小儿氟乙酰胺中毒32例救治分析

氟乙酰胺是一种高剧毒、高残留有机氟杀虫剂。由于不法商贩用于杀鼠药销售 ,因此小儿误服中毒屡有发生。作者自１９９２年８月～１９９９年８月共收治本病３２例 ,现将救治要点报告如下。１临床资料１．１一般资料３２例中男１７例 ,女１５例。年龄２～６岁。均为误服。就诊时间 :＜１ｈ１０例 ,１～３ｈ１５例 ;＞５ｈ～２１ｈ７例。临床表现 :昏迷１０例 ,全身抽搐１２例 ,呼吸不规则或暂停１２例 ,头痛、头晕、恶心、呕吐２０例。查血象３２例 ,白细胞＞１０×１０９／Ｌ３０例。查肝功能３０例 ,ＡＬＴ升高２６例。查二氧化碳结合力３０…     

氟乙酰胺致中毒性脑病32例临床分析

氟乙酰胺是一种有机氟高毒农药 ,不少地方用于灭鼠。由于管理不当、使用不善造成中毒人数逐年增多。为提高对该农药中毒认识处理 ,作者收集１９９５年１２月～２０００年１２月收治的３２例氟乙酰胺中毒患者 ,对其中枢神经系统表现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中男１７例 ,女１５例。年龄８～８０岁 ,平均３３．４岁 ,其中＜１０岁１５例 ,１７～６０岁１４例 ,＞６０岁３例。消化道中毒２９例 ,其中误服２１例 ,轻生８例 ,皮肤、呼吸道吸入中毒３例。潜伏期长短不一 ,经消化道中毒２９例为１０ｍｉｎ～数小时 ,３例因…     

51例重度有机磷中毒死亡分析

重度有机磷中毒是医院急诊危重症之一 ,如抢救不及时或方法不当 ,死亡率高。现将本院自１９９３年６月～２０００年６月期间５１例重度有机磷中毒死亡原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组５１例 ,男２２例 ,女２９例 ,最大年龄８２岁 ,最小２０岁 ,平均５１岁。本组５１例中３０例急诊时呼吸心跳停止 ,２１例住院后１ｈ～７ｄ死亡。中毒至死亡３０ｍｉｎ～７ｄ。１．２中毒途径、量及有机磷种类均为口服３０～５００ＭＬ,敌敌畏１９例、甲胺磷１６例、乐果７例、三唑磷３例、杀螟松４例、氧化乐果２例、中毒后测胆碱脂酶活力０～１…     

26例氟乙酰胺中毒的抢救

近些年来 ,由于经济利益的驱动 ,市面上许多高效灭鼠药的所含成份为氟乙酰胺 ,造成人畜中毒及死亡的事件时有发生。我院近 2年来收治了 2 4例氟乙酰胺中毒的病人 (药物定性经当地卫生防预部门检测 ) ,报告如下。1　临床资料2 6例氟乙酰胺中毒病例中 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄 3～62岁 ,平均年龄 16岁 ,其中 18例为 7岁以下儿童误服 ,企图自杀服药 8例 ,服毒量均难于判定 ,服毒距入院时间 3 0ｍｉｎ～ 6ｈ。主要临床表现 :恶心、呕吐等消化道症状 18例 ,全部病例均有烦躁不安 ,神志恍惚 ,不同程度的抽搐 ,8例出现强直性抽搐 ,呈持续状状 ,呼吸…     

利多卡因治疗氟乙酰胺中毒致癫痫持续状态 9例

自１９９４年７月～１９９８年１０月共收治３６例氟乙酰胺中毒的患儿中癫痫持续状态９例。经一线抗惊厥药治疗无效情况下 ,选用利多卡因治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。临床资料１、一般资料９例中男５例 ,女４例。年龄６个月～１岁３例、２～３岁２例、４～６岁２例、７～９岁２例。其中误服诱饵６例、药液３例。服药至入院时间１．５～１６ｈ ,平均２．６ｈ。抽搐方式９例均为全身强直痉挛伴意识不清。持续时间在３０ｍｉｎ～４ｈ以上 ,病前均为健康儿。全组脑电图（ＥＥＧ）示弥漫性高幅慢波 ,间有尖慢、棘慢波。头颅ＣＴ７例 ,３例示脑…     

