胰岛素治疗糖尿病患者的护理干预

胰岛素是治疗糖尿病的常用药物,应给予提高患者正确认识胰岛素、普通胰岛素治疗护理、胰岛素泵治疗糖尿病的护理、不同给药途径的护理及其不同不良反应的护理等针对性护理干预,提高患者自我注射技能,通过合理应用胰岛素制剂,控制血糖在适宜范围,预防和降低并发症的发生机会,有效提高治疗效果,不断提高患者的生活质量。     

胰岛素注射工具的研制进展

随着胰岛素的发现,糖尿病的治疗发生了划时代的转变,人们对糖尿病的认识、糖尿病及并发症的控制和研究进入了一个新的历史时期,由对降低糖尿病病死率的关心转向对如何使用胰岛素和口服降糖药来提高患者生活质量的关注。胰岛素是一种含有51个氨基酸的蛋白质多肽,对于肠道的蛋白酶和pH非常敏感,因其可以造成胰岛素的变性和分解,故外源胰岛素不能通过口服给药,皮下注射是最通常的给药途径,最方便用于临床治疗。在糖尿病急性代谢紊乱等急性高血糖时可以静脉内给药和肌肉注射;腹腔内给药最接近内源胰岛素运送,但只在透析等特殊情况下使用;鼻内喷…     

以多烷基氰化丙烯酸盐微粒胶囊作为胰岛素药物载体的口服新法方

为了寻找用胰岛素治疗Ⅰ型糖尿病的最好给药途径,过去曾有人试用鼻腔或直肠给药及把胰岛素包被上非渗透性薄膜或脂质体口服,但效果均不好。作者以多烷基氰化丙烯酸盐微粒胶囊作为胰岛素的药物载体,口服观察对患糖尿病的和正常的Wister大鼠的疗效,并与皮下注射途径进行了比较。 材料和方法 微粒胶囊采用异丁基氰化丙烯酸盐的界面乳剂     

胰岛素给药方法对糖尿病患者血糖的影响

胰岛素在糖尿病(DM)治疗中具有无可替代的作用和地位.目前临床上使用的胰岛素剂型较多,给药方法也较多,不同给药方法的临床治疗作用不一.本文就胰岛素泵及皮下注射给药对DM患者血糖的影响进行临床观察并分析.     

胰岛素非注射制剂研究现状及展望

当前改进胰岛素治疗的关键，在于力求找到代替给患者带来痛苦和麻烦的皮下注射胰岛素的方法，即模拟生理性胰岛素分泌，恢复正常代谢环境，并由此降低糖尿病并发症的危险性。国内外有许多研究者业已扩展了许多胰岛素给药途径，包括鼻黏膜、口颊黏膜、直肠、眼、阴道内、肺、皮肤和胃肠道。我们复习了本领域的大量论文和报告，对各给药途径的进展、优点和缺点作出分析，所得出的结论是：探索各种胰岛素给药途径的视野广阔，前进道路上仍不乏困难。     

口服胰岛素治疗糖尿病的研究进展与展望

口服胰岛素被认为是一种更安全和更便捷的糖尿病给药途径, 然而受胰岛素自身理化性质和胃肠道屏障的影响, 阻碍了口服胰岛素的临床转化。随着新型材料的应用和技术的进步, 一些新型载药系统被用于口服胰岛素的给药途径并取得重要进展。本文就口服胰岛素的生理意义及优势, 面临的挑战, 给药系统, 研究现状及未来展望进行综述。     

口服胰岛素研究进展

胰岛素 (Insulin)是治疗糖尿病的一个重要药物 ,尤其是治疗 1型糖尿病的必备药物。有学者在 1 997年报道 ,胰岛素的给药方式最主要的是通过皮下注射途径 ,另外大约有 1万到 2万病人是通过胰岛素泵途径 [1 ] 。上述传统的胰岛素给药方法与正常的药代动力学过程不同 ,经皮下和静脉注射后先经毛细血管、静脉系统回心脏 ,再经动脉系统到肝脏代谢及全身各效应细胞发挥作用 ,使胰岛素在外周血管滞留较长 ,不能模仿生理性胰岛素分泌。而体内胰岛素从胰岛 β细胞分泌后经门脉系统到肝脏代谢 ,经下腔静脉回心脏 ,再经动脉系统到全身各效应细胞发挥作…     

胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效分析

目的对比4种不同胰岛素给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法将该院2013年7月—2015年7月收入的168例糖尿病酮症酸中毒患者平均分为4组,分别在对症治疗的基础上采取不同胰岛素给药方式治疗:小剂量胰岛素持续静脉滴注、小剂量胰岛素微量泵持续泵入静脉、胰岛素一次性静脉冲击+小剂量持续静注和胰岛素泵持续皮下输注胰岛素。分别对患者的空腹血糖值、低血糖情况、血糖达标时间、PH值恢复时间、尿酮体转阴时间和胰岛素总用量进行统计和分析,评价胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。结果在四种不同的胰岛素给药方式中,糖尿病酮症酸中毒治疗前后空腹血糖差异无统计学意义(P0.05),胰岛素泵持续皮下输注胰岛素方法治疗后血糖达标时间(3.98±1.71)h、PH恢复时间(8.93±2.22)h、尿酮体转阴时间(20.12±4.21)h均最短,且胰岛素总用量(59.34±8.90)U也最少,差异有统计学意义(P0.05)。此外,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素方法治疗糖尿病酮症酸中毒后低血糖发生率(0例,0%)最低(P0.05)。结论采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素方法治疗糖尿病酮症酸中毒能够有效降低患者低血糖发生率,减少胰岛素的使用量,实现更好的血糖控制效果,可进行临床广泛推广应用。     

有问有答

害怕疼痛的病友要注 射胰岛素怎么办? 自从胰岛素问世以来,不但挽救了无数糖尿病人的生命,而且直到今天为止仍为治疗糖尿病最有效和最安全的药物。但是由于胰岛素在胃肠道内易被消化酶分解代谢,故目前仍只有注射给药。每日多次的注射给药所带来的不便及注射时的疼痛、恐惧感又使很多病人望而却步,严重影响了糖尿病的治疗效果。庆幸的是目前注射工具的不断改进,给病     

益气增敏方对2型糖尿病大鼠尿微量白蛋白及胰岛素抵抗的影响

目的 研究益气增敏方对2型糖尿病大鼠尿微量白蛋白和胰岛素抵抗的影响.方法 采用高脂饮食联合链脲佐菌素建立稳定的2型糖尿病大鼠早期肾病模型,随机分为模型组、益气增敏方治疗组、氯沙坦对照组,连续灌胃给药8 w,采用HOMA-IR、腹腔注射葡萄糖耐量试验( IPGTT)和胰岛索耐量试验(ITT)评价胰岛素抵抗水平.观察治疗前后尿微量白蛋白(MAU)、HOMA-IR、IPGTT及ITT的变化.结果 益气增敏方可降低糖尿病肾病大鼠的MAU水平,有效改善胰岛素抵抗,还有降低血糖的作用,综合疗效优于氯沙坦.结论 益气增敏方可改善2型糖尿病大鼠的胰岛素抵抗,降低MAU,有效防治糖尿病肾病早期病变.     

1型糖尿病的治疗新进展

1型糖尿病是一种特异性针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病,患者需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。在糖尿病领域最伟大的发明之一可能就是胰岛素的发现与应用,因为它极大地改善了糖尿病病人的生活质量。然而几十年来,科学家们仍在不断努力探索新的治疗途径和方法,包括胰岛素剂型的改变及不同给药途径的尝试,也包括胰腺或胰岛移植技术以及近年开展的干细胞和基因治疗技术的应用。下面就相关研究进展作一简述。     

口服胰岛素纳米粒的吸收机制

胰岛素口服给药可以显著改善糖尿病患者的生活质量,然而,胃肠道中各种生理障碍限制了胰岛素的口服吸收.将胰岛素用特定的聚合纳米材料封装可增加口服胰岛素的生物利用度.载胰岛素纳米粒可通过细胞旁路和跨细胞途径穿过肠上皮细胞层,其吸收机制可能是通过增加与黏膜相互作用或可逆性打开相邻细胞紧密连接.     

2型糖尿病合并胆石症60例临床观察

2型糖尿病合并胆管或胆囊结石非常常见,这与糖尿病患者的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗有很大的相关性.随着胰岛素泵的广泛使用,这部分患者的治疗方法得到很大的改善.我们比较了不同胰岛素给药方法控制2型糖尿病合并胆石症患者血糖的疗效,胰岛素泵的治疗(CSII)获得了很好的效果.     

