固定桥基牙牙槽骨的光弹应力分析——垂直向加载

作者采用低弹性模量的环氧树脂材料模拟牙周膜,并改进了实验装置,使实验模拟更接近人体的实际情况。对垂直受载的两基牙固定桥和三基牙固定桥基牙牙槽骨的受力进行了分析,得到了定量分析的结果。     

倾斜基牙使用轴－核帽连接套筒冠桥体与正常基牙双端固定桥受力的比较

[目的]测试倾斜基牙使用轴-核帽连接套筒冠桥体与正常基牙双端固定桥在受力时的变形情况的差异。[方法]在树脂模型上制作倾斜基牙轴-核帽连接套筒冠桥体双端固定桥和正常基牙双端固定桥的铸造修复体,用万能材料试验机加载,3540型Epsilon挠度仪记录加载时倾斜基牙组和正常基牙组试件的挠度值,比较它们之间的差异。[结果]正常与倾斜基牙轴-核帽双端固定桥在牙合向、颊向加载后产生的挠度值十分接近,倾斜基牙轴-核帽桥体与正常双端固定桥之间在受牙合向、颊向力时的挠度差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]轴-套双端固定桥在口内是可以长期稳固存在的。     

嵌体冠和全冠联合固位的固定桥的修复效果

目的：评价应用嵌体冠和全冠联合固位的固定桥和传统双端固定桥修复一侧低龈径基牙的牙列缺损的临床效果。方法应用嵌体冠和全冠联合固位的固定桥和传统双端固定桥分别修复6例一侧低龈径基牙的牙列缺损。结果5年后复查,两组的总体情况、边缘密合性、X线下基牙的情况的满意率达到100％,传统双端固定桥修复组的固位和咀嚼功能满意率分别达到66.7％和100.0％,嵌体冠和全冠联合固位的固定桥组的固位和咀嚼功能满意率分别是100％和83.3％。结论嵌体冠和全冠联合固位的固定桥可用于修复一侧低龈径基牙的牙列缺损的修复,但仍需对其疗效进行长期的临床观察。     

即刻临时固定桥修复后牙周情况观察

目的:观察、研究拔牙后即刻临时固定桥修复后基牙牙周组织情况及对永久修复体的影响.方法:选择25例患者,予常规牙周洁治后,基牙牙体预备(龈上边缘)取印模,拔牙,纱团压迫止血,此时制作即可固定桥,40分钟后即可戴临时固定桥,Relyx Temp NE 临时粘结剂(3M ESPE)粘固,2～3月后再次牙体预备(龈下边缘)永久固定桥修复.并重新制作临床时固定桥.观察、研究即刻临时固定桥修复后基牙牙周组织情况及对永久修复体的影响.结果:即刻临时固定桥对拔牙创面具有保护作用,利于自洁和愈合.即刻临时固定桥,因是龈上设计,故对基牙牙周组织不产生不利影响,不影响永久固定桥修复.结论:拔牙后即刻临时固定桥(采用龈上边缘设计)修复,对基牙牙周组织及永久修复体无不利影响,是满足患者的舒适、美观和功能的理想修复方法.     

牙槽骨吸收对冠外附着体义齿基牙及牙周组织应力分布的影响

目的：探讨牙槽骨吸收对冠外附着体义齿基牙及牙周组织应力分布的影响,为附着体义齿临床应用提供理论依据。方法：应用三维有限元方法测定基牙牙槽骨吸收不同时附着体义齿基牙及牙周组织应力分布情况,并与单端固定桥比较。结果：单端固定桥基牙及牙周组织最大应力为(3.63E+5)Mpa;基牙牙槽骨正常时附着体义齿基牙及牙周组织最大应力为（1.27E+5）Mpa,小于单端固定桥;基牙牙槽骨吸收1/3时为(3.87E+5)Mpa,稍大于单端固定桥;基牙牙槽骨吸收1/2时为(1.38E+6）Mpa,明显大于单端固定桥。结论：附着体义齿可减轻基牙及牙周组织应力,随着基牙牙槽骨吸收,基牙所受应力增加;基牙牙槽骨正常时,以C45 为基牙单侧设计冠外附着体义齿修复下颌游离端缺失是适宜的;基牙牙槽骨吸收达1/3,此种修复要慎重,应减少侧向力,当基牙牙槽骨吸收达1/2 不可单侧设计此种修复,应增加基牙或双侧设计。     