急性氟乙酰胺中毒36例临床分析

杀鼠剂中毒是内科急性中毒常见中毒类型 ,常因误食中毒 ,也有自杀中毒者。杀鼠剂中有机氟类的氟乙酰胺由于有二次药害 ,早已禁止使用 ,但社会上仍有含氟乙酰胺成份的杀鼠剂出售 ,从而造成氟乙酰胺中毒病例增多 ,我院１９９７年３月～１９９９年１２月收治３６例 ,现分析如下 。１临床资料１．１一般资料３６例均为住院病例 ,男１８例 ,女１８例。年龄１９～６６岁 ,平均３４岁。城镇５例 ,农村３１例 ,其中３例自杀者有精神分裂症及抑郁病史 ,余均为与家人争吵后服杀鼠剂中毒。诊断均符合有机氟农药中毒的标准［１］。１．２临床表现主要是…     

呼吸机治疗重度有机磷中毒急性呼吸衰竭抢救体会

自１９９５年１月至今 ,五年来我院共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)病人１８２例 ,其中急性呼吸衰竭３４例 ,死亡４例 ,现将抢救体会作一总结 ,报道如下。临床资料１、一般资料本组３４例中男１０例 ,女２４例。年龄１６～７６岁 ,平均５０．２岁。就诊时间１０ｍｉｎ～２ｈ不等。其中敌敌畏１０例、乐果５例、氧化乐果６例、甲胺磷４例、对硫磷２例、三唑磷２例、马拉硫磷２例、混合中毒３例。服毒量０．１ｋｇ～０．５ｋｇ,送至时昏迷、点头样呼吸 ,呼吸微弱１４例 ,呼吸停止１例。２、重度评判标准 (１)中度中毒的症状如头昏、头痛…     

血液灌流抢救重度氟乙酰胺中毒的临床应用及护理

氟乙酰胺中毒是临床常见的急性中毒,起病急、发病迅速、症状严重,病死率高。我院从１９９２～２０００年３月收治了２１例重度氟乙酰胺中毒的患者,１５例采用活性炭血液灌流治疗,１１例抢救成功,现报告护理体会。１ 临床资料 １５例患者年龄２．５～２９岁,７岁以下儿童９例,成人６例;男８例,女７例,１３例经毒物分析证实为氟乙酰胺中毒。误服到入院时间为２～８６ ｈ。 １５例中毒后均属重度中毒,出现呕吐、腹泻、抽搐、昏迷,３例出现黄胆,７例出现血肌酐升高,超过１７８μｍｏｌ／Ｌ。 均采用血液灌流治疗。 血液灌流后１３…     

急性氟乙酰胺中毒的急救

氟乙酰胺是一种剧毒鼠药 ,中毒时发病急 ,死亡率高 ,必须紧急抢救。现将我院 1997年 2月～ 2 0 0 0年 2月 33例氟乙酰胺中毒的救治情况分析报道如下。　　1.临床资料 :33例中男性 15例 ,女性 18例 ,年龄最小 2 0月 ,最大 74岁 ,平均 ( 12 3± 7 0 )岁。经毒物调查与分析证实均服用含有氟乙酰胺污染的食物中毒 ,其中 1例混合毒鼠强 (简称“四二四”)。本组轻度中毒 7例 ,中度中毒 16例 ,重度中毒 10例。发病时间 :食后 10ｍｉｎ～ 2ｈ。就诊时间最短发病后 2ｈ ,最长发病后 46ｈ才送我院抢救。症状表现 :恶心、呕吐、头晕、头痛 31例 ,间歇…     

