低浓度对比剂门静脉成像在能谱CT中的临床应用

目的：探讨低浓度对比剂门静脉成像在能谱CT中的临床应用。方法50例患者分为5组行肝脏门静脉期能谱CT扫描,患者注射对比剂总量为1 mL/kg,5组患者注射对比剂浓度分别为320 mgI/mL,288 mgI/mL,256 mgI/mL,224 mgI/mL,192 mgI/mL,扫描结束获得门静脉期0.625 mm层厚的门静脉最佳对比度噪声比（CNR）单能量图像,用此单能量图像对门静脉行VR和MIP重组。测量5组图像中门静脉和相同层面背部肌肉竖脊肌及腹壁脂肪的CT值及其标准差,计算信噪比（SNR）及CNR并取平均值,由2名高年资医师在盲法下对5组图像进行主观图像质量评分并取平均值,5组间比较采用单因素方差分析（ANOVA）。2名医师对重建图像质量一致性评估采用Kappa检验。结果门静脉最佳CNR单能量图像能量为50~55 keV。5组注射不同浓度对比剂患者的SRN、CNR分别为15.83±3.02、14.78±2.13、13.87±1.91、9.37±2.13、7.72±2.82和14.95±3.82、15.01±3.79、13.93±3.52、10.35±4.22、9.65±3.56。2位医师评分值均值为4.50±0.81、4.45±0.76、4.41±0.73、4.38±0.79、3.5±0.57。浓度为320 mgI/mL、288 mgI/mL、256 mgI/mL之间SNR、CNR及2位医师评分值之间差异无统计学意义（F=36.221,P〈0.05）;320 mgI/mL、288 mgI/mL、256 mgI/mL与224 mgI/mL、192 mgI/mL之间SNR、CNR及3位医师评分值之间差异有统计学意义（F=7.221,P〉0.05）。2名医师对320 mgI/mL、288 mgI/mL、256 mgI/mL对比剂浓度产生图像质量评价的一致性（Kappa值为0.86）高于224 mgI/mL、192 mgI/mL对比剂浓度产生图像（Kappa值为0.63）。结论应用能谱CT最佳单能量门静脉成像能显著降低对比剂使用浓度,推荐使用对比剂浓度为256 mgI/mL,注射总量为1 mL/kg。推荐能谱CT显示门静脉的最佳单能量为50～55 keV。     

能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法及虚拟平扫联合应用在头颈CTA应用研究

目的 探讨能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法(ASIR-V)重建及虚拟平扫联合应用在脑血管疾病(CVD)头颈部CT血管造影(CTA)的应用价值。方法 前瞻性选择2022年6月15日2022年至8月20日于新乡医学院第一附属医院接受头颈部CTA检查的113例CVD患者,按扫描方式及对比剂用量分为常规剂量组(49例)、能谱低剂量组(49例)、能谱超低剂量组(15例)。常规剂量组采用常规扫描,对此剂剂量0.9mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术联合50%ASIB-V重建,对比剂剂量0.6mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱超低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术、50%ASIR-V重建和虚拟平扫成像技术,对比剂剂量0.55 m L/kg,注射速率为5mL/s。比较三组图像质量、动脉CT均值、噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、容积CT剂量指数(CTDlvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、碘摄入量和对比剂用量。结果 能谱超低剂量组和能谱低剂量组主动脉弓CT值、颈总动脉CT值、颈内动脉CT值、大脑中动脉M1段CT值、颈部血管SNR、颈部C...     