倾斜基牙固定桥修复前后应力分布的各向异性三维有限元分析

目的采用各向异性的三维有限元模型,在斜向和垂直向载荷的作用下,研究固定桥修复时,倾斜基牙在修复前后应力分布的变化情况。方法采用螺旋CT扫描、自编程序和ANSYS软件建立起修复前后基牙的三维有限元模型,赋予下颌骨各向异性材料属性。并在修复前对两个基牙加载,修复后对固定桥进行加载,观察第二磨牙牙槽骨的应力分布变化情况。结果垂直向受载时．修复后倾斜基牙的应力分布改善明显,最大拉应力从修复前近中根尖（31．0Mpa）转移到修复后在近远中根尖（20．2Mpa）;斜向受载时,倾斜基牙的应力分布改变较小。结论用固定桥修复倾斜基牙可以改善倾斜基牙的应力分布,但应降低牙尖斜度,减少基牙的侧向力。     

倾斜基牙附着体改向就位固定桥三维有限元模型的建立

目的:建立倾斜基牙附着体改向就位固定桥的三维有限元模型,为附着体改向就位固定桥的生物力学分析提供数学模型基础。方法:采用锥形束CT(CBCT)扫描实验数据,结合三维有限元建模软件Mimics 10.01,Geomagic Studio 2013,Solid Works 2016及Ansys Workbench17.0,以第二磨牙的釉牙骨质界中点为支点,将第二磨牙的牙体模型向近中旋转0°、10°、20°、30°、40°,再模拟栓体分别位于第二前磨牙和第二磨牙这两种冠外附着体,建立三维有限元模型。结果:建成的倾斜基牙两种冠外附着体改向就位固定桥的三维有限元模型,包含了基牙、修复体、牙周膜、黏膜、牙髓、硬骨板、松质骨及皮质骨。结论:建成的模型几何形似性良好,可为后续的力学分析及优化修复体设计提供基础。     

用有限单元法分析固定桥受载的应力分布

作者用平面有限单元法,对下颌第一磨牙缺失的固定桥进行七种垂直向和两种斜向受载的基牙牙槽骨的应力分布进行了研究,得出定量分析的结果,并绘出牙周组织应力值的曲线图。作者认为:①从固定桥的七种垂直受载情况看,均为第二双尖牙根尖的近中部受到较大的压应力。以两个基牙和桥体同时受载时,应力为最大,σ_2为-120.0,而磨牙牙周组织应力分布较均匀。②固定桥桥体受斜向载荷时,双尖牙根尖的近中部受拉应力和压应力,以压应力为最大,σ_2为-75.0。③磨牙是固定桥的理想基牙。     

脱敏疗法预防固定桥基牙牙本质过敏50颗效果观察

目的:观察MSCoat脱敏剂预防固定桥基牙牙本质过敏的效果。方法:将固定桥基牙102颗分为观察组和对照组,对照组52颗基牙行牙体制备后,用氧化锌丁香油水门汀粘结临时冠,1周后复诊试戴粘结固定桥,观察组50颗在牙体制备后加用MSCoat脱敏剂进行预防性脱敏治疗,其余处理同对照组,比较两组治疗不同时期牙体敏感程度。结果:观察组牙本质敏感率低于对照组,牙体制备后即刻(χ2=37.98),粘结固定桥前(χ2=5.85),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCoat脱敏剂预防固定桥基牙牙本质过敏具有较好效果。     

金属烤瓷固定桥修复牙列缺损时对活髓基牙的影响

目的：探讨以活髓牙作金属烤瓷固定桥的基牙的可行性。方法：选择148例373颗活髓牙作金属烤瓷固定桥的基牙，按金属烤瓷冠的要求进行牙体预备。结果：373颗活髓基牙经0．5a～3a观察均无牙髓炎发生。结论：只要操作方法得当，选择活髓牙作金属烤瓷固定桥的基牙是安全可行的。     

