简易负压引流瓶在乳腺手术中应用(附86例临床报道)

乳腺切除术后皮下积液、皮瓣坏死、伤口感染，是其主要手术并发症之一。本院自1996～2005年行乳癌清扫、乳腺全切，应用简易负压瓶引流86例，未发生皮下积液、皮瓣坏死、伤口感染。收到了满意的临床疗效。现将简易负压引流瓶制作方法和使用时注意事项报道如下。     

乳腺癌改良根治术预防皮下积液和皮缘坏死体会

乳腺癌改良根治术后发生皮下积血、积液和皮瓣坏死是术后早期常见和主要的并发症。我科近4年选择横梭形切口入路，皮下乳腺癌改良根治术后丫型引流管持续负压引流及皮瓣固定，有效防止皮下积血、积液的发生和降低皮瓣坏死的发生率，缩短患者住院时间。     

负压引流瓶的制作与应用

皮下积液和皮瓣坏死是乳腺癌根治术的常见并发症之一。传统乳腺癌根治术的手术切除范围广，创面大，在组织修复过程中渗出较多。若引流不畅，将出现皮下积血积液，使皮瓣漂浮出现坏死。皮下置管引流是防治皮下积液的传统方法。我院自2001年在进行乳腺癌手术后使用一种本科室设计并且制作的负压引流瓶，临床效果满意，现报道如下。     

负压引流瓶的制作与应用

皮下积液和皮瓣坏死是乳腺癌根治术的常见并发症之一。传统乳腺癌根治术的手术切除范围广,创面大,在组织修复过程中渗出较多。若引流不畅,将出现皮下积血积液,使皮瓣漂浮出现坏死。皮下置管引流是防治皮下积液的传统方法[1]。我院自2001年在进行乳腺癌手术后使用一种本科室设计     

乳腺癌术后皮下积液与皮瓣坏死的防治

目的探讨乳腺癌手术后皮下积液与皮瓣坏死的原因及防治措施。方法手术治疗乳腺癌患者86例,对皮下积液与皮瓣坏死的产生原因进行回顾性分析,提出预防和处理措施。结果 86例中术后发生皮下积液8例,皮瓣坏死10例,其中皮下积液与皮瓣坏死合并发生5例。结论手术前合理的设计切口、术中仔细操作、术后精心护理,认真处理每一个细节,才能切实降低乳腺癌术后皮下积液与皮瓣坏死的发生率,使患者及时进行后续治疗。     

乳腺癌根治术后皮下积液的原因分析及对策

乳腺癌根治术是治疗乳腺癌最直接、最有效的方法之一。皮下积液是乳腺癌根治术后较常见的并发症之一,皮下积液可直接影响伤口的愈合,增加伤口感染的机会,严重的皮下积液甚至可以导致皮瓣坏死[1]。因此,如何减少皮下积液的发生,就成为术后一个十分重要的问题。2002年4月～2004年     

缝合固定、加压包扎预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死和皮下积液

目的评价缝合固定、加压包扎方法预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死与皮下积液的作用。方法乳腺癌改良根治术后应用缝合固定、加压包扎156例,观察皮瓣坏死与皮下积液的发生几率。与前期164例乳腺癌改良根治术后单纯切缘皮肤全层缝合的皮瓣坏死与皮下积液的发生率相比较。结果缝合固定、加压包扎方法的156例患者皮瓣坏死发生率7.6%,皮下积液发生率3.8%。单纯切缘皮肤全层缝合的164例患者皮瓣坏死发生率18.2%,皮下积液发生率为12.8%。经统计学检验表明:两组的皮瓣坏死发生率与皮下积液发生率具有显著性差异(P<0.01)。结论缝合固定、加压包扎可有效预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死与皮下积液。     

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术的护理

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术后的并发症有伤口感染、皮瓣坏死、淋巴漏、皮下积液、下肢水肿、腹壁及阴囊水肿等.通过对27例手术病人的护理,总结了护理的要点是术前的心理护理、皮肤准备、术后各种管道的护理及并发症的预防和有效的护理措施,提高护理效果.     