CT对比剂的不同参数在肾脏增强扫描中的对照研究

目的:为了更合理使用CT增强对比剂,并为减少增强对比剂不良反应提供依据,本研究比较了CT增强对比剂的不同浓度和流速对肾脏增强图像质量的影响。方法:收集2012年1月至2012年6月在本院行腹部增强CT扫描的患者126例,所有病例均为无CT对比剂检查过敏者,并排除患有严重影响血液动力学分布的疾病。所有患者均行腹部CT平扫与增强扫描。依据增强扫描中CT对比剂的不同浓度和注射速率,126例患者随机分为3组:对比剂浓度300 mgI/mL,注射速率3 mL/s组;对比剂浓度350 mgI/mL,注射速率3 mL/s组;对比剂浓度350 mgI/mL,注射速率5 mL/s组。所有影像数据传至GE Adw 4.4工作站进行图像后处理与分析,于横断层面图像上分别选取左肾动脉开口处腹主动脉,左肾动脉,右肾动脉,左肾静脉,右肾静脉,左肾皮质,右肾皮质,左肾实质,右肾实质为感兴趣区,测量增强前后的CT值,根据测量值对上述结构影像强化情况进行观察,比对增强对比剂的不同浓度,不同注射速度在腹部影像增强图像中对肾脏影像质量的影响。结果:对比剂浓度300 mgI/mL,流速3 mL/s组腹主动脉、肾动脉、肾静脉、肾皮质、肾实质强化值(x±s)分别为287.74±49.83,276.24±44.57,141.61±20.87,136.67±24.50,168.31±25.45。对比剂浓度350 mgI/mL,流速3 mL/s组的以上结果分别为296.49±30.31,278.53±34.62,153.35±27.54,138.52±14.88,179.71±25.73。两组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。对比剂浓度350 mgI/mL,流速3 mL/s组腹主动脉、肾动脉、肾静脉、肾皮质强化值(x±s)分别为296.49±30.31、278.53±34.62、153.35±27.54、138.52±14.88,对比剂浓度350 mgI/mL,流速5 mL/s组以上结果为411.83±54.13、405.69±54.03、207.98±37.21、199.32±55.33。两组以上指标差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在肾脏增强扫描时,浓度不同低流速的两组对比剂的影像资料统计分析无显著性差异,建议单纯腹部脏器增强扫描时选用低浓度对比剂以减少患者不良反应的发生。在肾血管成像扫描时,不同注射速度高浓度的两组对比剂的影像学资料统计分析有显著性差异,建议腹部血管成像扫描时选用适当高浓度高流速注射方式以提高血管显示的清晰度。     

不同对比剂使用参数对腹部CT血管增强图像质量的影响

目的探讨不同对比剂使用参数对腹部CT血管增强图像质量的影响。方法将160例行腹部CT血管成像检查的患者按对比剂的使用浓度和注射速率不同分为4组,分别为370 mgI/mL,3 mL/s（A组）;370 mgI/mL,4 mL/s（B组）;300mgI/mL,3 mL/s（C组）;300 mgI/mL,4 mL/s（D组）,比较应用不同浓度及不同注射速率对比剂对腹部CT血管图像质量的影响。结果 370 mgI/mL浓度对比剂腹部CT血管图像效果显著优于300 mgI/mL对比剂浓度;3 mL/s和4 mL/s两种注射速率腹部CT血管图像质量比较差异无统计学意义。结论以对比剂浓度370 mgI/mL、3 mL/s速率注射可获得满意的腹部CT血管图像质量,同时可减少患者对比剂的不良反应。     

第3代双源CT非线性融合技术在低对比剂用量及低注射流率注射条件下在腹主动脉成像中的应用研究

目的：探讨第3代双源CT非线性融合技术（non-linear blending,NLB）在低对比剂总量及低注射流率个性化注射条件下提高腹主动脉CT血管成像（CT angiography,CTA）图像质量的可行性。方法：收集30例拟行双能量腹主动脉CTA扫描的患者,使用70/Sn150kVp管电压结合CARE Dose 4D智能管电流调节技术,根据患者体质量乘以0.5计算造影剂总量,根据造影剂总量除以检查时间（扫描时间及达到触发阈值后的延迟时间之和）计算注射流速。重建NLB图像及融合系数为0.5的常规线性融合（linear blending,LB）图像。通过配对t检验比较两组图像腹主动脉及其主要分支血管起始部CT值、信噪比（signal to noise ratio,SNR）、对比噪声比（contrast to noise ratio,CNR）等。采用Mann-Whitney U检验比较两组图像主观质量评分,通过Kappa检验对两组图像主观质量评分做一致性分析。结果：患者平均有效辐射剂量为（4.80±0.77） mSv,平均碘摄入量为（12.30±1.71） g,平均对比剂用量为（35.30±4.91） mL,平均注射流速为（3.30±0.47） mL/s。NLB组各组血管CT值、SNR及CNR均较LB组大幅度提高（P<0.05）,而NLB组血管层面背部肌肉平均CT值和SD值与LB组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。2组图像评价结果一致性较好（?资=0.618,P<0.05）,NLB组图像主观评分高于LB组,主观评分提高0.55分（P<0.05）。结论：第3代双源CT的NLB技术在低对比剂总量及低注射流率的个体化扫描条件下可以大幅度提高腹主动脉CTA的图像质量。     

