氟比洛芬脂超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的观察

目的:观察氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊手术术后疼痛的有效性和安全性。方法:60例腹腔镜胆囊切除患者随机分为A、B、C三组,每组各为20例,均采取气管内全麻。A组(n=20)在全麻诱导后手术切皮前术前静注氟比洛芬酯50 mg(用生理盐水稀释至10 mL);B组(n=20)在手术结束气管拔管后静注氟比洛芬酯50 mg(稀释法同A组);C组(n=20)为对照组,在诱导后和手术结束时分别前静注生理盐水10 mL。术后用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后0.5、1、62、4 h的疼痛感觉程度,并观察各组苏醒期躁动、术后咽喉部疼痛不适及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果:A组病人术后24 hVAS评分明显低于C组(P<0.05),A组苏醒期躁动和咽喉部疼痛发生率低于B、C两组(P<0.05),三组的恶心、呕吐不良反应发情况差异无显著意义。结论:氟比洛芬酯超前镇痛可有效地运用于腹腔镜胆囊手术患者术后疼痛。     

氟比洛芬酯注射液用于腹腔镜下胆囊切除术的术后镇痛观察

目的：观察患者应用氟比洛芬酯注射液对腹腔镜下胆囊切除术的预先镇痛作用和术后镇痛效果。方法：根据是否使用氟比洛芬酯，将腹腔镜下胆囊切除术的40名患者随机分为两组进行比较。Ⅰ组：全身麻醉组（全麻组），Ⅱ组：使用氟比洛芬醋50mg进行前处理的全身麻醉组（氟比洛芬酯组）。根据术后患者要求使用镇痛药的平均时间评价氟比洛芬酯的术后镇痛效果。结果：两组患者要求使用镇痛药的平均时间分别是3．8小时和22．5小时。氟比洛芬酯组显著长于全麻组，具有统计学意义，并且接受氟比洛芬酯前处理的全身麻醉患者术后疼痛显著缓和。结论：使用氟比洛芬酯50mg进行预先镇痛会明显缓和腹腔下胆囊切除的术后疼痛。     

麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响

目的:探究麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响。方法:研究对象为62例行腹腔镜胆囊切除术患者,均给予静脉全身麻醉处理,分为两组,根据脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度,A组(31例)BIS为35~44,B组(31例)BIS为45~55,对两组术后疼痛情况进行对比。结果:A组不同时间段的VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应率为6.5%,B组不良反应率为16.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜胆囊切除术患者中给予BIS为35~44的麻醉深度处理,术后疼痛程度较轻,需要的镇痛药物较少,不良反应少,在临床上的应用价值较高。     

麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响研究

目的 针对麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响进行研究。方法 选取2020年7月—2021年6月在该院行腹腔镜胆囊切除术的患者82例,随机分为两组,各41例。研究组BIS控制在35～44,常规组BIS控制在45～55,比较两组患者VAS评分、镇痛满意度及PONV评分。结果 研究组术后0、8、16、24 h静息状态下VAS评分(4.01±0.19)分、(2.54±0.17)分、(1.38±0.13)分、(1.12±0.11)分均比常规组低,差异有统计学意义(t=12.396、21.072、24.542、17.286,P<0.05);研究组术后0、8、16、24 h咳嗽时VAS评分(5.58±0.23)分、(3.68±0.27)分、(2.11±0.19)分、(1.68±0.26)分均比常规组低,差异有统计学意义(t=34.843、17.088、23.861、8.277,P<0.05);研究组镇痛满意度97.56%高于常规组的80.49%,差异有统计学意义(χ²=4.493,P<0.05);研究组不同时间的PONV评分(0.26±0.12)分、(0...     

