叶酸对孕妇胎儿神经管畸形的预防效果观察

目的：观察叶酸对孕妇胎儿神经管畸形的预防效果。方法158例待孕已婚女性为研究对象,按数字表法随机分为对照组和研究组;79例对照组受试者不服用或不规格服用叶酸,79例研究组受试者严格按流程规则服用叶酸,比较两组孕妇胎儿神经管畸形预防效果。结果研究组新生儿神经管畸形发生率低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论按规则服用叶酸对预防孕妇胎儿神经管畸形效果显著,可大幅度降低新生儿神经管畸形发生率,值得大力宣传推广。     

叶酸预防神经管畸形的临床效果观察

目的观察围孕期妇女服用叶酸增补剂预防神经管畸形的临床效果。方法回顾性分析1588例妊娠妇女,其中869例妊娠妇女从结婚健康体检日开始至怀孕后三个月每日服用叶酸增补剂(斯利安)0.4mg预防神经管畸形(观察组);719例妊娠妇女怀孕前后未服用或未规则服用叶酸增补剂(对照组)。比较两组神经管畸形儿的出现率。结果观察组869例妊娠妇女的婴儿中出现2例神经管畸形患儿,神经管畸形患儿出现率为2.3‰;对照组719例妊娠妇女的婴儿中出现9例神经管畸形患儿,神经管畸形患儿的出现率为12.5‰。观察组神经管畸形儿的出现率明显低于对照组(χ2=4.58,P<0.05)。结论围孕期妇女正确的服用叶酸增补剂能有效的降低婴儿神经管畸形的发生率,应加强宣教和推广使用。     

澧县孕妇对叶酸认知度调查及增补叶酸在预防神经管缺陷中的效果分析

目的通过对澧县孕妇的调查,了解其对叶酸的认识,探讨叶酸在预防胎儿神经管缺陷中的作用。方法对澧县2000例孕妇进行调查,分析其对叶酸的认识,并将其分为对照组和观察组,各1000例。对照组只进行常规的产前检查和指导,观察组在对照组的基础上孕前和孕后3个月服用叶酸,比较两组胎儿患病率。结果 2000例文化水平高、城市孕妇对叶酸的认知度高于文化水平低、农村孕妇(P<0.05);对照组胎儿出现神经管缺陷率高于观察组(P<0.05)。结论对孕妇进行相关的孕前指导,提高其对叶酸的认识,并坚持服用叶酸,能有效降低神经管缺陷的发生。     

叶酸预防胎儿神经管缺陷的效果观察

目的 观察叶酸预防胎儿神经管缺陷的效果.方法 将2007年至2009年进行婚前检查并有生育准备的3 698名育龄妇女分为两组,其中孕前4周及孕后12周每日服食叶酸片0.4 mg的1 828名孕妇为干预组,未增补叶酸片的1 870名孕妇为对照组,观察两组孕妇孕期满30周至产后1周的胎儿先天性神经管缺陷发病情况.结果 3 698名孕妇中,发生胎儿神经管缺陷4例,总发生率为0.11%,均为对照组所发生,发生率为0.21%.结论 孕妇在围孕期(至少孕前1个月至孕后3个月)每日增补少量叶酸片,能有效预防胎儿神经管缺陷的发生.     

围孕期妇女补充叶酸预防神经管畸形的效果分析

目的:探讨围孕期妇女补充叶酸预防神经管畸形的效果。方法:对2004年1月至2013年9月在我院建档、检查的围孕期妇女的资料进行回顾性分析和总结,分别将不同时间段分娩的围产儿及神经管畸形儿作为对照组(2004—2008年)和观察组(2009年至2013年9月),通过对两组资料进行分析比较,了解孕期妇女补充叶酸预防神经管畸形的效果。结果:对照组发生神经管畸形9例,观察组发生2例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:围孕期妇女补充小剂量叶酸是预防神经管畸形的重要手段,可有效降低胎儿神经管畸形的发生率;应对育龄妇女加强服用叶酸的宣教。     

