食管巨大溃疡一例及临床分析

患者男,23岁,因上腹痛伴反酸、烧心2个月,发热2周入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现上腹痛,伴反酸、烧心、胸骨后不适,上述症状空腹时明显,进食后略有缓解,同时口腔出现白色分泌物,用苏打水漱口后好转。曾在当地医院行胃镜检查示食管巨大溃疡,疑为食管癌,予雷贝拉唑、铝碳酸镁等治疗,症状缓解不满意。     

食管巨大溃疡一例及临床分析

患者男,23岁,因上腹痛伴反酸、烧心2个月,发热2周入院.患者于入院前2个月无明显诱因出现上腹痛,伴反酸、烧心、胸骨后不适,上述症状空腹时明显,进食后略有缓解,同时口腔出现白色分泌物,用苏打水漱口后好转.曾在当地医院行胃镜检查示食管巨大溃疡,疑为食管癌,予雷贝拉唑、铝碳酸镁等治疗,症状缓解不满意.1个月前至我院门诊,胃镜诊断为食管巨大溃疡(性质待查),慢性胃炎.     

食管静脉曲张硬化术后食管巨大溃疡一例

患者男,51岁,2005年12月主因腹胀2个月来院就诊,以腹水原因待查收入院,完善相关检查后诊断为酒精性肝硬化失代偿期。内镜检查示：食管距门齿30 cm始可见4条迂曲呈蚯蚓状灰蓝色曲张静脉,下段明显增粗呈串珠状,有交通支形成,未见红色征,胃底未见明显曲张静脉。     

食管巨大憩室一例

患者男,60岁,因上腹胀痛5年加重2个月入院。患者5年来进食后上腹胀痛,返酸,偶有呕吐,呕吐物为少量胃内容物。近2个月来症状加重,食后伴胸痛及呕吐量较前增多,伴消瘦。于当地诊断为冠心病,治疗效果欠佳。入院后胸透检查示：心影后右侧囊状透亮区（图1）。上消造影示：食管下段右侧壁见一约10cm×8cm大小憩室影,食管吞钡造影剂大部份入憩室内滞留,食管黏膜线光滑柔软,贲门口开放正常。胃镜检查示：距门齿37cm齿状线上3cm处见后壁巨大憩室,大小约8cm×8cm×5cm,憩室内食物潴留,黏膜光滑（图2）。诊断：食管巨大憩室。     

HIV感染致食管多发巨大溃疡一例并文献复习

食管溃疡是由不同病因引起的食管各段黏膜层、黏膜下层甚至肌层破坏而形成的炎性病变.目前,有关人免疫缺陷病毒( HIV)合并胃、十二指肠溃疡的报道已有不少,然而与HIV相关的食管溃疡的报道仍为数不多.近期我院收治了1例HIV感染致食管多发巨大溃疡患者,现结合国内外相关文献报道如下.患者女,34岁,因进食胸骨后疼痛伴反酸、嗳气2个月于2011年7月收治入院.患者曾于当地医院接受对症治疗,但症状无明显好转,为求进一步诊治遂来我院.患者自发病以来精神萎、食欲差,每日进食量少,近半年来体重下降约13 kg.既往有吸毒史以及不洁性交史,2011年6月被确诊HIV抗体阳性,否认结核和伤寒病史.入院查体:体温36.7℃,心率85次/min,呼吸频率20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0 133 kPa),神清,营养偏差,呈无力体型,皮肤黏膜无黄染,全身淋巴结无肿大,口腔黏膜见散在白斑,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肌力、肌张力、腱反射、深感觉、共济运动等均正常.实验室检查结果:WBC 4.44×109/L,RBC 3.04×1012/L,HB 79 g/L,PLT 149×109/L,C反应蛋白9.41 mg/L,免疫球蛋白A 8.26 g/L,免疫球蛋白G25.9 g/L,白蛋白34.6 g/L,ALT 18 U/L,AST 44 U/L,Cr 58.3 μmol/L,CD4+ 1 cell/μl,CD8+ 357 cell/μl.     

