新鲜全血在不同血细胞分析仪比对及偏倚评估中的应用

目的：对2台不同品牌的血细胞分析仪的检测结果进行方法学比对及偏倚评估。方法以SysmexXE‐2100血细胞分析仪为参考仪器,AbbottCD‐1700血细胞分析仪为比对仪器。选择新鲜全血样本40份,检测白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）及血小板计数（PLT）,计算相关系数（r）、线性回归方程及相对偏倚,判断2台血细胞分析仪检测结果的可比性。结果2台血细胞分析仪的精密度好。在使用新鲜全血为校准品时,2台仪器检测的8个项目的r均大于0．975,相对偏倚均在可接受范围内。结论2台血细胞分析仪测定结果具有可比性,用新鲜全血对不同血细胞分析仪进行比对试验,能及时发现仪器间的系统误差。     

多台血细胞分析仪低值白细胞测定结果探讨

目的 探讨和比较多台血细胞分析仪测定低值白细胞的准确度.方法 用新鲜血校准仪器后,以自体血浆倍比稀释定值新鲜全血,同时在几台仪器上测定,计算百分数差异与可接受性能比较.结果 五台仪器在白细胞计数>1.2×109/L时.百分数差异<15%,在白细胞计数0.6×109/L时,有些仪器百分数差异>15%.结果 血细胞分析仪测定低值白细胞结果 要慎重接受.     

不同疾病低血小板样本阻抗法与手工法计数的评价

目的探讨不同疾病引起的低血小板样本在阻抗法血细胞分析仪与手工法血小板计数时存在的差异.方法将239例低血小板(＜80×109/L样本,其中肝病73例、恶性肿瘤化疗后58例、血液病108例,分别采用阻抗法血细胞分析仪和手工法同时计数血小板,再接仪器检测结果将不同疾病的血小板数分为＜25×109/L、25～50×109/L、50～80×109/L三组,然后将两法结果进行比较分析.结果当血小板数＜25×109/L时,三类疾病仪器法均明显低于手工法(P＜0.01);血小板数在25～50×109/L时,血液病样本两法结果无显著性差异(P＞0.05),而肝病和恶性肿瘤化疗后的样本仪器法仍明显低于手工法(P＜0.05);血小板数在50～80×109/L时,三类疾病两法结果均无显著性差异(P＞0.05).结论阻抗法自动血细胞分析仪计数血小板时,对肝病和恶性肿瘤化疗后的患者血小板计数＜50×109/L的样本应进行手工计数复检,而血液病患者血小板手工复检计数范围可放宽到＜25×109/L的样本.     

阻抗法与镜检法检测低值血小板结果比较分析及对临床血小板输血判断的影响

目的分析、比较三台血液分析仪阻抗法与显微镜手工法计数低值血小板结果,并探讨其对血小板输血阈值判断的影响。方法选择本实验室三台血液分析仪（LH750、CD-3700和Sysmex-xt1800i）分别计数低值血小板患者274例,PLT均小于100×109/L,以显微镜手工法为参考,按检测结果将血小板分为0〈PLT≤5×109/L,5×109/L〈PLT≤10×109/L,10×109/L〈PLT≤20×109/L,20×109/L〈PLT〈100×109/L四组,并与手工法结果进行比较分析。结果三台血液分析仪与镜检法计数在PLT≤20×109/L时相关系数（γ）均〈0.8。当20〈PLT〈100×109/L时相关系数（γ）均≥0.8.从ROC曲线分析,三台血液分析仪分别在0〈PLT≤5×109/L和5×109/L〈PLT≤10×109/L两组中AUC均小于0.90,在10×109/L〈PLT≤20×109/L组中AUC均大于0.90（分别为0.913,0.904,0.947）。结论三台血液分析仪计数PLT≤20×109/L的样本与镜检法相关性较低或无直接相关性,故对低值血小板,考虑需要血小板输血时,应慎重对待仪器检测的结果。由ROC曲线可知Sysmex-xt1800i对不同输血阈值的判断要优于LH750和CD-3700。     

