血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响

目的：观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。为脓毒症凝血功能提供治疗方法与思路。方法：70例符合入选标准的脓毒症患者随机分为两组,对照组35例给予常规综合治疗,治疗组35例加用血必净注射液;分别监测两组患者为期1周治疗前后血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果：治疗7d后,治疗组患者凝血功能障碍明显好转,两组间比较,差异有统计学意义。结论：血必净注射液对脓毒症患者的凝血功能有很好的保护作用。     

血必净对严重烧伤患者凝血功能的保护作用

目的探讨血必净注射液对严重烧伤患者凝血功能的保护作用。方法将同期严重程度在中度以上的42例烧伤住院患者随机分为对照组（21例）和治疗组（21例）。对照组按烧伤常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液,重度、特重度烧伤每次100ml,中度烧伤每次50ml,静脉滴注,1次/d,连续使用7d。检测两组患者治疗前后的凝血指标。结果血必净注射液治疗后,凝血指标与治疗前比较明显改善（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组患者的凝血功能指标均明显改善（P〈0.05）。结论血必净注射液能显著改善微循环,降低炎症介质的释放,有效保护患者的凝血功能。     

血必净对脓毒症患者凝血功能影响的临床观察

目的:观察血必净对脓毒症患者凝血功能的影响.方法:将脓毒症患者分为凝血功能正常A组及异常B组,B组分血必净治疗B1组和对照B2组,每组20 例.结果:A组患者在血必净使用前后凝血功能各指标以及血小板计数无变化;B1组患者凝血功能各值在治疗后有改善,较B2组患者的数据有统计学意义.结论:血必净注射液在凝血功能正常的脓毒症患者中使用,对凝血无影响.在异常组中的应用能改善患者的凝血功能.     

血必净注射液改善急性肝衰竭患者凝血功能临床分析

目的：探究血必净注射液对各种病因致急性肝衰竭患者改善凝血功能的作用。方法选取我院2013年6月—2015年4月收治的128例各种病因致急性肝衰竭患者,随机分为对照组和研究组。对照组64例,采用常规综合治疗;研究组64例,在常规综合治疗基础上加用血必净注射液。治疗7 d后,检测两组治疗前后的凝血酶原时间( prothrombin time, PT)、部分凝血酶原时间(partial prothrombin time, APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、凝血酶原活动度(prothrombin activi-ty, PTA)、D-二聚体(D dimer, D-D)、血小板(platelet, PLT)计数,以及进行终末期肝病模型(the model for end-stage liver dis-ease, MELD)评分。同时把两组各20例弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)患者治疗后血凝指标进行比较(其中研究组20例为A组,对照组20例为B组)。结果研究组MELD评分明显低于对照组(P<0．01);凝血功能指标变化：治疗后对照组和研究组PT、APTT、FIB、PTA、D-D、PLT计数均较治疗前得到改善(P<0．01),其中研究组中各指标均显著优于对照组(P<0．01)。治疗后A组和B组血凝指标优于治疗前,A组血凝指标亦显著优于B组(P<0．01)。结论急性肝衰竭患者常规治疗联合应用血必净注射液,能够有效改善凝血功能,延缓DIC 的进程。     

血必净对行急诊PCI治疗的AMI患者凝血功能的影响

目的探讨血必净注射液对行急诊经皮冠状动脉支架植入术(PCI)治疗后的急性心肌梗死(AMI)患者高凝状态的疗效。方法选择2014年1-12月于急诊行PCI治疗的AMI患者76例作为研究对象,系统随机化法分为2组,每组38例。对照组给予PCI术后常规抗凝治疗,治疗组给予PCI术后常规抗凝治疗加用血必净注射液治疗。分别于术前及治疗1、3、5、7 d后检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)各项凝血指标。结果血必净治疗组的凝血功能各项指标在治疗3、5、7 d后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液在预防AMI患者行急诊PCI术后的高凝状态有显著的临床效果,对术后血栓再形成有预防作用,值得在冠心病患者的临床治疗中推广应用。     

