局麻比全麻效果好

新西兰研究人员说，局部麻醉与全身麻醉相比，病人出现手术并发症或者死亡的概率要少30％。局部麻醉通常用于小手术，医生只对病人身体的某个部位进行麻醉。大多数做大手术的病人往往选择全身麻醉，在手术中处于昏迷状态。     

针刺复合安氟醚吸入全麻食管癌切除术临床操作规程

根据国家“九·五”攻关课题“优化针药复合麻醉和镇痛的临床及机理研究”的子课题之一———“针刺复合安氟醚吸入全麻食管癌切除临床研究”的结果 ,特制订出下列技术操作规程。麻醉操作规程1　麻醉指征1 .1　适应症 :凡自愿接受食管癌根治手术的患者 ;病史清楚 (进行性吞咽困难 ) ;食道钡餐检查和 (或 )胃镜检查及活检病理诊断明确。1 .2　相对禁忌症 :严重心肺功能不全者 ;严重高血压者 ;年龄 70岁以上者等。2　麻醉前准备2 1　麻醉师术前访视病人 :了解有关病史和手术方式(包括手术进路 ) ,进行相应体检 ,并向病人耐心、详细解释有关麻…     

幽默者长寿

新西兰研究人员说，局部麻醉与全身麻醉相比，病人出现手术并发症或者死亡的概率要少30％。局部麻醉通常用于小手术，医生只对病人身体的某个部位进行麻醉。大多数做大手术的病人往往选择全身麻醉，在手术中处于昏迷状态。     

俯卧位对循环功能影响的观察及护理对策

临床上施行脊柱手术常需将病人安置在俯卧位以适应手术需要。麻醉作用下，病人俯卧位时胸腹部受自身体重机械性压迫，对呼吸循环功能影响较大。现从护理的角度观察这类手术病人的血压、心率变化，提出讨论及相应护理措施，以供参考。     

手术室麻醉与护理配合

随着现代护理的不断发展，对手术室护理提出了更高的要求。手术室护士不只是台上手术配合和台下巡回，对于麻醉工作的配合也是衡量手术室护士业务素质的一方面，也是在手术室的工作内容和程序中充实临床科室普遍实施的“以病人为中心”的整体护理。手术室护士在麻醉的过程中担负着大量护理配合工作，不仅要求掌握各科室护理技术，麻醉的护理配合也应了解和熟悉麻醉的基础知识及各种现代化监护技术，对于麻醉有一较全面系统的认识，因此要求护士要具备全面扎实的理论知识和各种操作功能，才能更好地完成和麻醉医生的配合，顺利完成麻醉手术工作。     

连续硬膜外麻醉镇痛不全的临床处理

麻醉的要求不仅要保证手术的无痛，而且要尽力维护病人的正常生理机能，并在可能的条件下为手术的实施创造一些方便条件，所以麻醉方法的选择必须从病人的病情和部位而定，不同的病人、病情、年龄、部位对麻醉耐受力的要求不同，各种手术方式对麻醉的要求也有区别，连续硬脊膜外腔阻滞麻醉（硬外麻醉）常用于腰部、会阴部和下肢手术镇痛效果较好，但往往因病人的个体差异、敏感度和老年患者出现镇痛不全，影响手术进展，笔者从事麻醉工作二十余年，现将2004年1月至2008年12月所统计88例硬化麻醉下手术镇痛不全的处理方法报告如下：     

高龄患者人工关节置换的麻醉

随着我国进入老龄化国家行列，高龄患者逐渐增多，行人工关节置换术者也日渐增多。由于病人常合并有多种疾病，且重要器官功能低下，这无形中增加了麻醉和手术中的风险。我院先后对85例高龄病人进行了人工关节置换手术，均实施腰硬联合麻醉，取得了满意的效果。现总结报告如下。     

双侧肺大泡切除术的麻醉体会

双侧肺大泡是临床上一种少见的疾病，其可严重影响病人的呼吸循环功能，手术切除是行之有效的治疗方法，但手术麻醉有很大的危险性，我们总结了我院1990—2009年间双侧肺大泡伴急性呼衰病人13例，现将麻醉体会报告如下。     

度氟合剂加力月西在连硬麻醉中的应用体会

硬膜外麻醉时常常需要一定的辅助药，以增强麻醉效果，减轻病人痛苦，但也可带来对呼吸循环功能的影响，甚至处理不当能造成麻醉意外的不良后果。近所来，我们收集50例腹部手术病人，年龄在15～75岁之间，男女各25例，随机分为两组，度氟组、度氟加力月西组辅助麻醉，结果发现后者效果满意，呼吸循环不受影响。     

创伤休克病人96例手术中的麻醉处理

创伤性休克是威胁病人生命的综合征，麻醉工作者常参与这类病人的抢救，并为这类病人急需手术治疗施行麻醉。近年来由于基础学科的发展和对休克的深入研究，使麻醉的安全性提高。但严重创伤病人因危重、在麻醉选择和处理上有一定特殊性。     

浅谈手术患者安全核查制度的实施方法

目的：为保障手术患者的安全，根据《手术安全核查制度》实施手术病人核查流程。方法：实施麻醉前、手术开始前、手术结束后病人离开手术间前进行“三方”查对方法，认真仔细做好核查流程，并在《手术病人安全核查流程表》和《手术风险评估表》签字，并保存于病历中。结果：通过实施核查流程，从源头杜绝了接错病人、开错刀、左右搞错等差错事故的发生，保障了患者的安全。同时也提高了医务人员的责任心和护理质量。     