二级标准检测系统计数血小板的质量保证与应用

目的 评价二级标准检测系统测定血小板结果的准确性与可比性,以确认新鲜血定值结果的准确和可靠程度.方法 参照美国CLSI文件EP9-A2,将二级标准检测系统与参考方法的血小板计数结果进行比对,评价40份静脉血标本检测结果的相关性和偏倚;将NCCL和日本参考实验室的二级标准检测系统的检测结果进行比对;用二级标准检测系统对36份正常新鲜血标本进行定值,将其作为校准物,用于常规实验室36台血细胞分析仪的校准.结果 二级标准检测系统与参考方法检测结果分布范围分别为(108 ～326)×109/L和(110～327)×109/L,具有良好的相关性,相关系数(r)为0.993,偏倚分布范围为-3.8％～3.4％.2009-2010年NCCL检测质控品的结果分布范围为(185 ～203)×109/L,日本参考实验室检测质控品的结果分布范围为(185～ 198)×109/L,比对数据的CV分别为2.0％～3.0％和2.6％ ～3.4％,比对数据的偏倚分布范围为-1.4％～3.7％;验证结果符合要求的20台血细胞分析仪的偏倚分布范围为-2.6％～2.1％,其余需要校准的16台血细胞分析仪校准前后的偏倚由3.4％ ～ 12.6％降至0％ ～2.8％.结论 参考实验室间的结果比对保证了血小板计数结果的准确性和可比性;二级标准检测系统定值的新鲜血作为校准物用于血细胞分析仪的校准是可行的.     

阻抗法与镜检法检测低值血小板结果比较分析及对临床血小板输血判断的影响

目的分析、比较三台血液分析仪阻抗法与显微镜手工法计数低值血小板结果,并探讨其对血小板输血阈值判断的影响。方法选择本实验室三台血液分析仪(LH750、CD-3700和Sysmex-xt1800i)分别计数低值血小板患者274例,PLT均小于100×109/L,以显微镜手工法为参考,按检测结果将血小板分为0相似文献   

不同方法校准血液分析仪结果比较

目的 探讨血液分析仪校准的正确方法。方法 分别用配套校准物、非配套校准物物质控物在４台不同的血液分析仪上进行仪器校准后,再比较新鲜血用各仪器测定全血细胞计灵敏 可比性和偏差。结果 用配套校准物校的３台仪器测定新鲜 人一血细胞计数结果非常接近,无配套校准物的一台仪器测定新鲜血血小板时结果明显偏低,用非配套校准物或质控物校准仪器后,新鲜血的白细胞、血步板和血细胞比容的偏差明显增大。结论血液分析仪的校准     

不同血细胞分析仪测定结果可比性分析

目的 通过该实验室不同血细胞分析仪新鲜全血样本检测结果的分析比较,了解不同仪器对同一样本检测结果的可比性.方法 按EP9-A文件要求,以Beckman Coulter LH-750型血细胞分析仪为比对仪器,以Sysmex XE-2100型及XS-800i型血细胞分析仪为实验仪器,采集患者新鲜全血样本对WBC,RBC,HB,PLT四参数进行检测,计算相关参数与回归方程,计算比对仪器与实验仪器间的相对偏差(SE%),以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同仪器间测定结果的可比性.结果 新鲜全血样本各检测仪器间测定结果的相关系数均r＞0.975,部分检测系统的HB,PLT在低值医学决定水平处相对偏差超过可接受范围,仪器调整后,检测结果相对偏差在允许范围内.结论 同一实验室不同血细胞分析仪需定期进行比对,保证同一样本检测结果在同一实验室具有可比性.     