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术的护理

阴茎癌切除加髂-腹腹股沟淋巴结清扫术后的并发症有伤口感染、皮瓣坏死、淋巴漏、皮下积液、下肢水肿、腹壁及阴囊水肿等.通过对27例手术病人的护理,总结了护理的要点是术前的心理护理、皮肤准备、术后各种管道的护理及并发症的预防和有效的护理措施,提高护理效果.     

乳腺癌改良根治术患者创面应用纤维蛋白封闭剂的效果研究

根治性乳腺癌切除术创面大,术后常发生皮下积液、积血、皮瓣坏死等并发症,导致患者携带引流管时间较长和切口延期愈合,严重影响患者的生活质量和术后及时综合治疗的实施.     

乳腺癌术后两种负压引流方法的临床效果观察及护理

目的：观察乳腺癌根治术后中心负压引流和一次性负压引流器引流，在预防乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死中的临床效果及护理要点。方法：将我科行乳腺癌改良根治术的60例病人随机分为对照组和实验组，对照组术后应用中心负压引流，实验组术后应用一次性负压引流器引流，观察两组皮下积液、皮瓣坏死发生率。结果：两组对照，实验组皮下积液：皮瓣坏死发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：预防乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的发生，一次性负压引流器引流优于中心负压引流。     

乳腺根治术后创面负压引流103例应用体会

乳腺癌是常见的恶性肿瘤疾病，在我国妇女乳腺癌患病率占全身恶性肿瘤8％～10％。目前，治疗乳腺癌采用手术根治为主的综合治疗，由于手术创面大，常易导致皮瓣坏死。主要原因是术后皮瓣下积液积血未能及时清除，导致感染继而皮瓣坏死，并且术后会使患侧肢体功能受限。自1998～2005年，我院外科采用乳腺根治术后创面负压持续吸引引流的治疗方式防止术后皮瓣下积液积血取得良好效果，现分析总结如下：     

乳腺癌改良根治术后双管负压引流150例疗效观察

目的评价乳腺癌术后双管负压引流对降低术后皮下积液、皮瓣坏死发生率的疗效。方法将2008年至2010年行改良根治术的292例乳腺癌患者随机分成2组,实验组150例患者采用腋下、胸骨旁双管引流,对照组142例患者采用传统的腋下单管引流,观察2种不同引流方法预防术后并发症皮下积液、皮瓣坏死的疗效。结果实验组有10例(6.7%)发生皮下积液,6例(4.0%)发生皮瓣坏死;对照组中29例(20.4%)发生皮下积液,18例(12.7%)发生皮瓣坏死。2组皮下积液、皮瓣坏死发生率比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论乳腺癌术后采用腋下、胸骨旁双管负压引流能降低术后并发症的发生率。     

两种引流装置在皮瓣移植术后应用效果及护理措施的比较

目的比较持续中心负压吸引及冲洗引流技术与一次性负压引流球负压吸引在皮瓣移植术后应用的效果,并总结护理经验。方法方便性抽样抽取泰兴市人民医院整形烧伤科皮瓣移植术后患者84例,按住院单双日分为试验组和对照组,试验组采用持续负压＋冲洗引流,对照组采用一次性负压引流球引流,对两组的堵管、皮下积液、皮瓣坏死及切口延迟愈合情况进行比较。结果试验组除发生1例皮下积液外,无堵管、皮瓣坏死以及切口延迟的发生;对照组发生堵管6例、皮下积液7例、皮瓣坏死5例、切口延迟愈合8例,两组间差异有统计学意义（P〈O．05）。结论皮瓣移植术后采用持续负压＋冲洗引流可有效防止堵管、皮下积液及皮瓣坏死的发生,减少切口延迟愈合的发生,有利于皮瓣的顺利成活。     

