动车追尾事故致骨折伤情特点及分析

目的探讨7.23温州动车追尾事故所致骨折伤情特点。方法对7.23温州动车追尾事故中住院治疗的136例存活伤员中的骨折伤情特点进行回顾性分析,收集其损伤部位、致伤原因等信息并应用创伤评分系统3.0进行分析。结果事故后温州市各大医院共收治骨折患者共55例,占存活伤员总数的40.44%,其中男性34例,女性21例;骨折中受伤部位之间的差异有统计学意义（P〈0.05）,以四肢为第1位,脊柱和骨盆分列第2、第3位。结论此次动车事故造成骨折的伤情特点为骨折部位以四肢及脊柱骨折为主,伤情多样但总体程度较轻。依据这些特点,应有针对性地改善安全设施及完善院前急救网络,从而提高骨折伤员的救治水平。     

下肢 骨折并发同侧膝关节损伤

作者统计４２０例下肢长骨骨折，３１例经影学检查或手术证实并发同侧膝关节损伤。在此类损伤中高能量伤占９３．５％，其中交通伤（包括井下）占５１．６％。长骨骨折多为不稳定型，而且骨折越靠近膝关节越易并发膝关节损伤。在并发的膝关节损伤中韧带伤明显多于其它伤，其中内侧副韧带伤占韧带伤的６３．６％。关节有易漏诊，其中交叉韧带伤漏诊最我；而股骨、胫骨均有骨折者其最铁漏诊，为防止漏诊，对下肢长骨骨折并发关节肿胀，     

同侧下肢多发骨折伴同侧股骨颈骨折的临床分析

目的探讨同侧下肢多发骨折伴同侧股骨颈骨折的发生机制、漏诊原因、漏诊的预防及治疗建议。方法对2003-2008年在我院治疗的9例同侧下肢多发骨折伴同侧股骨颈骨折病例进行了回顾性研究,探讨骨折的发生机制、漏诊的原因、漏诊的预防及治疗。结果 9例股骨颈骨折均为基底型。有3例患者术前未发现同侧的股骨颈骨折,所有患者的股骨颈骨折均给予内固定。术后均获得随访,随访时间10~24个月,平均16.5个月。所有病例同侧下肢的多发骨折及同侧股骨颈骨折全部愈合,骨折愈合时间3~6个月,功能恢复满意。结论同侧下肢的多发骨折容易伴同侧股骨颈骨折容易漏诊。因此,对高能量损伤造成的同侧下肢多发骨折患者应通过细致的查体以明确股骨颈的情况,或是进行完备的术前准备、术中及术后及时复查,均能够减少股骨颈骨折漏诊的发生。对于发现的股骨颈骨折的患者,均应采取手术内固定方式治疗。     

单侧多功能外固定支架治疗下肢骨折42例

我院自 1993年开始应用单侧多功能外固定支架 (以下简称单侧支架 )治疗下肢各类骨折 42例 ,取得了满意效果。现报道如下。1　临床资料本组 42例 ,男性 34例 ,女性 8例 ;年龄 16～ 5 5岁。骨折部位系胫腓骨 33例 ,股骨干 9例。2　治疗方法与结果2 1　新鲜闭合性骨折　 6例 ,股骨 2例 ,胫腓骨 4例。除股骨与胫腓骨各 1例采用小切口复位骨折外 ,其余 4例均在Ｃ型臂电视监察下闭合复位 ,单臂支架固定。 6例骨折复位满意 ,骨性愈合。2 2　陈旧闭合性骨折　 3例 ,胫腓骨骨折均为 3个月内 ,一例对位力线良好 ,一例成角畸形手法矫正 ,一例切开复位…     

下肢软组织缺损伴胫腓骨骨折修复16例

下肢软组织缺损伴胫腓骨骨折修复１６例傅国成罗守信傅明１９９３年～１９９６年，共收治下肢软组织缺损伴胫腓骨骨折１６例，其中粉碎性骨折８例，斜形骨折３例，螺旋形骨折５例。男１２例，女４例。年龄９～６５岁。急诊１１例，创伤术后近期感染３例，骨髓炎伴慢...     

