部分性房室管畸形并二尖瓣裂的治疗

我院自1982年8月至1995年8月间共收治部分性房空管畸形61例，其中55例会并二尖瓣裂，均经手术治疗，现总结如下；临床资料本组61例中，男26例，女35例。年龄2～50岁，平均178岁。症状：活动后心慌、气短。经常感冒者35例，无症状者15例，轻度紫组者6例，消瘦乏力者5例。体征：胸骨左线2。3肋间有3～4／N级收缩期杂音，PZ亢强及固定分裂61例，二尖瓣听诊区有3／W级收缩期杂音向腋部传导者55例。X线胸片：肺血增多，心胸比率0．5～0．7，左心定增大者35例，双心室增大者26例，肺动脉明显突出。HCG：电轴左偏者51例，IoA－VB20例，右柬友…     

ⅣA期胸腺瘤的外科治疗——附7例报告

目的 探讨外科手术治疗ⅣA期胸腺瘤的安全性及远期疗效.方法 回顾性收集并分析北京大学第一医院胸外科2007年1月-2014年12月收治的7例ⅣA期胸腺瘤患者的临床资料.结果 7例ⅣA期胸腺瘤患者中男4例,女3例,中位年龄38(27～57)岁,左侧病变4例,右侧病变3例.5例为初治病例,2例为术后复发患者.手术时间为10.4±2.8h,中位出血量1000(300～8200)ml,术后中位住院时间14(10～54)d.无围术期死亡,3例(42.9％)术后出现严重并发症,5例(71.4％)出现轻微并发症.清扫淋巴结4～47个,平均12个,1例发现转移.中位随访时间24(5～81)个月,6例存活,肿瘤无复发,1例患者术后81个月时死于肿瘤复发.结论 ⅣA期胸腺瘤目前推荐的治疗方式是包括手术和放化疗在内的综合治疗.对于经过选择的患者手术治疗是安全有效的,患者可获得长期生存.应根据疾病进展程度和患者状况选择合适的手术方式.     

Sprengcl氏畸形(附7例报告)

Sprengel氏畸形系一种罕见的先天性畸形(1)。文献中报道很少,本文收集7例(解放军100医院3例,山西吕梁地区二院3例,江苏吴县通安卫生院1例)报告如下。     

部分性食管重复畸形二例报告

部分性食管重复畸形甚少见,本文报告2例如下: 例1,男,51岁。上腹部胀痛,食欲不振,肝肋下2am,血清转肤酶315单位。临床以慢性肝炎收入院。食管钡餐检查:食管于主动脉弓水平见一囊装样阴影,左、右前位相上见该囊袋影于食管前壁之前下行,两者之间相距1.5cm,边缘光滑整齐,其内见条状粘膜,达膈裂孔上方囊袋影又与食管吻合(图1)。诊断:部分性食管重复畸形。     

部分型房室隔缺损的外科治疗

自1991年3月至2009年3月我院共收治67例部分型房室间隔缺损的患者，现报道如下。     

食管穿孔——附7例报告

食管穿孔为一严重情况,如不及时诊治,常导致死亡.作者自1964～1983年遇及7例食管穿孔.食管穿孔常见的原因有外伤、异物穿破、内窥镜检查及‘自发性’食管破裂、胸部术后食管穿破.本文不包括‘自发性’食管破裂及术后食管穿孔.     

三尖瓣下移畸形7例报告

三尖瓣下移畸形(Ebstein′s畸形)是一种少见的先天性心脏畸形,其发病率约占先天性心脏病的1％。我院自1978年1月至1980年5月经心导管检查及心血管造影诊断为此病者共7例,占同期先天性心脏病699例的1％,其中2例已经手术修复。现报道如下。     

胆源性重症胰腺炎的外科治疗(附28例报告)

目的 探讨胆源性重症胰腺炎治疗方法。方法 对１９９３～１９９８－１２我科手术治疗２８例胆源性重症胰腺炎临床资料进行分析、总结。结果 ２８例全部行手术治疗,无一例死亡,部分病人术后出现并发症,治疗后痊愈。结论 胆源性重症胰腺炎是一个综合性治疗,正确的手术时机、手术方式及术后治疗是成功的关键。     

部分型房室通道的外科矫治

目的探讨不同手术方式矫治部分型房室通道的效果。方法全组36例病人在全麻中低温、体外循环下手术。二尖瓣前叶裂间断缝合，仍有关闭不全的采用双孔二尖瓣成形术，先天的二尖瓣双孔予以保留。原发孔房间隔缺损的下缘缝合，13例位于冠状静脉窦开口后下缘；10例位于冠状窦开口前上缘；另13例缝在二尖瓣前叶的根部。结果全组无手术死亡，人工双孔二尖瓣和保留先天双孔二尖瓣的病人，二尖瓣无反流及狭窄。早年有1例发生完全性房室传导阻滞。结论二尖瓣成形及避免房室传导阻滞的发生是矫治部分型房室通道手术的关键。     

胆石症的外科治疗(附65例报告)

自1985年—1989年我院共收治胆石症病人92例,其中采用手术治疗65例,占70.65％。现将有关资料报告如下。临床资料一、年令:本组病例年令最大者77岁,最小者22岁,平均49.9岁。其中22—40岁10     