新鲜全血代替校准物在不同系列血细胞分析仪上的应用

目的探讨血细胞分析仪校准的正确方法。方法用配套的质控物、新鲜血对3台不同类型的血细胞分析仪进行校准后,再比较各台仪器测定新鲜血所得的结果。结果3台仪器测定新鲜血标本的结果重复性良好,各项参数的变异系数<1.1%,校准前后的偏差比较,差距明显减少,偏差<4%,各台仪器间测定值具有良好的可比性。结论经严格标定的新鲜全血用于不同系列血细胞分析仪的校准,是一种经济、可靠的有效方法,提高了同一实验室不同仪器之间检验结果的可比性。     

新鲜血比对方法在血细胞分析仪中的应用

目的建立用新鲜全血校准血细胞分析仪的方法,保证临床标本在不同型号的血细胞分析仪上检测结果的可比性、一致性。方法以校准好的BC-5500为参考机,用新鲜全血在参考机BC-5500和BC-5300、BF-5180、BF-6800之间进行校准传递。结果校准后各仪器之间的偏差可以接受,同一标本在各仪器上的结果具有可比性。结论用参比血细胞分析仪定值新鲜全血的方法可用于同室多台血细胞分析仪的校准及比对,既保证了各仪器结果的精密度及准确度,又降低了成本。     

血小板聚集体计数在真性和假性血小板减少鉴别中的应用

目的 探讨血小板聚集体计数在真性和乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP)鉴别中的意义.方法 通过血细胞分析仪(简称仪器法)分析65份EDTA抗凝PLT减少标本(包括15份EDTA-PTCP标本及50份随机抽取的真性血小板减少标本)和50份PLT正常标本的血小板聚集体计数.通过更换柠檬酸盐抗凝剂和人工镜枪法(简称人工法)对仪器法检测PLT减少的标本进行PLT和血小板形态学复核,并比较分析真性和假性血小板减少在常规EDTA抗凝和柠檬酸盐抗凝2种情况下血小板聚集体计数的异同.结果 65份仪器法检测PLT减少的标本,PLT平均为(48±11)×109/L.其中50份真性血小板减少标本仪器法PLT平均为(48±10)×109/L,血小板聚集体计数为86±15;人工法PLT平均为(46±11)×109/L,镜检未发现血小板聚集现象;PLT在仪器法和人工法间差异无统计学意义(t=-1.26,P0.05).另外15份EDTA-FIEP标本,EDTA抗凝后仪器法PLT平均为(48±12)×109/L,血小板聚集体计数明显升高,平均为840±184;人工法PLT减少不明显,但血小板聚集明显,因此未能得到人工法PLT结果;采用柠檬酸盐抗凝后,仪器法PLT和人工法PLT均较前明显升高,分别为(141±13)×109/L和(134±17)×109/L,差异无统计学意义(t=-1.29,P0.05);血小板聚集体计数较前明显减少,平均为75±12,EDTA抗凝法与之比较差异有统计学意义(t=-6.82,P<0.001);镜下未见血小板聚集现象.结论 血小板聚集体计数有望成为监测血小板聚集的有用的临床指标,可用于判断由于血小板聚集引起的血细胞分析仪计数的假性血小板减少.     

部分血小板参数缺失时小红细胞/裂红细胞对XS1000i血细胞分析仪血小板计数的影响

目的：探讨XS1000i血细胞分析仪部分血小板参数缺失时小红细胞/裂红细胞对血小板计数的影响。方法对XS1000i血细胞分析仪分析后MCV100×109/L时,XS1000i与PENTRA120Retic、显微镜计数血小板的差异有统计学意义（P0.01）;当MCV分别为70-80fl,60-70fl,〈60fl时,XS1000i均高于显微镜计数血小板的结果,差异有统计学意义（P〈0.01）。显微镜检查结果发现：101例标本均检出小红细胞或（和）裂红细胞,其中60例伴有大血小板或（和）巨血小板,4例伴有大血小板和血小板聚集。结论对于电阻抗血细胞分析仪,当MCV〈80fl且部分血小板参数缺失时的标本应用显微镜或ICSH推荐的参考方法计数血小板,同时染色镜检异常血细胞的形态、数量及分布。     

