双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复指端缺损及疗效观察

目的 采用双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复指端皮肤缺损并观察其治疗效果.方法 双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复39例39指指端缺损,指端皮肤缺损面积均小于或等于1.2 cm2.随访检测患指指腹外观、持物和关节活动度以及出汗情况、感觉等指标.结果 术后39指指端缺损皮瓣完全存活.术后1年随访,外观、出汗情况、持物稳定性、关节活动范围等令人满意.39指痛觉全部恢复,触觉迟钝者仅有7.7%,46.1%的患者两点分辨觉恢复到正常范围内,实体感觉综合能力恢复达优者占92.3%.结论 选择双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复末节指端缺损是有效而简单的方法 ,并可获得良好的修复外形及功能.     

双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复指端缺损及疗效观察

目的 采用双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复指端皮肤缺损并观察其治疗效果.方法 双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复39例39指指端缺损,指端皮肤缺损面积均小于或等于1.2 cm2.随访检测患指指腹外观、持物和关节活动度以及出汗情况、感觉等指标.结果 术后39指指端缺损皮瓣完全存活.术后1年随访,外观、出汗情况、持物稳定性、关节活动范围等令人满意.39指痛觉全部恢复,触觉迟钝者仅有7.7%,46.1%的患者两点分辨觉恢复到正常范围内,实体感觉综合能力恢复达优者占92.3%.结论 选择双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复末节指端缺损是有效而简单的方法 ,并可获得良好的修复外形及功能.     

带指神经血管蒂的V - Y岛状推进皮瓣治疗指端皮肤缺损

目的 介绍应用带双侧或单侧指神经血管蒂的V-Y岛状推进皮瓣修复指端皮肤缺损的疗效。方法 对86例102指指端皮肤缺损患者,设计并采用带双侧或单侧指神经血管蒂的V-Y岛状推进皮瓣修复创面。对指端偏背侧、横截面及缺损长度<1.2 cm的偏掌侧皮肤缺损,用双蒂岛状皮瓣修复;对缺损长度在1.2～2 cm的偏掌侧皮肤缺损,用单蒂岛状皮瓣修复。结果 皮瓣全部成活。20指失访,82指术后平均随访13个月。皮瓣覆盖质量满直,指腹二点分辨觉均在正常范围内,但有2指产生残端神经痛。77指冷天皮瓣能耐寒冷皮温正常,5例5指因皮瓣耐寒性差而影响工作。指间关节活动范围基本正常。结论 该皮瓣较传统的V-Y皮瓣具有手术简单、术后外形好、感觉正常、关节活动不受影响等优点;是修复指端皮肤缺损的有效方法之一。     

筋膜蒂V - Y提升皮瓣修复指端缺损

目的 介绍应用筋膜蒂V-Y提升皮瓣修复指端软组织缺损的手术疗效。方法 1999年10月至2002年6月，采用筋膜蒂V-Y提升皮瓣修复指端皮肤缺损16例18指。该皮瓣最大可提升12mm，覆盖较大范围的指端皮肤缺损。结果 术后皮瓣全部存活，12指术后随访6个月～3年，6指失访。修复后指腹的感觉均在S4级以上，外形满意，患者均恢复了原工作。结论 筋膜蒂V-Y提升皮瓣适合于指端横形缺损及指腹部皮肤缺损10mm左右的患者。该术式具有手术简便，外形及手功能恢复满意等优点。     

保留浅静脉的指掌侧V-Y推进皮瓣修复指端缺损

目的探讨保留浅静脉的指掌侧V-Y推进皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2016年1月-2018年11月,收治19例(21指)指端皮肤软组织及骨缺损患者,均应用保留浅静脉的指掌侧V-Y推进皮瓣予以修复,术后随访评估皮瓣外观、感觉恢复及患指屈伸活动度有无丧失。结果 21例皮瓣均成活,随访时间1～17个月,皮瓣质地好,外形佳,感觉恢复满意,两点辨别觉为3～5 mm,平均4 mm,患指屈伸活动度较术前无明显减小。结论保留浅静脉的指掌侧V-Y推进皮瓣修复指端组织缺损能改善皮瓣静脉回流,皮瓣拥有良好的感觉、外观,适宜临床推广。     

