重度子痫前期患者胎盘组织中IGF-Ⅱ、IMP3的表达及相关性分析

目的探讨重度子痫前期患者胎盘组织中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)以及IGFⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)的表达情况,并分析其相关性。方法选取2014年6月-2016年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的76例重度子痫前期患者为病例组,其中40例孕28~34周早发型重度子痫前期患者为早发组,36例孕34~42周晚发型重度子痫前期患者为晚发组;另选取同一时期该院健康妊娠妇女100例为对照组,其中43例孕28~34周孕妇为早期对照组,57例孕34~42周孕妇为晚期对照组。各组胎盘组织中IGF-Ⅱ、IMP3的表达采用免疫组织化学法进行检测,对比各组胎盘组织中IGF-Ⅱ、IMP3的表达情况,并采用Spearman分析二者的相关性。结果早发组患者胎盘组织中IGF-Ⅱ、IMP3表达低于晚发组和早期对照组,晚发组患者胎盘组织中IGF-Ⅱ、IMP3表达低于晚期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关结果显示,病例组胎盘组织中IGF-Ⅱ与IMP3的表达呈正相关关系(r=0.763,P0.05)。结论不同发病期的重度子痫前期患者胎盘组织中的IGF-Ⅱ及IMP3呈不同程度的低表达,且二者呈正相关,可能参与了重度子痫前期的发病过程,联合检测有助于指导临床治疗。     

子痫前期患者胎盘组织中KiSS-1与IGF-Ⅱ的表达

目的:探讨KiSS-1与IGF-Ⅱ在子痫前期患者胎盘组织中的表达。方法:采用SP法对轻、重度子痫前期组40例和正常妊娠组25例的胎盘组织进行KiSS-1和IGF-Ⅱ的免疫组化染色,观察各组KiSS-1和IGF-Ⅱ的定位、分布和表达量的差异。结果:KiSS-1在轻度子痫前期组及重度子痫前期组胎盘中的表达量均高于正常妊娠组,P值分别为P<0.05(P=0.019)和P<0.01。IGF-II在轻度子痫前期组及重度子痫前期组中的表达量均低于正常妊娠组,P值分别为P<0.05(P=0.022)和P<0.01。KiSS-1在胎盘的表达量与新生儿体重呈负相关,r为-0.902(P<0.01);IGF-Ⅱ在胎盘的表达量与新生儿体重呈正相关,r为0.870(P<0.01)。结论:KiSS-1和IGF-Ⅱ在子痫前期患者胎盘组织中表达异常,可能与子痫前期的发病及发展有关。     

子痫前期患者胎盘中胰岛素样生长因子-Ⅱ和结合蛋白-1的表达及其意义

目的探讨子痫前期患者胎盘组织中胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）及胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）的表达特点及其意义。方法采用免疫组织化学的方法检测正常妊娠妇女和子痫前期患者各31例胎盘组织中IGF-Ⅱ及IGFBP-1的表达特点,并进行比较分析。结果两组滋养细胞、血管内皮细胞及绒毛间质细胞均有IGF-Ⅱ、IGFBP-1表达;与正常组相比,子痫前期组IGF-Ⅱ表达降低,差异有统计学意义（P=0．02）;IGFBP-1表达升高,但差异无统计学意义（P=0．26）。结论IGF-Ⅱ、IGFBP-1表达失衡,可能与妊娠期胎盘滋养细胞侵入异常及妊娠期高血压疾病的发病有关。     

重度子痫前期患者胎盘组织中miR-21的表达及其临床意义

目的:检测miR-21在重度子痫前期患者与正常孕妇胎盘组织中的表达差异。方法:收集2011年1月～2011年8月在江西省妇幼保健院产科行剖宫产的16例重度子痫前期患者和16例正常妊娠妇女的胎盘组织,通过实时荧光定量PCR技术检测胎盘组织中miR-21的表达水平。结果:miR-21在重度子痫前期患者胎盘组织中表达水平明显升高,为正常对照组表达水平的2.02倍(P<0.05)。结论:miR-21在胎盘组织中的表达水平可能与子痫前期的发生发展病理过程存在一定相关性。     