利多卡因治疗急诊频发室性早搏患者的疗效探讨

频发室性早搏严重干扰循环功能,给麻醉带来严重的、潜在性的危险。因此,应引起我们麻醉医师的高度关注。现在将我院2011年对30例急性手术病人,在术前发现不明原因的频发室性早搏病人成功实施麻醉,现将麻醉处理经过如下。     

针刺复合麻醉下重度肺动脉瓣狭窄切开成形术

心脏手术是外科领域中重大而复杂的手术，手术并发症发生率及医疗费用较高，也使大部分偏远、贫困地区的心脏病患者无法得到及时的治疗。笔者通过采用针刺复合麻醉行体外循环心脏手术（针刺麻醉心脏手术）的方法，探索解决心脏手术并发症发生率及病人“看病贵”问题的方法。     

老年人全麻围术期心血管功能维护

"监测性麻醉"的新MAC概念,是一种浅的全身麻醉与局部或部位阻滞的联合,源于对高龄、机体功能极度衰退病人的手术考虑,在满足手术要求下,尽可能降低对生理功能的干扰.本文着重对基层医院老年全麻病人围术期心血管功能的维护,谈谈浮浅的认识.象"体外循环"、"心脏病"等大手术,则另当别论.     

颈椎手术不同术式麻醉方法选择

颈椎手术在脊椎外科难度大，术中、术后易出现危险的并发症。颈椎原发（如各类颈椎病）或继发（如外伤致骨折脱位、脊髓损伤）性原因造成颈部的活动受限、呼吸循环功能的改变等，对麻醉时体位的摆放及保障术中、术后的安全有更高的要求，因此麻醉有一定的特殊性。我院于2003—2006年共完成各类颈椎手术365例，根据病人术前有无截瘫情况、术前体位训练情况和手术入路、手术方式等不同分别采用颈丛神经阻滞、局部麻醉及气管插管全身麻醉等相应的麻醉方法，取得理想的麻醉效果。现总结报告如下。     

腹腔镜手术麻醉方法的安全性评价

近年来腹腔镜手术,以对病人创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等优点,被人们普遍接受。在腹腔镜手术的麻醉中,不同麻醉方法对病人产生不同的影响,全身麻醉与硬膜外麻醉,对病人呼吸、循环的影响如何,对病人的应急反应影响如何,文献报道众说纷纭。本研究应用循证医学方法系统全面地收集所有有关的临床研究,对腹腔镜手术全身麻醉与硬膜外麻醉进行比较,评价麻醉方法的安全性,为腹腔镜手术时麻醉方式的安全性提供证据。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术病人短期认知功能的影响探究

目的：探究全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术病人短期认知功能的影响。方法：98例行骨科手术老年患者随机平分为观察组和参照组,观察组采取硬膜外麻醉,参照组采用全身麻醉,对比两组患者麻醉后效果。结果：观察组麻醉后24小时MMSE评分为29．0±0．5,显著高于参照组的27．5±0．5（P〈0．05）：观察组12小时内POCD发生率显著低于参照组（P〈0．05）。结论：硬膜外麻醉对老年骨科手术病人的短期认知功能影响较小,可以降低老年患者术后认知障碍发生率。     

针刺麻醉应用于体外循环心脏外科手术100例临床观察

<正> 药物麻醉使用于外科手术,发展到今天,已是既方便又快速,在一般的情况下,其功效是一点问题也没有的;然而,对某些特殊的病人而言,却仍是今外科医师束手不敢动刀的大问题。例如,对药物过敏的病人,有多项器官功能障碍的病人(心脏、肝脏、肾脏、肺脏有严重功能病变者),以及需时特长的手术(十几甚至二十几小时),药物往往是致命因素,勉强冒险动手术,其结果往往是“手术成功了,病人命丢了”。     

麻醉在阑尾切除术临床上的疗效对比

目的：探讨硬膜外麻醉和局部麻醉在阑尾切除手术中的应用，并对比其疗效。方法：将阑尾切除手术患者随机分为硬膜外麻醉和局部麻醉两组，均采用常规阑尾切除术的方法进行治疗。术中及术后记录麻醉并发症、手术并发症、胃肠道功能恢复时间、出院时间、术后病理检查结果等，并进行比较。结果：局麻组术后无麻醉并发症；手术并发症2例，均为切口感染；平均进食时间为11．2h；平均住院天数为6．5d，平均6．5d。硬膜外组麻醉并发症4例，均为术后腰痛；手术并发症2例，均为切口感染；平均进食时间为39．4h；平均住院时间为7．6d。结论：与硬膜外麻醉相比，局麻简便易行，安全性大，能保持病人清醒，对生理功能干扰小，并发症少。在临床阑尾切除术中可以加以考虑。     

气管插管麻醉的配合和护理

临床上气管插管麻醉的病人普遍怀有恐惧和怀疑心。因此手术室护士在病人进入手术室前后，要注意态度和蔼，语言亲切，耐心解释病人提出的问题。使其消除紧张心理，以便更好地配合麻醉诱导插管。保证手术顺利进行。手术室护士熟练、准确、有条不紊的工作作风是配合麻醉插管必不可少的。插管病人在手术中，要求我们要严密观察呼吸、血压、脉搏的变化情况。保持呼吸道通畅。根据手术需要给医生选择好合适的体位，床单拉平，病人四肢宜固定好松紧适宜，防止皮肤压伤。确保手术顺利完成。