胫骨内固定术后非感染性骨不连的原因分析及治疗

目的观察胫骨内固定术后非感染性骨不连手术与非手术治疗的效果。方法自2006年5月至2012年12月．对29例胫骨内固定术后非感染性骨不连患者采用骨端清理＋髓内钉、钢板、外固定支架固定联合自体植骨手术治疗或金葡液骨折断端注射方法的非手术治疗。结果29例均获随访,随访时间10～24个月,X线片均见骨折愈合。依据采用Johner—Wmh评定标准：优15例,良12例,一般2例。半年内愈合者8例,1年内愈合者18例,大于1年愈合者3例;所有患者均于骨折愈合后取除固定物,恢复正常工作。结论胫骨内固定术后非感染性骨不连可根据其类型选择非手术或手术治疗方式达到满意的治疗效果。     

胫骨骨折内固定术后骨不连原因分析

目的 探讨胫骨骨折内固定术后骨不连的原因.方法 分析6例胫骨骨折内固定术后骨不连原因,用可靠的内固定、外固定和自体骨移植进行治疗.结果 随访4个月至2年,6例均达到骨性愈合.结论 必须严格掌握手术适应症,术中保护断端周围血供,选用合适的内固定器材,遵循内固定操作原则,并给予可靠的外固定,才能减少和避免骨不连的发生.     

四肢骨折内固定术后骨不连原因分析

目的:分析四肢骨折固定术后骨不连的原因。方法:选择2009年1月~2015年1月期间在我院行内固定手术的四肢长骨骨折80例为研究对象,对这些病例进行回顾性分析和研究,探析其骨不连的发生几率。结果:本组患者中总体骨不连的发生率为7.5%(6/80),内固定断裂者行手术将内固定取出,重新置入内固定,6例患者均行植骨,术后进行1~2年的随访,所有骨折均愈合良好。结论:植骨可以有效消除骨折端间隙,起到骨诱导与骨传导的作用,同时促进骨断端再血管化。四肢骨折固定术后骨不连和很多因素相关,但是其中医源性因素为引发骨不连的主要原因,术后应按照手术适应症提供正确的术后康复指导,从最大程度上降低术后骨不连的发生几率。     

锁定加压钢板治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连

目的 探讨应用锁定加压钢板联合白体髂骨植骨的方法治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连的效果.方法 2004年5月～2006年12月收治的手术后肱骨干骨折不愈合患者27例,其中20例采用二次手术取出原内固定物,重新行锁定加压钢板内固定,同时在不愈合部位行丰富的自体髂骨植骨.术后进行影像学观察和疗效评定.结果 20例患者均得到随访,随访时间为0.5～2.0年,均经二次手术后获得愈合,肩肘关节功能优良率为85%.结论 锁定加压钢板能够为骨折端提供早期的稳定性,减少局部血运的破坏,与自体髂骨植骨相结合是治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合的一种有效方法.     

锁定钢板内固定治疗长骨骨折术后非感染性骨不连的临床疗效研究

目的对锁定钢板内固定治疗长骨骨折术后非感染性骨不连的临床疗效进行研究。方法资料选自2003年2月~ 2013年1月在我院救治的长骨骨折术后非感染性骨不连的患者41例。所有患者均行锁定钢板内固定治疗,并对其随访观察,分析其疗效。结果对患者随访的平均时间为11个月,所有患者的骨折均在3~6个月之内愈合,平均的愈合时间为(5±1.27)个月。并且所有的患者均未出现内置物断裂和松动等并发症。结论对长骨骨折术后非感染性骨不连患者采用锁定钢板内固定治疗,疗效显著,值得临床广泛推广应用。     

锁定加压钢板治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连

目的 探讨应用锁定加压钢板联合自体髂骨植骨的方法治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连的效果。方法 2004年5月～2006年12月收治的手术后肱骨干骨折不愈合患者27例，其中20例采用二次手术取出原内固定物，重新行锁定加压钢板内固定，同时在不愈合部位行丰富的自体髂骨植骨。术后进行影像学观察和疗效评定。结果 20例患者均得到随访，随访时间为0．5～2．0年，均经二次手术后获得愈合，肩肘关节功能优良率为85％。结论 锁定加压钢板能够为骨折端提供早期的稳定性，减少局部血运的破坏，与自体髂骨植骨相结合是治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合的一种有效方法。     

带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连

目的研究采用带锁髓内钉固定肱骨干骨折加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的效果.方法26例肱骨干骨折患者,伤后采用切开复位钢板内固定术后发生骨不连,二次手术采用带锁髓内钉顺行静力型固定,并取自体髂骨行断端间植骨.术后早期功能锻炼.所有患者均有3次以上的随访,平均随访时间为14.6个月.结果所有病例骨不连均发生骨性愈合,平均愈合时间为12.6w.结论带锁髓内钉加自体髂骨植骨是治疗肱骨干骨不连的有效方法之一.     

骨外固定架治疗下肢骨折不愈合的临床运用

目的 探讨骨折内固定术后不愈合的治疗.方法 及疗效.方法 我院在2001年7月～2004年4月间对8例骨折内固定术后不愈合患者进行更换固定方式,采用外支架进行外固定,对不愈合端进行加压,近端进行截骨.结果 术后随访所有8例患者均骨性愈合,随访时间为2年,术后骨性愈合时间为12～20月,平均愈合时间为16月,均未进行再次手术,各例患者均未进行骨移植.结论 对下肢负重骨不愈合,采用外支架进行固定是较为积极的有效的固定方式.     

锁定钢板经皮微创治疗胫骨多段骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨多段骨折的可能性.方法 通过对2006年10月～2009年5月对37例多段胫骨或胫腓骨骨折患者行经皮钢板锁定钢板内固定治疗并进行随访.结果 所有患者均骨性愈合,无感染及骨不连情况发生.结论 微创经皮钢板内固定术具有创伤小、出血少、骨折易愈合、瘢痕小等优点,用于治疗胫骨多段闭合骨折和Gustilo I、Ⅱ型开放骨折是可行的.     

股骨胫骨骨折术后骨不连的临床治疗研究

目的观察自体骨髓移植联合闭合带锁髓内钉内固定手术治疗股骨胫骨骨折手术后骨不连的治疗效果。方法选取佛山市顺德区医院2014年3月-2016年3月期间股骨胫骨骨折手术后骨不连的64例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各32例。观察组采用自体骨髓移植联合闭合带锁髓内钉内固定手术治疗,对照组采用钢板内固定治疗。对两组患者进行9~23个月的随访,观察疗效。结果观察组的手术时间、抗炎治疗时间与去除固定的时间均比对照组短,骨折愈合时间较对照组短,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论自体骨髓移植联合闭合带锁髓内钉内固定手术能有效治疗股骨胫骨骨折术后骨不连,显著优于钢板内固定治疗,值得临床应用。