子痫前期患者胎盘组织中caspase-3,8,9的表达及临床意义

目的 研究半胱天冬氨酸蛋白酶-3,8,9(caspase-3,8,9)在子痫前期患者胎盘中的表达及临床意义.方法 选择2010年8月至2011年2月在西京医院妇产科住院分娩的孕妇40例,分为子痫前期组20例、正常妊娠对照组20例,采用免疫组化法、蛋白印迹法检测子痫前期患者和正常妊娠妇女胎盘中caspase-3,8,9的表达.结果 caspase-3,8,9在子痫前期胎盘和正常妊娠胎盘中均有表达;在子痫前期患者胎盘中,caspase-3,8,9表达与正常胎盘相比显著升高(t值分别为25.09、14.65、8.10,均P<0.01).结论 子痫前期患者胎盘组织中caspase-3,8,9的异常表达与滋养细胞凋亡增加有关,可能是导致子痫前期发生发展的重要病理因素.     

白血病抑制因子在子痫前期患者胎盘组织中的表达

目的:测定白血病抑制因子(LIF)在子痫前期患者胎盘组织中的表达,探讨其在妊娠高血压发病中的作用。方法:采用免疫组化技术-链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接(SP)法对在正常妊娠(正常妊娠组)、子痫前期(轻度子痫前期组和重度子痫前期组)孕妇胎盘组织中LIF的表达进行组织学定位和半定量分析。结果:3组孕妇胎盘组织中LIF均呈现阳性表达,阳性染色主要位于滋养细胞胞质中,胞核无明显着色。轻度子痫前期组和重度子痫前期组分别与正常妊娠组比较,胎盘组织的染色强度及范围显著减弱,差异有统计学意义(P<0.01),而轻度子痫前期组和重度子痫前期组的胎盘组织染色范围和强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LIF对维持正常妊娠有一定的保护作用,LIF分泌或调控异常,影响了滋养细胞的浸润能力,导致病理妊娠,在胎盘组织中的低表达,参与了子痫前期发病机制。     

子痫前期及子痫母血和脐静脉血中IGF-Ⅱ水平测定结果分析

目的:探讨IGF-Ⅱ在子痫前期和子痫中的作用、机理,为评估子痫前期及子痫发生、发展和胎儿宫内生长状况提供临床依据和指标。方法:用放免法检测子痫前期和子痫患者90例、正常晚期妊娠孕妇34例母血和脐静脉血IGF-Ⅱ水平。结果:正常妊娠组脐静脉血和母血中IGF-Ⅱ无显著性差异。子痫前期-子痫各组和正常妊娠组母血中IGF-Ⅱ无显著性差异。子痫前期-子痫组脐静脉血中IGF-Ⅱ水平明显低于正常妊娠组。子痫前期-子痫各组脐静脉血和母血中IGF-Ⅱ有显著性差异。子痫前期-子痫新生儿体重随脐静脉血IGF-Ⅱ水平的减低而降低,呈正相关性。结论:子痫前期和子痫患者的发病及严重程度与脐静脉血中IGF-Ⅱ水平有明显的关系,可以作为评估子痫前期和子痫发生、发展及严重程度的指标。胎儿脐静脉血中IGF-Ⅱ水平与胎儿的生长发育及新生儿出生体重有明显的正相关性,为评估胎儿及新生儿体重提供临床指标。     

白血病抑制因子在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的:测定白血病抑制因子(LIF)在子痫前期患者胎盘组织中的表达变化,探讨其在子痫前期发病过程中的作用。方法:选取子痫前期(子痫前期轻度组和重度组)和正常妊娠孕妇作为研究组和对照组,采用免疫组化法测定其胎盘组织中LIF的表达,并通过BI2000医学图像分析系统对染色结果进行定量检测并作比较。结果:LIF在3组中均有表达,且主要表达于滋养细胞胞质中;子痫前期轻度组及重度组与正常妊娠组相比,胎盘组织中LIF的表达明显减弱,差异有统计学意义(P<0.01);子痫前期轻度组与重度组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LIF对正常妊娠的维持起到了一定的保护作用;LIF在胎盘组织中的低表达影响了滋养细胞的浸润能力,可能是子痫前期发病的病因之一。     

