老年特大面积烧伤一例

患者女,63岁,因汽油燃烧导致全身多处烧伤,50 min后送当地医院治疗,并邀请多家医院专家会诊.给予静脉补液抗体克、抗感染、气管切开、四肢环形焦痂切开减张等治疗.因病情危重,于伤后3 d转入笔者单位(路途110 km,历时约100 min).患者入我院时意识恍惚,呼吸急促,腹胀,谵语,体温为39.8 ℃,呼吸为34次/min,心率为148次/min,血压130/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除足底、臀部及下腹部有少量正常皮肤外,其余部位均被烧伤,大部分创面呈皮革样改变,后躯部分创面开始溶痂.头面颈部肿胀明显,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在哮鸣音,咳炭末样痰.胸部X线片示:两肺纹理增多,右上肺见斑片条索阴影,左肺门见斑片模糊阴影.血生化检查结果显示:高钠、高氯、高血糖、低蛋白血症等.诊断:(1)特重度烧伤,总面积90%,其中浅Ⅱ度2%、深Ⅱ度28%、Ⅲ度60%TBSA.(2)吸入性损伤.(3)两肺感染.(4)高钠血症.     

老年特大面积烧伤一例

患者女,63岁,因汽油燃烧导致全身多处烧伤,50 min后送当地医院治疗,并邀请多家医院专家会诊.给予静脉补液抗体克、抗感染、气管切开、四肢环形焦痂切开减张等治疗.因病情危重,于伤后3 d转入笔者单位(路途110 km,历时约100 min).患者入我院时意识恍惚,呼吸急促,腹胀,谵语,体温为39.8 ℃,呼吸为34次/min,心率为148次/min,血压130/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除足底、臀部及下腹部有少量正常皮肤外,其余部位均被烧伤,大部分创面呈皮革样改变,后躯部分创面开始溶痂.头面颈部肿胀明显,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在哮鸣音,咳炭末样痰.胸部X线片示:两肺纹理增多,右上肺见斑片条索阴影,左肺门见斑片模糊阴影.血生化检查结果显示:高钠、高氯、高血糖、低蛋白血症等.诊断:(1)特重度烧伤,总面积90%,其中浅Ⅱ度2%、深Ⅱ度28%、Ⅲ度60%TBSA.(2)吸入性损伤.(3)两肺感染.(4)高钠血症.     

孕妇特大面积烧伤一例

患者女,24岁。高压蒸气烫伤后50min入院。查体:患者意识清楚,语言清晰,体温37℃,心率174次/min,呼吸28次/min,血压142/82mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容,孕妇体型,无咳嗽及声音嘶哑,查体欠合作。子宫底位于脐上四指,未查出胎体及胎心,阴道无溢血。全身表皮大部分撕脱,头部未烧     

治愈特大面积烧伤合并高钠血症一例

患者男 ,2 7岁 ,氮氢混合气体爆炸时被火焰烧伤。伤后即在当地医院进行液体复苏、气管切开、双侧胸廓焦痂切开减张。伤后 76ｈ转入本院。查体 :体温 3 8℃ ,心率 160次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 45ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。意识清醒 ,时有颤抖 ,鼻毛烧焦 ,鼻腔有陈旧性血痂 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干、湿性音。脐两侧系腰带处及双足趾约 0 .5 %ＴＢＳＡ皮肤未被烧伤 ,但腰部正常皮肤边缘轻度红肿 ,其余体表均为烧伤创面 ,大部分创面呈皮革样改变 ,四肢可见树枝状的栓塞静脉。查血 :白细胞 9.6× 10 9/Ｌ ,中…     

特大面积深度烧伤合并吸入性损伤一例

患者男, 59岁。铁水烧伤后 1h入院。查体:患者意识清楚,体温 36. 4℃,心率 110次 /min,呼吸 30次 /min,血压120 /75mmHg(1mmHg=0. 133kPa),烦躁、口渴,声音嘶哑,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。既往有慢性支气管炎、冠心病史。除小腹有 2%的正常皮肤,头、双足底、左手掌有6%TBSAⅡ度烧伤外,其余均为Ⅲ度创面。诊断: (1)烧伤总面积 98%,其中深Ⅱ度 6%、Ⅲ度 92%TBSA. (2 )吸入性损伤。见图 1。患者入院后立即行高位大隐静脉切开快速补液, 3h共补液 5 200ml.随后患者出现严重喘憋,行气管切开后得以缓解,同时施行胸腹部焦痂切开减张术,留置导…     