卧位性房室传导阻滞五例报告

房室传导阻滞是器质性心脏病常见的一种心电图表现,但部分是属于功能性者,这种房室传导阻滞可因体位改变或静注阿托品而消失,研究它们之间的区别,对于两者的治疗,预后具有重要的临床意义。本文就所遇5例,作如下报道。临床资料见附表: 讨论 房室传导阻滞多由各种心脏病、严重感染、洋地黄、奎尼丁等过量,外伤、心脏手术、电解质紊乱,使房室传导的不应期呈暂时性、间歇性或永久     

双幽门管畸形1例报告

患者，男，73岁。以上腹胀痛二月来查胃镜。进镜后食道，贵门粘膜未见异常，胃粘膜呈萎缩性改变。胃窦部见相邻两个幽门口，胃镜均能插入十二指肠球部，靠胃窦前壁侧幽门口边缘不规则。其球腔内前壁见一直径约0．8cm较深溃疡。讨论：双幽门口极罕见、病因可能有：先天性畸形及球部溃疡继发性改变。本例靠胃窦前壁侧幽门口边缘不规划、并且球腔前壁有一探溃疡，估计先有球部溃疡向肌层逐渐穿透，在其球腔外有炎性增生性包裹，致使溃疡较深而未形成球部溃疡穿孔的急症，球部溃疡向前、胃窦侧穿透而形成继发性改变。双幽门管畸形1例报告@潘春生…     

绿脓杆菌性角膜溃疡的药物治疗——附3例报告

绿脓杆菌性角膜溃疡的药物治疗──附３例报告罗淑贞绿脓杆菌性角膜溃疡是极严重的急性角膜化脓性炎症，常在极短时间席卷整个角膜而导致毁灭性的破坏［’ｊ，后果极为严重；但如能及时正确治疗可很快控制病情，井能收到较好的效果。现将笔者遇见的３例治疗情况报告如下：...     

部分性脾栓塞术的临床应用：——附37例报告

应用部分脾栓塞术(PSE)治疗难治性原发性血小板减少性紫癜27例,血栓性血小板减少性紫癜1例;难治性再生障碍性贫血2例;Evan's 综合症2例;系统性红斑狼疮合并血小板减少性紫癜2例;继发性脾亢3例.获完全缓解者24例(64.9%);部分缓解者8例(21.6%),总有效率为86.S%.24例获完全缓解者18例追踪1年,6例复发,复发率为33.3%.与25例切脾对照组及文献报道比较,差异无显著性(P>0.05).本文对 PSE 术后外周血小板的变化进行讨论,并与脾切除作了对比。本文还对血小板破坏场、栓塞范围和方法等影响疗效的因素进行了探讨.作者认为 PSE 术可作为脾切除的替代术.     

部分房室通道合并双孔二尖瓣一例报告

１　临床资料男孩，９岁。自幼发现心脏杂音，术前有心慌、气短，活动能力较同龄人低。胸左缘第二、三肋间和心尖部均有３～４／６级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进。胸部Ｘ线平片：心胸比值０．６４，肺血多，肺动脉段球样外凸，左、右心室和右房扩大。心电图：电轴－５６°，Ⅰ度房室传导阻滞，左前分支阻滞。超声心动图：房间隔中下部回声中断，二尖瓣前叶中部回声中断，收缩期有花色血流经此反入左房。术前诊断：先心病，部分房室通道，肺动脉高压。１９９６年１２月２５日，在体外循环下行部分房室通道修复术。术中见心脏普遍扩大，右…     

房室管畸形临床—X线诊断

房室管畸形是一组复杂的先天性心脏畸形。本文收集了我院经手术治疗证实的10例。其中有9例在术前已诊断为房室管畸形。但未明确是完全型或部份型。现回顾分析认为:在房室管畸形的病例中,如果临床症状早而且重,肺动脉高压甚为明显,左室造影出现鹅颈征,二尖瓣返流等特征,并有较大的膜部室间隔缺损,则可提出完全型房室管畸形的诊断。若未显示鹅颈征(并非房室管畸形的反指征),应综合分析判断。合并四联症者甚少见,术前明确诊断较为困难。     

胸主动脉瘤外科治疗(附4例报告)

本文介绍4例胸主动瘤外科治疗的经验.全组均为男性,年龄23～37岁.病变属DeBakeyⅠ型2例,Ⅱ型1例,主动脉窦动脉瘤1例,其中2例伴夹层动脉瘤.采用Bentall手术(即升主动脉瘤切除,带瓣血管作主动脉替换和左右冠脉开口移植)和Wheat手术各1例,升主动脉和部分弓切除替换加主动脉瓣置换1例,另1例为单纯主动脉瓣膜置换.手术均获成功,经6～36月随访,临床症状消失,能从事正常生活和轻工作.作者强调早期诊断和早期手术的重要性,并对预防吻合出血进行了讨论.     

部分性脾栓塞治疗脾功能亢进(附6例报告)

自1992年以来,我们对6例门脉性肝硬化并脾功能亢进的患者施行了部分性脾栓塞术(PSE),效果较好,现报告如下。资料和方法本组6例,男4例,女2例,年龄36～54岁,平均40.4岁。6例均有脾脏增大、食道胃底静脉曲张,白细     

完全房室管畸形修复术的手术配合

完全房室管畸形是一种少见且复杂的先天性心脏畸形。其主要病理特点除原发孔房间隔缺损和房室管缺损外,二尖瓣和三尖瓣的裂隙使心房心室完全交通。完全房室管畸形修复术难度较大,术中手术护士配合十分重要,现将术中配合情况报告如下: