胆管囊肿癌变伴胰胆管合流异常一例

患者女,38岁,因"右上腹隐痛不适3年,皮肤黄染半个月"入院.无恶心呕吐,无畏寒发热,食纳差,近半个月体质量减轻4 kg,大便呈陶土色,小便颜色深黄.     

胆管囊肿癌变伴胰胆管合流异常一例

患者女,38岁,因"右上腹隐痛不适3年,皮肤黄染半个月"入院.无恶心呕吐,无畏寒发热,食纳差,近半个月体质量减轻4 kg,大便呈陶土色,小便颜色深黄.     

胆管囊肿癌变伴胰胆管合流异常一例

患者女,38岁,因"右上腹隐痛不适3年,皮肤黄染半个月"入院.无恶心呕吐,无畏寒发热,食纳差,近半个月体质量减轻4 kg,大便呈陶土色,小便颜色深黄.     

回肠膀胱双输尿管乳头缠绕梗阻1例

患者,女,54岁.因"双腰部钝痛半个月伴恶心厌食"门诊于2005年3月8日以"回肠膀胱输尿管吻合口梗阻"入院.入院前3个月因反复发作膀胱肿瘤在本院行膀胱全切回肠膀胱术,术后恢复过程顺利,回肠膀胱引流尿液畅通,近半个月来腰部不适,四肢无力,恶心,厌食,偶有发热,入院体检无阳性体征.     

布加综合征合并肝静脉下腔静脉广泛血栓形成一例

患者女,53岁,因"胸腹壁浅静脉迂曲扩张15年,伴腹胀半个月"于2009年10月25日入院.入院前1个月因子宫内膜癌行手术治疗.     

贲门癌介入治疗后脾脓肿一例

患者 男,61岁.因"上腹不适伴反复呕血、黑便半个月"入院.入院前半个月出现上腹持续饱胀不适伴呕血、黑便,外院查胃镜示贲门癌,活检病理:低分化腺癌.入院前半天再次解黑便,伴头晕、出冷汗,急诊以"贲门癌并出血"收入院.患者有2型糖尿病.入院查体:体温36.2℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压90/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

单侧半椎板"开窗"显微手术切除颈椎椎管内肿瘤

目的探讨单侧半椎板"开窗"显微切除颈椎管内肿瘤的手术方式的优缺点. 方法 23例运用单侧半椎板"开窗"法,在不破坏椎板完整性的基础上,用磨钻或小的椎板咬骨钳咬开单侧椎板形成"小窗",经小窗显微切除颈椎管内肿瘤. 结果 23例肿瘤均获全切,没有出现新的神经功能损害的症状,术后随访3～16个月,平均8个月,未见肿瘤复发和脊柱畸形. 结论单侧半椎板"开窗"切除颈椎管内肿瘤创伤小,有利于维持脊柱的稳定性,但也有暴露局限的缺点.     

前纵隔海绵状血管瘤一例

患者 男性,32岁,因"发热、头痛半个月余"于2009年6月10日入院.患者半个月前受凉后出现发热、头痛,具体体温不详,无畏寒、咳嗽,无咯血、胸痛等不适.外院胸部CT检查发现左前纵隔占位.入院诊断:前纵膈占位,畸胎瘤可疑.     

结肠癌术后反复肠瘘伴腹壁转移癌1例报道

患者,男,42岁,曾因"腹胀痛、排便困难3周",以"乙状结肠癌伴不全性肠梗阻"收入我院,并行左半结肠切除、左下腹结肠造瘘术,3个月后封闭造瘘口.因术中见肿瘤广泛转移,术后未行化疗.术后4个月左上腹出现肠瘘,6个月后再次行肠切除肠吻合术.术后20 d,脐上又出现两处肠瘘,经造影显示瘘口位于回肠距回盲部约40 cm处,再于3个月后行肠切除、肠修补术.     

联合先天性胆总管囊肿和胰十二指肠切除的胆囊癌扩大切除术1例报道

患者,男,53岁,因"右上腹隐痛半个月"入院.MRI提示: "先天性胆总管囊肿;胆囊癌伴肝浸润和肝十二指肠韧带及胰头上方淋巴结转移之可能".     

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1 病历简介 病人男,76岁.因"发现甲状腺肿物半个月"于2005-09-28入院.病人人院2年前体检发现左侧甲状腺体积稍大,无任何不适,未予进一步检查及治疗.     