老年烧伤患者并发大面积脑梗塞一例

1临床资料患者男性,75岁,既往有高血压、脑梗塞及肺癌病史。于2004年1月12日在家中使用打火机时不慎引燃衣裤,被火焰烧伤面、躯干、双下肢、臀部及会阴,伤后2h急诊来院。入院体检:体温36·7℃,心率120/min,呼吸20/min,血压160/80mmHg;神志清楚,但意识淡漠;查体未见神经系统异常     

治愈特大面积烧伤22例体会

我院 1989～ 1998年共收治烧伤总面积 80 %以上、同时Ⅲ度面积 5 0 %以上患者 37例 ,治愈 2 2例。治愈 2 2例中烧伤面积最大 96 %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度 90 %ＴＢＳＡ ,现将体会总结如下。临床资料 :本组男 19例 ,女 3例。年龄 13～ 4 7岁。致伤原因为汽油烧伤、火焰烧伤、火药烧伤、锅炉爆炸致伤。烧伤总面积为 80 %～ 96 %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度面积 5 0 %～ 90 %ＴＢＳＡ。入院时处于休克状态 18例 ;伴有吸入性损伤 12例。治疗期间并发化脓性关节炎 1例 ;股骨头骨质疏松伴髋关节脱位 1例 ;消化道出血 5例 ;肝功能损害 12例 ,败血症 11例。治疗方法 :(1)…     

76例特大面积烧伤治疗分析

1临床资料 1990年1月-2004年12月，笔者单位收治特大面积烧伤患者76例，治愈52例（治愈组）、死亡24例（死亡组）。治愈组：男48例、女4例，年龄（29±3）岁。烧伤总面积（93±3）％，Ⅲ度（49±12）％TBSA。合并重度吸人性损伤6例、中度23例，骨折4例，胸肺爆震伤5例，腹部伤1例，颅脑外伤2例。死亡组：男22例、女2例，年龄（39±4）岁。烧伤总面积（95±4）％，Ⅲ度（62±11）％TBSA。合并重度吸入性损伤12例、中度6例，多发性骨折2例，胸肺爆震伤3例，颅脑外伤1例。     

兄弟间异体供皮治愈特大面积烧伤一例

患者男,25岁,火焰烧伤后2 h入院.诊断:烧伤总面积95%,其中浅Ⅱ度5%、深Ⅱ度15%、Ⅲ度75%TBSA;低血容量性休克;中度吸入性损伤.入院后立即行补液抗休克,气管切开保持呼吸道通畅,创面清刨涂磺胺嘧啶银抗感染等治疗.     

一例特大面积烧伤愈后24年追踪随访

一例特大面积烧伤愈后２４年追踪随访佟廷筑，周致益，周明，杨政文某战士于１９７０年３月２７日烧伤，总面积为９５％，Ⅲ度９０％，５个月后治愈。伤后至今已有２４年余。我们分别在伤后１５年、２０年、２４年进行了追踪随访。一、一般情况：患者伤时１８岁，现年４２...     

一例特大面积烧伤愈后24年追踪随访

某战士于1970年3月27日烧伤,总面积为95%,Ⅲ度90%,5个月后治愈。伤后至今已有24年余。我们分别在伤后15年、20年、24年进行了追踪随访。一、一般情况:患者伤时18岁,现年42岁,伤愈24年,回乡16年。烧伤前已婚,未生育,伤后生育子女3人。患者多年坚持锻炼,每天起床后步行2公里,最长一次走了15公里,并干一些家务劳动,如扫院子、喂猪、煮饭、洗衣服、种菜、逐渐适应了家乡的寒冷气候,很少感冒,肢体也逐渐灵活,双下肢返家时有小溃疡多处,每次随访都见减少,至伤后24年追踪观察时,创面全部消失,但脱     

特大面积烧伤并发急性霉菌性胭动脉栓塞一例

患男，34岁，车祸致全身烧伤后4d入院。查体：患意识清楚，体温39．5℃，心率120次／min，呼吸28次／min。烧伤总面积90％，其中Ⅲ度60％TBSA，伴中度吸人性损伤。血培养为鲍曼不动杆菌。实验室检查示严重肝、肾功能障碍及电解质紊乱。给予头孢他啶、丁胺卡那霉素抗感染。伤后第7天行四肢切痂同种异体皮覆盖术，切痂面积     

