微波热疗辅助放射治疗中晚期恶性肿瘤的研究

本文报道了我科自1997—2000年对人体各部恶性肿瘤较大。伴有淋巴结转移的恶性肿瘤患者行微波辅助放射治疗26例。目的：探讨微波辅助放射治疗中晚内期恶性肿瘤的方法。方法：采用2450Hz的微波和4MV—X线进行治疗，微波2—3次／周。共10-12次；放疗5次／周。Dt为64—70GY。结果：微波热疗辅助放射治疗可取，其显效率88．46％-92．31％。结论：说明对因肿瘤体较大、位置深在瘤周或区域淋巴结转移、或因本人或家属拒绝做手术的中晚期恶性肿瘤患者。可采用微波热疗辅助放射治疗取得较好的效果。     

热疗联合放疗治疗中晚期肝癌的效果及护理

目的观察热疗联合放疗对中晚期肝癌的疗效,总结热疗联合放疗的有效护理措施。方法选择浙江萧山医院肿瘤放疗科36例中晚期肝癌患者,以不同时序行相控阵聚焦热疗联合放疗的患者作为观察组,以同期25例行单纯放疗肝癌患者为对照组,分别于治疗前、治疗中及治疗后进行针对性护理,比较两组患者并发症发生率。结果观察组临床缓解率为72％,其中以放疗序贯热疗时序最高为80％,对照组临床缓解率为56％。两组比较,差异有统计学意义（χ2=4．49,P〈0．05）。通过采用整体护理措施和全程护理干预,患者未发生严重并发症,不良反应以乏力、疼痛加重、发热、肝功能损害为主,不同治疗方法不良反应比较,差异无统计学意义（χ2=3．59,P〉0．05）。结论相控阵聚焦热疗联合放疗对中晚期肝癌具有良好疗效,以放疗序贯热疗时序为优,整体护理措施可预防并发症发生,确保热疗效果,提高患者生存质量。     

同步热放化疗在中晚期宫颈癌中的应用及护理

宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种疾病，其发病率和死亡率均居我国妇女恶性肿瘤的前列。放射治疗是中晚期宫颈癌病人的主要治疗手段之一，单纯放疗的生存率可达30％～50％。热疗已被认为是继手术、放疗、化疗和生物疗法后的第五种有关肿瘤的治疗方法，研究表明热疗与化疗药物联合可以增强灭活肿瘤细胞的效果。热疗加放疗被认为是提高晚期宫颈癌疗效最有前景的一种治疗手段，欧美等国家认为是晚期宫颈癌的治疗模式。我科2005年10月～2007年12月对21例住院的中晚期宫颈癌病人给予热放疗、热化疗联合治疗，效果显著，现将护理经验报道如下。     

放疗联合热疗治疗鼻咽癌骨转移的临床疗效观察

目的:观察放疗联合热疗治疗鼻咽癌多发骨转移的疗效。方法:对17例多发骨转移患者同时对自身不同的病灶进行放疗+热疗和单纯放疗,放疗均采用6MV-X线30Gy/15次/2周,热疗采用先科SR1000型射频热疗机进行透热治疗,每周2次,每次45min,共4次,其中放疗+热疗组共17个病灶,单纯放疗组28个病灶。结果:放疗+热疗组的止痛效果:显效14灶(82%),有效2灶(12%),无效1灶(6%),总有效率(显效+有效)94%;单纯放疗组止痛效果显效11灶(39%),有效13灶(46%),无效4灶(14%),总有效率86%,两组显效率P<0.01,统计学差异有显著性;两组总有效率,P>0.05,统计学差异无显著性。治疗中无明显的毒副反应。结论:放疗联合热疗提高鼻咽癌骨转移的治疗效果,患者耐受性良好。     

射频热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的近期疗效分析

目的观察HYT000射频热疗机联合胸腔灌注局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应及患者的生存质量。方法晚期非小细胞肺癌TNMⅢB～Ⅳ期合并胸腔积液患者共67例，KPS评分50～60分。按治疗方法随机分为2组。A组34例：射频熟疗加胸腔灌注羟基喜树碱＋白细胞介素-2治疗；B组33例：单纯胸腔灌注羟基喜树碱＋白细胞介素-2治疗。热疗2、3次／周，每次60～90min；胸腔灌注1次／周；1个疗程3周：观察近期疗效、生存质量及不良反应。结果A组在控制肺瘤及胸腔积液、改善肺不张、缓解临床症状、生存质量、KPS积分的升高及中位生存期延长方面均优于B组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论射频热疗联合胸腔灌注局部化疗对晚期肺癌合并胸腔积液的治疗效果优于单纯胸腔灌注，近期疗效较理想。     