评估80 kVp结合ASIR-V腹部CT血管成像：图像质量、辐射剂量及碘摄入量研究

目的：探讨应用80 kVp行腹部CT血管成像（CT angiography,CTA）扫描对辐射剂量、碘摄入量及图像质量的影响。方法：应用GE Revolution CT对49例（20≤BMI≤23）病人行全腹部CTA检查,按管电压分为2组,A组27例,采用80 kVp、50%ASIR-V、自动mA、NI采用设备推荐值、层厚1.25 mm、HD扫描模式、Stnd重建、探测器宽度80 mm、扫描时间0.5 s;B组22例,采用120 kVp、余参数同A组。对比剂注射方案：A、B 2组均采用碘海醇（350 mgI/mL）对比剂。A组为300 mgI/kg,流速4 mL/s,B组为500 mgI/kg,流速5 mL/s。采用自动跟踪触发,阈值为220 HU。分别测量A、B两组的腹主动脉、腹腔干、肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉及同层面竖脊肌的CT值和SD值的均值;评价图像[容积再现（volume rendering,VR）、最大密度投影（maxi－mum intensity projection,MIP）]质量。计算腹主动脉的CNR、SNR;统计两组的CTDIvol、DLP及碘摄入量。采用SPSS软件进行统计学分析。结果：A、B 2组腹部CTA图像评分为（4.58±0.51）分、（4.32±0.58）分,无统计学差异（P＞0.05）,?资值分别为0.915、0.946;A、B两组腹主动脉CT值分别为（584.09±63.54） HU、（407.89±60.78） HU,肝总动脉CT值为（503.22±58.72） HU、（368.57±45.31） HU,脾动脉CT值为（486.44±74.47） HU、（371.88±49.55） HU,肠系膜上动脉的CT值为（535.23±54.94） HU、（387.83±55.85） HU,2组所测动脉的CT值差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组腹主动脉SNR、CNR均高于B组（P＜0.05）;A、B 2组的CTDIvol分别为（3.34±0.22） mGy、（8.78±0.93） mGy,DLP分别为（172.77±13.75） mGy·cm、（438.30±58.23） mGy·cm,差异均有统计学意义,A组CTDIvol较B组降低61.96%、DLP降低60.58%;A、B组每例患者检查总碘摄入量分别为300 mgI/kg、500 mgI/kg,A组总碘摄入量较B组降低39.67%。结论：应用80 kVp低管电压（20 kg/m2≤BMI≤23 kg/m2）行腹部CTA扫描,辐射剂量、对比剂摄入量明显降低,腹主动脉及其主要分支图像CNR和SNR有较大提高。     

“三低”技术联合人工智能迭代重建算法在主动脉CT血管成像中的临床应用

  目的  探讨“三低”（低辐射剂量、低对比剂用量及低对比剂流速）技术联合人工智能迭代算法（artificial intelligence iterative reconstruction, AIIR）在主动脉CT血管成像中的应用价值。  方法  前瞻性纳入33例主动脉CT血管造影（CT angiography, CTA）的患者,按复查时间先后分为A、B 两组。A组为对照组（100 kV, 0.8 mL/kg, 5 mL/s）;B组为“三低”组（70 kV, 0.5 mL/kg, 3 mL/s）。A组使用Karl迭代重建图像,B组分别使用Karl和AIIR重建得到B1和B2组。测量3组升主动脉、降主动脉、腹主动脉、左髂动脉及右髂动脉的CT值和SD值、计算信噪比（signal-to-noise ratio, SNR）和对比噪声比（contrast-to-noise ratio, CNR）。同时对图像质量行主观评分。记录A、B组辐射剂量参数。  结果  3组各管腔节段CT值、SD值、SNR及CNR差异均有统计学意义（P<0.001）。B2组CT值、SNR、CNR高于B1组,SD值低于B1组,差异均有统计学意义（P<0.017）。B2组与A组的CT值差异无统计学意义（P>0.017）,各管腔节段的SD值、SNR和CNR均优于A组（P<0.017）。3组图像主观评分差异有统计学意义（P<0.05）,A组与B2组差异无统计学意义（P>0.017）。B组辐射剂量、对比剂用量较A组分别降低84.14%、37.08%。  结论  “三低”联合AIIR算法可以获得和常规剂量扫描相当的主动脉CTA图像质量,而患者的辐射剂量、对比剂用量及对比剂流速都明显降低。     

