输卵管切除术后同侧输卵管残端妊娠一例

患者，34岁，孕6产1，于2004年5月2日因停经37d，突发下腹痛4h入院。患者平素月经规律，周期4／30d，量中等，无痛经，末次月经于2004年3月25日。既往史：2003年1月23日因右侧输卵管妊娠（流产型）在外院行腹腔镜下右侧输卵管切除术，术中见子宫后壁与盆壁呈膜状粘连，行盆腔粘连分离术。病理：输卵管妊娠。体检：血压100／60mmHg，心肺检查正常。腹部胀，全腹肌紧张（＋），压痛（＋），反跳痛（＋）。无明显移动性浊音。妇科情况：外阴及阴道未见异常，宫颈光滑、举痛（＋）。[第一段]     

输卵管通液术致输卵管积水扭转一例

患者女，29岁，因婚后3年不育行输卵管通液术，通液过程中初感阻力较大，之后再渐加压推注，阻力变小，共注入40ml液体，有少量液体溢出。术中患者感下腹轻微疼痛。诊断：输卵管通而不畅。术后感下腹轻微胀痛，尚不影响日常生活。于术后3d，午睡起床时突感右下腹痛，阵发性加重，弥漫至全腹，伴里急后重感来诊。查体：心肺无异常，下腹压痛、反跳痛。妇科检查：外阴(一)，阴道通畅，宫颈举痛( )，宫体大小正常，无压痛。右侧附件区扪及     

双侧输卵管同时妊娠一例

患者 2 4岁 ,孕 1产 0 ,因停经 3个月 ,阴道不规则流血 2 0d ,下腹部隐痛 1 0d ,外院诊断为宫外孕 ,给予甲氨喋呤 80mg肌注等保守治疗后阴道仍有少量出血。在福建省妇幼保健院测血人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 3 83 .89U/L ,B超示双侧附件包块 ,回声不均匀 ,左侧 5.6cm× 4.2cm× 4.2cm ,右侧 5.1cm× 4.7cm×4.2cm而入院。查体 :急性病容 ,神志清 ,下腹压痛 ;妇科检查 :阴道内少量血 ,宫颈举痛及摇摆痛 ,子宫后位 ,约 6cm× 5cm× 3cm ,子宫左后方触及约 6cm× 4cm× 4cm包块 ,质硬、触痛、不活动 ,波及左附件 ;右侧附件压痛 ,增厚感 ;后穹…     

乙状结肠肿瘤致乙状结肠-直肠套叠1例

<正>患者女,49岁,因“腹痛3 d”来院,急诊行腹部CT示直肠套叠收住入院。3 d前无诱因出现下腹痛并逐渐加重,为下腹部阵发性绞痛,伴恶心,无呕吐,肛门排气减少,2 d来肛门排出少量淡血性黏液样便,无大便,无发热,无胸闷憋气,无尿痛与血尿,无阴道流血。     

腹部外伤后阑尾断裂1例报道

患者,男,33岁,因"车祸伤后腹痛10余小时"入院.患者10 h前因意外被汽车方向盘顶伤中上腹部,伤后自觉腹痛,无呕血及便血,急诊入院.入院时查体:T 38.5℃,P 125次/min,R 22次/min,BP 125/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,双下肺可闻及少量湿罗音,心脏(-).腹壁平坦,中上腹可见散在皮肤挫伤,腹肌稍紧张,脐上及下腹部压痛及反跳痛,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常.     

输卵管妊娠行输卵管切除后再次同侧卵巢妊娠一例

患者28岁,孕3产1,因停经71d,腹痛1h,于2007年9月5日入院.患者平素月经规则,13岁初潮、6d/28d,曾于4个月前因停经63d,不规则阴道流血20d诊断异位妊娠,在我院行左侧输卵管切除术,术中腹腔积血约200ml,左侧输卵管壶腹部紫黑色包块约5cm×3cm,见一破口、血块堵塞,左侧卵巢未见异常,右侧卵巢输卵管未见明显异常;术后病理:输卵管切除标本见绒毛及滋养细胞,符合妊娠改变.术后一个月复查血人绒毛膜促性腺激素(hCG)正常.术后以避孕套避孕.     

