COPD合并肺间质纤维化患者50例肺通气功能分析

目的分析50例COPD合并肺间质纤维化患者的肺通气功能特点。方法用肺功能自动分析仪分析已确诊的50例COPD合并肺间质纤维化的肺通气功能指标，并与正常参考值比较。结果TLC、RV、RVC基本正常、VC降低、RV／TLC增加，FEV1．0、FEV1．0／FV不成比例下降。结论COPD合并肺间质纤维化的肺通气功能为混合性通气功能障碍。     

85例间质性肺疾病临床特征分析

目的探讨间质性肺疾病临床特点诊断及治疗。方法回顾性分析85例肺间质纤维化患者的临床特点和肺功能及治疗情况。结果两组患者肺功能改变主要为限制性的通气障碍。49例特发性肺间质纤维化（IPF）者,具有进行性呼吸困难和爆裂音杵状指,CT／HRCT表现比较典型。36例继发性肺间质纤维化者伴有原发病症状。结论特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化的临床特征各不同,及时诊断对指导治疗及判断疾病进展和预后具有重要意义。     

丹参多酚酸盐治疗特发性肺纤维化的疗效

特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明的进行性致纤维化的慢性间质性肺疾病,组织病理学特点是肺间质的纤维化和重塑,伴有瘢痕的纤维化和蜂窝样病变,与轻微或正常肺组织呈局灶状交替分布,主要累及周围胸膜下肺实质或小叶间隔旁。肺间质炎症主要表现为肺泡上皮细胞的损伤及增生,肺泡间质炎性细胞浸润、肺组织损伤,细胞外基质及胶原沉积和肺组织结构重塑,胶原蛋白在组织内沉积逐渐形成蜂窝     

特发性肺间质纤维化的治疗进展

特发性肺间质纤维化（IPF）是指原因不明并以普通型间质性肺炎（UIP）为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。IPF治疗的理论依据是基于炎症导致损伤和纤维化。目前多数治疗方案还是局限于消除或抑制炎症,但没有一种药物可以改变或逆转IPF的炎症过程。临床较常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂／细胞毒药物和抗纤维化制剂,以及中草药等中西医结合治疗。     

弥漫性间质性肺疾病的诊断思路

一、概念和分类 弥漫性间质性肺疾病是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异源性疾病,因病变主要发生在肺间质,故而得名。目前,许多临床医师对弥漫性间质性肺疾病的概念和分类不清,看到双肺弥漫性病变就笼统归为“肺间质纤维化”,从而导致诊断和治疗的错误,因此有必要对弥漫性间质性肺疾病的概念和分类作一解释。     

红霉素对肺间质纤维化的治疗作用及机理探讨

目的观察红霉素在肺间质纤维化形成过程中的作用,探索肺间质纤维化的新疗法。方法将博莱霉素致大鼠肺间质纤维化模型,分为红霉素治疗组、治疗对照组与健康对照组,从病理改变、胶原蛋白的合成以及肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）表达,评价红霉素对肺间质纤维化的治疗作用。结果和对照组相比,红霉素治疗１周后肺泡炎减轻,但组织及肺泡巨噬细胞ＴＮＦα活性增加,１月后肺组织胶原蛋白量合成减少,治疗组为９６．８±４．８ｍｇ／ｇ,对照组为１４２．５±１３．９ｍｇ／ｇ（Ｐ＜０．０１）。结论红霉素能抑制博莱霉素所致肺间质纤维化的形成。     

老年肺间质纤维化的临床特征

目的 总结老年人肺间质纤维化的临床特征。结论 对38例老年人间质纤维化临床表现、胸部影像学、动脉血气、肺功能及经纤支镜肺活检进行分析。结果 老年人肺间质纤维经主要为干咳或进行性呼吸困难,双下肺可闻及爆裂音,并发慢性阻塞性肺疾病（COPD）及肺部感染,可有咳痰及湿性罗音;胸部影像学表现为毛玻璃样、结节状、网格状及蜂窝状阴影,以两中下肺为主;PaO2降低,合并COPD者可出现PaCO2升高;多为限制性通气功能障碍,肺弥散功能下降,合并COPD者出现混合性通气功能障碍。肺活检显示肺泡间隔增宽,间隔内纤维组织增生及胶原沉积。结论 老年人肺间质纤维化易并发于COPD等疾病,具有其自身的临床特征。     

间质性肺疾病的X线与CT诊断

间质性肺疾病是由一组异质性疾病组成的弥漫性．累及肺间质为主的疾病。以肺间质的炎症和纤维化为特征的疾病。间质性肺疾病主要侵犯肺泡单位和肺泡周围组织．尽管其病因各异,但临床表现、影像学特点、肺功能测定、发病机制及病理学物质征等均有某些相似之处或共性。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化120例

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化是以限制性通气功能障碍、低氧血症、慢性进行性弥漫性肺间质纤维化为特点的肺间质性疾病〔1〕。研究显示成纤维细胞增殖与纤维化形成可以独立于炎症而发生,临床抗感染治疗收效甚微。成纤维细胞异常增生、成纤维细胞灶的形成,提示慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化病理变化中存在细胞凋亡与增殖紊乱〔2〕。N-乙     

肺外因素对肺纤维化形成影响

肺纤维化是一种慢性肺疾病，组织上以肺部弥漫性间质炎症和纤维化为特点，是以成纤维细胞增殖和大量细胞外基质（ECM）聚集为主要特征的病变，由于肺间质的广泛纤维化。使肺顺应性降低，肺容量减少，弥散功能降低，通气／血流比例失调，晚期出现严重低氧血症和紫绀。病程一般呈进行性发展．最终可以引起呼吸功能衰竭而死亡。