低管电压结合个体化碘对比剂方案在颈动脉CT血管成像的优势

目的：探讨低管电压结合个体化碘对比剂应用方案在颈动脉CT血管成像（CTA）中的应用价值。方法前瞻性纳入在能谱C T行颈动脉C T A成像的受检者120例,采用序贯设计依次分为常规组和低剂量组,每组60例。常规组管电压120 kV ,滤波反投影重建（FBP ）;低剂量组管电压100 kV ,50％自适应统计迭代重建（ASIR）;余各项扫描参数均相同。常规组对比剂流速5 mL／s ,对比剂用量采用经验值法;低剂量组对比剂流速4 mL／s ,对比剂用量采用个体化方案：碘对比剂用量＝（Ttest‐bolus峰值时间＋2 s－5 s）×注射速率。所有受检者均采用碘佛醇对比剂（320 mgI／mL ）。数据上传至GE AW4．5工作站,行图像重建分析。记录受检者的性别、年龄等各项客观数值,计算信噪比（SNR）等数值,结合主观评分,行统计学分析。结果低剂量组碘对比剂用量（57．67±9．44）mL ,低于常规组（68．83±12．80）mL（P＜0．001）;低剂量组有效电离辐射剂量（1．82±0．00）mSv ,低于常规组（3．08±0．19）mSv（P＜0．001）;低剂量组颈动脉SNR、对比噪声比（CNR）（51．60±20．50,64．73±24．98）分别高于常规组颈动脉SNR、CNR（31．24±11．18,39．70±13．51）（P＜0．001）;低剂量组主动脉弓 SNR、CNR （46．40±18．11,59．53±22．57）分别高于常规组（27．21±8．82,35．67±11．11）（ P＜0．001）;2组性别、年龄、身高、体质量指数、颈动脉平均CT值和图像质量主观评分差别均无统计学意义（P＞0．05）。结论在颈动脉CTA成像中,管电压100 kV结合个体化碘对比剂应用方案,不仅能很好满足临床诊断需求,而且能有效降低电离辐射剂量及碘对比剂用量,具有较大应用优势。     

能谱CT单能量成像对活体供肾动脉的术前应用研究

目的 探索宝石CT能谱成像(GSI)低管电压、低对比剂用量对活体肾移植肾动脉术前评估的应用价值.方法 对2011年8月到2012年3月30例亲属活体供肾术前行螺旋CT血管成像,将其随机分为两组:常规组15例,常规扫描模式,管电压120 kVp,对比剂剂量为1.5 ml/kg;GSI组15例,应用GSI扫描,对比剂剂量为1.0 ml/kg.重建GSI组数据,选出右肾动脉开口水平腹主动脉与竖脊肌之间最佳对比噪声比单能量图像;对两组图像进行多种后处理技术,分别在原始图像上测量最佳CNR单能量图像和常规组混合能量图像中双肾动脉CT值、噪声、CNR,并以5分法比较两组重建图像的图像质量.结果 GSI组内,(53±2)keV单能图像具有最佳CNR,GSI组中最佳CNR单能量图像的肾动脉的平均CT值高于常规组的CT值.结论 能谱CTA可减少对比剂剂量,同时提高血管内CT值,拥有常规CTA的图像质量.     