30例食管溃疡的临床资料分析

本研究对30例经纤维胃镜检查诊为食管溃疡的临床资料进行分析，提示：①食管溃疡发病年龄分布广，从20-71岁，以45岁以上居多，占56．7％，男性多于女性：②病变部位以食管下段居多：③未发现有特异性的症状、体征，对可疑患应尽早行胃镜检查；④大部分患表现气滞血瘀，肝胃郁热等征象，理气活血，清热解毒可能是溃疡活动阶段的主要治则。     

食管溃疡21例分析

1 临床资料 自1981年-1991年大庆市第六医院和哈尔滨医科大学第二医院经内镜确诊的食管溃疡共21例,其中男性15例,女性6例,年龄27-65岁。有诱因者17例,其中近日严重返酸、烧心者9例,大量饮酒剧烈呕吐者3例,服氯化钾片与解热镇痛药者各2例,6个月前胸部受~60 Co照射者1例。胸骨下烧灼感和/或返酸17例,胸骨后不适或隐痛14例,嗳气11例,     

食管溃疡10例分析

食管溃疡为食管的少见疾病,我院1975年至1991年1月共收治经内镜或手术证实的食管溃疡10例,现分析总结如下.1 临床资料:10例中男性8例,女性2例,年龄30～70岁.患病前有明显诱因者7例,其中进食炒米     

食管溃疡45例分析

食管溃疡是少见疾病,文献报告不多.我院1983年1月～1993年11月共行胃镜检查28 414例次,其中检出食管溃疡45例,占同期内镜检查的0.16%.现分析总结如下.     

小肠巨大溃疡伴肉芽肿一例

患者女，３４岁。主诉右下腹反复疼痛２年半，常伴腹泻，大便化验：红细胞＋＋，白细胞＋＋＋，脓细胞＋＋＋，临床按菌痢、阑尾炎治疗半年无明显疗效。曾经大肠镜检查，结肠及直肠无原发病灶，做全消化道气钡双重造影见回肠末段充盈欠佳，余无异常。后到我院住院治疗，再...     

HIV阳性患者的食管巨大溃疡

为了明确 HIV 阳性患者食管巨大溃疡的病理类型及临床 X 线表现对其分型的价值,作者对21例有食管巨大溃疡(溃疡直径>1.0cm)的 AIDS 患者(HIV 阳性)的临床表现,X 线表现、内窥镜检查及病理结果进行了对照分析。     

食管良性溃疡——附16例临床分析

食管良性溃疡是一种较少见疾病，其诊断主要依靠内镜和X线钡餐检查，现将经内镜检查确诊的16例临床情况分析报告如下。     

胃巨大溃疡156例分析

1978年-1993年10月共检出胃巨大溃疡214例,现将资料完整并经内镜活检病理及术后病理证实的156例胃巨大溃疡就临床表现与内镜所见分析如下。 1 对象和方法 1.1 对象 全组男102例,女52例。年龄28—76岁,平均59.6岁。其中60岁以上98例。以病理诊断为依据,共分4组。胃良性溃疡、胃溃疡并霉菌感染、溃疡型胃癌、胃恶性淋巴瘤。 1.2 方法 由高年资内镜室医师操作,每位患者均在溃疡面及边缘取标本2—6块。76例患者同时行细胞刷片,每例涂片4张。     

27例良性食管溃疡分析

目的进一步分析不同原因引起的食管良性溃疡在年龄分布及镜下表现上的特点。方法对2010年10月-2011年9月检出的27例良性食管溃疡进行回顾性分析。结果 27例良性食管溃疡中胃食管反流引起者13例,50岁以上多见,溃疡位于下胸段,斑片状或条状,背景黏膜充血;不明原因引起者10例,50岁以下多见,其中6例位于中胸段,2例位于中下胸段,2例位于下胸段,溃疡类圆形或椭圆形,浅凹,基底不平,周边黏膜略隆起,背景黏膜无明显异常。结论不明原因食管溃疡多见于50岁以下青壮年,对伴有反复口腔溃疡病史,尤其是活检后溃疡明显扩大者,应警惕白塞氏病的可能。     