特大面积烧伤并发急性霉菌性腘动脉栓塞一例

患者男 ,34岁 ,车祸致全身烧伤后 4d入院。查体 :患者意识清楚 ,体温 39.5℃ ,心率 12 0次 /min ,呼吸 2 8次 /min。烧伤总面积 90 % ,其中Ⅲ度 6 0 %TBSA ,伴中度吸入性损伤[1] 。血培养为鲍曼不动杆菌。实验室检查示严重肝、肾功能障碍及电解质紊乱。给予头孢他啶、丁胺卡那霉素抗感染。伤后第 7天行四肢切痂同种异体皮覆盖术 ,切痂面积4 0 %。术后加用亚胺培南抗感染 ,控制败血症的发生。伤后第 9、11天行自体皮嵌植术。伤后第 17天并发应激性糖尿病。于伤后 2 2、2 5d行下肢肉芽创面自体皮移植术。术后患者出现谵妄、浅昏迷、寒颤高热…     

小儿特大面积烧伤46例治疗体会

小儿特大面积烧伤是烧伤救治中的一大难点。笔者单位 1994年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治烧伤患儿 4 6例 ,治愈 39例 ,死亡 7例 ,救治成功率为 84 .8%。临床资料 :本组患儿男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 8个月～ 13岁 ,平均 (5 .0± 3.3)岁 ,其中热液烫伤 31例 ,火焰烧伤 9例 ,火药爆炸致伤 6例。伤后 6h以内入院者 38例 ,6h以后入院者 8例。烧伤面积≥ 4 0 %TBSA ,平均烧伤面积为 (5 2 0±12 .6 ) %TBSA ,其中 36例有Ⅲ度烧伤创面。入院时出现休克者 4 1例 ;伴有吸入性损伤者 15例 ;并发肺部炎症或水肿者 2 3例 ;应激性溃疡出血 8例 ;肾功…     

除草剂致大面积烧伤一例

1 病例介绍男性,41岁,因使用除草剂(五氯酚钠)而污染衣服并与身体接触2小时余。3天后胸、腹、双股部出现斑丘疹及散在大小不等的水泡。5天后出现表皮剥脱,且伴有恶心呕吐及头痛等症状。经用抗过敏药物及外用甲紫治疗2天无效转入我院。入院检查:意识清楚,呼吸乎稳,血压12/8kPa(90/60mmHg)。角膜、结膜和口腔粘膜及面部皮肤无异常。心肺及腹部(一);胸、双股前和胫前皮肤呈红色斑丘疹或大、中水泡,部分脱落,基底红润充血,渗出较多,部     

大面积黄磷烧伤治愈一例

病例男，３５岁，工作中不慎被液态黄磷烧伤全身，接触黄磷时间约１０余秒钟，即用水冲洗创面约１０分钟，送县医院时全身仍冒烟。清洗创面后４小时余转送我院，途中补液２５０ｍｌ。病人诉口渴全身创面疼痛，小便未解。体检：体温３７℃，脉搏１１６次／分，呼吸２４次／...     

成功救治大面积烧伤一例

1 临床资料 患者,男性,38岁.于2005年6月16日因汽油火焰致全身多处烧伤.伤后在当地医院行补液抗休克、抗感染、气管切开、四肢切开减张,创面外用SD-Ag治疗,伤后36h转运至我院.     

大面积黄磷烧伤治愈一例

病例男,35岁,工作中不慎被液态黄磷烧伤全身,接触黄磷时间约10余秒钟,即用水冲洗创面约10分钟,送县医院时全身仍冒烟。清洗创面后4小时余转送我院,途中补液250ml。病人诉口渴全身创面疼痛,小便未解。体检:体温37℃,脉搏116次/分,呼吸24次/分。创面分布于面颈、躯干、四肢,AST 2 217.11nmol     

石灰大面积烧伤治愈一例

我院于1987年10月4日收治一名石灰大面积烧伤,总面积95%的病人,经过43天抢救痊愈出院。病历摘要患者男性,26岁。在工作中不慎跌入温度为70℃左右的石灰池中,将全身烧伤。几分钟后被他人救起,立即用大量清水冲洗全身,随即送到某医院行抗     

除草剂致大面积烧伤一例

除草剂致大面积烧伤一例周洪春张素华姜艳赵桂萍１病例介绍男性，４１岁，因使用除草剂（五氯酚钠）而污染衣服并与身体接触２小时余。３天后胸、腹、双股部出现斑丘疹及散在大小不等的水泡。５天后出现表皮剥脱，且伴有恶心呕吐及头痛等症状。经用抗过敏药物及外用甲紫治...