小儿急性煤油中毒致呼吸衰竭的急救

小儿煤油误服中毒起病急，后果严重，必须及时抢救。本院１９９５～１９９８年共收治１０例，在常规治疗的基础上，应用纳洛酮抢救，成功率达１００％。现将抢救体会报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　１０例患儿均为男性，年龄１～３岁，误服煤油１５～２０ｍｌ，起病时间１５ｍｉｎ～１ｈ，大部分为３０ｍｉｎ。其中昏迷４例，嗜睡或烦躁６例；合并呼吸衰竭２例，肺炎６例，肉眼血尿１例。单纯中毒者住院２～４ｄ。１．２　抢救方法　常规治疗包括洗胃，但婴幼儿一般不宜采用，以防吸入性肺炎，若病情重，服用量大的患儿可洗胃，一…     

急性有机磷农药中毒致迟发性呼吸衰竭诊治体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)致中间综合征的研究日益受到人们的重视 ,而迟发性呼吸衰竭是这一症群中病死率极高的危象 ,发生率逐渐增多 ,现尚无特效药治疗。我院１９９６年１月～２０００年３月共收治ＡＯＰＰ患者２１３例 ,其中发生迟发性呼吸衰竭１１例 ,报告分析如下。１临床资料１．１一般资料男４例 ,女７例 ,年龄６～７２岁 ,平均３２．６岁。１１例经消化道途径中毒 ,均为重度中毒。中毒农药种类 :甲胺磷４例 ,氧化乐果３例 ,敌敌畏２例 ,乐果和１６０５各１例。服毒量２０～２５０ｍｌ。服毒至发生迟发性呼吸衰竭时间 :中毒后第…     

中西医结合抢救急性氟乙酰胺中毒30例

目的：观察中西医结合抢救急性氟乙酰胺中毒的疗效。方法：对３０例急性氟乙酰胺中毒患者采用西医常规疗法，包括洗胃、乙酰胺解毒、镇静解痉、吸氧、纠正酸中毒及营养支持等，同时加服中药大黄及羚角钩藤汤治疗。结果：治愈２９例，死亡１例，治愈率９６．６７％，平均住院时间８．５日。伴抽搐的２５例患者经治疗当日抽搐停止１８例，第２日抽搐停止６例，第３日抽搐停止１例。结论：中西医结合抢救急性氟乙酰胺中毒疗效较好     

血清CPK水平在氟乙酰胺中毒时的临床意义

氟乙酰胺是一种有机氟灭鼠剂 ,高毒性 ,经口、呼吸道及经皮吸收中毒。近年来 ,小儿氟乙酰胺中毒屡有发生 ,我院自１９９７年１１月～２０００年８月共收治氟乙酰胺中毒患儿２３例。在诊治中 ,我们发现出现抽搐的患儿１７例 ,其血清肌酸磷激酶 (ＣＰＫ)值显著增高 ,且与同期癫痫抽搐患儿的ＣＰＫ相比有显著差异 ,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料氟乙酰胺中毒２３例 ,男１５例 ,女８例 ,有６例因及时发现未出现抽搐 ;发生抽搐１７例中 ,男１１例 ,女６例 ,年龄３～１２岁 ,均为全身强直 -阵挛性抽搐。中毒方式为误服毒饵１５例 ,食…     

中药熏洗对手部开放性骨折术后康复疗效分析

我院自１９９１年６月～１９９８年６月对收治的１３２例手部开放性骨折术后患者康复治疗 ,配合中药熏洗 ,效果满意 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组１３２例中 ,男８１例 ,女５１例 ,年龄１１～６３岁 ,平均３２．５岁。交通事故伤５２例 ,机器挤压伤３８例 ,坠落伤２８例 ,切割伤１４例。伤后距入院时间３０ｍｉｎ～１１ｈ,平均３．５ｈ。骨折内固定５９例 ,外固定７３例。创面一期闭合８５例 ,延期闭合３６例 ,肉芽创面植皮１１例。创面均于３周内全部封闭。１．２治疗方法根据伤情分阶段制定康复治疗计划。 (１)于骨折术后…     

