脉冲组织多普勒测量二尖瓣环下行速度评价左室收缩功能

目的：用组织多普勒技术测量二尖瓣环下行速度评价收缩功能。方法：分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量收缩期二尖瓣环间隔处（ＮＡＶ－Ｓ）、侧壁处（ＭＡＶ－Ｌ）、前壁处（ＭＡＶ－Ａ）、后壁处（ＭＡＶ－Ｐ）的各点处的速度值并计算各点均值。结果：①心肌梗死患者各点的速度及均值均较正常对照组明显下降，且发现不同部位的心肌梗死其二尖瓣环各点速度下降程度不同。②将全部受检者的ＭＡＶ－Ｍ与２ＤＥ所测得的ＥＦ进行相关分     

应用多普勒组织成像记录二尖瓣环运动速度评价心肌梗塞后

目的　探讨多普勒组织成像 (DTI)记录二尖瓣环运动速度评价心肌梗塞后左室收缩功能和舒张功能的价值。方法　急性心肌梗塞 3 8例 ,年龄匹配的健康者 2 0例 ,于心尖位四腔观、心尖位二腔观二尖瓣环相对应的室间隔、左室前壁、侧壁和后壁记录收缩期峰值速度 (VS)、舒张早期峰值速度 (VE)、舒张晚期峰值速度 (VL)。结果　二尖瓣环收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度均降低。结论　多普勒组织成像测定二尖瓣环运动速度开辟了评价心肌梗塞后左室收缩功能和舒张功能的新途径。     

组织多普勒测量二尖瓣环下行速度评价左室收缩功能

目的：用组织多普勒显像技术测量二尖瓣环下行速度评价左室收缩功能。方法：该研究对５０例正常人和进行门控心血池造影后３小时的３０例心肌梗塞患者的收缩期二尖瓣环下行速度进行测量,分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二尖瓣环间隔处（ＭＡＶ－Ｓ）、侧壁处（ＭＡＶ－Ｌ）、前壁处（ＭＡＶ－Ａ）、后壁处（ＭＡＶ－Ｐ）的各点处的速度值,并计算各点均值（ＭＡＶ－Ｍ）。结果：１．心梗患者各点的速度及均值均较正常对照组明显下降,且发现不同部位心梗,其二尖瓣环各点速度下降程度不同;２．将全部受检者的ＭＡＶ－Ｍ与２ＤＥ所测得的ＥＦ进行相关分析,也存在明显相关,相关系数０．８９（Ｐ＜０．００１）。此外,将３０例心梗患者的ＭＡＶ－Ｍ与核素测得的ＥＦ进行相关分析,也存在明显相关,相关系数０．８７（Ｐ＜０．００１）。结论：测量二尖瓣环下行速度可作为一个评价左室收缩功能的新指标。     

应用定量组织速度成像技术和组织追踪法研究急性期川崎病患儿左心收缩功能

目的应用定量组织速度成像技术和组织追踪法研究急性期川崎病(Kd)患儿左心收缩功能,以寻求川崎病早期心脏损害的诊断指标。方法通过M-型超声获得左室射血分数(EF);应用定量组织速度成像技术和组织追踪分析软件测量31例急性期川崎病患儿与20例正常儿童前间隔、后壁、前壁、下壁、后间隔和侧壁的二尖瓣环处、基底部和中间部的收缩期峰值速度(Vs)、收缩期最大位移(D),并比较两组间各参数。结果患儿组左室射血分数与正常组相比无统计学差异;患儿组各室壁的二尖瓣环处和部分室壁的基底部、中间部的Vs低于正常组(P<0.05)。6个室壁的平均Vs在二尖瓣环水平、基底部和中间部两组间均有统计学差异(P<0.05)。患儿各室壁各节段的收缩期最大位移均低于正常儿童,在所有二尖瓣环水平和部分室壁基底部、中间部两组间有统计学差异(P<0.05)。结论川崎病急性期左室整体和部分室壁局部收缩功能受损;定量组织速度成像技术和组织追踪法能够定量急性期川崎病左室功能改变。     