后十字韧带滑膜囊肿一例报告

男,32岁,农民.主诉进行性左膝前疼痛5个月.5个月前干农活时无明显诱因出现膝关节轻度疼痛及肿胀,未予处理,1周后缓解.1个月后再次出现膝关节疼痛且逐渐加重,上楼梯及跑步困难,剧烈伸屈活动时症状加重,休息可缓解.2个月前于当地医院行关节内穿刺抽液1次,约25ml,口服"万通筋骨片",外用"扶他林",并自行理疗治疗,效果不明显.半个月前自觉膝关节肿痛加重并且伸屈活动时有弹响感,影响正常生活,遂就诊于我院.     

婴儿肝移植术后原空肠吻合口溃疡穿孔一例

患儿女,5个半月,2009年11月1日因皮肤、巩膜黄染5个月,加重伴间断神志不清3周入院.患儿于2009年5月12日足月产,出生后半个月出现皮肤、巩膜黄染,大便颜色变浅,尿色变深,就诊于上海复旦大学附属儿科医院,确诊为"先天性胆道闭锁",于2009年7月18日行葛西手术,术后予抗感染、利胆治疗,并口服甲泼尼龙16 mg·d-1减轻胆道水肿,患儿胆红素无明显下降.     

副肿瘤天疱疮伴巨大胸腺瘤及重症肌无力一例

患者女性,60岁.因"口腔溃疡3个月,CT检查发现纵隔肿物1周"于2010年2月1日入院.患者入院前3个月无明显诱因出现口腔溃疡,伴疼痛,进食时加重,在当地医院予以糖皮质激素及抗感染治疗,溃疡无明显缓解.入院前半个月行口腔黏膜病理活检,初步诊断为"天疱疮",在医师建议下行胸部CT检查,发现"右上纵隔巨大占位性病变".体检:患者中度营养不良,口唇、口腔、舌黏膜广泛糜烂,分泌物多,伴躯干部散在环形皮疹.     

胰腺癌误诊为慢性胰腺炎1例

患者,男,56岁.因"上腹部疼痛伴背部放射痛一年半"入院.患者一年半以来,上腹部疼痛,疼痛性质为钝痛,向背部放射,一直以"慢性胰腺炎"治疗,症状未见好转,3个月前外院就诊CT示:胰腺弥漫肿大,伴胰尾低密度影,内镜下行胰腺组织活检为慢性胰腺炎.住院后以"慢性胰腺炎"治疗后未见好转,后转入我院治疗.     

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1临床资料病人男,56岁,以"B超发现肝占位性病变5个月,伴腹胀、纳差半个月"于2011-12-08入院。5个月前体检时B超发现"肝左外叶1.7cm×1.7cm低回声区",因无特殊不适,未治疗。半月前出现餐后上腹胀、纳差,无发热、盗汗,无腹泻、黑便等,仍未重视。于3d前来我院查上腹CT示"肝     

中心静脉闭塞患者建立长期血液透析通路一例

正患者,女,49岁,2017年3月14因"终末期肾病腹膜透析3个月,呼吸困难半月"入住武汉大学人民医院肾内科。患者3个月前因血液透析长期置管流量差改为腹膜透析,起初行1. 5%腹透液2 000 m L,每日4次,留腹4 h,每次超滤约800 m L。随后超滤量逐渐减少,在当地医院改为2. 5%腹透     

读者来信

读后感 拜读"颈腰痛杂志"1999年第20卷第二期刊出的黄胜堂等撰写的"腰椎间盘突出症术后医源性并发症CT脊髓造影跟踪观察80例报告"一文后,深受教益.该文作者对80 例半椎板,全椎板切除术后患者进行3个月、6个月、12个月CT脊髓造影跟踪观察,认为医源性并发症是--椎管生理解剖缺失,有效防粘连受损,椎管外软组织凸入椎管内与硬脊膜神经根粘连形成纤维化,硬脊膜外疤痕挛缩,继发椎管狭窄.     

颈椎爆裂性骨折术后高位截瘫患者行巨大甲状腺肿物切除术的麻醉与围术期管理

(1)一般情况:患者, 女性, 年龄66岁。因"发现甲状腺肿物2年半, 憋气半年, 加重2个月"入院。入院前2年半体检时发现甲状腺肿物, 间断复查发现其缓慢增大, 半年前出现憋气症状并进行性加重, 近2个月加重明显。超声检查示:甲状腺肿大, 甲状腺左叶结节TI-RADS 4a级, 甲状腺右叶多发结节TI-RADS 3级。     

无贫血胸椎旁髓外造血组织瘤样增生一例报告

患者 女,70岁,发现胸椎旁肿块半个月入院.患者半个月前因颈部酸痛向左上肢放射,门诊摄胸部CT示T_8,9,椎旁占位性病变.