功能性消化不良患者血浆胃肠激素变化与胃排空障碍的关系

功能性消化不良患者血浆胃肠激素变化与胃排空障碍的关系山东医科大学附属医院（２５００１２）李学会郝洪升陈建李君曼傅淑花功能性消化不良（ＦＤ）在临床上极为常见，但其发病机制至今尚不清楚。近年国外研究认为，胃动力障碍与胃肠内分泌失调可能在ＦＤ的发病中起重要...     

功能性消化不良患者胃排空障碍与胃肠激素的关系

目的 探讨功能性消化不良(FD)患者胃排空障碍与胃肠激素间的关系。方法 对54例四患者进行胃排空检查，根据结果将其分为胃排空延缓的FD组(FDD组)和胃排空正常的四组(FDN组)，另以17名正常人作为对照组。用放免法测定受试者血浆(空脂和餐后)、胃窦十二指肠粘膜组织的神经降压素(NT)和胃动宗(MTL)含量。结果 FDD组空脂和餐后血浆、胃窦和十二指肠粘膜组织的NT含量均明显高于对照组及FDN组。各组试餐前后血浆NT增幅差异无显著性。FDD组空脂和餐后血浆、胃窦和十二指肠粘膜组织的MIL含量均明显低于对照组及FDN组。各组十二指肠粘膜组织MTL含量均明显高于胃窦粘膜。结论 FD患者胃排空障碍与NT、MIL密切相关。NT、MIL在FD的发病机制中可能具有一定作用。     

功能性消化不良胃动力异常与胃肠激素的相关性

目的 分析功能性消化不良(FD)患者异常胃动力与胃肠激素的相关性.方法 以罗马Ⅳ的标准,将FD实验组分成3个亚型,每组10例,对照组为10例健康志愿者,同步观察实验组与对照组胃电图、胃排空情况,并关注相关激素的变化.采用硝酸还原酶法检测两组外周血中一氧化氮(NO)含量;采用放射免疫法测定胃动素(MTL)、生长抑素(SS...     

功能性消化不良患者胃排空和胃肠激素的变化

功能性消化不良 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ,ＦＤ)是一种十分常见的临床病症。ＦＤ的病因及发病机制至今仍未完全阐明 ,是ＦＤ缺少积极有效治疗的重要原因之一。我们从ＦＤ患者的胃排空情况、血浆胃肠激素浓度以及两者之间的相互关系方面对ＦＤ的发病机制进行初步探讨。材料与方法一、研究对象按统一标准诊断的ＦＤ患者 2 1例 ,男 9例 ,女 12例 ,平均年龄为 (4 1.0± 13 .2 )岁。健康对照组 (ＨＣ) 15例 ,男 6例 ,女 9例 ,平均年龄为 (39.9± 10 .1)岁。其中有 10例行胃排空检查 ,男 5例 ,女 5例 ,平均年龄为 (4 1.1± 11.3)…     

功能性消化不良患者胃动力障碍与胃肠激素及G、D细胞的关系

功能性消化不良(FD)的发生与胃动力障碍密切相关。胃泌素(Gas)、生长抑素(SS)、神经降压素(NT)均对胃运动有抑制作用，其含量改变会导致胃动力改变。FD患者胃动力改变常表现为胃排空障碍。本研究对FD患者进行胃排空检查及血浆、胃肠黏膜Gas、SS、NT含量测定，并对胃窦黏膜G、D细胞进行观察，以阐明Gas、SS、NT与FD患者胃排     

功能性消化不良的胃肠运动与胃排空

功能性消化不良的胃肠运动与胃排空第三军医大学西南医院消化科张树荣综述王振华审校功能性消化不良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉｎ，ＦＤ）又称非溃疡性消化不良（ｎｏｎ－ｕｌｃｅｒｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＮＵＤ）。其病因尚未确定，可能与胃肠运动障碍有关。...     

功能性消化不良胃肠动力研究进展

功能性消化不良是普遍存在且多方面失调的一种疾病,其涉及多种病理生理机制,主要包括心理因素、胃肠动力异常和内脏感觉异常3个方面.此文就功能性消化不良胃肠动力异常方面作一综述.     