高-低氧放射治疗中晚期子宫颈癌的临床观察

目的观察高-低氧放射治疗中晚期宫颈癌的近期疗效以及副作用。方法54例中晚期宫颈癌病人随机分成高-低氧放疗组（26例）和单纯放疗组（28例）。高-低氧放疗组在外照射放疗前先吸入5min高氧（体积分数0．95氧气加体积分数0．05二氧化碳的混合气体），即改吸含氧体积分数为0．105的低氧气体1min后开始放疗，直至放疗结束停止吸气，吸入低氧5min内完成放疗。单纯放疗组仅行单纯放疗，两组放疗方案相同。结果高-低氧放疗组与单纯放疗组的半程疗效（完全缓解率＋部分缓解率）分别为73．1％和42．9％，两组疗效比较差异有统计学意义（H=0．223，P〈0．05）；全程放疗后完全缓解率分别为76．9％和50．0％，两组疗效比较差异有统计学意义（H=2．028，P〈0．05）。高-低氧放疗组白细胞减低发生率和腹泻发生率均较单纯放疗组低，差异有显著性（H=2．004、2．565，P〈0．05）。结论与常规放疗比较，高-低氧放疗能提高中晚期宫颈癌近期疗效，同时降低放疗副反应。     

希美钠在食管癌放射治疗增敏的临床应用

目的探讨希美钠在食管癌放射治疗的增敏作用及临床价值。方法回顾分析综合组（希美钠＋放疗）和单纯组（放疗）各30例。综合组采用希美钠800mg／m^2，用100ml生理盐水稀释溶解，于30min内完成静脉滴注，在60min内进行常规放疗。2～3次／周，连续用药到放疗疗程结束。用药总量6000-9000mg。单纯组只采用放射治疗。采用60Co体外照射，放疗照射剂量为6000～7000cGy／6-7周。结果近期疗效：综合组放射治疗疗效较单纯组提高40．00％，远期疗效正进一步追踪观察中。结论希美钠安全性高，毒副反应较小，对食管癌放射治疗增敏效果明显。     

初步探讨内生场热疗对食管癌放疗患者T细胞亚群的影响

目的探讨内生场热疗对食管癌放疗患者的急性放射反应及T细胞亚群的影响。方法22例病理确诊的食管癌患者随机分成2组：内生场热疗＋放疗治疗组；放疗组（对照）。用钴60治疗机常规放射治疗，DT60～66Gy／3033F；综合组加内生场热疗，2F／W，8～10F。流式细胞仪检测治疗前后患者外周血T细胞亚群。结果综合组疗初和疗终时T细胞亚群：CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋变化均无显著意义（P〉0．05）；单放组疗初和疗终时T细胞亚群：CD4^＋下降（P〈0．05），CD4^＋／CD8^＋下降（P〈0．01），CD8^＋变化不明显（P〉0．05）。与对照组比较，急性放射反应减轻。结论内生场热疗可能减轻食管癌患者的急性反应，改善放疗所致的T细胞亚群紊乱。     

放疗联合射频热疗治疗腹膜后转移淋巴结23例分析

目的探讨放疗联合射频热疗治疗腹膜后转移淋巴结近期疗效。方法腹膜后淋巴结转移的患者23例,放射治疗采用6MV-X射线体外照射,三维适形放疗技术,90%～95%PTV 50～55Gy/25～28次。射频热疗每周2次,60min/次,共6～8次,每次热疗1h后行放疗。结果结果表明,近期疗效评价有效率(CR+PR)为82.6%。结论放疗联合射频热疗治疗后转淋巴结,能提高局部控制率,患者耐受性好。     

参麦注射液联合三维适形放射治疗恶性肿瘤临床观察

目的 观察参麦注射液配合三维适形放射治疗（3DCRT）恶性肿瘤疗效、改善生活质量的作用。方法 对105例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组行三维适形放射治疗同时用参麦注射液60ml加入5％葡萄糖250ml静脉滴注，1次/d，15d为1个周期。对照组为单纯三维适形放射治疗。结果 治疗组cR5例，职30例，总有效率57．1％，对照组CR2例，PR22例，总有效率41．3％，P〈0．05，治疗组白细胞、血红蛋白、体重均有不同程度提高，优于对照组，有显著性差异。结论 参麦注射液与立体定向适形放疗联用可提高肿瘤局部控制率，改善生活质量，提高免疫力，值得推广。     