双能量能谱扫描与100千伏低管电压扫描结合低浓度对比用于肝动脉CT血管成像的初步研究

目的探索CT能谱扫描及100 kVp低电压扫描结合低浓度造影剂(碘克沙醇270 mgI/mL)在肝动脉成像应用的可行性。方法 90例患者(临床怀疑肝脏占位,需要行上腹部三期扫描)随机分为3组:30例应用常规+320扫描模式(常规扫描组),管电压120 kVp,自动毫安(0～450 mA,噪声指数10.5),对比剂使用碘佛醇(320 mgI/mL);30例患者应用能谱扫描模式,选择GSI-48扫描序列(8.91 mGy)(能谱扫描+270组),管电流为260 mA,对比剂使用碘克沙醇(270 mgI/mL);30例患者应用100 kV低电压扫描模式(低电压扫描+270组),对比剂碘克沙醇(270 mg/mL)。记录3组扫描动脉期CTDIvol值及DLP值。能谱扫描扫描组利用Optimal最佳对比噪声比(CNR)技术获得显示肝动脉的最佳单能量图像,并且重建的图像ASiR60%;对3组图像进行最大密度投影重建(MIP)、容积再现(VR)和多平面重建(MPR)等后处理;测量动脉期肝动脉及肝脏实质背景的CT值,后计算出各组肝动脉CNR并进行对比,并对重建后的图像质量采用5分制进行评分。结果能谱扫描+270组及低电压扫描+270组扫描剂量低于常规扫描+320组,其中能谱扫描+270组扫描剂量明显降低,CTDI降低约65%(P<0.01),DLP降低约54%(P<0.01)。能谱扫描+270组及低电压扫描+270组造影剂注射剂量明显低于常规扫描+320组,分别降低约19.5%(P=0.001)和16.3%(P=0.001);低电压扫描+270组配合ASiR60%,肝动脉CT血管成像(CTA)显示效果明显优于能谱扫描+270组~([最佳CNR单能图像为(65.0±1.6) keV+ASiR60%),CNR超出约43%(P=0.001)]),与常规扫描+320组相比CNR超出约46%(P=0.001);能谱扫描+270组与常规扫描+320组CNR差异无统计学意义。3组中低电压扫描+270组图像主观评分最高,且与其他2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用低浓度对比剂,同时采用能谱扫描技术重建CNR比单能量图像或100 kVp低电压扫描技术,肝动脉成像图像质量可以达到甚至超越120 kVp常规扫描组,同时平均辐射剂量降低,100 kVp低电压扫描技术配合ASiR60%双低效果最佳。     

对比剂不同注射方案对头颈部CTA图像质量的影响

目的探讨对比剂不同注射方案对头颈部CT血管造影术(CTA)图像质量的影响。方法选择我院2014年1月至2017年1月行头颈部CTA检查患者96例,按照随机数字表法分为A组(n=48)和B组(n=48),两组对比剂均为370mg I/mL碘帕醇,对比剂总量为60mL,右肘前静脉注入,注射速率为5mL,追加生理盐水总量为70mL,A组生理盐水注入速率为5mL/s,B组生理盐水注入速率4mL/s,比较两组客观图像质量[平均CT值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)]、主观图像质量[血管和周围结构对比度、管腔边缘锐利度、噪声和图像清晰度]、辐射剂量[CT剂量指数(CTDI)、CT剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)]。结果 A组主动脉弓和颈动脉分叉区动脉血管平均CT值、SNR与B组均无显著差异(P0.05),CNR显著高于B组(P0.05);A组血管和周围结构对比度、管腔边缘锐利度和图像清晰度均显著高于B组(P0.05),噪声与B组无显著差异(P0.05);A组CTDI、DLP、ED与B组均无显著差异(P0.05)。结论追加生理盐水注入速率越快,头颈部CTA图像质量越高,以和对比剂流速相同的盐水冲洗速率为佳。     

采用256层螺旋CT前门控冠状动脉成像技术观察不同浓度对比剂对成像质量的影响

目的采用256层螺旋CT前门控冠状动脉成像技术,探讨不同浓度对比剂对冠状动脉成像质量的影响。方法对90例怀疑冠心病的患者行256层螺旋CT前门控冠状动脉成像技术扫描,随机分为3组:A组30例采用碘浓度300mgI/mL,B组30例采用碘浓度320mgI/mL,C组30例采用碘浓度350mgI/mL,根据患者的实际体质量选择对比剂的用量(0.8mL/kg),比较3组图像信噪比(signal noise ratio,SNR)、图像载噪比(carrier to noise ratio,CNR)、质量评分、节段可评价比率、节段优良率及碘用量等。结果 A组显示冠状动脉371段,B组显示冠状动脉368段,C组显示冠状动脉365段。C组图像质量主观评分、图像节段可评价率及优良率高于A组和B组(P<0.01)。C组CNR和主动脉CT值高于A组和B组,B组CNR高于A组(P<0.05)。3组间SNR和主动脉SD值比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组有效碘用量低于C组(P<0.05)。结论采用256层前门控冠状动脉CT血管造影联合低浓度对比剂可以显著降低患者接受的辐射剂量及对比剂的不良反应,并且保证图像质量,具有可行性。     

