浅谈临床不合理用药处方

我们于1999～2000年对几所乡镇及一所县级医院进行了处方统计,共8300张,发现用药不当,成人及小儿超剂量与服法错误处方240张,占处方总数的2.89％,不仅不能提高用药质量,造成药品的浪费,更严重的是延误病人的治疗,甚至发生医疗事故。所以抽出不合理用药的处方与大家共同分析讨论,供临床参考。见表1。     

我院临床不合理用药处方分析

随着现代医药科学的不断发展与进步，人们发现和合成了越来越多的药物，用药范围也越来越广，但不合理的用药也造成许多危害，甚至造成死亡。我们通过对近期1000张临床处方的分析，发现存在几点问题值得注意。     

临床不合理用药处方分析

不合理用药已成为危害患者健康的杀手[1-2].世界卫生组织调查指出,全球患者有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病的本身.国内不合理用药也相当严重,占用药患者的12％～30％,药物治疗事故占医疗事故的30％之多[3-4].本研究选取我院2011年门诊和住院处方1500张,对其中的临床不合理用药情况进行归纳分析,以提高药剂师的处方分析能力,指导临床合理用药.     

43例临床不合理用药处方分析

随着新药不断上市,临床用药品种日益增多,多药并用,不合理用药现象亦随之不断出现.据世界卫生组织报道:全球有1/3的患者死于用药不当,有1/7病死者的死因不是自然固有的疾病,而是不合理用药[1].本文分析我院2002年1～3月的门、急诊处方中不合理用药现象.     

医师处方规范化

《药品管理法》已由九届全国人大常委会第二十次会议修订通过 ,自 2 0 0 1年 12月 1日执行。修改后的《药品管理法》 ,为加大依法治药的力度 ,提高药品质量 ,保证人民用药安全 ,维护人民身体健康和用药的合法权益 ,对医疗机构药学人员调配处方等工作 ,做出了明确规范和严格要求。要求药剂人员接受处方履行调剂任务时 ,必须对医生处方质量进行认真的审查 ,以高度的责任心 ,运用自己掌握的知识 ,提供安全、有效、合理的药物治疗 ,为使病人的健康和生命达到最佳的治疗效果 ,把好最后一道关 ,医师处方规范化刻不容缓。医师处方是医师为病人防治…     

加强药品处方的规范化管理

加强药品处方的规范化管理,达到安全合理用药。提高医疗水平和患者的生活质量。     

临床药师干预处方点评

目的通过分析并探讨临床药师对药物处方干预的情况,从而促使临床医师和药师共同参与到临床合理用药中来。方法分别随机抽取我院2010年1559张(不含1季度)和2011年1754张(同比2-3季)的门诊处方,共3313张,分为对照组和干预组,结合《临床药物使用手册》、《医院处方点评管理规范》、《处方管理办法》、药物说明书和相关文献等作为依据进行分析。按照《处方点评工作表》进行点评,对各项内容进行统计学分析。结果临床药师进行处方干预后,平均每张处方的用药品种数、抗菌药使用率、基本药物使用率、处方金额,与对照组比较,均有明显改善。结论将处方点评制度落实到临床工作中,可以加强处方管理力度,提高处方质量,促使用药规范性,预防潜在危险的用药失误,实现了安全、有效、经济的药物治疗。对于提高临床合理用药水平,提高医疗品质,改善医患关系都起到积极的作用。     

江泽飞：遵循指南 合理处方

“合理用药强调两点：第一，反对滥用；第二，反对不用，该用不用也是不合理用药。”—江泽飞     

审查处方 合理用药

药物能治病，也能致病。据世界卫生组织报道，世界上近1／3的死亡与不合理用药有关?当多种药物联合应用时，由于它们的相互作用，可使药效加强或副作用减轻也可使药效减弱或者出现不应有的毒副作用，甚至可出现某些奇特的不良反应，危害用药者，甚至可以危及生命：因此，     