用有限单元法分析固定桥受载的应力分布

The fixed bridge is a common prosthesis widely used in clinical dentistry. In order to design an ideal fixed bridge which can provide the best protection of the abutments, we must study the stress distribution of alveolar bone, when the fixed bridge is under the loading. In this article, we report the application of the finite element method to examine the stress distribution of the alveolar bone of fixed bridge abutments. We have made seven vertical loading models and two oblique loading models. A quantitative analysis result has been obtained and the stress distribution result drawn up by a computer. The results of this analysis are as follows: 1. Under the seven vertical loadings, the bearing compress stress on the mesial apex of the second bicuspid is large. In this area the compress stress is largest, when the vertical loading is applied on the two-abutment tooth and pontic, the sigma 2 is -120.0 but the stress of alveolar bone of the molar is uniform. 2. Under the oblique loading, by the mesial apex of bicuspid are borne the tensile stress and compress stress, the latter is larger than the former, and the sigma 2 is -75.0. 3. The molar is an ideal abutment tooth for the fixed bridge.     

细小种植体支持可摘局部义齿修复末端游离缺失的应力分析

目的 分析细小种植体支持可摘局部义齿修复末端游离缺失的应力分布情况。方法 采用模块化方法建立下颌末端游离缺失修复体设计三维有限元模型,包括组合式铸造卡环之RPI卡环组修复体（CRPD）模型和细小种植体支持可摘局部义齿修复体（ISRPD）模型。将经HyperMesh 7.0 软件完成有限元网格划分的修复体模型分别导入模拟工程有限元软件Abaqus 6.5,分析应力分布情况。结果 垂直载荷下,ISRPD模型基牙及缺失区黏膜、牙槽骨的应力水平都低于CRPD模型。斜向载荷下,CRPD模型各部位应力都明显增大;ISRPD模型则仅在种植体颈部牙槽骨出现应力明显增大,而基牙牙体和牙周膜的应力反而下降。结论 采用细小种植体支持的可摘局部义齿修复末端游离缺失,对基牙和缺失区软、硬组织的健康有利。     

下颌固定义齿桥基牙数目对支持骨组织应力的影响

目的探讨多基牙固定义齿在牙周组织受损条件下,桥基牙数目与支持骨组织内应力变化的关系。方法采用三维有限元方法,通过改变基牙数目与牙槽骨的支持高度建立有限元模型进行计算分析。结果牙槽骨高度降低的条件下,基牙牙槽骨组织应力值增大;固定义齿修复后,支持骨组织应力值下降;随着基牙数目的增多,支持骨组织应力值降低,但与基牙数目的增多不成比例;与垂直向载荷相比,斜向载荷易导致支持组织应力集中,应力分布规律有明显的改变。结论下颌后牙固定桥的应力分布与基牙数量在一定程度内具有相关性。     

不同载荷下中间种植体基牙天然牙-种植体联合桥基牙应力分布及位移

目的：揭示在不同载荷下中间种植体基牙天然牙-种植体联合桥基牙应力分布及位移规律,指导临床义齿制作。 方法：用三维有限元法研究天然牙及中间种植体受力后的应力分布特点及位移规律。 结果：4种载荷下种植体最大应力值均是天然牙的4~5倍;集中垂直载荷下种植体最大应力值大约是分散垂直载荷下的2倍;斜向集中载荷与斜向分散载荷下种植体最大应力值无明显差异,大约是分散垂直载荷下种植体最大应力值的3倍;分散载荷下天然牙最大应力值均较集中载荷时低。牙合龈向种植体最大位移值远小于天然牙|3位移值,在颊舌向和近远中向两者位移差值较小。 结论：颊舌向力是破坏修复体的主要因素,应降低牙尖斜度;集中载荷比分散载荷破坏作用大,应消除咬合高点,建立分布均匀的多点咬合接触。这种固定桥是可行的。     

微种植体压低基牙后双端固定桥修复的生物力学分析

目的探讨微种植体压低基牙后,固定桥力学行为的改变,为临床压低基牙后再进行牙体预备提供理论依据。方法建立考虑基牙牙槽骨水平吸收10%上颌后牙分别压低0 mm,0.5 mm,1.0 mm,1.5 mm,2.0 mm后双端固定桥修复的三维有限元分析模型,施加垂直及斜向载荷比较压低基牙前后修复体、牙、牙周膜及硬骨板的应力变化情况。结果随着压低量增加,修复体、牙体上应力在一定程度上有改变,这个改变与修复体结构、牙体结构有很大关系,牙周膜及硬骨板面积增大,整体上应力有所降低,皮质骨和松质骨上应力变化并不明显。结论采用微种植体压低基牙后预备固定桥或全冠能够降低基牙牙备量,减少基牙的损伤,降低失髓风险,增加基牙牙周膜面积,改善冠根比,整体上降低垂直载荷和斜向载荷的不利影响,合理地改变修复体、牙、牙周膜、硬骨板的应力分布。     