V-Y推进皮瓣术在门急诊一期修复指端缺损中的应用

为探究V-Y推进皮瓣术门急诊一期修复指端缺损的效果,本研究回顾分析了2020年1月-2022年1月自 贡市第四人民医院急诊创伤中心门急诊收治的26例（28指）指端缺损患者临床资料,所有患者均在门急诊手 术室接受V-Y推进皮瓣急诊一期修复创面。术后26例患指V-Y皮瓣均成活,患者对该术式修复效果较满 意,手术优良率为92.31%。6~12个月随访期间,大部分患者修复区皮肤的两点辨别觉恢复在4~7 mm,皮 瓣感觉、肤色、质地等外观上较健侧对应手指相应指节比较无明显差异,皮温正常,皮肤耐磨性好,患指指 关节功能正常。该术式在门急诊一期修复中能取得较好修复效果,并可获得良好的指端外形及功能,指端感 觉恢复良好。     

V-Y推进皮瓣带双侧血管神经束在40例指端缺损修复中的效果研究

目的探究V-Y推进皮瓣带双侧血管神经束在患者指端缺损修复中的效果。方法选择2012年7月至2016年7月本院收治的40例患者指端缺损患者,进行V-Y推进皮瓣带双侧血管神经束治疗并分析修复的效果。结果 40例患者的患指进行指端缺损修复,其患指皮瓣均成活,对应用该术式效果满意。6～20个月随访期间,修复区两点的分辨觉在9～12mm,功能评定在S3+级以上,皮瓣可以耐寒冷,皮肤温度正常,指间的关节功能正常。手术优良率97.5%。结论 V-Y推进的皮瓣带双侧血管神经束在指端缺损修复中的具有较好得效果,并可获得良好的外形及功能,运动的感觉恢复良好。     

V-Y皮瓣推移术治疗指端缺损的临床效果

目的 探究和评估V-Y皮瓣推移术在修复指端缺损中的临床效果。方法 选取2019年5月-2022年5月淮安市第二人民医院收治的40例指端缺损患者,创面面积：0.5 cm×0.5 cm～1.0 cm×1.5 cm,应用V-Y皮瓣推移术进行修复。术后随访6个月,观察患指皮瓣外观、指腹痛觉、温觉和两点辨别觉、手部功能恢复、并发症及患者满意度等情况。结果 所有患者术后均无并发症,40例皮瓣均成活良好,外观满意,质地好,色素沉着少,均有出汗,痛觉稍迟钝,温觉及触觉基本恢复正常,两点辨别觉为6～8 mm,平均7.39 mm,手指持物稳定性好,患指屈伸活动度较术前无明显降低,无严重并发症,患者满意度良好。结论 V-Y皮瓣推移术操作简单,治疗效果良好,可有效恢复指端缺损患指功能,改善指腹外观,适合临床推广应用。     

带血管和神经的双侧V—Y皮瓣修复指端缺损

目的 探讨双侧V-Y皮瓣推进修复指端缺损的临床效果.方法 以指动脉、神经为蒂的双侧V-Y皮瓣推进修复指端缺损56例63指,其中食指25指,中指26指,环指12指.结果 修复手指全部成活,随访3～14个月,按TAM法评定优良率达95%.结论 该手术操作简便安全,术后效果满意,是修复指端缺损的理想方法.     

单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮治疗指端缺损的临床效果分析

目的 观察单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮治疗指端缺损的临床效果。方法 选取本院2017年1月至2021年12月收治的指端缺损62例患者，分为观察组（施行单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮）与对照组（施行逆行指掌侧固有动脉岛状皮瓣修复），每组31例患者。比较两组患者关节总活动度（TAM）评定、密歇根手部功能量表（MHQ）评分、并发症发生情况。结果 两组患者术后的MHQ评分，观察组在全手功能、日常活动、工作能力、疼痛、外观、手功能满意程度方面较对照组均有明显改善（P<0.05）。观察组手指活动度TAM比较明显高于对照组（P<0.05）。两组术后常见并发症有术指感染、末端骨外露、残端神经痛，但观察组并发症总发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮修复指端缺损，皮瓣切取简单，并发症少，明显改善手部功能和手指关节活动度。     

A Case of Postmastectomy Defect Reconstructed Using a Laterothoracic Bilaterally Pedicled V-Y Advancement Flap

BACKGROUND: The reconstruction of major defects of the trunk is generally achieved by means of pedicled or free musculocutaneous flaps, but for less extensive defects, local flaps or skin grafts are currently used. The bilaterally pedicled V-Y advancement flap differs from the traditional V-Y advancement flap and was described for soft tissue reconstruction in the face. In our unit, the bilaterally pedicled V-Y advancement flap is the most used local flap for face reconstruction, and our aim was to use it in a different location. METHODS: In this case report we present a postmastectomy defect reconstructed with good results using the bilaterally pedicled V-Y advancement flap. RESULTS: The flap healed without further problems, and a good aesthetic result was obtained. CONCLUSION: The bilaterally pedicled V-Y advancement flap is reliable and easy to harvest, and not only for face reconstruction. Its versatility and plasticity allow its use for the reconstruction of many defects at varying locations.     