多普勒组织成像检测心肌等容收缩期运动评价左心室局部收缩功能

目的 应用多普勒组织成像(DTI)检测心肌梗死患者心肌等容收缩期运动的变化,探讨其评价左室局部收缩功能的价值.方法 应用DTI检测30例正常人和20例陈旧性心肌梗死(OMI)患者左心室心肌长轴方向上等容收缩期运动系列指标,取样容积分别置于心尖四腔观切面、心尖两腔观切面及心尖左心长轴观切面之后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁基底段、中段的心内膜下,测量等容收缩期正、负向波峰值速度(VIVC1,VIVC2),持续时间(TIVC1,TIVC2),速度时间积分(VTIIVCl,VTIIVC2)和收缩期峰值速度(Vs),并计算该时相正、负向波峰值速度差值(DIVC).结果 正常人左心室6个壁(除后壁外)每个壁基底段、中段的VIVC1＞VIVC2,TIVC1＞TIVC2,VTIIVC1＞VTIIVC2(P<0.05).OMI组梗死区与正常对照组相应部位相比,VIVC1、DIVC减低(P<0.05～0.01),VIVC2、TIVC2、VTIlVC2增大(P<0.05);TIVC1、VTIIVC1两组差异无显著性意义(P＞0.05).OMI组非梗死区心肌运动上述测值与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 陈旧性心肌梗死患者病变区心肌等容收缩期系列指标具有明显变化,可作为评价左室局部收缩功能的新指标.     

脉冲组织多普勒速度成像评价正常人左心室收缩功能的研究

目的:采用脉冲组织速度成像(PW-DTI)定量测量正常人左心室长轴方向心肌节段收缩运动速度、幅度,分析心肌收缩功能的变化,建立正常值区间,为早期发现异常左心室功能提供参照,以指导临床。材料与方法:运用PW-DTI对1000例正常成年人获取左室心尖二腔心切面、心尖四腔心切面、心尖左室长轴切面测量二尖瓣环运动速度,对心尖二腔观的前壁(LVAW)、下壁(LVIW),心尖四腔观的侧壁(LVLW)、后间隔(LVPS),心尖长轴观的前间隔(LVAS)、后壁(LVPW)的二尖瓣环6个节段收缩期运动峰值速度及六位点收缩期运动峰值速度平均值。常规超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)。结果:正常人左心室壁收缩均匀,无反常运动。PW-DTI可以定量、无创评价左室整体与局部心肌的功能状态。为精确评价左心室室壁运动提供了一种无创的检测手段。左室侧壁、后壁、下壁的运动速度高于间隔的运动速度。同时结合LVEF可以全面掌握左心室的收缩运动情况。结论:(1)PW-DTI技术操作简单,表现细节能力优异,可以定量评估整体及局部心肌收缩功能,较常规超声心动图更明感;(2)PW-DTI同时结合LVEF评价左心室收缩功能更为全面、准确。     

速度向量成像与定量组织速度成像技术评价犬急性心肌缺血状态下左心室收缩功能

目的以心导管测量左室压力上升速度最大值( dp/dtmax)为标准,探讨应用速度向量成像(VVI)与定量组织速度成像(QTVI)评价犬急性心肌缺血状态左室收缩功能。方法健康杂种犬6只,开胸后游离左冠状动脉回旋支或前降支,使用自制动脉血管缩窄器制备不同程度冠状动脉狭窄。测量不同血流状况下二尖瓣环水平4个心室壁处(左室间隔、下壁、侧壁、前壁)心肌收缩速度,同时进行心导管检查,测量 dp/dtmax。结果使用VVI技术测量,二尖瓣环水平心肌收缩速度与左室 dp/dtmax呈正相关(r=0.883),P<0.001;使用QTVI技术测量,二尖瓣环处心肌收缩速度与 dp/dtmax呈正相关(r=0.715),P<0.001,两相关系数行Z检验,Z=2.981,P=0.0028。结论VVI或QTVI技术测定二尖瓣环水平心肌收缩速度均是评价左心室收缩功能的好方法。相对于QTVI而言,VVI与 dp/dtmax的相关性更高,可能更加适用于对左室收缩功能的测定。     

应用组织追踪法结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验评价心肌存活性

目的　探讨应用组织追踪法 (TT)测定二尖瓣瓣环收缩期位移结合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 (L DDSE)评价心肌存活性的价值。方法　 2 0例心肌梗死患者均行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)或 PTCA 支架术。术前 1周内进行 L DDSE,术后 (>6周 )复查超声心动图。在 L DDSE前后及 PTCA术后 ,分别在心尖四腔心切面、两腔心切面及心尖左心长轴切面记录后室间隔、侧壁、下壁、前壁、后壁及前室间隔处二尖瓣瓣环的位移曲线 ,测量各瓣环处收缩期最大位移 ,然后求出其平均值 ;计算各二尖瓣瓣环取样点处收缩期位移在 L DDSE前后的差值 (Δ D)及百分变化率。根据患者术后随访情况将其分为室壁运动有改善组和无改善组 ;10例冠脉造影结果为阴性的受检者作对照组。结果　 L DDSE结束时 ,各组心肌梗死患者用 TT法测得的有节段性运动异常室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移较静息状态时均有不同程度升高 ;但在室壁运动有改善组中 ,其二尖瓣瓣环收缩期位移的升高值 [(2 .2± 0 .8) mm vs(0 .5± 0 .5 ) mm,P<0 .0 1]和百分变化率 (38%± 12 % vs 8%± 7% ,P<0 .0 1)均明显高于室壁运动无改善组。 PTCA术后 ,用 TT法测得的有节段性运动异常室壁所对应的二尖瓣瓣环收缩期位移在术后有改善组 ,较术前静息状态明显升高 [     

