村医队伍及其卫生服务状况调查分析

目的 了解乡村医生队伍及其卫生服务的基本状况。方法 采用问卷法对样本地区县、乡、村3个层次政府部门及卫生部门的领导、卫生技术人员以及农户进行调查。结果 2001年样本村平均每村有2．2名村医，平均每千人有1．32名村医。村医文化程度以中专最多，占53．10％，高中及以下的占40．80％，职称以医士级为主，占58．00％，16．00％没有职称，年龄40岁以上者占52．00％。从医20年以上者占54．00％。培训以医疗为主，女性村医仅占12．00％。村医年人均从医收入是当地农民年人均收入的1．94倍。村卫生室收入中有71．65％是药品收入。农村居民户均医药保健费用占全年总支出的4．89％。85．70％的村医回答村卫生室和乡镇卫生院未实行一体化管理。69．40％的村医认为防保工作量大但收入微薄，多数村医不愿意提供防保服务。结论 村医整体素质有待提高，需加强现有村医知识培训，并培养适用人才。需规范村医医疗行为，严格控制药品价格，降低农民就医负担。政府应加大对农村基层防保工作的投入，完善乡村卫生服务一体化管理。     

推进农村卫生体制改革 建立村医新型用人制度

实施乡村卫生组织一体化管理是村级卫生组织的体制改革,我县成功的探索了“一改三制六统一”模式,突出改革和建立了乡村医生新的用人制度,收到了网底健全,队伍稳定的良好效果。文章从４方面表述了建立村医新型用人制度的社会基础,村医意向,新制度的内容与操作方法及效果体会,针对目前存在的困惑提出了建议。     

姜堰市加快构建社会化农村卫生服务网络的做法

2000年始，我市农村卫生工作在保证一镇一所卫生院的前提下，对少数卫生院实行产权制度改革，全面推进人事分配制度改革，加强宏观调控和管理，有效地增强了农村卫生机构发展活力，促进了农村医疗卫生事业的发展，社会化农村卫生服务网络建设取得了阶段性成效。     

立足区情不断探索努力提高乡村卫生一体化管理水平

近年来,泰山区以深化农村卫生管理体制改革为契机,大胆借鉴外地先进经验,立足区情,不断探索,走出了一条具有本地特色的乡村卫生管理的新路子.     

以解决村医养老保障为抓手强推镇村卫生机构管理一体化

近年来,为深化医药卫生体制改革,稳定乡村医生队伍,姜堰市认真研究解决在岗及离岗乡村医生的养老保障问题,并以此为抓手,进一步强化镇村卫生机构一体化管理,完善农村医疗卫生服务网底,切实满足广大居民的基本医疗和公共卫生服务需求.     

深入实施乡村卫生服务管理一体化促进农村卫生事业健康发展

迁安市属半山区县级市,辖19个乡镇,534个行政村,总人口66万,其中农业人口占57万.全市有医疗卫生机构54个,村级卫生所259个,卫生技术人员1 110人,乡村医生1150人.     

依托乡村一体化管理解决乡村医生养老保险问题

赣榆县位于江苏省东北部，总人口108万，农村居民82万，2005年人均纯收入4178元，属经济欠发达县。全县有医疗机构588个，其中县直医疗卫生单位6个、镇卫生院26个、村卫生室（社区卫生服务站）515个；县镇两级卫生技术人员1800人、乡村医生1550人。2005年9月，赣榆县政府办公室下发了《赣榆县建设农村卫生服务新体系方案》，明确要求在构建县镇两级、镇村一体的农村卫生服务体系的基础上，解决乡村医生养老保险问题。2006年7月，县劳动和社会保障局与卫生局联合下发了《赣榆县乡村保健医生农村社会养老保险的若干意见》，进一步明确实施乡村医生养老保险的办法，包括参保对象条件、经费的筹集与缴纳、养老待遇以及特殊情况处理等。     

肥西县建立农村卫生事业发展基金的实践和建议

一、实践 　　肥西县卫生局在发展农村卫生事业的过程中,为解决乡镇卫生院不思发展、吃光分光和发展资金不足等问题,进行了长久的探索.为确保卫生院有一定的积累基金用于事业发展,2002年初出台了《肥西县农村卫生院分配制度改革指导意见》,明确规定：农村卫生院年度业务收入中留作积累的基金不得低于业务收入的10%.分配制度改革为建立农村卫生事业发展基金奠定了基础.经多次调查研究和约请有关专家论证,并经县人大、县政府、县政协领导审定后,于2002年9月设立了“肥西县农村卫生事业发展基金”专户,下发了《肥西县农村卫生事业发展基金管理办法》.成立了基金管理办公室,具体负责基金的收缴、审批、使用和管理.     