毫米波循环传导联合放射治疗恶性肿瘤疗效及副反应观察

目的：观察毫米波循经传导联合放疗对恶性肿瘤的疗效，方法：６０例恶性肿瘤患者随机分为综合组和对照组，综合组采用频率３６ＧＨｚ，输出功率１２０ｍＷ，功率密度４００ｍＷ／ｃｍ＾２毫米波循经传导联合放射治疗模式，对照组单用放疗，结果：疗后患者全身情况和Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ得分：综合组显著优于对照组（Ｐ〈０．０５），放疗副反应发生率，综合组显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）；肿瘤治疗有效率（ＣＲ＋ＰＲ）；综合组９     

高频热化疗治疗晚期恶性肿瘤75例临床观察及护理

目的：观察热化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及安全性。方法：对75例晚期恶性肿瘤患者，根据病种不同选用相应化疗方案治疗，同时采用体外高频内生场深部肿瘤热疗系统对病灶局部进行加温，加温至41-43℃，加温时间为60-90min，每例患者热疗5—20次。平均8次。结果：完全缓解5例（6．67％），部分缓解35例（46．67％），稳定22例（29．33％），进展13例（17．33％），总有效率为53．34％。结论：热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤有较好疗效，毒副反应轻。     

甘氨双唑钠在恶性肿瘤放疗中的增敏作用

目的探讨甘氨双唑钠对恶性肿瘤放射治疗的增敏作用及其安全性。方法84例恶性肿瘤患者分为增敏放疗组（A组）和单纯放疗组（B组）。A组42例,用甘氨双唑钠800mg／m^2给药,于30min内完成静脉滴注,在60min内进行常规放疗,每周3次,连续用药至疗程结束;B组仅接受常规放疗。结果A组完全缓解26例（45．2％）,B组42例完全缓解19例（23．8％）,A组疗效明显优于B组（P〈0．05）;两组毒副作用无显著差异（P〉0．05）。结论甘氨双唑钠对恶性肿瘤放射治疗增敏效果明显,毒副作用较小,安全性好。     

胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液临床研究

目的研究胸腔内化疗联合热疗对恶性胸腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为2组：对照组30例接受单纯胸腔内化疗,给予胸腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物;研究组30例接受胸腔内置管抽液化疗联合热疗。2组均为1次／周,共4次,评价2组患者的近期疗效及毒副作用。结果研究组生活质量改善的有效率（93．33％）高于对照组（66．67％）（P〈0．01）。研究组胸腔积液控制的有效率（86．67％）高于对照组（63.33％）（P〈0．05）。2组消化道反应及血液学毒性之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液较单纯胸腔内化疗疗效高,耐受性艮好。     

腹腔内灌注羟基喜树碱联合微波热疗治疗恶性腹水

目的观察羟基喜树碱腹腔内灌注加微波热疗在恶性腹水治疗中的价值。方法治疗组41例，先放腹水1000—2000ml，羟基喜树碱10mg＋200ml生理盐水缓慢注入腹腔，20min后进行微波热疗，每周2次，3周为一疗程；对照组21例，未进行微波热疗，其余治疗同治疗组。结果治疗组完全缓解（CR）12例，部分缓解（PR）20例，有效（CR加PR）率为78．0％。对照组CR3例，PR9例，有效率为57．1％。两组有效率比较，差异有显著性（P〈0．05）。所有患者均完成了全疗程。结论羟基喜树碱腹腔灌注加热疗比单纯羟基喜树碱腹腔灌注疗效好，毒副反应低，值得在晚期恶性肿瘤合并腹水的病人治疗中应用。     

放疗联合热疗治疗转移癌19例

目的报告应用放疗联合微波热疗治疗19例转移癌的结果。方法19例转移癌均为乳腺癌手术后并经过放疗和化疗后转移。全部病例为女性，平均年龄在38．7岁(32～48岁)。治疗方案：放射治疗 微波热疗。放疗采用钴-60治疗机或直线加速器外照射，肿瘤放疗剂量为DT50～56Gy，热疗机频率915MHz或2450MHz，治疗温度42℃～43℃，每次治疗时间为40～45min。结果CR率63．2％，PR率21．1％，MR率10．5％，NC率5．3％，其中CR PR率84．2％。结论运用放疗联合热疗治疗转移癌，并发症少，痛苦小，疗效确切，是目前治疗晚期转移癌的有效方法之一。     