汶川大地震伤员脊柱损伤伤情分析

目的 分析汶川大地震伤员脊柱损伤情况及临床特点. 方法 5.12汶川大地震共收治146例脊柱损伤伤员,男79例,女67例;年龄11～88岁,平均51岁;收集其临床资料的相关数据,作流行病学分析.排除年龄<16岁者2例、单纯脊柱附件(棘突、横突、椎板)骨折15例、无法纳入Denis分型的AO分型为A2型骨折l例及上颈椎损伤患者9例,余119例患者纳入分析,按年龄分为两组:年龄<60岁组(A组)78例,男40例,女38例;年龄18～58岁,平均41岁.年龄≥60岁组(B组)41例,男24例,女17例;年龄60～88岁,平均71岁.将两组资料进行比较. 结果 导致脊柱损伤的主要原因是高处坠落伤(27.40%)及重物砸伤(67.81%);骨折类型按Denis分型以爆裂骨折(54.62%)和压缩骨折(33.61%)为主;有31.51%的患者发生了较严重的神经损伤(根据ASIA脊髓损伤分级为A、B、C级者);受伤部位最多见于胸腰椎(78.77%);有52.74%的患者并发了其他部位损伤,以肢体骨折(30.14%)和肋骨骨折(19.86%)最多见;有22.60%的患者发生了多发脊柱损伤.比较A、B两组临床资料,A组发生高处坠落伤的比例(34.62%)远高于B组(12.20%);A组骨折类型以爆裂骨折(58.97%)最多见,B组以压缩骨折(48.78%)最多见;B组严重神经损害的比例(24.39%)明显低于A组(44.87%);B组复合伤的比例(70.73%)明显高于A组(43.59%):B组发生多个椎体损伤的比例(39.02%)明显高于A组(21.79%);两组各项临床资料比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 汶川大地震伤员脊柱损伤的主要原因为重物砸伤及高处坠落伤,骨折类型以压缩骨折和爆裂骨折为主,发生脊髓损伤、复合伤、多个椎体损伤的比例高.     

下肢长骨骨折并发同侧膝关节损伤

作者统计４２０例下肢长骨骨折，３１例经影像学检查或手术证实并发同侧膝关节损伤。在此类损伤中高能量伤占９３．５％，其中交通伤（包括井下）占５１．６％。长骨骨折多为不稳定型，而且骨折越靠近膝关节越易并发膝关节损伤。在并发的膝关节损伤中韧带伤明显多于其它伤，其中内侧副韧带伤占韧带伤的６３．６％。膝关节损伤极易漏诊，其中交叉韧带伤漏诊最多；而股骨、胫骨均有骨折者其膝关节损伤最易漏诊。为防止漏诊，对下肢长骨骨折并发膝关节肿胀、积液者应运用稳定试验、Ｘ线平片、麻醉下或手术固定长骨骨折后稳定试验、Ｂ超和关节镜等手段查明膝关节损伤的类型。我们对长骨骨折及有手术指征的膝关节损伤行早期手术治疗，效果较为满意。     

385例脊柱骨折病例的临床特点分析

目的 了解脊柱骨折患者的临床特点.方法 对1999年1月～2008年6月8年间我科治疗的脊柱骨折385例病例通过病历查询及电话随访的方式获取资料,记录患者的性别、年龄、生活习惯、慢性病史、骨折部位、住院时间以及治疗等,用SPSS软件进行统计学分析.结果 385例脊柱骨折患者中男性197例;平均年龄47岁,女性188名,平均年龄61岁;不同性别及年龄患者之间受伤特点存在显著性差异.患者的年龄对住院时间明显影响.不同性别、年龄组的患者治疗方式有显著性差异.结论 脊柱骨折多发于胸腰段,中老年患者居多;交通伤是脊柱骨折的主要原因;男性患者工伤的构成比明显高于女性.脊柱骨折有其自身临床特点,应根据不同特点进行防治.     

下肢复杂骨折一例

1病例报告 患者,男,35岁,骑摩托车时与迎面驶来的大货车相撞致左臀部、左下肢畸形2 h入院.查体:患者神志清楚、面色略苍白,血压:140/95 mmHg,脉搏:100 次/min,呼吸:22次/min,体温:36.5℃.左臀部畸形,左下肢内收、内旋位,大腿、小腿畸形.X线片及三维CT示:①左髋臼粉碎性骨折,②左股骨头骨折,③左股骨颈头下型骨折,④左髋关节后脱位,⑤左股骨粗隆间、粗隆下粉碎性骨折,⑥左胫骨骨折,⑦左内踝骨折.经内科会诊于入院后第3天行切开复位内固定手术.     

伴有膝关节韧带损伤的下肢长骨干骨折

伴有膝关节韧带损伤的下肢长骨干骨折吴其常卞传华张志刚不涉及股骨髁与胫骨平台的下肢长骨干骨折合并膝关节韧带损伤并不罕见，但由于韧带损伤易被骨折症状所掩盖，诊断常被延误，影响肢体功能恢复。自１９８８年５月～１９９４年１２月共收治１３例。临床资料１．一般资...     