子痫前期患者循环及胎盘组织中VEGF-A、PIGF、PEDF的表达

目的探讨循环和胎盘组织中血管内皮生长因子(VEGF)-A、胎盘生长因子(PIGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)表达与子痫前期发病的关系。方法选取2015-2016年在江西省妇幼保健院分娩的子痫前期患者45例为研究组,同期在该院分娩的正常孕妇30例为对照组。ELISA法检测孕妇循环VEGF-A、PIGF、PEDF表达。Western Blot法检测胎盘VEGF-A、PIGF、PEDF表达。结果研究组患者循环和胎盘组织中PEDF表达高于对照组,而VEGF、PIGF表达低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论子痫前期存在促进/抑制血管生长因子平衡紊乱。PEDF表达异常在子痫前期发病过程中可能起着特殊作用。     

骨转移蛋白-7及其受体Ⅱ在重度子痫前期胎盘组织中的表达

目的检测早发型、晚发型重度子痫前期胎盘组织中骨转移蛋白-7(BMP-7)及其受体Ⅱ(BMPRⅡ)的表达情况,探讨其与重度子痫前期发病的关系。方法选取2014年9月-2016年1月在该院产科住院,临床确诊为早发型、晚发型重度子痫前期患者的胎盘组织作为研究对象,每组各30例;选取同期行择期剖宫产的正常相应孕周产妇的胎盘组织30例为对照组,分别采用qRt-PCR和Western Blot方法检测3组胎盘中BMP-7和BMPRⅡ中mRNA及蛋白的表达情况,免疫组化方法检测两者在胎盘中的表达定位。结果 BMP-7、BMPRⅡ的mRNA和蛋白表达水平在重度子痫前期胎盘组织中升高,且在晚发型重度子痫前期中升高更加明显,差异均有统计学意义(均P<0.05);BMP-7主要表达于胎盘绒毛合体滋养细胞层和绒毛外滋养细胞的细胞质,BMPRⅡ主要表达于胎盘绒毛滋养细胞和绒毛外滋养细胞的细胞膜。结论胎盘组织中BMP-7和BMPRⅡ的表达量增高有可能参与了重度子痫前期的发病过程。     

子痫前期胎盘中TGF-β1的表达及意义

目的:检测胎盘组织中转化生长因子β1(TGF-β1)的定位及表达水平,初步评估TGF-β1与子痫前期发病的关系及在子痫前期中的作用。方法:应用免疫组化法检测正常妊娠组14例和子痫前期组36例的胎盘组织中TGF-β1的定位及半定量检测TGF-β1在滋养细胞中的表达。结果:TGF-β1主要表达于滋养细胞,部分表达于蜕膜细胞,偶见于胎盘绒毛血管内皮细胞及间质。子痫前期组滋养细胞中TGF-β1表达较对照组增高(P<0.05),并随病情的发展而增高,轻、重度存在显著性差异(P<0.05)。结论:①TGF-β1的增加可能与子痫前期的发生及子痫前期的部分病理生理变化有关。②TGF-β1表达随病情发展而增高,提示可能与子痫前期严重程度有关。     

子痫前期患者胎盘滋养细胞中TGF-β1与PLGF的表达及相关性

目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)与胎盘生长因子(PLGF)在子痫前期患者胎盘滋养细胞中的表达及两者在发病机制中的作用。方法:采用免疫组化法检测30例正常妊娠及68例子痫前期患者TGF-β1与PLGF的表达强度。结果:重度子痫前期组TGF-β1的表达强度明显高于正常妊娠组、轻度子痫前期组(P<0.05),PLGF的表达强度明显低于正常妊娠组、轻度子痫前期组(P<0.05),TGF-β1与PLGF的表达在各组中呈负相关。结论:TGF-β1与PLGF不仅与子痫前期患者胎盘浅着床有关,并且还参与调节了子痫前期患者胎盘绒毛滋养细胞和血管内皮细胞的生长发育分化过程,并在疾病的发生、发展过程中发挥了重要作用。     