甘精胰岛素和3餐前胰岛素注射与胰岛素泵治疗对2型糖尿病疗效比较

目的比较胰岛素泵与基础胰岛素加3餐前胰岛素注射对疗效比较。方法将62例2型糖尿病患者分成两组,其中胰岛素泵组25例,基础加餐时胰岛素治疗组37例,治疗2周,比较两组血糖控制情况,血糖达标需要的时间,胰岛素用量及低血糖发生情况。结果两组不同给药途径治疗后空腹血糖、餐后血糖均有效控制,（P〈0．05）。两组达标时间、胰岛素用量、低血糖情况无统计学意义,（P〉0．05）但是胰岛素泵组的治疗费用明细高于常规治疗组（P〈0．05）。     

注射变简单，血糖得改善

今年是胰岛素发现90周年，作为最为有效的降糖武器，胰岛素在过去的近一个世纪里挽救了无数糖尿病患者的生命，因为在胰岛素被发现之前，得了糖尿病就意味着被判了死刑，意味着只能在消瘦和虚弱中等待死亡。随着胰岛素新剂型的不断涌现和胰岛素给药装置的不断改进，胰岛素治疗会更容易被更多的糖尿病患者所接受，去帮助他们更好地控制血糖、预防并发症和收获健康。     

不同胰岛素给药方案在糖尿病患者临床治疗中应用分析

目的分析和研究不同胰岛素给药方案在糖尿病患者临床治疗中的应用及效果。方法选取该院在2015年12月—2016年12月期间收治的84例糖尿病患者,按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组,各42例,其中参照组患者采用皮下注射+静脉滴注小剂量胰岛素的给药方案,研究组患者采用泵皮下注射胰岛素的给药方案,观察和比较两组患者各项治疗的变化。结果两组患者的治疗前血糖水平以及血糖达标时间、尿糖达标时间之间差异无统计学意义(P0.05),但研究组患者治疗后β-羟丁酸恢复正常时间、尿酮恢复正常时间都要显著短于参照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者在临床治疗中可以采用泵皮下注射胰岛素的给药方案,该胰岛素给药方案的有效性和安全性得到显著增强,在临床中值得推广。     

胰岛素泵应用于糖尿病的临床疗效及血糖达标率影响评价

目的:针对糖尿病的临床治疗使用胰岛素泵的临床治疗效果分析.方法:摘选2020-2021年我院120例糖尿病病人,皮下胰岛素注射治疗施于对照组(60例),胰岛素泵持续泵入治疗施于观察组(60例),比较分析两种胰岛素给药方式下病人的血糖水平变化、血糖达标时间以及胰岛素的用量.结果:治疗前两组病人餐前、饭后两小时血糖比较无差...     

不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析

目的观察并分析糖尿病患者采用不同胰岛素给药方法进行治疗的疗效差异。方法选取该院2016年1—12月收治的98例糖尿病患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,两组患者均接受胰岛素治疗,但给药方法有所不同:对照组采取多次皮下注射的方法,观察组则运用胰岛素泵连续皮下输注。对两组患者的治疗效果展开对比与评价。结果两组治疗前患者的空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血糖水平明显低于对照组(P0.05)。此外,观察组患者达到目标血糖值的时间、胰岛素平均用量等均显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论临床在对糖尿病患者展开胰岛素治疗时,通过采取胰岛素泵连续皮下输注的给药方法,可有效降低患者的血糖水平,减少胰岛素的用量,缩短达到目标血糖值的时间,值得临床重视。     

刍议不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异

目的探讨不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异。方法选取该院2012年5月—2014年5月院确诊的1型糖尿病患者100例,分为观察组和对照组各50例,观察组给予持续皮下胰岛素输注治疗,对照组给予间断多次胰岛素输注治疗,通过监测患者的空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量(OGTT)餐后2 h血糖(2hPG)比较两种给药方式的疗效差异。结果两组患者给药后病情均有所缓解,观察者较对照组疗效显著,观察组空腹血糖给药前后平均降低3.85 mmol/L明显优于对照组的2.78 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于1型糖尿病患者来说,持续皮下胰岛素输注治疗是一种安全方便,疗效稳定持久的治疗方法,值得推广。     

怕疼的糖友看过来——减轻胰岛素注射疼痛有窍门

注射胰岛素对于糖尿病患者来说,具有十分重要的意义——1型糖尿病患者从发病开始就需要终身进行胰岛素治疗：对于2型糖尿病患者．也有超过50％的患者迟早需要接受胰岛素治疗。在目前．由于胰岛素通常是通过皮下注射途径给予,因此胰岛素注射给患者带来的疼痛常常成为患者拒绝胰岛素,不配合临床治疗的主要原因或借口。