增补叶酸与妊娠结局的相关性研究

目的通过综合干预措施,探究妇女围孕期服用小剂量叶酸与妊娠结局的相关性,以降低神经管畸形等出生缺陷的发生,提高出生人口素质。方法以2007年10月至2009年9月分娩的围生儿及其中的神经管畸形儿作为对照组,2010年5月至2013年4月期间服用叶酸的妇女所分娩的围生儿及其中的神经管畸形儿作为观察组,对昌平区叶酸发放工作开展前后两个时期内的妊娠结局情况进行评估分析。结果发放叶酸后神经管缺陷发生率(7.05/万)明显低于发放叶酸前的神经管缺陷发生率(21.65/万),规律服用叶酸的死胎死产发生率(4.2%)明显低于不规律服用者(12.9%)。结论规律补充叶酸制剂可有效降低神经管畸形的发生。     

围孕期补充叶酸预防胎儿神经管缺陷的效果观察

目的探讨围孕期补充叶酸预防胎儿神经管缺陷的疗效并进行临床分析。方法选择2009年9月至2011年9月就诊的4 000例育龄妇女,随机分为对照组(未增补叶酸片)和观察组(增补叶酸片),每组各2 000例,于孕16周至产后1周,观察和比较两组出生的胎儿神经管缺陷的发生率。结果对照组有6例胎儿神经管缺陷,发生率为0.30%;观察组无神经管缺陷胎儿。与对照组相比,观察组胎儿神经管缺陷的发生率显著降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论孕前4周及孕后12周每日增补少量叶酸片,能有效降低胎儿神经管缺陷的发生率,值得临床推广。     

叶酸在预防神经管畸形中的应用研究

目的探讨妇女增补叶酸预防神经管畸形。方法对1994年元月至1996年12月准备怀孕妇女及经产妇再次怀孕未服用小剂量叶酸片18268人跟踪随访,以及对1997年元月至2002年12月准备怀孕妇女及经产妇再次怀孕前服用小剂量叶酸片37461人孕情跟踪服务,结果证实,三年来未服用小剂量叶酸片的妇女生育神经管畸形儿104人,神经管畸形率5.7‰,而从1997～2002年6年间全部服用小剂量叶酸片的妇女生育神经管畸形64人,神经管畸形率1.7‰,明显降低,可见,妇女增补小剂量叶酸能有效地预防神经管畸形的发生。     

孕妇健康水平与叶酸水平的相关性分析

目的:分析孕妇的健康水平及叶酸水平的相关性,为临床治疗提供依据.方法:抽取2013年7月～2015年7月产科收集的180例孕妇作为研究对象,根据是否服用叶酸分为观察组(90例,服用叶酸)和对照组(90例,未服用叶酸),对比不同孕期两组叶酸水平.结果:观察组孕早期、孕中期、孕晚期叶酸水平均高于对照组,P＜0.05,差异显著;观察组血红蛋白、红细胞高于对照组,红细胞平均体积低于对照组,P＜0.05,差异显著.结论:孕妇叶酸水平会随孕期的增加而降低,孕妇除膳食中补充叶酸外还需采用叶酸类维生素药物补充治疗,以保证胎儿的正常生理发育.     

莆田市农村妇女增补叶酸预防出生缺陷效果分析

目的 为了解实施国家重大公共卫生项目《农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷》后,对降低神经管缺陷等出生缺陷发生率的干预效果分析,为制定降低出生缺陷措施提供依据.方法 2009~2015年莆田市农村妇女于孕前和孕早期3个月免费给予小剂量(1日0.4mg)叶酸补充,采用莆田市20所医院出生缺陷监测资料分析增补叶酸与出生缺陷发生率变化的关系.结果 ①通过项目实施后,2015年全市农村妇女免费增补叶酸服用率达92.15%,叶酸服用依从率达79.68%,增补叶酸预防神经管缺陷知识知晓率达95.63%.②服用叶酸与神经管缺陷发生率关系密切,7年间呈逐年快速下降,下降幅度达92.42%.在监测的20类出生缺陷中主要有唇腭裂、先天性脑水肿发生率呈现不同程度下降,而先天性心脏病、先天性膈疝发生率呈上升趋势.结论 农村妇女于孕前和孕早期3个月增补叶酸对降低神经管缺陷发生效果明显,可能也是唇腭裂、先天性脑水肿等出生缺陷发生率下降的影响因素之一;服用叶酸预防神经管缺陷效果不仅取决于服用的时间,更重要的是取决于服用的依从率〔1〕,加强宣教和随访工作,提高叶酸服用依从率.探索增补叶酸长效机制,以期进一步降低神经管缺陷等出生缺陷发生率,提高出生人口素质.     