氟比洛芬酯超前镇痛对术后急性疼痛临床效果观察

选取我院2012年6月~2014年6月收治的80例骨科手术患者。随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采取生理盐水静脉缓注,观察组患者在术前15min采用氟比洛芬酯静脉缓注。对比观察两组患者的视觉模拟评分(VAS)以及镇痛满意度情况。结果观察组患者在术后1h、4h、6h的VAS评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组间在24h镇痛情况的差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组患者在Ⅱ级和Ⅳ级的术后镇痛情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组间在I级和Ⅲ级的差异没有统计学意义(P>0.05)。采用氟比洛芬酯超前镇痛对于术后急性疼痛具有显著镇痛效果,值得临床推广运用。     

氟比洛芬酯用于全凭静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果

目的:观察不同剂量氟比洛芬酯用于全凭静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果和安全性。方法:将60例在全凭静脉麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A1组(术后给予氟比洛芬酯2mg/kg,n=20)、A2组(术后给予氟比洛芬酯1mg/kg,n=20)、C组(对照组,给予生理盐水10mL,n=20)。3组均在术后患者意识恢复、VAS评分达7分时给药,记录给药后不同时间点的镇痛效果和常见不良反应的发生率。结果:A1、A2组VAS评分在12、15、20、30min和1、4、8、12、24h均显著低于C组(P<0.05),A1组VAS评分在9、12、15、20、30min和1、4、8h均显著低于A2组(P<0.05);术后因镇痛不全需哌替啶A1、A2组显著少于C组(P<0.05)3组患者不良反应的发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯可安全地用于腹腔镜下胆囊切除术术后静脉镇痛,尤其给予2mg/kg氟比洛芬酯具有起效时间短、镇痛效果强且完全、持续时间长和副作用未增加的优点。     

氟比洛芬酯在腹腔镜手术中的应用

目的：探讨氟比洛芬酯脂微球注射液用于腹腔镜手术的术后镇痛作用。方法：ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜手术患者40例，随机分为两组。实验组于手术结束前30分钟静脉注入曲马多100mg，静脉滴入氟比洛芬酯100mg；对照组于手术结束前30分钟静脉注入曲马多100mg。采用视觉模拟量表（VAS）进行静息时疼痛评价，记录术后咽喉疼痛及出现的副反应。结果：实验组VAS评分低于对照组P〈0．05；实验组术后咽喉疼痛4例（20％）显著低于对照组12例（60％）。结论：氟比洛芬酯可有效缓解腹腔镜手术的术后疼痛，减少术后咽喉疼痛的发生。     

针对性护理对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛与并发症的影响

目的探讨针对性护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后疼痛与并发症的影响效果。方法选择LC手术患者110例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各55例。对照组采用常规护理措施,研究组在此基础上采用针对性护理干预改善术后疼痛症状与并发症情况。采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者术后1 d、2 d、3 d时的疼痛情况,记录并比较2组术后并发症情况。结果研究组术后2 d、3 d时的VAS评分低于对照组(P0.05);2组术后1 d时的VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后并发症发生率为5.45%,低于对照组的18.18%(P0.05)。结论针对性护理应用于LC手术患者中具有显著效果,可有效缓解疼痛症状,降低并发症发生率,值得在临床推广。     

氟比洛芬酯用于全凭静脉麻醉下胆囊切除术后的镇痛效果

目的 观察不同剂量氟比洛芬酯用于全凭静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果和安全性。方法 采用完全随机设计方法将病例分为A1组（术后给予氟比洛芬酯2mg/kg）、A2组（术后给予氟比洛芬酯1mg/kg）、C组(对照组：生理盐水10ml)。三组均在术后病人意识恢复、VAS评分达7分时给药，记录给药后不同时间点的镇痛效果和常见不良反应的发生率。 结果 A1、A2组VAS评分在12min、15min、20min、30min、1h、4h、8h、12h、24h均显著低于C组（P＜0.05），A1组VAS评分在9min、12min、15min、20min、30min、1h、4h、8h均显著低于A2组（P＜0.05）；术后因镇痛不全需哌替啶A1、A2组显著低于C组（P＜0.05）；三组患者不良反应的发生率无统计学意义（P＞0.05）。 结论 氟比洛芬酯可安全地用于腹腔镜下胆囊切除术术后静脉镇痛，尤其给于2mg／kg氟比洛芬酯具有起效时间短、镇痛效果强且完全、持续时间长和副作用未增加的优点。     