放疗热疗化疗三联综合治疗晚期非小细胞肺癌64例

目的：通过热疗与放疗、化疗的二联或三联组合,探讨综合治疗晚期非小细胞肺癌的方法。方法：64例晚期非小细胞肺癌随机分3组,放热疗组21例,放疗全程配合热疗,放疗总剂量56－64Gy/5.6-6.4周;热疗每周2次,共4－10次。热化疗组23例：丝裂霉素＋长春地辛＋顺铂（MVP）方案化疗4－6周期,每周配合热疗2次,热化疗同时进行。热放化疗组20例：放、热、化疗同步进行,放疗总剂量50－60Gy/5-6周,全程低剂量顺铂（DDP）化疗;热疗每周2次,与化疗同时于放疗后15min内进行;放疗后为常规分割照射,热疗时间为60min,间接测量瘤周温度41．5－43．5℃。比较3组客观疗效、功能状态提高、临床症状改善、副反应情况。结果：3组有效率、临床症状改善率、功能状态提高率分别为热放化疗组85．0％、80．0％,85．0％;热放疗组61．9％,81．0％,85．7％;热化疗组56．5％,39．1％,39．1％。有效率三联与二联比较P＜0．05。3组副反应差异无显著意义。结论：放疗、化疗、热疗综合治疗中,近期疗效三联综合方案优于二联,不增加副反应,远期疗效需进一步评估。     

85例恶性淋巴肿瘤近期临床疗效观察

目的:初步探讨适形调强放射治疗(IMRT)联合热疗、化疗治疗恶性淋巴肿瘤的近期疗效。方法:对85例恶性淋巴癌患者采用单纯IMRT与联合热疗、联合热化疗的临床疗效进行分析,并分析放疗量效之间的关系和微波治疗次数与疗效的关系。结果:单纯IMRT有效率为70.73%,IMRT联合热疗的有效率为80.64%,IMRT联合热化疗有效率为84.62%;放射治疗量DT<40Gy有效率为34.62%,40Gy相似文献   

全身热疗在立体定向放疗治疗晚期复治肿瘤中的作用

目的探讨立体定向体部放射治疗辅以微波全身热疗在晚期复治肿瘤患者治疗中的临床价值。方法对170例患者依其治疗手段以回顾性研究方式分为放疗组(99例)、热放疗组(37例)及热疗组(34例)。放疗组主要采用60Co r-刀治疗系统及Rapidac直线加速器精确放疗系统实施治疗。总剂量范围35~65 Gy。热疗组采用WB-1型高能聚焦微波热疗机行腹部照射透热方式致患者机体体温升高至39.5℃~41.5℃,持续60~90 min。热放疗组为放射治疗周期期间及先后同步予以全身热疗。结果放疗组及热疗组肿瘤缓解总有效率(ORR)(3.3%及2.9%)低于热放疗组(13.5%)(P0.05),其中泌尿系统及头颈肿瘤比例略高。热放疗组与热疗组患者平均总生存期(OS)(5.16个月与5.08个月)低于放疗组(6.32个月),但差异未见统计学意义(P0.05)。单纯放疗组总生存期略高的复治患者中盆腔妇科及肺部肿瘤较高。结论在复治性晚期肿瘤治疗中,立体定位放疗辅以全身热疗可部分提高肿瘤缓解有效率,但生存期并未明显获益。单纯放疗者总平均生存期略高,单项姑息减症性治疗(如放疗)晚期癌症患者可能更有实际临床意义。     

唑来膦酸联合放疗治疗乳腺癌骨转移的疗效观察

目的探讨唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌的临床疗效．方法32例乳腺癌骨转移患者随机分为治疗组（唑来膦酸＋放疗）和对照组（单放组），其中治疗组16例，放疗同时给予唑采膦酸4mg加入生理盐水100ml中，静脉滴注15—20min，1次／4周。对照组16例，单纯局部放疗。结果治疗组镇痛、生活质量改善、骨质修复率分别为87．50％、87．50％、56．25％，对照组分别为75．00％，62．50％、37．50％，两组比较有显著差异（P〈0．05）。两组均未出现明显的毒副反应。结论唑来膦酸联合放射治疗乳腺癌骨转移有明显提高镇痛疗效，改善患者生存质量，促进骨质修复。