不同对比剂注射速率对头颈CT血管成像质量及受检者安全性的影响

目的 探讨不同对比剂注射速率对头颈CT血管成像（CTA）成像质量及受检者安全性的影响。方法 选取2019年6月至2021年6月我院收治的90例需进行头颈CTA的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各45例,2组均注射对比剂总量70 ml进行头颈部CTA检查,A组对比剂注射速率为5 ml/s,并以5 ml/s追加注射70 ml 0.9%氯化钠注射液,B组对比剂注射速率为4 ml/s,并以4 ml/s追加注射70 ml 0.9%氯化钠注射液,比较2组CTA辐射剂量、安全性、图像质量。结果 2组噪声、管腔边缘锐利度主观评价得分相比差异无统计学意义（P>0.05）,A组对比度、图像清晰度主观评价得分高于B组（P<0.05）;2组颈动脉分叉、主动脉弓信号噪声比（SNR）、平均CT值差异无统计学意义（P>0.05）,A组颈动脉分叉、主动脉弓对比噪声比（CNR）值高于B组（P<0.05）;2组患者扫描后剂量长度乘积（DLP）、容积CT剂量指数（CTDIvol）、有效剂量（ED）差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者扫描后,A组患者不良事件发生率低于B组...     

双管电压和低深度碘对比剂冠状动脉CTA检查的临床研究

目的 探讨双源CT采用SAFIRE迭代重建技术、100kVp管电压、低浓度碘对比剂威视派克（270mgI/mL）冠脉CTA检查的可行性.方法 连续搜集我院36例行冠脉CCTA检查者,扫描方案采用前瞻门控、轴扫,管电压100 kVp、对比剂为威视派克270 mgI/ml、剂量55～65 ml,自动毫安技术,SAFIER迭代重建（I26、streng3重建）,测量主动脉及冠状动脉各节段CT值、对图像质量进行评分,记录每位患者所接受的辐射剂量并对测量结果进行统计学分析.结果 双源CT低管电压（100 kVp）、低浓度碘对比剂（270mgI/mL）冠脉CTA扫描方案满足临床诊断要求,主动脉及冠状动脉CTA图像质量评分均为3分及以上.患者接受的辐射剂量远低于常规冠脉CTA前门控（120 kVp）扫描方案,患者接受对比剂碘量远低于常规冠脉CTA.结论 双源CT低管电压、低碘对比剂冠脉CTA扫描方案不仅能满足临床诊断要求,还大幅度降低患者的辐射剂量及碘对比剂量.     

对比剂不同注射方式对下肢动脉血管CT成像术图像质量的比较

目的：探讨对比剂注射方式对下肢动脉血管成像（CTangiography,CTA）质量的影响。方法：临床疑有下肢动脉疾病24例患者随机分为2组,每组12例,行下肢CTA检查。第1组注射优维显100mL,速率5mL/s对比剂,再注射50mL,速率5mL／s的生理盐水;第2组先注射50mL,速率5mL／s对比剂,再注射50mL,速率2．5mL／s对比剂,最后注射50mL,速率5mL／s生理盐水。将CT扫描获得的数据传人后处理工作站,进行最大密度投影、多平面重建、表面遮盖重建、容积重建等后处理,比较两种方法所获得的原始成像质量及后处理图像质量。结果：（1）测量2组病例不同横断面平均CT值：第1组平均CT值数据波动比较大,而第2组病例中的平均CT值比较平稳（P〈0．05）。（2）两组病例图像评分：两组腹主动脉-髂动脉、股动脉-胭动脉的动脉边缘分级、显示血管分支等级差异无明显统计学意义（P〉0．05）。第2组所显示小腿动脉、足部动脉的动脉边缘分级、血管分支等级均高于第1组,差异有统计学意义（P〈O．05）。（3）两组图像显示节段数：两组在腹主动脉一髂动脉、股动脉一胭动脉显示的节段数差异较小;而小腿动脉、足部动脉显示的节段数第2组明显优于第1组。结论：对比剂团注与滴注相结合的注射方式可提高下肢动脉血管成像质量。     