性生活致腹膜后血肿二例报道

例 1:女 ,31岁 ,已婚。因突发性下腹痛进行性加剧 12h入院。平素月经规则 ,量中 ,无痛经。白带较多 ,时有下腹痛 ,未曾治疗。体检 :T37℃ ,P78次 /min ,R19次 /min ,BP112 / 76mmHg。急性痛苦面容 ,心肺 (一 )。腹平 ,肝脾未扪及。下腹部均有压痛、反跳痛 ,以右下腹尤甚。未扪及包块 ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音稍弱。妇科检查 :阴道经产式 ,阴道通畅、无血迹。宫颈轻度糜烂 ,宫颈举痛(+) ,后穹隆稍饱满。宫体正常大小、中位 ,有轻度压痛 ,以右侧较显著。双侧附件扪及不满意。腹腔穿刺抽出不凝血性液体约 1ml。B型超声检查 :盆腔有少量无…     

妊娠合并回肠内疝肠绞窄一例

患者女,29岁,因“停经30“周,无明显诱因下腹痛5h”于2011年5月18日急诊入院。患者5年前曾行阑尾切除及右侧卵巢囊肿剥除术。入院查体：孕晚期腹型,右下腹见7cm纵行陈旧瘢痕,有下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,余无异常。胎心监护：胎心140次／min,见不规律宫缩。     

原发性大网膜扭转误诊阑尾周围脓肿1例报道

<正>病例资料患者,男,42岁,因"持续性下腹部疼痛3 d,伴发热1 d"急诊入院。患者于入院前3 d重体力劳动后出现腹痛,呈持续隐痛,以脐周、下腹明显,伴有恶心及轻度腹胀。入院前1 d上述症状加重,伴发热,体温未测,呕吐,停止排便,精神差。入院查体:T 39.2℃,R 24次/min,P 130次/min,BP 162/106 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),体质量92 kg。     

以急性阑尾炎为表现的腹膜后纤维化1例

正1病例介绍患者女,56岁,以"突发右腰部疼痛伴恶心36 h,加重6 h"就诊。查体:体温36.7℃,右侧腹部压痛,右下腹部反跳痛、肌紧张,Murphy征阴性,肝肾区无叩痛。急诊血WBC 10.05×109/L,N 82.5%,予抗感染、止痛治疗后缓解,6 h前患者右侧腰部疼加重伴右下腹疼痛,尿常规正常,彩超示右肾盂轻度积水伴右侧输尿管上段扩张。急诊以"急性阑尾炎"收入院。由于腰     

性交致子宫阔韧带损伤腹腔出血1例

1 临床资料 患者女性，29岁，有生育史。近期无停经史。因性交后腹痛10余小时，加重伴心慌4小时入院。自诉于10小时前有粗暴性交史，性交后即感下腹痛，隐痛，无阴道出血及外阴损伤，未加注意。4小时前腹痛弥漫至全腹并加重，伴心慌、乏力、全身大汗淋漓、尿少、阵发性晕厥。入院查体：血压60／40mmHg，心率110次／分钟，面色苍白，全身湿冷，脉搏细速，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以下腹明显，腹水征（＋），腹穿抽出不凝固血液。外阴正常，阴道无流血。     

异位妊娠术后滋养细胞大网膜种植致大出血一例

1 病例报告 患者21岁,未婚,孕1产0.输卵管妊娠术后40d,突发腹痛腹胀3d,并逐渐加重半天后入院.患者40d前因停经58 d、不规则阴道流血5d、腹痛半天入住外院妇产科,妇检阴道通畅,内有暗红色血,后穹窿抽出不凝血;尿绒毛膜促性腺激素(Human chofionic gonadotropin,HCG)阳性,B超提示右侧附件区可探及不均质回声团块,诊断为异位妊娠急诊行剖腹探查术.     