精神心理因素对功能性消化不良患者胃肠动力的影响

功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，通常存在胃排空延迟和胃运动节律紊乱，精神心理因素关系密切。本文就此探讨精神心理因素对FD患者胃肠动力和胃电图（EGG）的影响。     

肝硬化时血浆胃肠激素与胃肠动力障碍的关系

目的了解肝硬化时胃肠激素与胃肠动力障碍的关系。方法对８３例肝硬化患者进行二周以上西沙比利治疗前后的血浆胃动素（ＭＴＬ）、生长抑素（ＳＳ）、血管活性肠肽（ＶＩＰ）水平测定比较,以及２０例正常人的血浆胃动素,生长抑素、血管活性肠肽的观察进行比较。结果肝硬化组ＭＴＬ、ＶＩＰ较正常组异常升高,但治疗后血浆ＭＴＬ、ＶＩＰ、ＳＳ水平较治疗前无明显变化,不与临床症状改善密切相关。结论肝硬化患者存在明显胃肠动力障碍,胃肠激素紊乱是其重要原因之一,但还有其他因素共同作用,肝功能损害程度是决定因素,西沙比利用于治疗肝硬化时消化不良症状有效,但保肝、利胆等治疗更为重要。     

胃肠动力合剂治疗功能性消化不良临床研究

1990年 9月～ 2 0 0 0年 9月笔者采用自拟方胃肠动力合剂治疗功能性消化不良 ,并与吗丁啉对照组作对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 0 0例病例为我院门诊及住院患者 ,随机分为治疗组、对照组各 5 0例。治疗组中男 2 4例 ,女 2 6例 ;平均年龄 ( 4 5 .8± 8.1 )岁 ;病程 1个月～ 2 1年 ,平均 ( 5 .7± 6.2 )年。对照组中男 2 3例 ,女2 7例 ;平均年龄 ( 4 6.2± 7.8)岁 ;病程 1个月～ 2 0年 ,平均 ( 5 .6± 6.3)年。两组性别、年龄、病程差异均无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。1 .2　诊断标准 :1慢性间歇性上腹疼痛、饱胀、…     

一氧化氮与胃肠动力和功能性胃肠疾病

FUREBGOLL等(1980年)发现酰胆碱诱发血管内皮细胞释放血管内皮舒张因子(EDRF),该因子作用于血管平滑肌细胞使血管舒张.     

功能性消化不良患者胃十二指肠运动功能的研究

目的 探讨功能性消化不良患者的胃十二指肠运动功能改变,方法 对31例FD患者进行胃十二指肠测压研究,并与29例正常人对照,结果 FD患者消化间期移动性复合运动（MMC）Ⅲ期缺乏,占71%,同时Ⅲ期收缩波幅及胃窦Ⅲ期持续时间缩短。结论 FD患者存在胃十二指肠运动异常,可能是其致病原因之一。     

Duodenogastric bile reflux and gastrointestinal motility in pathogenesis of functional dyspepsia

To establish the pathogenic role of duodenogastric reflux in dyspeptic symptoms we have compared the clinical features, gastrointestinal motility, and rates of duodenogastric bile reflux in 12 cholecistectomized dyspeptic patients, 12 dyspeptic patients with intact gallbladder, and 12 healthy controls. Specific symptoms were scored for severity and frequency. Gastrointestinal manometry was performed during 3 hr of fasting and 2 hr postprandially. Simultaneously, samples of duodenal and gastric contents were obtained sequentially for quantification of bile acids. Results show that symptom global severity (9.6±0.4 vs 8.8±0.7) and frequency (9.9±0.8 vs 9.0±0.5) were similar in both dyspeptic groups; only abdominal pain was milder in cholecystectomized patients (1.9±0.1 vs 2.6±0.2;P<0.05). Fasting gastric bile acid concentrations were higher in cholecystectomized patients (P<0.05) and antral postcibal motility lower (P<0.05) than in the other groups. No relation among gastric hypomotility, duodenogastric bile reflux, and symptom scores was detected. We concluded that patients with functional dyspepsia and a prior cholecystectomy have clinical features similar to those with gallbladders, but some physiological features are dissimilar: antral motility is decreased and duodenogastric bile reflux is increased. Thus, a uniform clinical expression of various pathophysiological disturbances constitutes the basis of functional dyspepsia.     

功能性消化不良与社会心理因素的相关性

功能性消化不良发病率居高不下,症状顽固,许多患者都伴有不同程度的焦虑抑郁情绪,严重影响了患者的生活和工作,本文就其最新的一些研究内容做一综述。     

近端胃动力指标与功能性消化不良症状的关系

目的　探讨近端胃动力指标与功能性消化不良 (FD)患者消化不良症状发生间的关系。方法　对 2 2例FD患者及 8例健康志愿者 ,分别检测近端胃的初始容积和压力、最大耐受容积和压力等近端胃动力指标。结果　FD组及对照组的顺应性分别为 4 9 9± 1 3 8、6 6 7± 7 7,两组间的最大耐受容积分别是 (6 4 6 6 0± 1 4 5 1 0 )ml、(76 8 75± 4 7 0 4 )ml,FD组的顺应性及最大耐受容积明显低于对照组 (P <0 0 5 )。按消化不良症状积分分成轻、中、重度 3组 ,3组间的顺应性分别为 5 0 4± 2 5 4、4 0 8± 1 7 6及 34 9± 1 2 4 ,中、重度组的顺应性和最大耐受容积均低于轻度组 (P <0 0 5 )。按腹胀症状积分分为轻、中、重度 3组 ,初始容积在 3组间分别是 (4 6 3 5± 1 5 0 9)ml、(343 3± 1 0 8 4 )ml和(32 6 1± 1 1 4 )ml,后两者明显低于前者 (P <0 0 5 )。腹胀积分与初始容积 (r =0 4 1 92 2 ,P =0 0 2 1 1 )及消化不良症状积分与顺应性 (r =0 35 6 1 1 ,P =0 0 33)之间均存在相关性。结论　FD患者近端胃的顺应性明显下降 ,FD患者腹胀等消化不良症状的程度与近端胃的感觉阈值有相关性     