基于体质指数个性化注射对比剂冠脉CT血管成像的研究

目的：探讨256排螺旋CT基于体质指数（body mass index,BMI）乘以注射系数对比剂注射方案冠脉CTA成像的可行性。方法：300例有胸痛症状行冠脉CTA成像的患者,随机分成A、B、C 3组。A组,注射速率为0.15×BMI（mL/s）;B组,注射速率为0.20×BMI（mL/s）;C组,注射速率为0.25×BMI（mL/s）,按注射速率×9计算对比剂用量。扫描后主观评估图像质量及测量主动脉根部、左前降支（left anterior descending coronary artery,LAD）、左冠状动脉回旋支（proximal portion of the left circumflex artery, LCX）和右冠状动脉（the right coronary artery,RCA）三支冠脉开口内造影剂浓度。结果：图像质量评价结果显示B组优秀率明显高于另外2组。3组不同方案主动脉及冠状动脉3个主要分支（LAD近端、LCX近端及RCA近端）CT值对比有统计学差异（P＜0.001）。而3组方案噪声无统计学差异（P＞0.05）,其信噪比及对比噪声比依次递增。结论：基于体质量指数乘以注射系数调整对比剂注射速率与用量的冠脉CTA成像方法可以满足临床诊断,并且可以大大降低对比剂的用量。     

低剂量等渗对比剂在640层容积CT冠状动脉CTA中的可行性研究

目的 探讨低剂量等渗对比剂碘克沙醇(320 mgI/mL)在640层容积冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)检查中的可行性.方法 将146例行冠状动脉CTA检查的患者分为3组:A组(64例)、B组(45例)和C组(37例),对比剂用量分别为0.6、0.7和0.8 mL/kg.采用主观评价和客观评价两种方法分析比较各组的图像质量.结果 CT值:A组低于B、C组(P＜0.05),但A组血管节段CT值均大于250 HU,能满足诊断要求.SNR及CNR:A组在RCAp、RCAm、RCAd、PDA、LAD-D1、LAD-D2、LCX-OM1、LCXm、LCXd段SNR、CNR明显高于B、C组(P＜0.05);在LM、LADp、LADm、LADd段CNR明显高于B、C组(P＜0.05);在AA段SNR、CNR低于B、C组(P＜0.05);在LADp段SNR A组低于B组,而高于C组(P＜0.05);而在LM、LADm、LADd、LCXp段SNR差异无统计学意义(P＞0.05).图像质量主观评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 640层容积CT冠状动脉CTA检查中,应用320 mgI/mL碘克沙醇0.6 mL/kg,可得到较好的冠状动脉图像质量,并且能减少对比剂用量,降低发生对比剂肾病的风险.     

16层CT双低剂量肾动脉成像研究

目的：探讨低剂量对比剂联合低辐射剂量（双低剂量） CT肾动脉成像的可行性。方法将36例临床疑有肾动脉病变的患者随机分为3组：常规剂量组、双低剂量A组和双低剂量B组,每组各12例。双低剂量A组：320 mgI/mL碘佛醇0.8 mL/kg ,120 kV,自动毫安,SD15;双低剂量B组：320 mgI/mL碘佛醇0.8 mL/kg,120 kV,自动毫安,SD20;常规剂量组：300 mgI/mL碘海醇1.3 mL/kg,120 kV,自动毫安,SD10。其他扫描参数一致,注射速率3.5 mL/s,采用Sure start造影剂追踪技术。将原始薄层图像在工作站进行容积再现（ VR）、最大密度投影（ MIP）三维重组。将图像传到NFPACS,由两名经验丰富的医师在盲法下对图像评分并记录CTDIvol（CT溶剂量指数）。 SPSS16.0软件进行统计学分析。结果双低剂量A组和B组CTDIvol明显降低,分别为常规剂量组的65％和43％。每公斤体重有效碘用量明显降低,为常规剂量组的66％。对于肾动脉主干和一级分支的显示,各组差异无统计学意义。双低剂量A组对肾动脉二级分支显示良好。双低剂量B组对于肾动脉二级分支的显示能力差。结论双低剂量A组的图像满足临床诊断需要,低剂量对比剂联合低辐射剂量（双低剂量） CT肾动脉成像具有可行性。     

