共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
带血管蒂尺神经松解前置治疗肘管综合征 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 初步探讨带血管蒂尺神经松解前置治疗肘管综合征的疗效.方法 总结分析79例带血管蒂尺神经松解前置术治疗肘管综合征患者,采用肘管切开带血管蒂尺神经松解皮下前置35例、深部前置(带血管蒂肌下前置术:带血管蒂肌内前置术)治疗肘管综合征44例.结果 随访6个月~8年,平均随访3.5年.疗效按Macnicol肘管综合征术后客观判断标准评定,带血管蒂尺神经松解皮下前置术者35例,优8例,良12例,可11例,差4例;带血管蒂尺神经松解深部前置44例,优14例,良11例,可15例,差3例.结论 应用显微外科技术行带血管蒂尺神经松解前置治疗肘管综合征的效果确切,在手术显微镜下操作可有效的保护神经外膜伴行的营养血管,长期疗效满意. 相似文献
2.
肘管综合征尺神经的前置方式及其疗效比较 总被引:3,自引:0,他引:3
目的分析比较两种尺神经前置方式治疗肘管综合征的疗效。方法回顾分析45例肘管综合征病例,分别采用尺神经皮下前置和肌下前置两种不同手术方式;获得随访31例,其中行皮下前置23例,肌下前置8例。结果术后随访6个月-8年,平均2.4年。23例皮下前置者疗效优8例,良11例,可3例,差1例,优良率82.6%;8例肌下前置者疗效优2例,良4例,可1例,差1例,优良率75%。尺神经皮下前置和肌下前置的效果没有显著差异,但肘管综合征中度患者的疗效明显好于重度患者。结论肘管综合征的治疗最重要的是对肘管和尺神经彻底的减压,皮下前置和肌下前置两种手术方式的效果没有差异。肘管综合征一旦明确诊断,应积极行手术治疗。 相似文献
3.
4.
5.
目的 比较采用带血管蒂尺神经前置术与传统尺神经前置术治疗肘管综合征的临床疗效.方法 将收治的97例肘管综合征随机分为2组,其中显微镜下施行带血管蒂尺神经松解前置术者46例,为A组;施行传统尺神经松解前置术者51例,为B组.结果 A组平均随访13个月,B组平均随访14个月,疗效评定结果为:A组优良率93.48%,显著高于B组的78.43%(x2=4.43,P<0.05).结论 带血管蒂尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的一种有效方法. 相似文献
6.
《中国修复重建外科杂志》2016,(9)
目的综述肘管综合征相关术式研究进展。方法广泛查阅近年国内外相关文献,分析总结肘管综合征术式、各术式特点及发展方向。结果目前,治疗肘管综合征的术式较多,主要包括尺神经单纯原位松解术、尺神经皮下前置术、尺神经肌下前置术、肱骨内上髁切除术、尺神经肌内前置术、尺神经沟成形术等,各术式均有其优缺点。随着微创外科技术的发展,内窥镜也逐渐应用于肘管综合征的手术治疗。结论目前关于肘管综合征最佳术式仍存在争议,建议根据患者具体情况制定个体化手术方案。 相似文献
7.
《中国矫形外科杂志》2017,(5):399-403
[目的]评价带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术治疗中度肘管综合征的疗效。[方法]通过对6例防腐成人上肢标本观察测量肘部尺神经血供来源和血管外径及血管长度的相关数据,对30例中度肘管综合征患者,分为两组,分别采用带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术和单纯肌筋膜下前置术,参照中华医学会手外科学会制定的尺神经修复后功能评定试用标准,Lascar分级法和术前术后尺神经神经电生理变化,对疗效进行评价比较。[结果]尺神经的营养伴行血管有3条。伴神经走行的长度分别为尺侧上副动脉(144.0±3.3)mm、尺侧下副动脉(47.6±7.2)mm、尺侧返动脉后支(66.2±8.3)mm。带血管尺神经筋膜下前置术优良率为93.3%,单纯肌筋膜下前置术优良率为80%,两组比较差异有统计学意义。神经电生理检查:带血管尺神经肌筋膜下前置术优于单纯肌筋膜下前置术,两组比较差异有统计学意义。[结论]带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术疗效可靠,方法简便,是治疗中度肘管综合征的有效方法。 相似文献
8.