改良法气腹减轻腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛

目的探讨改良法气腹对减轻腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）患者术后疼痛的效果。方法将75例拟实施LC术的患者按随机数字表法分为两组，分别用改良法（呼吸机湿化器应用于CO2气腹）和传统法进行气腹，比较两组患者的术后疼痛评分、止痛药使用情况、术前后肛温差值及肛门排气时间。结果改良气腹组和传统气腹组在术前后肛温差值、术后疼痛评分方面差异非常显著（P〈0．01）；在止痛药使用及肛门排气时间方面也有统计学差异（P〈0．05）。结论改良法气腹可以减轻LC患者术后疼痛的发生率、减少术后镇痛药的使用量、避免术后低体温的发生，使患者尽早康复。     

氟比洛芬酯超前镇痛用于扁桃体剥除术患者镇痛的效果

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛联合术后单次静脉注射用于扁桃体剥除术术后镇痛效应及其不良反应发生情况。方法扁桃体剥除术患者32例,随机分成两组（n=16）：氟比洛芬酯组（F组）和芬太尼对照组（C组）。F组麻醉诱导后静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg,术毕完全清醒后再次静脉注射1mg／kg送回病房;C组采用术后静脉病人自控镇痛,配方是芬太尼加0．9％氯化钠注射液共100ml,参数设定为负荷量3ml,持续榆注量2ml／h,PCA量0．5ml,锁定时间15min。于术后1h、2h、4h、6h、9h、12h和24h时采用视觉模拟评分（VAS）法对两组患者进行镇痛评分,并记录两组不良反应的发生情况。结果17组与C组比较,术詹Ih、2h、4h、6h和24h时VAS评分值差异无统计学意义（t分别=0,60、0,00、0．12、0．43、0．63,P均〉6．05）。术后9h、12h时增加（t分别=3．31、9．19,P均〈0．05）,术后呕吐、嗜睡的发生率降低（x^2分别=6．00、5．93。P均〈0．05）,两组患者均无呼吸抑制及出血异常发生。结论扁桃体剥除术患者氟比洛芬酯术前超前镇痛联合术毕单次静脉注射的术后镇痛效果满意,其不良反应的发生率低。     

氟比洛芬酯对腹腔镜下胆囊切除术超前镇痛的临床研究

目的 比较氟比洛芬酯超前镇痛的临床镇痛效应.方法 腹腔镜下胆囊切除术患者64例,随机分为两组,即全身麻醉组(对照组)和全身麻醉后使用氟比洛芬酯100 mg进行超前镇痛组(氟比洛芬酯组).分别记录术后2、4、8、16、24 h的视觉模拟评分(VAS),观察术前、术后血小板计数、出凝血时间和凝血酶原时间以及不良反应的发生情况.结果 术后2 h时对照组的VAS显著高于氟比洛芬酯组(P《0.05),而4、8、16、24 h的VAS两组间比较差异无统计学意义(P》0.05).不良反应的发生率两组差异无统计学意义(P》0.05).术后的血小板计数、出凝血时间和凝血酶原时间差异无统计学意义(P》0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛的全身麻醉患者术后疼痛显著缓和,不延长出凝血时间和凝血酶原时间,芬太尼用晕均等的条件下不良反应发生率差异无统计学意义.     

酮咯酸氨丁三醇用于腹腔镜胆囊切除术对患者超前镇痛的观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇对于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的超前镇痛作用。方法 60例择期行LC患者随机分为T组、R组、C组3组,各20例。T组分别于切皮前30 min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30 mg(0.9%氯化钠溶液稀释至10 ml),手术结束前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml;R组切皮前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml,手术结束前30 min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30 mg;C组分别于切皮前30 min、手术结束前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml。采用视觉模拟量表(VAS)评价3组各时点的疼痛强度,采用Ramsay系统进行术后镇静评分,并观察术后的不良反应。结果在术后30 min、1 h、3 h、6 h,T组和R组的VAS均比C组的低,差异有统计学意义(P<0.05),在其余时点,两组VAS的差异无统计学意义。而T组和R组的VAS的差异无统计学意义(P>0.05),术后C组曲马多用量明显大于T组和R组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇能效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,且无明显不良反应,但在LC中超前镇痛的效果与给药时点无明显关系。     

老年人腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的探讨老年人(≥60岁)胆囊良性疾病腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床特点。方法回顾性分析该院2000年8月￣2004年9月76例老年人胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术(LC)组40例,剖腹胆囊切除术(OC)组36例。结果老年人LC组平均手术时间、术后平均住院时间和术后感染并发症均明显低于OC组,两组比较差异有显著性。结论老年人胆囊切除术更适应用LC治疗。     