重度子痫前期患者胎盘中MMP-9和TIMP-1的表达及临床意义

目的 研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)在重度子痫前期患者胎盘中的表达及临床意义.方法 选择2010年8月至2011年2月在西京医院妇产科住院分娩的孕妇60例,其中重度子痫前期组30例、正常妊娠(对照)组30例,采用免疫组化法、蛋白印迹法检测重度子痫前期患者和正常妊娠妇女胎盘滋养细胞中MMP-9、TIMP-1的表达.结果 在重度子痫前期组胎盘滋养细胞中,MMP-9的表达比正常胎盘滋养细胞中显著下降(0.04±0.01vs 0.12±0.03,t=5.70,P<0.01),TIMP-1的表达则比正常胎盘滋养细胞中显著升高(0.10±0.01vs 0.02±0.003,t=4.42,P<0.01),且MMP-9 /TIMP-1的比值明显低于在正常妊娠胎盘中的表达(0.40±0.12 vs 8.11±2.88,t=3.30,P<0.01).结论重度子痫前期患者胎盘组织中MMP-9、TIMP-1的异常表达可能与滋养细胞侵入障碍相关.     

子痫前期患者离体胎盘细胞的凋亡及其临床意义

目的:探讨子痫前期患者胎盘绒毛滋养细胞的凋亡情况及其临床意义。方法:选择重度子痫前期、轻度子痫前期患者及正常以社会因素剖宫产孕妇各12例,分别取胎盘组织进行培养,以流式细胞仪测胎盘细胞的凋亡率并进行比较。结果:子痫前期患者胎盘细胞的凋亡率明显高于正常孕妇(P<0.05);重度子痫前期组胎盘绒毛滋养细胞的凋亡率高于轻度者,差异有显著性(P<0.05)。结论:子痫前期患者胎盘绒毛滋养细胞的凋亡率增加,并与病情的严重程度呈正相关。凋亡率的增加与子痫前期的病因及病理过程密切相关。     

孕妇胎盘生长因子与子痫前期妊娠结局的相关性分析

目的探讨孕妇血浆中的胎盘生长因子(PLGF)与子痫前期妊娠结局的关系。方法采用前瞻性研究方法 ,纳入我院2013年2月至2014年3月间产科门诊以及住院部收治的28~32周的准备行阴道分娩孕妇542例,其中正常产妇450例,65例胎儿过小,25例子痫前期(轻度18例,重度7例),2例死胎。对纳入的孕妇留取血液标本进行分析,入组孕妇每月进行一次体格检查以及量表分析。血液标本经过离心后分析PLGF含量及其比值,应用Logistic回归分析方法分析其与妊娠结局之间的联系。结果正常孕妇组中的血浆以及尿液中的PLGF水平较其余组明显升高(P<0.05),其次依次为胎儿过小组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组以及死胎组。各组孕妇血浆中PLGF指标与尿液中变化相似,均可以反映病情的严重程度。血浆的PLGF水平均较尿液PLGF水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论孕妇血浆以及尿液中的PLGF水平可以很好地反映子痫前期的病情严重程度,对相关指标进行检测可以预测子痫前期的发生发展。     

子痫前期患者胎盘组织Fas／FasL的表达异常及意义

目的 比较子痫前期患者与正常孕妇胎盘组织中Fas/FasL的表达.探讨Fas/FasL系统的表达与子痫前期的关系.方法 采用免疫组化法检测30例正常妊娠晚期及60例子痈前期患者(其中轻度30例,重度30例)胎盘组织中Fas和FasL表达强度.结果 Fas/FasL主要表达于胎盘绒毛滋养细胞的胞浆及胞膜内,与正常对照组比较,Fas在重度子痫前期组胎盘绒毛滋养细胞的表达水平显著增加(x2=23.25,P＜0.05),差异有显著性;而FasL在重度子痫前期组的表达强度明显降低(x2=6.67,P＜0.05),差异有显著性.结论 Fas和FasL的改变与子痫前期相关,Fas/FasL的异常表达导致妊娠免疫耐受机制破坏可能是子痫前期发病的重要机制之一.     