临床不合格处方分析

随机抽取2008年上半年门急诊处方12576张。依据（处方管理办法〉的要求,参考药品说明书、药理学知识及国内外资料。包括时辰药理学。遗传药理学。及临床有关治疗指南,循环医学证据等,对抽查的不合格用药处方进行系统分类和统计分析。结果不合格处方456张,占所查处方3．63％。问题处方主要反应在“急三慢七”超量未说明。抗生素越级使用,诊断与用药不相符,重复用药、剂量频次错误．溶媒选择不当．给药方案不当等。     

处方点评对临床处方用药合理性及其不合理的原因分析

目的:分析门诊处方实施点评前后处方用药合理性及其不合理用药的原因。方法:抽取2012年11月—2013年11月间门诊处方2 000张(实施点评后)和2011年10月—2012年10月门诊处方2 000张(实施点评前)实施处方点评,比较处方用药的合理率、处方书写不规范率和不合理用药率,研究其实施对策。结果:实施点评后处方合理率为96.50%高于实施前为85.10%(P<0.05),处方书写不规范率为1.40%低于实施前为8.60%(P<0.05),不合理用药率为1.50%低于实施前为7.70%(P<0.05)。结论:实施处方点评对临床合理用药具有重要意义,可有效降低了处方书写不规范率和不合理用药率,规范了临床合理用药。     

处方分析点评

开展以合理用药为核心的临床药学工作,建立了处方点评制度,整个药剂工作形式由原来的单一调配供药,提升到更高、更深层面的用药服务,提高素质,真正为患者用药增加一道安全屏障。     

临床不合理用药处方分析

目的：了解本院不合理用药处方的情况,提高药师指导医生和患者合理用药的能力。方法：随机抽取门诊及病房处方进行分析,总结其中不合理用药记录。结果：7560张处方中不合格处方340张,占总量的4%,重复使用同类药物、用法用量错误或不合理者较多。结论：本院存在一定程度的不合理用药现象,药师应向临床药师职能转化。     

临床药师干预前后门诊不合理处方调查分析

目的了解临床药师干预前后我院门诊不合理处方用药情况,考察临床药师工作方法 ,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2009年1月～8月门诊处方每月各600张,共计4800张,样本覆盖门诊各科室,对临床药师干预前后的不合理处方进行分析。考察临床药师进行干预工作的成效。结果不合理用药处方总计329张,不合理用药共394处。其中2009年1～4月（干预前）不合理用药处方为207张,占不合理用药处方总数的62.91%,不合理用药276处,占不合理用药总数的70.05%。2009年5～8月（干预后）不合理用药处方为122张,占不合理用药处方总数的37.08%,不合理用药118处,占不合理用药总数的的29.95%。主要表现为给药方案错误,选药不合理,联合用药不当等。结论临床药师审核处方在促进合理用药方面起着重要的作用,优化加强临床药师工作方法可以提高临床合理用药水平。     

临床合理用药的处方分析

目的通过分析处方,发现问题,促进合理用药。方法从2009年度上半年的门诊处方中,每月随机抽取某一天的处方,共2786张处方进行分析。结果不合格处方为93张,占分析处方总数3.34%。结论处方质量、临床合理用药有待进一步提高。     

我院临床药师参与处方监督管理的实践和策略

目的对射洪县人民医院处方实施监督管理与评价分析，促进临床医生合理用药。方法建立处方点评制度，填写处方评价表，分析不合理用药处方，及时干预不合理用药。结果本院临床药师对处方的监督管理工作促进临床用药的合理性，加强《处方管理办法》的执行。结论本院认真贯彻执行《处方管理办法》已取得一定成效，但还需要医院各科室的全面配合，提高和加强临床药师的权利和义务。     

临床不合理用药处方分析

随机抽取成院2005年第一季度住院处方450张进行分析,发现许多不合理用药的问题,主要表现药物用量过大或过份,给药方法不当,重复给药,配伍禁忌等。     

中药饮片不合理处方统计分析

目的规范中药饮片处方书写,提高中药合理用药水平。方法对该院2012年中药饮片处方点评结果中不合理处方1058张进行统计分析。结果在1058张不合理中药饮片处方中,不规范处方861张（81.4%）,不适宜处方133张（12.6%）,超常处方64张（6.0%）。结论中药饮片处方问题较多,需加强《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和中医药理论相关知识的学习,规范处方。