Reconstruction of soft tissue defects of the fingers using homodigital V-Y flap]

A series of 54 patients is presented in which full-thickness soft-tissue defects on 57 digits were reconstructed using homodigital V-Y flaps. This is a modification of the Moberg procedure, which was designed for coverage of injuries of distal thumb. The V-Y flap is pedicled on two digital neurovascular bundles, possible advancement is up to 2 cm, and V-shaped base of the flap allows direct closure of the proximal defect, without skin grafting. This technique was used for the reconstruction both volar and dorsal tissue defects of the fingers. All flaps healed within 2-4 weeks. 14 patients (15 fingers) were evaluated after they recovered. In all affected fingers active range of motion was satisfactory, only with slight defect of extension in 2 cases. However, sensation of the light touch was decreased in 10 fingers, and 2PD discrimination was abnormal in 5 fingers. The versatility of V-Y technique in various clinical occasions and its low risk of complications was emphasized. This method is very useful, easy to learn even for trainees unfamiliar with microsurgery.     

V-Y皮瓣推移术在指端缺损修复中的应用

目的 探讨V-Y皮瓣推移术在指端缺损修复中的应用.方法 选取2017年1月-2019年11月指端缺损患者150例,采用V-Y皮瓣推移术修复,术后观察有无并发症、手术效果、术后疗效、疼痛程度等情况.结果 所有患者术后均无并发症;术后随访3个月,功能评定优108例,良29例,差13例;大部分患指活动自如,手指持物稳定性良好...     

双V-Y推进皮瓣修复拇指指端缺损的临床应用

目的 介绍双V-Y推进皮瓣修复拇指指端缺损的方法及疗效.方法 对9例拇指指端缺损采用双V-Y推进皮瓣修复,小V-Y推进皮瓣远端与甲床仔细缝合,再缝合带尺侧血管神经束的大V-Y推进皮瓣,覆盖创面.术中切取皮瓣面积为14 mm×25 mm～15 mm×35 mm.供区创面直接闭合.结果 术后9例皮瓣全部存活,创面Ⅰ期愈合.随访时间为4～12个月.皮瓣质地柔软,外形与周围组织接近,无臃肿.拇指末节指腹指纹重新建立,指间关节活动正常,无钩甲畸形,指腹两点分辨觉为5～6 mm.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:患指主动活动为优7例,良2例.结论 双V-Y推进皮瓣手术操作简单,是修复拇指指端缺损的理想方法之一.     

Eyelid reconstruction using a hard palate mucoperiosteal graft combined with a V-Y subcutaneously pedicled flap.

Full-thickness eyelid defects after tumour ablation require the reconstruction of two layers, the anterior and posterior lamellae. Eyelids were successfully reconstructed after removal of malignant tumours in four patients using a hard palate mucoperiosteal graft combined with a curved V-Y subcutaneously pedicled flap. Although there have been some reports of hard palate mucosal grafts for reconstruction of the posterior lamella, the graft is not sufficiently rigid to support the reconstructed eyelid without the aid of supporting materials such as cartilage grafts. The hard palate mucoperiosteal graft seems to be rigid enough to support the reconstructed eyelid without the use of cartilage or other supporting materials. The subcutaneously pedicled V-Y advancement flap is useful for reconstruction of the anterior lamella in partial eyelid defects. We used it with a modified curved design to allow easy advancement and to make postoperative scars inconspicuous.     

指神经血管蒂推进皮瓣修复指端缺损

目的 介绍指掌侧血管神经蒂推进皮瓣修复指端缺损的方法和临床效果.方法 按Littler法,在指残端设计皮瓣,分离血管神经蒂,以增加皮瓣推进距离,用于重建长度在2.2cm范围内的指端创面.1998年以来,应用6例,指端创面长度1.5-2.2cm.结果 皮瓣全部成活,随访3-12月,外形,感觉满意.结论 指掌侧血管神经蒂推进皮瓣,手术简单,效果确切,可修复长度在2.2cm范围内的指端缺损.     

Making the V-Y advancement flap safer in fingertip amputations

Amputation of the fingertip is a common injury of the upper extremity. Over the years, a variety of reconstructive techniques have been described. For dorsal oblique and transverse amputations, the Atasoy V-Y advancement flap is a popular choice because it preserves finger length, sensation and function. However, closure under tension remains a problem, putting the flap at risk of partial or full necrosis. To avoid this untoward complication, the classic V-Y advancement technique has been modified to allow for a tension-free closure.