胰岛素生长因子-1与早发型重度子痫前期

目的 探讨胰岛素样生长因子-1与早发型重度子痫前期的关系.方法 采用放免法测定研究组(早发型重度子痫前期)和对照组母血、脐血胰岛素样生长因子-1水平,免疫组化法测定胎盘中胰岛素样生长因子-1表达水平.结果 研究组母血胰岛素样生长因子-1(160.32±21.03 vs 230.21±31.09μg/L)、脐血胰岛素样生长因子-1水平(41.21±20.51 vs 80.57±19.39μg/L)、胎盘中胰岛素样生长因子-1表达水平(平均灰度71.13±30.59 vs 110.54±28.91)水平明显低于对照组(P<0.01),且母血胰岛素样生长因子-1水平与脐血、胎盘及新生儿出生体重成正相关(相关系数r值分别为0.36,0.44,0.61,P<0.05).结论 早发型重度子痫前期的发生与胰岛素样生长因子-1的水平降低有关.     

子痫前期患者IGF-1水平与围产儿结局的相关性研究

目的探讨子痫前期患者IGF-1水平与围产儿结局的相关性。方法选择正常晚期孕妇28例为对照组,轻、重度子痫前期孕妇各15例为研究组,分别于分娩前抽取孕妇静脉血,分娩时留取新生儿脐静脉血和羊水,同时记录新生儿出生体重、Apgar评分及胎盘重量等,应用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测孕妇血、脐血及羊水中IGF-1水平,分析子痫前期中IGF-1水平与围产儿结局的相关性。结果(1)随着子痫前期病情严重程度的增加,IGF-1水平呈下降趋势,重度子痫前期组IGF-1水平明显低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组明显低于正常对照组,统计结果差异有统计学意义(P0.01)。(2)随着IGF-1水平的下降,重度子痫前期的新生儿出生时平均体重、Apgar评分、胎盘重量均显著低于正常对照组,统计结果差异有统计学意义(P0.01);FGR发生率、围产儿死亡率明显高于正常对照组,其结果差异有统计学意义(P0.01)。结论子痫前期患者IGF-1水平变化为胎儿预后提供了一种监测手段,重度子痫前期IGF-1水平显著降低,并且围产儿不良结局发生率较高。     

子痫前期与血清人胎盘生长因子及人绒毛膜促性腺激素的关系

目的探讨子痫前期和血清人胎盘生长因子(PLGF)及人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)的关系。方法选择温岭市妇幼保健院产科2014年1月-2016年12月收治的轻度子痫前期孕妇60例作为轻度子痫前期组,重度子痫前期组孕妇60例作为重度子痫前期组,正常妊娠孕妇60例作为对照组。测定血清PLGF和β-h CG水平。结果轻度子痫前期组和重度子痫前期组血清PLGF水平低于对照组(P0.05),重度子痫前期组血清PLGF水平低于轻度子痫前期组(P0.05),轻度子痫前期组和重度子痫前期组血清β-h CG水平和β-h CG/PLGF值高于对照组(P0.05),重度子痫前期组血清β-h CG水平和β-h CG/PLGF值高于轻度子痫前期组(P0.05)。轻度子痫前期组患者血清PLGF与血清β-h CG呈负相关(r=-0.465,P=0.000)。重度子痫前期组患者血清PLGF与血清β-h CG呈负相关(r=-0.531,P=0.000)。结论轻度子痫前期和重度子痫前期患者血清PLGF水平降低,血清β-h CG水平和β-h CG/PLGF值升高,轻度子痫前期和重度子痫前期患者血清PLGF与血清β-h CG呈负相关。     

胎盘蛋白13与胎盘生长因子联合检测对子痫前期患者的早期预测意义

目的评估外周血中胎盘蛋白13(placental protein-13,PP 13)与胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)联合检测对子痫前期(preeclampsia,PE)患者的早期预测意义。方法选择2010年8月至2013年2月苏州市立医院本部产前门诊建卡定期产前检查孕妇2 143名,202例PE孕妇为观察组,1 420例正常孕妇为对照组,采用酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清PP13、PLGF的浓度,分析PP 13、PLGF单独和联合预测PE的灵敏度与特异度。结果观察组患者血清PP 13与PLGF水平均低于对照组,分别为[(48.12±12.40)vs(122.15±23.30)pg/m L]、[(54.50±17.17)vs(92.06±21.46)pg/m L],差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果显示孕11~13周,PP 13、PLGF中值倍(MOM)之和预测PE的发生,具有较高的灵敏度和特异度。结论孕早期PP 13与PLGF的联合检测对PE的发生有较好的预测价值。