脉冲组织多普勒技术对冠脉内支架置入术疗效的评价

目的用脉冲组织多普勒成像技术(PW-DTI)评价冠脉内支架置入术疗效。方法选取冠心病患者26例,分别在冠脉内支架置入术前5d、术后5d及3月检测二尖瓣环收缩期下行速度及左室射血分数(LVEF),并对照分析。结果冠心病患者支架置入术后5d二尖瓣环收缩期下行速度较术前有不同程度升高,但无统计学意义(P>0.05)。支架置入术后3月二尖瓣环收缩期下行速度较术前升高明显(P<0.05)。结论PW-DTI技术是一种无创性评价冠脉内支架置入术后心肌再灌注疗效的有效方法。     

脉冲波组织多普勒超声心动图评价单次血液透析治疗对终末期肾病患者左室功能的急性影响

目的 评价单次血液透析(HD)治疗对终末期肾病(ESRD)患者左室功能的急性影响.方法 57例既往无心血管疾病病史,且正处于维持性HD治疗中的ESRD患者入选本研究.所有患者于单次HD治疗前及治疗后1 h内接受超声心动图检查.常规超声心动图测量并分析左室形态及功能指标.脉冲波组织多普勒成像(PW-TDI)测量二尖瓣环运动速度.结果 单次HD治疗后,左室内径明显减小(P<0.05);PW-TDI及常规超声心动图左室收缩功能指标,包括二尖瓣环等容收缩期峰值速度(IVS)、收缩期峰值速度(Sm)及左室射血分数(LVEF)均较治疗前显著升高(P<0.05).常规超声心动图左室舒张功能指标,包括二尖瓣血流舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)及E/A比值,较单次HD治疗前均明显减低(P<0.05);而PW-TDI左室舒张功能指标,包括二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)及Em/Am比值则未见显著变化.左室充盈压相关指标E/Em比值在单次HD治疗后显著降低(P<0.05).结论 单次HD治疗可以改善ESRD患者左室收缩功能;PW-TDI技术可以在不同的前负荷状态下准确地评价左室舒张功能.     

组织多普勒超声测量二尖瓣环运动速度评价左室舒张功能

目的：用组织多普勒技术测定二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能,方法;对８０全空和进行门控血池造影后３小时的３０例心肌梗患者的舒张期二法瓣环运动速度进行测量,分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二法瓣环间隔处,侧壁处、前壁处及后壁处的各位点舒张早期运动速度峰值Ｅｍ、舒张晚期运动速度峰值Ａｍ及二者的比值Ｅｍ／Ａｍ,并计算各点处的平均值。结果：１．心梗患者各位点的Ｅｍ测值及Ｅｍ／Ａｍ比值较正常对照组明     

定量组织速度成像技术评价3-AB对急性心肌梗死大鼠左室收缩功能的影响

目的应用定量组织速度成像技术（QTVI）评价3-氨基苯甲酰胺（3-AB）对大鼠急性心肌梗死后左室收缩功能的影响。方法将冠状动脉左前降支起始部结扎的雌性Wistar大鼠随机分为3-AB干预组（n=14）和空白对照组（n=12）。另设同期假手术大鼠（n=10）作为正常对照。3-AB治疗2周后行超声心动图检查。结果与假手术组相比，对照组的左室前壁舒张末期厚度（LVAWd）明显变薄（P〈0．01），左室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期容积（EDV）显著增加（P〈0．01）；左室短轴缩短率（FS）、射血分数（LVEF）显著降低（P〈0．01）；心尖四腔左室侧壁及后间隔二尖瓣环、左室长轴观前间隔及后壁中间段收缩期峰值速度显著下降（P〈0．01）；干预组与对照组相比以上各指标均有明显的改善（P〈0．05）。结论定量组织速度成像技术结合常规高频超声心动图能无创定量评价3-AB有效抑制大鼠急性心肌梗死后左室重构及改善左室收缩功能的作用。     