细小种植体支持可摘局部义齿修复末端游离缺失的应力分析

目的 对精密附着体义齿修复末端游离缺失的应力分布情况进行有限元分析.方法 采用模块化方法建立下颌末端游离缺失修复体设计方案的三维有限元模型,包括组合式铸造卡环之RPI卡环组修复体模型和精密附着体义齿模型,后者分别以4┬4为单基牙和43┬34联冠为基牙建模.将经HyperMesh 7.0 软件完成有限元网格划分的修复体模型分别导入模拟工程有限元软件Abaqus 6.5,分析三种固位类型修复体设计中基牙及支持组织的应力分布情况.结果 精密附着体义齿在垂直和斜向载荷下,双基牙设计基牙和基托下组织的应力都低于单基牙设计;RPI卡环组可摘局部义齿在斜向载荷下,基牙和基托下组织的应力均明显增加.结论 在下颌末端游离缺失附着体义齿修复体设计中,应优先选择双基牙附着体修复.     

精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力分析

目的 对精密附着体义齿修复末端游离缺失的应力分布情况进行有限元分析。方法 采用模块化方法建立下颌末端游离缺失修复体设计方案的三维有限元模型,包括组合式铸造卡环之RPI卡环组修复体模型和精密附着体义齿模型,后者分别以4-4为单基牙和43-34联冠为基牙建模。将经HyperMesh 7.0 软件完成有限元网格划分的修复体模型分别导入模拟工程有限元软件Abaqus 6.5,分析三种固位类型修复体设计中基牙及支持组织的应力分布情况。结果 精密附着体义齿在垂直和斜向载荷下,双基牙设计基牙和基托下组织的应力都低于单基牙设计;RPI卡环组可摘局部义齿在斜向载荷下,基牙和基托下组织的应力均明显增加。结论 在下颌末端游离缺失附着体义齿修复体设计中,应优先选择双基牙附着体修复。     

天然牙—种植体联合桥不同桥长时基牙应力分布的研究

目的 :揭示天然牙—种植体联合桥在桥体长度不同时种植体、天然牙的应力分布规律 ,为临床提供理论依据。方法 :采用三维有限元的方法建立力学模型 ,并计算分析应力分布特点。结果 :种植体—天然牙的最大应力值均为压应力 ,最大应力值位于骨颈缘部位 ;种植体有应力集中 ,并大于天然牙的最大应力值 ,集中斜向载荷下种植体最大应力值是集中垂直载荷下最大应力值的两倍 ;天然牙在集中垂直载荷下应力分布均匀 ,集中斜向载荷下有应力集中 ,应力值随桥体长度增加而增大。结论 :天然牙—种植体联合桥主要支撑力的部位是颈缘处 ,该处为种植体折断机率最大的区域 ;应尽量减小侧向力 ;设计长桥时天然牙选择适应证要严格     

中间种植体基牙天然牙-种植体联合固定桥种植体周围骨组织应力分布

目的：揭示中间种植体基牙天然牙-种植体联合固定桥种植体周围骨组织应力分布规律,为临床设计天然牙-种植体联合桥提供理论依据。 方法：采用三维有限元法建立模型,利用有限元分析软件Super-SAP 93计算受载后种植体周围骨组织应力值。 结果：种植体周围骨组织应力水平以其颈部皮质骨处为高,集中斜向载荷下种植体周围骨组织最大应力是集中垂直载荷下应力的2.5倍,集中垂直载荷时颈部最大拉应力出现在舌侧皮质骨边缘处,集中载荷下种植体周围骨组织压应力峰值高于拉应力峰值。 结论：设计中间种植体基牙天然牙-种植体联合固定桥时不仅需消除咬合高点,而且应减小颊舌向力。