煤矿爆炸烧伤的临床特点

目的 探讨煤矿爆炸烧伤的特点，以求提高治愈率。方法 通过临床病人的前瞻性规范治疗和回顾性观察，进行分析研究。结果 煤矿爆炸烧伤以机械性损伤为早期死亡的主要原因，冲击伤以肺损害为主，ＣＯ中毒发生的机会较少，吸入性损伤主要是上呼吸道，ＭＳＯＦ受累最多的系统和脏器是呼吸系统和肾脏，ＭＳＯＦ的主要类型是肺＋肾脏，全身侵袭性感染的主要细菌是肠道杆菌科的细菌和绿脓杆菌。结论 煤矿爆炸烧伤是以烧伤病理变化为主的     

玉树地震骨折伤员的伤情分析

目的 分析玉树地震所致骨折伤员的伤情特点,为合理调配、使用医疗资源,更好实施地震灾区的医疗救援提供参考. 方法 对2010年4月14至21日收治的582例玉树地震骨折伤员的临床资料进行整理,分析性别、年龄、民族构成,伤情分布,以及骨折特点(骨折部位、骨折类型、合并伤)与性别和年龄的关系. 结果 582例骨折伤员中男性占48.3％ (281/582),女性占51.7％ (301/582).不同年龄段所占比率大小依次为成人(81.6％,475/582)、老年(12.4％、72/582)、儿童(5.8％,34/582)、婴儿(0.1％,7/582).骨折伤员中85.1％ (495/582)为藏族、汉族其次(12.0％,70/582).最常见的是下肢骨折(26.3％,153/582),其次是骨盆、髋臼骨折(21.6％,126/582),最少见的是手外伤(5.0％,29/582).骨盆、髋臼骨折伤员中女性例数多于男性,差异有统计学意义(p=0.001);而其他骨折部位、骨折类型、合并伤的男女例数差异均无统计学意义(P＞0.05).骨折部位、骨折类型、合并伤在不同年龄段分布差异均无统计学意义(p＞0.05). 结论 玉树地震骨折伤员中成年人占绝对多数,男女比率相当;骨折特点与伤员的年龄和性别无关系;地区特殊的房屋结构决定了开放骨折和合并挤压综合征的伤员比率相对低.     

下肢创伤骨折伴发急性胃扩张22例分析

自1999年1月至2004年12月对22例下肢骨折并发急性胃扩张患者的临床资料进行分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料均为四肢创伤科及关节科收治患者。其中男13例,女9例;年龄62~85岁,中位年龄70岁。发生胃扩张在外伤或手术后1~3周。股骨干骨折6例,股骨颈骨折7例,粗隆间骨折5例,胫腓骨骨折4例。伴有肥胖症12例,糖尿病8例,高血压病6例,老年痴呆3例,恶性肿瘤2例。1.2临床表现腹胀22例,恶心呕吐18例,上腹或脐周痛17例,呕吐血性物8例,休克3例,误吸窒息死亡1例,家属放弃治疗死亡1例。查体:上腹部压痛18例,腹部高度膨隆15例,振水音12例,胃型11例,脐右…     

下肢骨折术前彩超确诊下肢深静脉血栓15例

本院自2011年8月～2012年6月应用彩色多普勒超声技术对下肢骨折患者术前常规进行双下肢静脉检查,共发现下肢深静脉血栓15例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:回顾性分析伤后数小时至术前2周的下肢骨折患者     

下肢长骨干骨折不愈合50例临床分析

自1993年2月-1999年12月我们共收治下肢长骨干骨折不愈合50例,经手术植骨及固定,获得满意疗效,现报告如下.……     

外伤性胫腓骨骨折伴血管损伤16例分析

目前，单纯的胫腓骨骨折多能得到有效的处理，伴有重要血管损伤的胫腓骨骨折仍然是临床医师面临的挑战，处理不当，致残率极高。本研究分析总结16例外伤性胫腓骨骨折与血管损伤病例的临床特点和诊治经验。     

外固定器治疗下肢骨折38例报告

1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科应用单侧多功能外固定器、半环骨骺延长器及组合式外固定器治疗股骨、胫骨骨折共 38例 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 17～85岁 ,平均 33岁。闭合性骨折 15例 ,开放性骨折 2 3例。股骨干骨折 9例 ,股骨粗隆间骨折 5例 ,胫骨骨折 2 4例。粉碎性骨折 2 8例。小腿骨筋膜间室综合征 4例。二、治疗方法　一般在连续硬膜外麻醉下 ,采用小切口 ,直视下骨折复位。开放性骨折 ,必须彻底清创 ,不能 期闭合的伤口 ,采用朱通伯教授提倡的伤口反复清创技术 ,逐步修…     

俯卧位石膏固定在治疗下肢骨折及关节损伤中的应用

1997年6月～1999年5月,在治疗下肢骨折无移位,或轻度移位无需整复,以及膝、踝关节韧带损伤未完全断裂的病例,我科常规采用俯卧位石膏外固定的方法,共计192例,取得满意的疗效。临床资料以下192例病例中的骨折均指断端无移位,或轻度移位无需整复的闭合骨折。膝、踝关节韧带损伤,未完全断裂。石膏均为国产喷浆石膏。后托或“U”形13～14层,前托11～12层。1.髌骨骨折4例:横段3例,下极撕裂1例;年龄26～72岁。胫骨平台骨折3例:胫骨内侧髁1例,外侧髁2例,年龄31～69岁。胫骨干骨折5例:年龄15～54岁。腓骨干骨折3例:年龄35～57岁。膝关节内侧副韧带…