组织速度成像定量评价大鼠急性心肌梗死后左室重构的左室收缩功能

目的应用定量组织速度成像结合二维超声心动图对大鼠急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI) 后左室重构的左室收缩功能进行评价,以探讨定量组织速度成像评价大鼠AMI后左室重构的应用价值.方法 AMI组雌性SD大鼠(n＝12)为样本,正常组大鼠(n＝10)作对照,4周后2组均行超声心动图检查.结果与正常组相比,AMI组的左室舒张末期内径、舒张末期容积显著增加(P＜0.01);左室射血分数、左室后壁增厚率、球形指数、梗死区变薄指数等显著降低(P＜0.01);心脏长轴方向上AMI组二尖瓣环、左室侧壁各节段,短轴方向上前间隔及后壁的基底部、中部定量组织速度成像收缩期峰值速度明显下降(P＜0.05);二尖瓣环收缩期平均峰值速度与左室射血分数、球形指数等呈线性相关(r值分别为0.84 、0.70,P＜0.001).结论定量组织速度成像结合二维超声心动图能较全面、定量和无创性地评价大鼠AMI后左室重构的左室收缩功能.     

组织多普勒显像评价二尖瓣置换术后左心室功能

目的 探讨应用组织多普勒显像(TDI)评价二尖瓣置换(MVR)术后左室功能的临床价值.方法 45例接受MVR术后3个月以上患者为病例组,根据心律分为心房颤动组和窦性心律组,并选取30例正常人为对照组.应用常规超声心动图测量左房室腔大小、机械瓣口流速、射血分数等指标;应用TDI测量心尖四腔观二尖瓣环间隔处和侧壁处运动收缩期峰值速度(Sm)、舒张期峰值速度(Em)、等容舒张时间(IVRT);计算E/Em.结果 ①与对照组相比,MVR组二尖瓣环Sm、Em均明显减低,IVRT延长(P＜0.001),但窦性心律组与心房颤动组之间差异无统计学意义(P＞0.05);②MVR组E/Em较对照组明显增高,二者差异有统计学意义(P＜0.001),且E/Em与IVRT呈正相关;以E/Em＞15.0为最佳截断值,评价左室舒张功能变化的敏感性为91.11%,特异性为90.32%,ROC曲线下面积为0.9548±0.0402.结论 TDI能够准确评价MVR后左室功能,E/Em作为一种评价心肌舒张和左室充盈压的量化指标可以评价MVR术后患者左室舒张功能.     

组织多普勒成像对冠状动脉痉挛引超急性心肌梗塞室壁运动频谱的研究

目的：应用组织多普勒成像对冠状动态（冠脉）痉挛引起急性心肌梗塞检测的临床应用价值。方法：应用组织多普勒成像脉冲技术检测20例冠脉痉挛引起急性心肌梗塞患者左室心尖部和前壁基底段、中段和心尖段的心肌运动,测量收缩期、舒张早期和舒张晚期运动峰值主时间速度积分并与19例健康成人对照分析。结果：冠脉痉挛梗塞组心尖部及前壁中段、心尖段的收缩波、舒张早期波峰值速度及时间速度积分明显低于对照组（P＜0．01）。舒张晚期波及前壁基底段各测值两组相差不显著（P＞0．05）。结论：组织多普勒成像脉冲技术能够准确测定心肌局部收缩和舒张运动速度,对冠脉痉挛引起急性心肌梗塞检测提供一种定量的方法。     

Detection of left ventricular dysfunction by Doppler tissue imaging in patients with complete recovery of visual wall motion abnormalities 6 months after a first ST-elevation myocardial infarction

AIMS: The aim of this study was to assess left ventricular (LV) systolic and diastolic function, using Doppler tissue imaging (DTI), in patients with complete recovery of visual wall motion abnormalities six months after a first ST-elevation myocardial infarction (STEMI). METHODS: Out of 90 patients presenting with a STEMI, 68 patients without a history of heart disease were examined by echocardiography before discharge and after 6 months. The patients were compared to 41 age matched healthy subjects (HS). LV function was assessed by visual wall motion and mitral annular velocities using pulsed wave DTI. RESULTS: Sixty-eight patients had visual wall motion abnormalities at baseline. Of these, 19 patients showed complete recovery of wall motion at 6-months follow-up. Patients with complete recovery of wall motion abnormalities had significantly reduced peak systolic and peak early diastolic mitral annular velocities compared to HS at 6 months (8.3 cm s(-1) versus 9.9 cm s(-1), P<0.001 for systolic velocity and 9.3 cm s(-1) versus 13.1 cm s(-1), P<0.001 for diastolic velocity, respectively). CONCLUSION: In patients presenting with a first STEMI, mitral annular systolic and early diastolic velocities assessed by DTI at 6-months follow-up are significantly reduced compared to HS, despite normal standard echocardiographic parameters of LV function. This probably reflects a residual subendocardial damage not detected by conventional echocardiographic methods.     