乳癌根治术26例创面一期愈合分析

目的：探讨乳腺癌根治术后，防止皮下积血积液及皮瓣坏死，提高创面一期愈合率。方法：采用皮瓣式加压包扎 合理引流 7天内不换药的综合方法。结果：26例病例无积血积液及皮瓣坏死发生，全部一期愈合。结论：乳癌根治术后皮片与组织的愈合，主要靠俩者紧密、良好及持久的结合，这样成纤维细胞和毛细血管才能很好的产生，这个大约需要7天时间，所以在7天之内，任何对皮肤创面的刺激或包扎的松动，都将影响皮片与组织的愈合，并使组织渗出增多。所以，正确的运用包扎、引流和换药时间这三项基本技能，加之术中操作精细、严格，乳癌根治术后创面全部一期愈合是完全可能的。     

乳房切除术后大面积皮肤缺损修复中应用多叶旋转皮瓣的治疗效果

目的探讨乳腺巨大肿瘤手术切除后应用多叶旋转皮瓣覆盖胸壁缺损的效果。方法 24例乳腺癌、2例分叶状肿瘤患者行乳房切除手术,并采用多叶旋转皮瓣修复乳房切除术后大面积皮肤缺损。结果 26例中,22例组合旋转皮瓣全部成活,伤口Ⅰ期愈合;2例术后发生皮瓣尖端坏死,1例发生伤口感染和裂开,1例伤口裂开,均经局部换药后愈合;随访2～31个月,胸壁局部无复发。结论多叶旋转皮瓣可修复乳腺切除术后大面积皮肤缺损,是修复巨大乳腺肿瘤术后创面可选手术方法。     

乳癌术后的皮瓣处理及护理

在1980～1983年间,对乳癌根治术后广泛皮下创面,采用血浆管引流,但由于橡皮管易发生血块堵塞,出现皮下积液、积血、感染,而导致皮瓣坏死。为提高皮瓣成活率,我院从1984年8月至1985年12月,对120例乳癌根治术患者采用了双硅胶管引流,持续负压吸引,同时配合相应护理措施,在皮瓣成活、功能恢复方面,取得良好效果。     

应用脂肪抽吸术治疗巨大脂肪瘤的护理

脂肪瘤的治疗一直应用手术切除法，此种方法可致术后遗留长而丑陋的瘢痕，严重影响体表皮肤的外观美，而脂肪抽吸法治疗脂肪瘤可以弥补手术的不足。文中总结了应用脂肪抽吸术治疗巨大脂肪瘤３例患者的护理体会，着重谈了脂肪瘤患者的心理特点及护理和预防血肿发生的护理。     

乳腺癌改良根治术后引流包扎方式的改进

目的 寻求一种更好的乳腺癌术后切口处理方法 ,以降低术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率.方法 将行改良根治术的168例乳腺癌患者随机分成2组,对照组86例患者采用传统的腋下单管引流和普通绷带加压包扎,观察组82例患者采用腋下、肋下双管引流及弹性绷带加压包扎.比较2组皮下积液、皮瓣坏死的发生率.结果 对照组中有18例发生皮下积液,11例发生皮瓣坏死;观察组中5例发生皮下积液,6例发生皮瓣坏死.2组比较差异有统计学意义.结论 乳腺癌术后采用腋下、肋下双管引流及弹性绷带加压包扎能降低术后并发症的发生率.     

应用脂肪抽吸术治疗巨大脂肪瘤的护理

手术切除治疗脂肪瘤 ,术后遗留瘢痕 ,影响体表皮肤的外观美 ,用脂肪抽吸法治疗脂肪瘤可弥补手术之不足。总结了应用脂肪抽吸术治疗巨大脂肪瘤 3例患者的护理体会 ,着重于脂肪瘤患者的心理特点及护理和预防血肿发生的护理