双源CT“双低”冠状动脉成像技术中对比剂用量的优化选择

目的：探讨降低双源 CT低管电压、低对比剂浓度（双低）冠状动脉 CT成像技术（coronary artery CT angiography,CC? TA）中对比剂用量的优化选择研究。方法：92例体重指数（body mass index,BMI）≤25 kg/m2疑有冠状动脉疾病的患者行 CCTA 检查,按数字表法和不同条件分成A组（270 mgI/mL?80 kV?0.6 mL/kg?4.0 mL/s）、B组（270 mgI/mL?80 kV?0.7 mL/kg?4.0 mL/s）、C组（270 mgI/mL?80 kV?0.7 mL/kg?4.5 mL/s）、D组（350 mgI/mL?120 kV?1 mL/kg?5 mL/s）,每组 23例,A~C组为实验组,D组为对照组。A、B、C组采用迭代重建（Sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE）技术及 270 mgI/mL的威视派克,D组采用滤波反投影技术及 350 mgI/mL的碘海醇。各组均使用自适应前瞻性心电门控序列扫描技术。对每位患者的剂量长度乘积、有效辐射剂量（effective dose,E）、体型特异性剂量评估（size specific dose estimates,SSDE）、图像噪声、冠状动脉CT值、信噪比（signal to?noise ratio,SNR）和对比噪声比（contrast?to?noise ratio,CNR）、碘总量及碘注入率进行评估。结果：A、B、C组E值分别较D组明显降低,差异有统计学意义（P < 0.05）,A、B、C组E值差异无统计学意义（F=0.23,P=0.65）。A组SSDE值较D组明显降低,降低幅度约66.7％,差异有统计学意义（t=-13.032,P < 0.05）。A、B、C组总碘量分别较D组减少53.81%、46.00%、46.00%,A、B、C组的碘注入率分别较 D组减少 38.29%、38.29%、30.29%。A组平均 SNR、平均 CNR及平均 CT值高于 D组,但差异无统计学意义（P > 0.05）;B、C组以上数据高于D组,差异有统计学意义（P < 0.05）。4组间主观图像质量评分比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：与常规双源 CT冠状动脉成像方案相比,“双低”扫描方案在大幅降低辐射剂量的同时,可以大大降低对比剂用量,并且所获得的冠脉图像仍能满足临床诊断需要。     

单源双探测器能谱CT合成的单能级图像对下腔静脉成像质量的影响

目的 探讨双层探测器能谱CT合成的单能级图像对下腔静脉成像质量的影响。方法 对39例临床怀疑有腹部疾病的患者进行前瞻性研究,采用单源双探测器能谱CT进行腹部CT检查。以3 ml/s的速度注射60 ml 碘帕醇对比剂(320 mg/ml),3 min后进行延迟期扫描。原始图像被重建成常规混合能量图像和基于能谱的图像(SBI),获得40、50、60、70 keV的单能级图像。分别测量常规混合能量图像及40、50、60、70 keV单能级图像下腔静脉的CT值、噪声、信噪比(SNR)和相对于腰大肌的对比噪声比(CNR)。单能级40~70 keV图像与常规混合能量(120 kVp)图像进行比较,采用方差分析的方法比较5组间CT值、噪声、SNR和CNR,选择显示下腔静脉的最佳单能级图像。结果 5组间下腔静脉CT值、噪声、SNR和CNR差异均有统计学意义(P均<0.05)。40 和50 keV单能量组的SNR和CNR均明显高于其他组(P均<0.05),40 keV单能量组的SNR明显高于50 keV组(P=0.002),40 和50 keV单能量组的CNR差异无统计学意义(P=0.630)。结论 40 keV是单源双探测器能谱CT下腔静脉成像的最佳单能级,有助于下腔静脉疾病的诊断。