替勃龙与西沙必利对绝经期功能性消化不良患者胃肠动力的影响

目的　比较替勃龙和西沙必利对绝经期功能性消化不良 (MPFD)患者胃肠动力的影响。方法　 5 3例MPFD和 31例伴胆汁反流的MPFD患者随机分为 3组 ,分别给予替勃龙、西沙必利及替勃龙 +西沙必利治疗 4周。观察胃排空、血浆胃动素和胃内胆汁变化。结果　 3组治疗后胃 30min排空率均增加 (P <0 0 5 ) ,组间差异无显著性。 3组空腹血浆胃动素治疗前后及组间差异无显著性 ;替勃龙和西沙必利均减少胆汁反流 ,两者联合无增强。结论　替勃龙和西沙必利均能改善MPFD患者胃排空 ,减少胆汁反流     

功能性消化不良患者胃感觉功能与早饱症状的关系

目的了解功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)患者的胃感觉功能与早饱症状的关系。方法将48例功能性消化不良患者按照是否存在早饱症状分为早饱组和非早饱组,其中早饱组24例(男女各12例),非早饱组24例(男女各12例)。运用饮水负荷试验测定胃感觉功能,并与20例对照组的胃感觉功能进行比较。刚出现上腹部饱足感时的饮水量为初次饱足阈值,受试者出现完全饱足或因上腹部症状不能继续饮水时的饮水量即最大饱足阈值。结果功能性消化不良患者初次饱足阈值和最大饱足阈值均较对照组显著降低(433ml±60.2ml比503ml±32.4ml,P<0.01和784ml±90.8ml比1030ml±84.8ml,P<0.01);功能性消化不良患者早饱组和非早饱组间初次饱足阈值和最大饱足阈值比较无明显差别(430ml±61.7ml比437ml±59.6ml,P>0.05和779ml±95.1ml比788ml±87.9ml,P>0.05)。50%的功能性消化不良患者初次饱足阈值降低,75%的患者最大饱足阈值降低。结论部分功能性消化不良患者确实存在胃感觉过敏,功能性消化不良患者胃感觉功能与早饱症状之间无明显关系。     

胃肠激素与糖尿病并发胃食管反流病

糖尿病并发胃食管反流病(GERD)确切的发病机制目前尚不明确。近年研究表明糖尿病胃肠激素紊乱对食管运动有调节作用,其在GERD的发生、发展中起着重要的作用。胃肠激素(MTL、GAS、SP、胰高血糖素、VIP、SS、CCK等)与糖尿病并发GERD的发生密切相关,本文对此作一综述。     

功能性消化不良患者胆囊排空及激素水平的研究

目的研究胆囊排空及血浆胃肠激素水平变化在功能性消化不良(FD)发病机制中的作用.方法采用放射性核素序列成像和放免技术检测20例健康志愿者(对照组)和32例功能性消化不良患者(FD组)空腹及餐后胆囊排空指数和血浆胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)水平.结果FD组空腹及餐后胆囊排空指数均明显低于对照组,差异有非常显著性(P＜0.001);FD组空腹及餐后血浆MTL值均低于对照组,差异有非常显著性(P＜0.001),MTL值与胆囊排空指数呈正相关(r空腹=0.82,P＜0.01,r餐后=0.94,P＜0.01);FD组空腹血浆CCK值与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05),餐后差异有非常显著性(P＜0.001),CCK值与胆囊排空指数呈显著正相关(r=0.97,P＜0.01);FD组空腹与餐后血浆VIP值均高于对照组,差异有非常显著性(P＜0.001),VIP值与胆囊排空指数呈负相关(r空腹=-0.81,P＜0.01,r餐后=-0.47,P＜0.01);FD组空腹及餐后血浆SS值与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05).结论(1)FD患者存在空腹及餐后胆囊排空下降,血浆促胃肠动力激素(MTL、CCK)水平下降和抑制胃肠动力激素(VIP)水平升高,可能是其病因和发病机制之一;(2)放射性核素胆囊序列成像无创、安全,可作定量分析及动态观察,值得推广应用.