 。因自觉腹部显著大于实际孕龄而前来 B超检查。夫妇平素健康 ,非近亲结婚 ,无不良孕史及孕期有害物质接触史。自述孕 5个月后因频发腓肠肌痉挛 ,服“钙片”后缓解。B超检查示 :羊水过多 ,最大羊水深度为 12 .0 cm,胎儿沉卧于羊水池深部 ,双顶径 7.7cm,侧脑室等宽无扩大 ,脊柱排列规则 ,胎心界显著扩大 (图 1)。纵切矢状面显示胸廓前后径 5 .4 cm,同一切面胎心前后径 4 .5 cm,心脏增大以两心房为主 ,左房呈球状外突 ,房室比例失调 ,其腔内径值为 :左房 2 .5 cm× 1.7cm,右房 2 .7cm× 1.7cm,两室相对缩小 ,左…     

二维超声多普勒诊断心内膜垫缺损8例报告

心内膜垫缺损又称房室共道畸形,是一组累及房间隔、房室瓣和室间隔的较少见的复合性先天性心脏畸形。多数学者将其分为部分型和完全型二大类。因临床表现复杂,诊断较困难。现将我院1991～1994年应用多普勒超声心动图诊断的8例体会报告如下。     

胎儿房室间隔缺损的产前超声诊断

房室间隔缺损电称房室管畸形，或心内膜垫缺损，是胎儿时期最为常见的先天性心脏病，如果包括房室间隔缺损的所有类型，约占胎儿先天性心脏病的17％～21％。与新生儿心脏超声检查比较，产前超声检出率较高，因为这种畸形在胎儿心脏四腔心切面容易识别，并常常伴随有心外畸形和较高的死亡率。本研究总结1990年～2003年我院产前超声检查诊断的26例胎儿房室间隔缺损的声像图特点和追踪结果，试图进一步探讨胎儿超声心动图产前诊断房室间隔缺损的临床价值。     

胎儿右位主动脉弓合并心内膜垫缺损1例

患者女,29岁,孕2产1,孕39周.胎儿心脏超声显示心房正位,心室右袢,主动脉及主肺动脉平行走行,主肺动脉似由解剖左心室发出,主动脉似由解剖右心室发出,室间隔上部缺损,房间隔中下段回声失落,两组房室瓣依然存在.     

胎儿心内膜垫缺损超声漏误诊分析

孕妇一,29岁,孕2产1,孕38+2周,外院超声检查:胎儿心脏十字交叉消失,右房增大,三尖瓣返流,心包积液,羊水过少,考虑胎儿先天性心脏病。本院超声检查:胎儿右枕后位,各生长径线符合孕33周,胎盘后壁Ⅱ+级,羊水指数45 mm,胎心145次/min,脐动脉收缩压与舒张压比为3.18。     

二维联合动态三维超声时空关联成像技术诊断胎儿完全型心内膜垫缺损

目的探讨二维联合动态三维超声时空关联成像(STIC)技术诊断胎儿完全型心内膜垫缺损(CTECD)的价值。方法应用超声心动图检查28 388例孕18~40周的胎儿,二维及彩色多普勒超声以胎儿四腔心切面为常规扫查切面,多切面扫查观察胎儿心脏大小、形态、房室结构、房室瓣开闭、左右心室流出道及其血流动力学改变,发现心脏解剖结构异常后应用动态三维超声STIC技术实时、动态观测胎儿三维房室结构及其血流动力学改变。结果本组28 388例孕妇中,超声心动图明确存在先天性心脏病胎儿861例,其中诊断CTECD 68例。结论二维联合动态三维超声STIC技术可诊断胎儿CTECD,可在短时间内直观地显示胎儿CTECD的大小、形态及其血流动力学改变。