实行驻村医生制度 提升乡村卫生服务一体化管理水平

文章介绍了祁门县历口中心卫生院实行＂驻村医生＂制度,推动服务中心下移,开展主动服务、上门服务和巡回医疗,提升了乡村卫生服务一体化管理水平,取得了良好的成效。     

建立新型农村合作医疗制度的几点思考

中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定,就建立和完善农村合作医疗制度提出了新的思路和要求。本文结合农村合作医疗制度发展变化的历史回顾,对建立新型农村合作医疗模式提出几点思考。1 我国农村合作医疗发展变化的回顾 建国后,我国农村合作医疗经历了3次起伏。第1次是20世纪50年代后期,在当时农村合作化运动的高潮中,一些地方组织个体开业医集资办起医疗站,创造了合作医疗这一有中国特色的农村医疗服务模式,但没有普遍推行,在60年代初因“三年自然灾害”和农村经济政策调整而解体。第2次是20世纪60年代末至70年代前期,推广了湖北省长阳县乐园公社举办合作医疗的经验,全国农村掀起兴办合作医疗的高潮,农村合作医疗迅速发展,到70代中期基本达到普及程     

现行乡村卫生组织一体化管理的探索与思考

为不断完善乡村卫生组织一体化管理制度 ,进一步深化农村卫生改革 ,现对乡村卫生组织一体化管理制度作如下探索。1　实施动因随着农村卫生制度改革进一步深入 ,现行乡村卫生组织一体化管理在某些方面已不适应农村卫生事业的发展 ,如不继续完善和发展 ,将有碍于农村卫生工作深入开展 ,主要表现在 :一是非法行医难打击。因医疗市场管理力度不够 ,让不法分子有机可乘 ,扰乱了医疗市场。二是卫生阵地难建设。由于农村实施费税改革 ,镇统筹、村提留取消 ,卫生阵地建设的经费主渠道受到了制约。三是乡村保健人员积极性难调动。随着药品纳入招标 ,…     

林甸县实施乡村卫生服务一体化管理的实践与思考

林甸县把建立乡村卫生服务一体化管理体制和运行机制作为基层医改的重要内容,把缓解农民"看病难、看病贵"矛盾作为出发点和落脚点。该县于2010年年初开始实施乡村卫生服务一体化管理。在实施过程中,主要抓了以下工作:一是加强了服务能力建设,统一了村卫生室的结构布局,统一了诊疗设备配置,统一了信息化建设内容。二是加强了人才培养,对1/3的村医进行了中等专业学历教育。三是建立和完善了运行机制,即人员管理机制、财务管理机制、药品管理机制和考核机制,创新了公共卫生服务券制度。这些举措,改善了诊疗服务条件,提高了诊疗服务水平,提升了基本公共卫生和基本医疗服务能力,缓解了农民"看病难、看病贵"的矛盾。1现状     

公安县建立新型农村合作医疗制度的实践与探索

荆州市公安县位于湖北省中南部边缘，长江南岸，总面积2257平方公里，辖16个乡镇，466个行政村，总人口103．29万人，其中农村人口77．98万人，占全县人口总数的75．5％。2003年，全县实现国内生产总值47．25亿元，财政收入3．2亿元，农民人均支出1921元。全县农村三级医疗预防保健网和基层卫生队伍巩固，乡镇卫生院“县办县管”，乡村卫生服务一体化管理率100％。2003年2月被正式确定为全省新型农村合作医疗试点县之一，随即围绕建立新型农村合作医疗制度进行了积极探索。     

立足改革创新增强发展活力找准发展农村卫生事业的新路子

宁阳县地处鲁中山区和鲁西南平原交接地带 ,北依东岳泰山 ,南临孔子故里曲阜 ,西与水泊梁山相望 ,地处山东“一山一水一圣人”的旅游热线上 ,总面积112 5平方公里 ,辖 12个乡镇 ,6 2 6个行政村 ,80万人口 ,其中农业人口 6 9万 ,是一个经济欠发达的农业县。2 0 0 0年完成地方财政收入 1.93亿元 ,农民人均纯收入 2 6 98元。全县卫生系统共有医疗卫生单位 2 0处 ,其中县直院、站、所 9处 ,乡镇卫生院 11处 ,在职职工2 2 6 4人 ,其中卫生技术人员 2 0 6 9人 ,拥有固定资产 1.32亿元 ,万元以上的医疗设备 712台 (件 ) ,开放床位1130张。设村级卫…     