妊娠期补充爱乐维的临床疗效观察

目的观察妊娠期孕妇补充爱乐维的临床疗效。方法将866例妊娠期孕妇随机分为观察组440例和对照组426例,对照组正常合理安排妊娠期饮食及生活习惯,观察组在对照组的基础上口服爱乐维,观察比较两组孕妇孕中期、孕晚期的血清叶酸水平及妊娠期不良反应。结果观察组和对照组在孕中期和孕晚期发生妊娠高血压综合征（简称：妊高征）分别为26例（5.9%）和63例（14.8%）,发生贫血症分别为13例（3.0%）和71例（16.7%）。新生儿神经管缺陷观察组9例（2.0%）,对照组24例（5.6%）;低体重儿观察组35例（8.0%）,对照组85例（20.0%）;心血管畸形观察组21例（4.8%）,对照组44例（10.3%）。结论爱乐维的应用应持续整个围妊娠期,但一定要根据孕妇自身的情况,合理地设计使用爱乐维。     

Bias toward the null hypothesis in pregnancy drug studies that do not include data on medical terminations of pregnancy: the folic acid antagonists

Most studies on safety/risk of drugs in pregnancy consider the proportion of births (but not pregnancy terminations) affected by the drug from all exposed infants. Lack of data on pregnancy terminations could bias results. A computerized database for medications dispensed to pregnant women in southern Israel was linked with records from the district hospital; 84 823 deliveries and 998 medical pregnancy terminations took place; 571 of the women were exposed to folic acid antagonists in the first trimester. When only births were examined, there was no association between folic acid antagonists and fetal malformations. When data on pregnancy terminations were examined and births and pregnancy terminations were combined, there was a significant risk (neural tube defects: odds ratio 18.83, 95% confidence interval 9.24-38.37; cardiovascular defects: odds ratio 3.86, 95% confidence interval 1.67-8.88; and neural tube defects: odds ratio 6.30, 95% confidence interval 3.34-9.15; cardiovascular defects: odds ratio 1.76, 95% confidence interval 1.05-2.92, respectively). Inclusion of only birth data in observational studies of drugs in pregnancy constitutes a source of bias toward the null hypothesis.     

复方硫酸亚铁叶酸片对孕妇贫血的临床效果及妊娠结局分析

目的：分析复方硫酸亚铁叶酸片对孕妇贫血的临床疗效及妊娠结局。方法：采用复方硫酸亚铁叶酸片对治疗组缺铁性贫血孕妇进行治疗,同时对每名孕妇进行一对一的孕前保健及用药指导;对照组无一对一的孕前保健及用药指导,不服用任何铁剂药物;评价两组母婴结局。结果：治疗组总有效率显著高于对照组,红细胞、SF及Hb显著高于对照组,且在良好的孕前保健及用药指导下,该组妊娠期高血压、产后出血、低体重儿、新生儿窒息的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：孕前保健咨询及用药指导,联合复方硫酸亚铁叶酸片对贫血孕妇效果显著,无明显不良反应,值得推广。     

Awareness and use of folic acid, and blood folate concentrations among pregnant women in northern China--an area with a high prevalence of neural tube defects

BACKGROUND: The prevalence of neural tube defects (NTDs) in northern China remains high after 10 years since periconceptional supplementation with folic acid has been known to be effective in reducing the risk of NTDs. OBJECTIVE: The objectives of this study were to characterize folic acid awareness and use and to examine the association between folic acid supplementation with blood folate concentrations among early pregnant women in an area with a high prevalence of NTDs in northern China. SUBJECT AND METHOD: From December 2002 to February 2004, 693 early pregnant women were recruited and interviewed about folic acid awareness, knowledge and use. Four millilitres of venous blood was drawn and blood folate concentrations were measured. RESULTS: About 36% of women reported having ever heard of folic acid. Of these, 82.7% knew that folic acid can prevent NTDs, and 64.5% knew the best time to take it. Overall, 15% of women reported having ever taken folic acid. However, only 34.3% had begun to take it before the last menstrual period. Women with less education (21.1%), farmers (19.6%), rural dwellers (23.5%), and women who had a previous child (23.0%) were less likely to be aware of folic acid, and were less likely to take folic acid. Among women who had ever heard of folic acid, 37.5% took it during current pregnancy, compared with only 2.0% among those who had not. Women who were aware of folic acid were 25 times more likely to take it than women who were not. Overall, 44% of women had plasma folate deficiency, and 35% had red cell folate deficiency. Those who reported having ever taken folic acid had a lower rate of plasma folate deficiency (13.7%), compared with those who reported not taking folic acid (49.4%). The former group's mean plasma concentrations were twice as high as those of the latter group. CONCLUSION: The levels of folic acid awareness, knowledge and use among Chinese women living in a high NTD prevalence area during early pregnancy were very low and folate deficiency was quite prevalent. Campaigns aimed at increasing the awareness, knowledge, and periconceptional use of folic acid should target to less educated, parous women and women living in rural areas.     