9.
尺神经肌下前置术后解剖学变化及动态分析 总被引:5,自引:2,他引:3
目的从解剖学的角度为治疗肘管综合征选择肌下前置术式提供理论依据. 方法分析32例肘管综合征临床资料,男22例,女10例.年龄17~73岁.观察尺侧上副血管的分支分布及其与尺神经的关系,尺神经病变的部位、范围、粗细等;用扩张器测量新肘管容积.将20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本,分别制成尺神经皮下前置及肌下前置模型,动态观测设定范围内尺神经移位前后肘关节不同伸屈状态下的长度变化,进行对比分析. 结果尺侧上副动脉可与尺神经一同前置,新肘管重建后可充分容纳尺神经.皮下前置伸肘位时,尺神经较移位前被拉长7.55%±0.52%,差异有统计学意义(P<0.05);肌下前置伸肘位时,尺神经长度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论肘部尺神经肌下前置术较好地解决了尺神经肘部受压迫及屈肘受牵拉的问题,尺神经前置后其血供及组织床良好,新肘管宽松,对尺神经无卡压,术式符合生物力学及神经生理学要求,是治疗肘管综合征可选择的术式. 相似文献
10.
两种尺神经前置方法治疗肘管综合征疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的比较采用传统尺神经皮下前置术和尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术治疗中重度肘管综合征的临床疗效。方法回顾我院1999年至2006年期间收治的中重度肘管综合征76例,分别采用尺神经皮下前置术和尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术,获得随访70例,其中尺神经皮下前置术28例,尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术42例。结果术后随访6个月至3年(平均2.2年)。疗效评定按照张高孟评分标准,尺神经皮下前置术者优良率64.3%,尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术者优良率85.7%,两组的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度肘管综合征患者宜行尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术。 相似文献
11.
12.
《中国修复重建外科杂志》2010,(5)
目的比较尺神经皮下前置与肌内前置两种手术方式治疗肘管综合征的疗效。方法2006年8月-2008年8月,收治66例肘管综合征患者,分别采用尺神经皮下前置(24例)或尺神经肌内前置(42例)治疗。患者按McGowan分级均为2级或3级,伴手部尺神经分布区麻木。尺神经皮下前置组3例伴骨间肌萎缩,尺神经肌内前置组8例伴骨间肌萎缩。两组性别构成、年龄、病程、并发症比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后比较两组手术特点、术后1年Bishop评分、两点辨别觉、肌力和并发症等疗效评价指标。结果尺神经皮下前置组手术时间(28.4±5.2)min,尺神经肌内前置组为(43.8±5.6)min,两组比较差异有统计学意义(P0.01);尺神经皮下前置组手术切口长(12.2±2.5)cm,尺神经肌内前置组为(13.6±2.8)cm,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后获随访1~3年。术后1年Bishop评分尺神经皮下前置组获优18例,良4例,差2例;尺神经肌内前置组获优36例,良3例,差3例;两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后6个月,环指尺侧半和小指指端两点辨别觉及手部内在肌握力,均较术前明显改善(P0.05),但两组间术后差异均无统计学意义(P0.05)。尺神经皮下前置组1例手术切口处疼痛和麻木;尺神经肌内前置组3例手术切口处疼痛和麻木;两组均无感染和血肿等相关并发症发生,无再次手术患者。结论尺神经皮下前置与肌内前置两种手术方式均是治疗肘管综合征的有效措施,尺神经皮下前置损伤少,对部分老年患者是较好选择。 相似文献
13.
温殿学 《中国修复重建外科杂志》1988,(2)
治疗肘管综合征共有三种手术方法:1、肘管切开术。2、尺神经前置术,包括皮下、肌内、肌下三种方法。3、肱骨内上髁截除术。但这三种方法对肘外?合并晚期肘管综合征的病人治疗效果欠佳。本文介绍肱骨内上髁截骨尺神经松解前置术来治疗本病,临床效果满 相似文献
14.