杀鼠剂中毒68例救治体会

杀鼠剂是一类可以杀死啮齿动物的化合物。剧毒杀鼠剂中毒 ,发病急 ,死亡率高。我院１９９８年１月～２０００年１２月收治６８例杀鼠剂中毒病人 ,现将救治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料男性２８例 ,女性４０例 ,年龄２～６８岁 ,平均３２岁。１０例儿童患者系误服中毒 ,５８例成年人自杀服毒。按中毒诊断标准［１］:轻度２１例 ,中度４０例 ,重度７例。发病时间食后１５分钟～２小时 ,最长１例４小时。临床表现恶心呕吐、头晕６５例 ;腹痛１０例 ;阵发性肢体痉挛、惊厥４７例。多脏器功能衰竭２例 ;心跳骤停２例。辅助检查 :血常…     

氟乙酰胺中毒患者血清酶测定及其临床意义

我们对３０例氟乙酰胺中毒患者进行了血清肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫＭＢ）、谷草转氨酶（ＧＯＴ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的检测,探讨氟乙酰胺中毒后血清酶变化规律及其临床意义,报告如下。１资料与方法１．１病例：３０例氟乙酰胺中毒患者,男１２例,女...     

11例重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭治疗分析

随着对急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ)诊断水平的提高,抢救成功率逐步提高。我院自１９９７年１月～１９９９年１０月共收治ＡＯＰＰ１１４例,其中重度ＡＯＰＰ２５例,发生呼吸衰竭１１例,死亡５例,病死率为４５%,其中应用呼吸机抢救并发呼吸衰竭者１１例。临床资料一、一般资料本组重度ＡＯＰＰ２５例,男９例,女１６例,年龄为２２～５６岁,平均年龄３６．５岁,服甲胺磷２１例,氧化乐果１例,三唑磷１例,乐果２例,剂量为３０ｍｌ～２５０ｍｌ,均符合急性有机磷重度中毒的诊断标准〔１〕,服毒到入院时间为２０分钟～３．５小时,其中１１例发生…     

急性海洛因中毒15例抢救

急性海洛因中毒,病势急、呼吸抑制严重且微循环不良,病死率高。现将我科１９９８年１０月～１９９９年９月收治急性海洛因中毒者１５例分析如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 本组１５例,男８例,女７例,年龄１８～３７岁,全部是“毒瘾”患者,均为超死量静脉注入海洛因,注入量不确切,每人约为２００～８００ ｍｇ,入院前昏迷时间大多不确切、最短１ｈ,最长２４ｈ,平均在２～７ｈ被送入院。１．２ 抢救程序１．２．ｌ 弄清病史 抢救须分秒必争。１．２．２ 帮助呼吸,给予氧气吸入 呼吸抑制严重者尽早使用呼吸机帮助呼吸。我科…     

针灸治疗胸腹部术后腹胀32例疗效观察

胸腹部术后常出现腹胀不适 ,影响患者术后恢复 ,作者自１９９７年６月～２０００年６月用针灸治疗本病３２例取得较好疗效 ,现总结如下。１临床资料１．１一般资料３２例均为胸腹外科手术后以腹胀腹痛为自觉症状。男２０例 ,女１２例。年龄１９～７２岁。病程１２ｈ～５ｄ。１．２治疗方法胸腹部术后患者一般为仰卧位 ,因切口处绷带缠绕 ,穴位多取上下肢为主。针刺双侧足三里、上下巨虚、支沟、内关。用中强刺激 ,得气后加电针３０～６０ｍｉｎ。其中足三里较深刺 ,使针感上传至腹部为佳。体虚者也可加温针灸。根据病情１～２次／ｄ治疗。１…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒42例临床分析

本院自１９９７～２００１年３月 ,应用盐酸钠洛酮注射液治疗急性酒精中毒４２例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。１资料及方法１．１一般资料纳洛酮治疗组４２例 ,男３２例 ,女１０例 ;年龄１９～４６岁 ,平均２６岁 ;常规方法治疗组４０例 ,男３０例 ,女１０例 ;年龄１７～４１岁 ,平均２７岁。１．２饮酒量与中毒分期本组按急性酒精中毒３期分组 ,兴奋期、共济失调期、昏睡昏迷期。见表１。表１中毒分期对比组别饮酒量（ＭＬ）就诊时间（ｍｉｎ）兴奋期共济失调期昏睡昏迷期治疗组３８０±６５５０４１５２３对照组３８０±７０４６２１８２…