血必净注射液对感染性休克患者PCT、CRP的影响

目的通过分析血必净注射液对感染性休克患者PCT、CRP的影响,评价血必净注射液对感染性休克的治疗效果。方法将南阳市中心医院综合ICU收治的感染性休克患者44例,随机分为对照组和治疗组各22例,常规给予抗感染、补液、血液滤过、呼吸支持等治疗;对照组给予相同处理,不使用血必净.治疗组在以上方案上再加用生理盐水100ml＋血必净注射液50ml,2次/d,应用1w。观察入住ICU第0、1、3、7d血清CRP、PCT及全血WBC检测数值。结果治疗后第1、3、7d治疗组和对照组CRP、WBC、PCT测定结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;说明使用血必净可以明显地促进炎症吸收恢复。     

血必净对创伤失血性休克大鼠肠组织中活性氧的影响

目的 观察血必净复苏创伤失血性休克大鼠对肠道组织中活性氧的影响.方法 56只SD大鼠,随机分为3组:假休克组(A组)、乳酸林格液复苏组(B组)、乳酸林格液+血必净复苏组(C组).B组将血液回输并输入两倍量的乳酸林格氏液进行复苏,C组4 ml/kg血必净注射液加入乳酸林格氏液内输注.B、C组各取6、12、24 h 3个时间点,到时间点距回盲部5 cm处取10 cm小肠组织,制备成小肠匀浆,检测肠组织中丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)含量.结果 大鼠休克后复苏2组肠组织中的MDA含量与A组比较均升高(P＜0.05);加用血必净注射液复苏,其肠组织中MDA的含量较单纯应用乳酸林格氏液复苏有所下降,但各时间点的数值仍高于A组.休克后复苏两组肠组织中的SOD含量与A组比较差异有统计学意义,均出现明显的下降(P＜0.05);加用血必净注射液复苏,其肠组织中SOD的含量较单纯应用乳酸林格氏液复苏有所升高,但各时间点的数值仍低于A组(P<0.05).结论 血必净可抑制肠道组织内活性氧物质的升高,具有一定的肠道保护作用.     

血必净注射液对糖尿病肾病患者凝血纤溶系统及血管内皮功能指标的影响

目的 观察血必净注射液治疗糖尿病肾病的疗效及对凝血纤溶系统及血管内皮功能指标的影响。方法 选取2014年1月至2016年6月开封市中医院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予盐酸二甲双胍片和盐酸贝那普利片控制血糖、血压、改善蛋白尿,观察组患者在对照组治疗的基础上给予血必净注射液。比较两组患者治疗前后的糖代谢、肾功能、凝血纤溶和血管内皮功能相关指标。结果 治疗后,两组患者的空腹血浆葡萄糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和24 h尿蛋白总量（24 h Upro）、脂蛋白A（Lp-A）和抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;组织型血纤维蛋白溶酶原激活物（t-PA）和1型组织纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的血管内皮功能指标包括凝血酶调节蛋白（TM）、血管性假性血友病因子（vWF）和内皮素（ET）均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血必净注射液可有效改善糖尿病肾病患者紊乱的糖代谢,缓解肾功能损伤,促进机体凝血纤溶系统平衡的恢复,并改善血管内皮功能,值得临床上推广应用。     

血必净注射液辅助治疗老年脓毒性休克的疗效分析

目的：观察老年脓毒性休克患者应用血必净注射液辅助治疗的临床效果。方法135例老年脓毒性休克患者,按照不同治疗方法分为研究组(90例)与对照组(45例),对照组给予常规化综合治疗,研究组给予以血必净注射液辅助治疗,观察治疗前后两组凝血功能改善情况以及多器官功能障碍(MODS)发生率情况。结果研究组血小板(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化凝血酶时间(APTT)、D-二聚体水平(D-D)检测值均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组共发生10例(11.11%)MODS事件,其中累及2个、3个脏器系统各4例,累及4个脏器系统2例。对照组13例(28.89%),依次为7、4、2例。两组MODS发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年脓毒性休克患者在常规综合治疗基础上辅助血必净注射液治疗的效果显著,值得临床推广应用。     