Characteristics of mitral and tricuspid annular velocities determined by pulsed wave Doppler tissue imaging in healthy subjects.

Assessment of myocardial velocities by Doppler tissue imaging is gaining in importance. However, generally accepted reference values are still missing. In this study we examined 62 consecutive healthy subjects (mean age 46, range 22-82 years) by pulsed wave Doppler tissue imaging to characterize the systolic and diastolic velocity profiles of the left and right ventricles. The subjects were divided into 3 different age-groups: group I, younger than 40 years; group II, 40 to 59 years; and group III, 60 years and older. Recordings were made along the long axis in the apical 4- and 2-chamber views by using 4 sites (septal, anterior, lateral, and inferior) at the mitral annulus and 1 site at the tricuspid annulus. Systolic mitral annular velocity (10.3 +/- 1.4 cm/s) correlated strongly with global left ventricular function determined by M-mode echocardiographic mitral annular displacement (r = 0.70, P <.001). The systolic velocity was significantly lower in group III than in group I (9.6 vs 10.8 cm/s, P <.01). A relatively weak, but significant, correlation was found between systolic velocity and the age of the subjects (r = -0.43, P <.001). Mitral annular early diastolic velocity was also lower in group III compared with group I (11.3 vs 17.7 cm/s, P <.001), with a strong correlation with age (r = -0.81, P <.001) and other conventional Doppler diastolic parameters. Both the systolic and early diastolic mitral annular velocities at the septum were lower than at other left ventricular sites. Tricuspid annular systolic velocity (15.2 +/- 1.9 cm/s) was higher than mitral annular systolic velocity (P <.001). Unlike mitral annular velocity, systolic tricuspid annular velocity was not correlated with age. However, the diastolic tricuspid annular velocities correlated well with transtricuspid Doppler diastolic parameters. The method of recording the annular velocities was feasible in all subjects, simple and highly reproducible.     

多普勒组织成像鉴别陈旧性心肌梗死患者舒张功能假性正常

目的 探讨应用多普勒组织成像（DTI）检测二尖瓣环舒张期运动速度可否鉴别陈旧性心肌梗死（OMI）患者舒张功能假性正常。 方法 OMI舒张功能假性正常患者68例，正常对照组50例，应用脉冲多普勒（PWD）分别测量二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）、舒张晚期峰值流速（A）、E／A、E峰减速时间（DT）、左室等容舒张时间（IRT）、肺静脉收缩波（S）、舒张波（D）、S／D及心房收缩波（Ar）；转换DTI速度模式，测量左室侧壁缘二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（Ea）、舒张晚期运动峰值速度（Aa）并计算Ea／Aa。 结果 OMI舒张功能假性正常患者与正常人的年龄和血流频谱E、A、E／A、IRT、D、S／D及二尖瓣环Aa测值比较无显著性差异（P〉0.05），DT缩短和S波降低具有显著性差异（P〈0．05），肺静脉血流Ar较正常人升高，而二尖瓣环Ea及Ea／Aa较比正常人明显减低，具有显著性差异（P〈0．01）。 结论 DTI检测二尖瓣环Ea及Ea／Aa比值可鉴别OMI患者舒张功能假性正常。     

组织多普勒心肌综合指数对风湿性二尖瓣狭窄患者左心室功能的研究

目的运用脉冲型组织多普勒技术(PW-TDI)测算心肌综合指数(Tei指数)以评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)患者左心室功能。方法测量30例MS患者及25例健康对照者的常规超声心动图指标,在PW-TDI条件下测算左心室二尖瓣环四个位点(后间隔、侧壁、前壁、下壁)的Tei值及其均值(t-Tei),对两组值进行对比分析。结果与正常对照组相比,MS患者左室Tei值明显增大(P<0.001);二尖瓣环四个位点等容舒张时间延长(P<0.001)、射血时间缩短(P<0.01或P<0.05),前壁、下壁等容收缩时间延长(P<0.05)。结论MS患者左心室在收缩功能正常时舒张功能已减退,采用PW-TDI技术测算Tei指数来评价风湿性心脏病MS患者左心室功能具有重要的临床价值。