认知行为治疗对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑及术后恢复的影响

目的观察认知行为治疗对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑及术后恢复的影响。方法按计算机随机化程序将100例择期腹腔镜胆囊切除术患者分为观察组53例与对照组47例。对照组术前按常规进行入院指导、饮食指导等,观察组在对照组基础上于术前3d进行认知行为治疗。两组在术前及术后均进行焦虑自评量表评估,并记录术后情况。结果入院时两组患者的焦虑自评量表评分差异无统计学意义,手术前观察组的焦虑自评量表评分低于对照组(P=0.00),观察组患者术后意识恢复时间短于对照组(P=0.00);两组患者术后除首次肛门排气时间和住院时间两个项目之外,其他项目观察组患者均优于对照组(P0.05)。结论认知行为治疗能减轻腹腔镜手术患者的术前焦虑,促进术后康复。     

腹腔镜胆囊切除术后疼痛的观察与护理

笔总结了648例腹腔镜胆囊切除术患术后疼痛的观察与护理。分别阐述腹腔镜胆囊切除术患术后腹部切口疼痛、肩部疼痛、腰部疼痛、四肢疼痛、咽喉部疼痛的护理。认为腹腔镜胆囊切除术手术虽然创伤小、疼痛轻，但术后疼痛仍然是护理工作的重点之一。     

心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑和术后疼痛的影响研究

目的探讨心理护理对于普外科腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑和术后疼痛的影响。方法对普外科53例腹腔镜胆囊切除术患者进行心理护理,并与同期接受常规护理的46例腹腔镜胆囊切除术患者进行对照,观察2组患者术前焦虑和术后疼痛情况。结果研究组患者的术前焦虑水平显著低于对照组,且术中出血及手术耗时均显著较对照组短。研究组患者的术后疼痛VAS评分显著低于对照组,术后通气更早,住院时间更短,且差异显著。结论心理护理可以有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者的术前焦虑和术后疼痛。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜手术镇痛效果的临床研究

目的通过观察氟比洛芬酯在腹腔镜手术中对心血管应激反应和血糖变化的影响，评价其在手术中的镇痛作用及效果。方法将腹腔镜手术患者60例随机分为3组，每组20例。A组以咪唑安定、依托咪酯、维库溴铵和芬太尼诱导，以丙泊酚、维库溴铵、异氟醚维持麻醉，切皮前静脉注射芬太尼2μg／kg1次，以后不再追加；B组麻醉前静脉滴注氟比洛芬酯100mg，诱导同A组，切皮前不用芬太尼；C组诱导不用芬太尼，余同B组。记录诱导前、插管时、手术开始即刻、腹腔充气时、手术开始后15min、30min、手术结束时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血糖值（BS）值。结果在各时点A组与B组HR、MAP、BS及其他麻醉药用量差异无统计学意义，C组丙泊酚和异氟醚用量明显多于A组和B组（P〈0．01），C组在手术后15min、30min、手术结束时的HR、MAP、BS明显高于A组和B组（P〈0．05或P〈0．01）。结论在腹腔镜手术中氟比洛芬酯与芬太尼有协同镇痛作用，但单独使用时对应激反应的抑制作用较弱，有较强的心血管反应，血糖明显升高，不宜代替芬太尼单独用于麻醉诱导和麻醉维持。     

困难型腹腔镜胆囊切除术的治疗经验

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中遇到各种困难的处理。方法回顾分析1782例腹腔镜胆囊切除术中120例困难型的治疗经验。分析困难的原因,探讨、总结处理方法。结果困难型腹腔镜胆囊切除术主要由胆囊及其周围组织的病理改变引起术区粘连及解剖结构紊乱、解剖变异所致。本组115例完成了腹腔镜胆囊切除术,5例中转开腹行胆囊切除。术后并发胆瘘2例、肠麻痹2例,无术中、术后死亡。结论腹腔镜下胆囊切除遇困难时,必须熟悉相应的处理原则。只要充分暴露、细致解剖、认真止血,妥当引流,大多数困难型腹腔镜胆囊手术是能够安全完成的。