血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效观察

目的观察血必净注射液辅助治疗脓毒性休克的疗效。方法将同期收治的41例脓毒性休克患者随机分为治疗组(21例)和对照组(20例)。两组均予常规治疗,在此基础上观察组加用血必净注射液。分别观察两组患者治疗前后心率、凝血酶原时间、白细胞计数及病死率。结果血必净注射液治疗后,治疗组的心率、凝血酶原时间、白细胞计数与对照组比较有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);病死率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血必净注射液能对脓毒性休克发病的多环节起阻断作用,明显降低其病死率,改善预后。     

血必净注射液致过敏反应

1例44岁男性患者因自行服用利血平约50片,出现恶心、呕吐、头晕、乏力,送医院急诊。给予血必净注射液50 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。约5 min后,患者突然出现呼吸急促、大汗、面部潮红、心慌、胸闷、呼吸困难,血压73/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率93次/min,呼吸22次/min。立即停止输液,给予氢化可的松、地塞米松、多巴胺,同时行吸氧及心电监护。30 min后患者病情好转,血压106/76 mm Hg。     

探析血必净注射液应用于脓毒症休克患者中对其乳酸清除率及SOFA评分的影响

目的:探析血必净注射液应用于脓毒症休克患者中对其乳酸清除率及SOFA评分的影响.方法:试验中选取我院在2014年6月~2016年12月诊治的30例脓毒症休克患者,将入选患者随机分成研究组与对照组,均为15例,其中对照组在治疗中应用常规治疗,研究组在对照组的基础上在给予血必净注射液进行治疗,观察分析患者的乳酸清除情况及SOFA评分变化情况等.结果:全部入选患者通过治疗后,将组间治疗后的乳酸清除率进行分析对比,研究组较对照组均明显增高(P<0.05),且分析比较患者的SOFA评分改善情况,研究组也明显优于对照组(P<0.05).结论:脓毒症休克患者的治疗中应用血必净注射液,具有良好的临床效果.     

血必净注射液对严重脓毒症患者免疫功能的影响

目的 探讨血必净注射液对严重脓毒症患者免疫功能的影响.方法 选择我院EICU严重脓毒症患者60例,随机分为常规治疗组和血必净组,每组30例,常规治疗组给予常规治疗,血必净治疗组在常规冶疗的基础上给予血必净注射液.观察两组患者治疗前和冶疗后第7天T淋巴细胞亚群包括CD3＋、CD4＋、CD4/CD8比值和免疫球蛋白的变化.结果 治疗7 d后,两组患者免疫指标均有不同程度的恢复（P〈0.05）,与常规治疗组相比,血必净组CD3＋、CD4＋、CD4/CD8比值和IgG、IgA、IgM显著增加（P〈0.05或P〈0.01）.结论 血必净能有效恢复严重脓毒症患者免疫稳态,阻止病情恶化,从而改善预后.     

血必净注射液的不良反应监察

观察我院2005年12月2006年9月所有使用血必净注射液的住院的病人,每日剂量10～60mg,静滴。重点观察用药期间病人在心血管、代谢、中枢神经、肾功能、皮肤等方面的药物不良反应。结果所观察的对象中皮疹、出血、恶心各1例,因果关系为可能。     