Sysmex—XN全自动血细胞分析仪性能评价

目的对Sysmex XN—B3全自动血细胞分析仪进行性能评价。方法对Sysmex XN-B3全自动血细胞分析仪的精密度、携带污染率、仪器检测线性范围、空白计数、仪器间的比对进行评价。结果Sysmex XN-B3全自动血细胞分析仪的批内精密度和批间精密度小于美国临床实验室改进修正法规’88（CLIA＇88）规定的总允许误差的1／4,仪器精密度良好。携带污染率最高为0．12％,符合厂家要求≤1．00％。仪器检测线性范围：白细胞计数为（0．51～393．40）×10^9／L,红细胞计数为（0．51～8．15）×10^12／L,血红蛋白浓度为15．0～244．5g／L,血小板计数为（3．0～2072．5）×10^9／L。空白试验均符合厂家要求。比对试验符合原卫生部关于《临床血液学检验常规项目的分析质量要求》2012版规定的偏差范围,同时也符合1／2CLIA＋88要求的偏差范围。结论Sysmex XN血细胞分析仪具有良好的精密度,极低的携带污染率,宽广的线性范围,其检测结果准确可靠,能够满足绝大多数临床实验室的工作需求。     

多样本分离血小板在ADVIA 2120血细胞分析仪血小板线性验证中的应用

目的分离血小板验证Bayer ADVIA 2120全自动血细胞分析仪的血小板线性范围。方法按IS015189的EP6-A要求,从250份样本中分离血小板对血小板线性范围进行验证。结果任意混合多样本分离血小板取得高浓度血小板,Bayer ADVIA 2120检测血小板批内和天间不精密度为3．0％和3．6％,携带污染率为0．02％,血小板在21～4918×10^9／L范围内呈一项次线性关系。结论可不分血型混合血浆,通过分离、浓缩取得高浓度血小板;Bayer ADVIA 2120全自动血细胞分析仪检测血小板精密,线性良好,线性范围宽,携带污染率低,是一台检测血小板性能良好的全自动血细胞分析仪。     

老年人静脉血细胞分析参考值范围的调查研究

目的通过对健康成年人及老年人静脉血细胞分析调查研究,建立健康老年人静脉血细胞分析参考值范围。方法采集3302例健康成年人及老年人静脉血,用SymexKX-21N血细胞分析仪测定各参数,结果采用SPSS10．0软件进行数据处理。结果健康老年人（男、女）参考值范围,白细胞（WBC）：（3．57～9．00）&#215;10^9／L、（3．52～8．39）&#215;10^9／L;红细胞（RBC）：（3．78～5．42）&#215;10^12／L、（3．44～4．83）&#215;10^12／L;血红蛋白（Hb）：121．40～168．10、107．90～147．90g／L;红细胞比容（HCT）：36．62％～49．18％、32．82％～44．03％;平均红细胞体积（MCV）：85．10～100．60、84．70～100．60fL;红细胞平均血红蛋白（MCH）：28．54-34．48、28．20～34．10pg;红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：322．00～357．00、320．00～352．00pg／L;红细胞体积分布宽度（RDW-CV）12．13％～15．10％、10．20％～17．12％;血小板（PLT）：（70．00～240．00）&#215;10^9／L、（77．00～262．00）&#215;10^9／L;血小板平均体积（MPV）：9．77-15．37、9．51-15．55fL;血小板体积分布宽度（PDW）：11．44％～27．77％;血小板压积（PCT）：1.10～2．73、1．13～2．99mL／L;大血小板比率（P-LCR）：24．35％～70．14％。老年人男、女间参数WBC、RBC、Hb、HCT、MCHC、PLT、PCT比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;其余参数比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;老年人与成年人间WBC、MPV、PDW、P-LCR比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;其余参数比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与国内文献报道的成年人、老年人血细胞各参数比较,结果也存在明显差异（P〈0．05）。结论健康老年人、成年人参考值范围有明显差异,有必要科学、合理地建立本地区和本实验室健康老年人静脉血细胞分析参考值范围。     