目的探讨尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术在肘管综合征手术治疗中的临床疗效。方法把年龄19~78岁的49例肘管综合征患者随即分为:单纯尺神经皮下前置术组(对照组)18例和尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术组(治疗组)31例。术后就这两种手术的疗效进行评价。结果两组第一背侧骨间肌萎缩恢复优良数比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但环、小指爪形指畸形,手指内收外展受限及感觉功能障碍恢复情况上比较,差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组术后疗效均显著优于对照组。两组手术治疗后优、良、可、差、有效及无效比较,差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论治疗肘管综合征,尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术的临床疗效明显优于单纯尺神经皮下前置术,临床手术中值得推广。 相似文献
15.
肘管综合征112例疗效分析 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 探讨皮下前置术及肌内前置术治疗肘管综合征的疗效及其影响因素.方法 1999年11月至2009年12月,收治肘管综合征112例,采用回顾性队列研究设计模式,对施行皮下前置手术及肌内前置手术各40例的两组病例采用中华手外科学会尺神经功能试用评定标准评价,观察术后1年(1.0~1.5年)尺神经功能缺损程度评分,进行统计学检验.结果 术后1年两组间尺神经功能缺损程度评分有统计学意义,肌内前置手术组较皮下前置手术组高;手术前后两组组内比较,术后1年尺神经功能缺损程度评分均较术前有明显增加,经统计学检验,差异有统计学意义.结论 肌内前置手术和皮下前置手术均是治疗中重度肘管综合征较简便易行的手术方法,但肌内前置手术在某种程度上优于皮下前置手术. 相似文献
16.
17.
回顾性研究肘部尺神经松解、肌内前置术的临床效果。自1993年至1997年,对34例重度肘管综合征患者进行39侧肘部尺神经松解、肌内前置术,并对连续的序列性随访的临床结果和满意度进行评估。男22例,女13例,双侧5例,18例并发腕管综合征,1例同时并发腕管 相似文献
18.
19.
目的探讨采用尺神经松解皮下前置术治疗肱骨远端陈旧性骨折致肘管综合征的临床疗效。方法对103例患者(轻度16例,中度37例,重度50例)采用尺神经松解皮下前置术治疗。观察患者的尺神经卡压症状和体征恢复情况以及肌电图的结果。结果患者均获随访,时间14~20个月。患者体征均有明显改善,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能试用评定标准:优55例,良37例,可9例,差2例,优良率为89.3%。结论采用尺神经松解皮下前置术治疗肱骨远端陈旧性骨折致肘管综合征,手术方式简易,临床疗效好。肌电图检查具有一定的随访价值,肘管指数对手术方式的选择具有一定的实用价值。 相似文献
20.
《实用骨科杂志》2017,(8)
目的初步分析肘管综合征再手术的相关因素,为临床改进和提高肘管综合征手术疗效提供参考。方法总结我科2006年5月至2016年10月,因肘管综合征尺神经前置术后需再手术治疗患者21例,其中男18例,女3例;年龄45~61岁,平均51岁。均为单侧尺神经受累,右侧7例,左侧14例。21例患者在手术显微镜下对尺神经彻底松解,对进行再手术的肘管综合征病例进行总结,分析其再次手术的临床因素。结果导致首次尺神经前置手术疗效不佳的原因有:a)术中尺神经及其通道未能彻底松解减压,松解范围含各个卡压点及周围瘢痕。b)对尺神经的解剖及血供特点不熟悉。c)首次手术中对显微外科操作技术的运用不重视,甚至术中不使用手术显微镜。d)肘管内侧形成关节囊肿,关节液渗入尺神经外模内。e)尺神经前置术后固定欠妥当致尺神经脱位回移再次卡压形成。f)大部分基层医院无术中肌电图辅助,不能客观判断神经松解程度。本组21例患者在显微镜下进行再次手术松解,疗效满意。结论肘管综合征手术治疗最重要的是术中使用显微镜,并对尺神经及其通路的彻底松解减压及尺神经干支分离后进行尺神经前置。术中肌电图辅助可提高手术疗效。术中重视显微外科操作技术,保护尺神经的血供和组织床是提高疗效的重要因素。 相似文献