食管溃疡274例病因分析

目的探讨食管溃疡的病因构成及内镜下特点。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月北京协和医院内镜检查为食管溃疡患者274例的临床资料及内镜特点。结果 274例食管溃疡患者中,男女比例为2.38∶1,发病年龄以中老年为主。食管溃疡的主要病因为反流性食管炎,其次为食管癌和食管贝赫切特病,比较少见的病因有食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗术后溃疡、食管结核和异物损伤性食管炎等。其中,食管癌、食管结核、食管贝赫切特病多为单发溃疡,而反流性食管炎、食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗术后溃疡则多为多发溃疡。食管溃疡多位于食管中下段,其中反流性食管炎、食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗术后溃疡、食管结核等主要累及食管中下段,而食管癌、食管贝赫切特病则可累及食管各段。结论不同年龄组中食管溃疡病因均以反流性食管炎为主,中老年患者中食管癌也是常见病因,青中年患者中还需要警惕食管贝赫切特病、食管结核和食管克罗恩病。不同病因食管溃疡的溃疡数量和溃疡位置有所不同。     

食管巨大平滑肌瘤一例报告

我院收治1例食管巨大平滑肌瘤,重1060g,术前曾误诊为贲门失弛缓症,报道如下。患者女,35岁,因进行性吞咽困难1年而入院。患者1年前进干食发噎,进行性加重,无胸骨后闷胀不适及压迫感,近3个月     

食管巨大间叶瘤一例报道

患者男, 59岁,因间歇性吞咽困难 10个月,表现为进干食明显,此后症状加重,进流质亦感吞咽困难,并伴有食管反流、左侧胸痛,腹胀、黑便等症二十余天,以上消化道出血原因待查收入院。查体：一般情况差,消瘦,贫血貌,锁骨上淋巴结阴性。 X钡餐：食管管径达 7cm,管壁不光滑,造影剂涂布不佳,贲门处狭窄,粘膜结构正常,意见：贲门失弛缓症。内镜检查：食管距门齿 20cm处,可见左前壁有新生物延伸至贲门,在中段可见结节样改变,其余部分粘膜光滑,色泽正常,肿物质地偏硬。诊断：食管巨大肿瘤。组织活检病理报告：镜下见规则的鳞状上…     

巨大食管平滑肌瘤一例报告

患者女性,23岁。因间隙性进食阻挡感15年,1973年8月病情加重,于同年11月12日入院。15年前始觉进硬食时胸骨后有轻微阻挡感,但不影响食物咽下,食后也无不适。进软食如常。上述阻挡感呈间隙发作,时轻时重,自述无规律性。入院前3个月阻挡感明显,有时发生梗噎,只能进“半流汁”饮     

食管巨大长蒂息肉一例

患者女,39岁。因吞咽疼痛、异物感2个月就诊。曾呕吐出一块软组织团块,自己送还回咽部,当时有憋气、呼吸道阻塞感,自行缓解。无进行性吞咽困难、消瘦、呕血、黑便。曾以“咽炎”和“反复心脏早搏”对症治疗无效。胃镜检查:距门齿15～35 cm见有直径3 cm圆柱状新生物似丝瓜样悬     

巨大食管纤维血管性息肉一例

患者男，30岁，因吞咽困难10d来院就诊，自述半年来咳嗽时伴随咽部一过性异物阻塞感，顷刻消失，门诊行食管钡餐造影及仿真CT食管检查，均提示食管肿物或重复食管。电子内镜检查通过食管入口后见食管腔扩张不良，只可见光照区域内局部黏膜，经大量注气后视野增大，缓慢进镜见食管左半周范围黏膜清楚，而右半周所见为无血管分布非黏膜外观的肉红色纤维被膜，内镜头端抵达贲门上方约3．0cm时才清楚观察到腔内肿物的头部。