血必净注射液治疗脓毒症的系统评价

目的 评价血必净注射液对脓毒症患者炎症指标、凝血功能及预后的影响.方法 检索中国学术期刊全文数据库 （CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库 （VIP）、美国国家图书馆（PubMed）、Cochrane临床试验数据库 2008年 1月 -2013年 3月发表的有关血必净注射液治疗脓毒症的随机对照试验 （RCT）文献.根据纳入及排除标准选择文献,语种限定为中文或英文,并采用RevMan5.0进行 Meta分析.结果 按照入选标准,共纳入 13项临床随机对照研究,为中文发表且均为低质量文献.对患者 28 d病死率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ （APACHE Ⅱ ）评分、凝血功能[血小板计数 （PLT）、凝血酶原时间 （PT）、活化部分凝血活酶时间 （APTT）]及炎症指标[白细胞计数 （WBC）、降钙素原 （PCT）、C反应蛋白 （CPR）]等进行分析.Meta分析结果显示,血必净治疗组 28 d病死率[优势比 （OR）=0.39,95%CI（0.27~0.58）,P〈0.00001],APACHE Ⅱ评分[加权均数差 （WMD）=-3.43,95%CI（-4.72~ -2.15）,P〈0.00001],凝血功能指标 PT[WMD=-1.72,95%CI（-2.38~ -1.06）,P〈0.00001],APTT[WMD=-4.59,95%CI（-6.69~-3.50）,P〈0.00001],以及炎症指标WBC[WMD=-2.94,95%CI（-3.49~ -2.38）,P〈0.00001]明显低于对照组;PLT[WMD=40.63,95%CI（14.09~67.16）,P=0.003]显著高于对照组.血必净治疗组的炎症指标PCT[WMD=-7.25,95%CI（-16.58~2.08）,P=0.13]以及 CRP[WMD=-9.81,95%CI（-21.51~1.90）,P=0.10]与对照组相比差异均无统计学意义.结论 血必净注射液对于改善脓毒症患者炎症反应、凝血功能,以及降低病死率,改善 APACHEⅡ评分方面有一定作用.     

血必净对高原地区脓毒血症合并DIC的防治作用

目的 探讨血必净注射液对中度高原脓毒血症患者凝血功能的影响。方法 将80例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为两组，对照组40例给予常规综合治疗，治疗组40例加用血必净注射液200ml／d静脉点滴。两组中并发DIC的患者均给予低分子肝素钠每日5000～7500U皮下注射。分别检测两组患者治疗前及治疗后1、3、7d的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）和血小板（PLT）计数。结果 （1）血必净治疗组患者DIC发生率和死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组治疗7d后PT、TT、APTT均有缩短，FBG、PLT计数上升。以血必净治疗组最为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 血必净注射液对脓毒血症患者凝血功能有保护作用，对千并岩DIC的帛者治疗茹果显薯。     

血必净对脓毒性休克患者血管内皮功能相关因子的表达影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒性休克患者血管内皮功能相关因子的表达影响。方法 选择2014年9月—2018年12月在连云港市第二人民医院ICU诊治的脓毒性休克患者104例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各52例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予血必净注射液治疗,记录内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）表达变化情况,同时测定肾功能相关指标,包括血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,记录两组患者治疗后28 d的APACHEⅡ评分与死亡情况。结果 治疗后观察组与对照组的血清BUN、Scr、ESM-1都显著低于治疗前（P<0.05）,观察组也显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的白细胞计数都显著高于治疗前（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后28 d的APACHEⅡ评分显著高于对照组（P<0.05）,死亡率也低于对照组（P<0.05）。结论 血必净在脓毒性休克患者中的应用能抑制ESM-1的表达,提高白细胞水平,从而改善患者的肾功能,降低患者的死亡率。     

血必净注射液药物不良反应分析

通过国内文献检索血必净注射液不良反应以及结合本院情况进行分类统计与分析.血必净注射液所致不良反应在性别方面无显著差异,用药30min内出现ADR的占86.4%,可累及多个器官系统,临床表现复杂多样,主要为过敏性反应11例(50%),最严重ADR为过敏性休克.