抓重点 促发展--华东卫生经济研究协作会第19次年会综述

华东卫生经济研究协作会第19次年会于2003年10月20～24日在合肥召开。来自华东六省一市的82名代表各抒己见 ,畅所欲言 ,整个大会充满了积极、热烈和奋发向上的气氛 ,充分反映了华东卫生经济研究协作会欣欣向荣、蓬勃发展的繁荣景象。安徽省卫生厅高开焰厅长出席会议并发表热情洋溢的讲话。浙江省卫生经济学会会长戴迪、上海市卫生经济学会会长邵浩奇、福建省卫生厅原厅长计克良、江西省卫生厅原厅长周标、安徽省卫生厅原厅长周维海及安徽省社联学会部部长洪永平等领导也出席了会议。邵浩奇同志代表中国卫生经济学会致贺词。会议期间 ,安徽医…     

与时俱进开拓创新农村卫生工作步入良性轨道

山东省章丘市明水镇辖 5个办事处 ,4 7个行政村 ,农业人口 5 36 5 6人。设镇卫生院 1处、镇办镇管卫生所 2 9处 ,卫生人员 4 6 5人 ,其中乡村医生 15 0人。自 1998年开始 ,围绕新时期卫生工作方针 ,通过大力推行镇村卫生服务管理一体化 ,使我镇包括初级卫生保健、农村合作医疗、社区卫生服务、卫生所改貌等内容的农村工作步入健康发展的进程。1　转变观念 ,抓住机遇 ,全面实行乡村卫生服务一体化管理 ,为农村卫生工作夯实了基础1.1　背景与全国大多数农村一样 ,2 0世纪 70年代末期 ,农村实行联产承包责任制后 ,集体性质为主的农村卫生室大多…     

江西省全面推进乡村卫生服务管理一体化工作

江西省地处我国中部 ,人口4185.77万 ,其中农业人口3209.23万 ,占76.67%。近年来 ,江西的经济发展较快 ,但仍是经济欠发达地区。面对省情 ,我们本着解放思想、与时俱进、求真务实的精神 ,在推行乡村卫生服务管理一体化 (以下简称一体化管理)工作中 ,始终坚持由点到面、因地制宜、群众受益、共同发展的原则 ,以准入、规范、监管为重点 ,不断探索树立典型、丰富内涵和规范管理的工作 ,由于政府重视、部门配合、措施得当 ,取得了一定的成绩。到2002年底 ,全省一体化管理以乡为单位达到60% ,以村为单位达到50% ,其形式多样 :村办乡管45.43% ,乡…     

关于开展农村社区卫生服务的几点思考

在我国卫生发展史上农村卫生工作曾取得辉煌成绩 ,农村卫生工作对保障农村居民身体健康发挥了巨大作用。近年来 ,由于市场因素的介入 ,农村卫生工作产生了严重滑坡 ,出现了不少问题。同时 ,我国的广东、浙江、江苏等省不少农村地区积极探索农村卫生改革、发展新路子 ,逐步推进农村社区卫生服务 ,取得了许多积极成果。本文就农村地区开展社区卫生服务几个问题谈谈认识。1　全科医生及社区护士的培养是发展农村社区卫生服务的关键发展农村社区卫生服务 ,提供优质服务 ,人才是第一位。总体上来看技术水平偏低、专业训练时间短、培训层次低、培…     

给乡村医生一个美好期待

<正>山西省太原市卫生局局长郝宝清如何让为中国农村卫生事业作出贡献的村医们解除后顾之忧,如何培养一支农村医疗卫生的生力军,是郝宝清深入思考的一个重大课题。2013年,他提议启动了旨在解决待遇不高、能力不强、结构老化等村医队伍建设中痼疾的乡村医生"进退流转"机制,使得2013年成为太原市乡村医生美好的幸福时光。建立乡村医生退养机制——对年满     

乡村一体化管理实施效果及存在的问题与对策

农村卫生资源总量不足 ,这是由农村的经济发展水平所决定的。在现有的经济基础上 ,要使卫生资源总量很快有较大突破是不现实的。因此 ,如何使总量有限的卫生资源得到最合理配置和最有效利用 ,从而弥补资源总量不足这一现状 ,已成为广大卫生工作者亟待解决的一大课题。近年来 ,我县对在农村卫生院中推行乡村一体化管理进行了一些有益的探索和研究 ,现就实施过程中所取得的成效及存在的问题与对策作一简要探讨。1　实施以来所取得的成效我县从 1997年实施乡村一体化管理以来 ,迄今 ,全县已有 2 0余个乡镇卫生院推行这一管理体制。一体化管理实…