妊娠妇女在不同孕期血清铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)的检测及临床意义

目的检测妇女妊娠期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量,为预防和治疗妊娠贫血提供实验依据。方法用化学发光免疫分析方法检测妊娠妇女血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量。结果血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量随孕期增长而降低,早孕妇女与正常对照组比较,铁蛋白和叶酸明显低于对照组(P<0.05),维生素B12无统计学意义(P>0.05);中、晚孕期妇女血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量与正常对照组比较,铁蛋白、叶酸和维生素B12均显著低于对照组(P<0.01)。结论测定妇女妊娠期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量,可以鉴别妇女妊娠期贫血的原因,预防和治疗孕妇贫血,并保障胎儿的正常生长发育。     

东莞地区育龄期女性增补叶酸知信行情况的横断面研究

目的了解东莞地区育龄期女性关于叶酸增补的知识、信念与行为情况,为制定孕期保健的健康教育和健康促进政策提供参考依据。方法采取随机抽样的方法,对2015年7月-2016年3月东莞市第三人民医院就诊的1445名育龄期女性进行叶酸增补知信行情况的问卷调查。结果95.54%育龄期女性听说过叶酸,70.59%育龄期女性知道叶酸是一种维生素,88.47%育龄期女性知道叶酸可以预防神经管缺陷,86.35%育龄期女性知道叶酸的正确服用频率,45.26%育龄期女性知道叶酸的正确服用剂量,78.37%育龄期女性知道叶酸的最佳增补时间,32.35%育龄期女性能正确增补叶酸。在"叶酸可以预防出生缺陷"知晓率方面年龄、学历、职业、收入的差异有统计学意义(P<0.05),在"正确增补叶酸率"方面学历、职业、收入的差异有统计学意义(P<0.05)。结论东莞地区育龄期女性对增补叶酸知识掌握程度较好,但能正确增补叶酸的育龄期女性不足,知识、信念与行为存在脱节,知信行理论在健康教育工作中收获甚微,应加强健康促进工作,为育龄期女性提供良好的环境和政策支持,以预防神经管缺陷的发生,提高出生人口质量。     

江门市新会区实施育龄妇女免费增补叶酸对神经管畸形与服药情况的影响

目的 探讨江门市新会区育龄妇女免费增补叶酸实施推广后围产儿病死及神经管畸形情况与孕产妇服用叶酸情况.方法 2011年4月至2013年4月向江门市新会区育龄妇女免费派放叶酸,通过统计分析并比较实施推广项目前后围产儿病死及神经管畸形情况,各年间孕产妇服用叶酸情况.结果 采用服药措施后,围产儿病死率也由采用服药措施前的0.65％下降到0.54％;神经管畸形由0.18％下降到0.04％,围产儿病死率与神经管畸形发生率改善情况显著优于采用服药措施前,差异有统计学意义（P＜0.05）; 2009年至2013年叶酸总服药率由23.5％上升至73.5％;叶酸全程服药依从率由12.7％上升至63.8％.2013年至4月叶酸总服药率与全程服药依从率显著高于2009年,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施推广育龄妇女免费增补叶酸措施后,明显降低围产儿病死率与神经管畸形发生率,叶酸总服用率与全程服药依从率均呈逐年上升趋势.     

Use of folic acid and delivery outcome: a prospective registry study

Periconceptional use of folic acid is thought to reduce the risk for both neural tube defects and other congenital malformations. Most published data were obtained retrospectively. We used the Swedish Medical Birth Registry to study congenital malformations in infants born of women who reported the use of folic acid in early pregnancy (of which 70% probably used it also preconceptionally) and compared them with population rates. We divided the material according to two major confounders: subfertility problems and use of antiepileptic drugs. We found no protective effect of folic acid tablet use on the rate of congenital malformations but data on neural tube defects were scarce. Our results support the scepticism recently expressed in the literature on the beneficial effect of folic acid in preventing congenital malformations, especially of a non-neural tube defect type.