小肠血管外皮瘤致肠穿孔1例报告

患者:男,52岁。因下腹痛加剧1小时入院。患者近20天来经常感下腹痛,腹泻粘液稀便,每天2～4次不等,有时大便发黑,不发热。曾按阑尾炎、肠炎治疗效果不佳。近2天腹痛较前明显,呈持续性阵发性加重伴恶心。1小时前腹痛突然加剧致整个下腹部,以腹膜炎入院。体检:体温37.6℃,血压16/10kPa。腹不胀,腹肌紧,中下腹压痛反跳痛,以右     

介入治疗结肠中动脉瘤破例出血1例

<正>患者女,63岁。因突发腹痛2 d入院。2 d前无明显诱因出现中下腹部疼痛,为持续锐痛,并迅速波及全腹,急诊就诊我院。入院体格检查:体温36.7℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压12.3/7.5 k Pa;腹部稍隆起,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,压痛以脐周及右下腹部为重,肠鸣音稍减弱。实验室检查:白细胞8.01×109/L,中性粒0.86、红细胞3.7×1012/L、血红蛋白112 g/L、血小板118×109/L;     

临产后瘢痕子宫完全破裂术后胎儿存活一例

患者27岁,因孕39^＋2周,腹痛8h,加剧1h于2007年8月17日急诊入院。患者4年前因臀位行剖宫产术,手术经过顺利,胎儿存活,术后无切口感染等并发症。本次妊娠预产期2007年8月22日,不定期产前检查,自诉未见明显异常,8h前在家无明显诱因出现下腹痛,渐转规则并加剧,无阴道流血流液,无肉眼血尿,1h前突发下腹撕裂样痛难忍,遂来我院。     

老年急性阑尾炎合并右侧嵌顿性腹股沟疝或嵌顿性股疝7例报道

<正>病例资料以右侧嵌顿性腹股沟疝或嵌顿性股疝症状为主要表现的老年急性阑尾炎临床上少见,2012年1月至2015年1月期间遵义市第一人民医院收治了该类患者7例。患者均为急诊入院,发病至入院时间为4~8 d。主要临床表现及体征如下。1腹痛:发病初期均为下腹部隐痛不适,腹痛逐渐明显及加重,不具转移性右下腹痛病史。2发现右侧腹股沟区或大腿根部不可复性包块:5例患者发病约24 h     

Crohn病误诊一例

患者 ,女 ,47岁 ,因转移性右下腹痛12 h急诊入院。患者 12 h前进食后出现脐周腹痛 ,为阵发性 ,6 h后转移至右下腹 ,伴恶心 ,呕吐 2次。查体 :腹部平坦 ,下腹部压痛、反跳痛、肌紧张 ,以右下腹为重 ,未触及包块 ,腰大肌、闭孔肌试验均 (- ) ,肠鸣音正常。血常规 :WBC16 .5× 10 9/ L ,N 0 .88,L 0 .12。入院诊断 :急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术 ,右下腹斜切口 ,见右下腹有清亮渗液约 15 0 m l,阑尾轻度充血水肿 ,无脓苔 ,探查回肠 2 0cm,无异常 ,常规切除阑尾关腹。术后 10h患者腹痛剧烈 ,检查 :全腹压痛 ,肌紧张如板状 ,肠鸣音消失。腹腔…     

急性化脓性阑尾炎并乙状结肠自发性穿孔1例

患者男,21岁。患者于5 d前出现上腹痛,逐渐加重并转移至右下腹,2 d前疼痛加重并伴恶心、呕吐、腹泻。入院前4 h,腹痛明显加重,并扩散到整个下腹部。体查:体温3 9.2℃,痛苦面容,全下腹压痛,反跳痛阳性,肌紧张。右下腹压痛较左侧明显,白细胞2 0.2×1 09/L。诊断:急性化脓性阑尾炎     

避孕环异位致绞窄性肠梗阻一例

患者女,49岁。因腹痛1d伴恶心、呕吐入院。患者于1d前无明显诱因出现中上腹疼痛,呈阵发性加重,无放射痛,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,非喷射状。吐后腹痛稍缓解。排黄色稀便3次,无寒战发热。查体:痛苦面容,体温36.9℃,脉搏76次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg,心肺无异     

肠梗阻伴先天性膈疝1例

<正> 患者,男,13岁,因“腹痛、腹胀3d,加重1h”来院。入院3d前,无明显诱因出现腹痛、腹胀,进食则吐,无发热、排气、排便,于院外以“肠梗阻”行保守治疗后,腹痛有所减轻。1h前突感腹痛加重,无心慌、闷气,遂前来我院;门诊以“肠梗阻”收入院。 体查:T:36.8,P:88次/min,R:24次/min,神志清,查体合作,表情痛苦,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。胸廓对