全自动血细胞分析仪检测血小板结果的可比性研究

目的比较迈瑞BC‐5300与Sysmex XT2000i全自动血细胞分析仪检测血小板结果的准确性.方法用医院门诊及住院患者清晨空腹采集肘静脉全血常规样本剩余血(EDTA‐K2抗凝)256例,分别在迈瑞 BC‐5300和Sysmex XT2000i全自动血细胞分析仪上进行血小板项目检测.结果同一份标本在血细胞分析仪检测结果比较:迈瑞BC‐5300血小板计数结果为(189.44±50.05)×109/L ,Sysmex XT2000i血小板计数结果(190.04±50.84)×109/L ,二者差异有统计学意义(P< 0.05);迈瑞 BC‐5300血小板平均体积结果为(8.10 ± 0.69)fL ,Sysmex XT2000i血小板平均体积结果为(8.12 ± 0.67)fL ,二者差异有统计学意义(P<0.05);迈瑞BC‐5300血小板分布宽度结果为15.23 ± 0.57,Sysmex XT2000i血小板分布宽度结果为15.21 ± 0.56,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论不同的血细胞分析仪对健康人全血样本的血小板指标检测结果有重要影响.     

某血细胞分析仪尿红细胞MCV及RD W检出限探讨

目的：探讨Sysmex XS-800i血细胞分析仪可检出尿红细胞 MCV及RDW的最低尿红细胞计数值。方法经人工镜检确认之血尿样本30例,所有样本不加稀释液直接在Sysmex XS-800i血细胞分析仪上以末梢血模式进行检测,取得尿红细胞参数红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）初始结果。根据尿红细胞计数初始结果,对血尿样本分别进行梯度稀释或梯度离心浓缩后再经Sysmex XS-800i血细胞分析仪以末梢血模式检测尿红细胞计数、MCV、RDW,测得每个样本各参数按红细胞计数由低到高排列的系列结果,以获得该仪器对各样本可检出尿红细胞MCV及RDW的最低尿红细胞计数值。结果 Sysmex XS-800i血细胞分析仪对本研究中30例血尿样本尿红细胞计数的最低检出值为0．01×10^12/L,符合厂家提供的该仪器对血红细胞计数最低检出限;Sysmex XS-800i 血细胞分析仪对尿红细胞 MCV、RDW的“检出限”以该仪器可检出尿红细胞 MCV、RDW时最低尿红细胞计数检测值表示,本研究中不同尿液样本其值存在差异,其中可检出尿红细胞 MCV 最低尿红细胞计数值为0．02×10^12/L～0．10×10^12/L,可检出尿红细胞RDW最低尿红细胞计数值为0．04×10^12/L～0．19×10^12/L。结论明确血细胞分析仪对尿红细胞参数的实际“检出限”是保证尿红细胞 MCV及RDW结果准确的前提条件。     

末梢血与静脉血对化疗后骨髓抑制期白血病患者WBC、HB、PLT结果的对比分析

目的比较白血病患者化疗后骨髓抑制期末梢血与静脉血中白细胞（WBC）、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）检测结果有无差别。方法采集2012年4月2013年4月我院血液科层流病房96名化疗后骨髓抑制期患者的末梢血和静脉血,用XT-2000i全血细胞分析仪测定白细胞（WBC）、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）,统计分析两种检测手段的差异。结果末梢血的白细胞（WBC）检测结果为：1．106±0．684×10^9／L,静脉血检测结果为：0．918±0．780×10^9／L,末梢血白细胞检测值高于静脉血结果,两者具有统计学意义（P〈0．05）;末梢血中血红蛋白（HB）、血小板（PLT）检测结果分别为：69．875±15．437g／L,70．646±20．737×10^9／L,静脉血检测结果分别为：70．177±15．225g／L,70．583±20．625×10^9／L,两组血标本检测结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论为准确的判断白血病患者化疗后骨髓抑制的程度,血常规检测应以静脉血为佳,而不能采用末梢血检测以代替。