冠心病左室舒张功能的研究

冠心病左室舒张功能的研究沈阳市红十字会医院电诊科王亚丽，张文瑞采用二维脉冲多普勒超声技术对３０例冠心病患者（其中心绞痛１５例，陈旧性心梗１５例）的左室舒张功能进行研究，并与同年龄组正常人对照。探讨冠心病患者左室舒张功能的变化。结果表明：冠心病组左室舒...     

冠心病左室舒张功能的临床特征

本文用心机械图和超声心动图测定196例冠心病左室舒张功能,并与100例正常人对照。心机械图取 a/E～O、a/C～O、IRT、O～f 间期为舒张功能指标,与收缩功能指标 ICT、PEP/LVET 及超声心动图收缩、舒张功能作比较,结合临床特征,表明冠心病有舒张功能和顺应性降低,且舒张功能指标较收缩功能指标敏感。若联合检查其舒张功能指标,密切结合临床能除外其他心血管疾病,对冠心病的早期诊断有临床指导意义。     

多普勒超声评价冠心病左室舒张功能

多普勒超声评价冠心病左室舒张功能重庆市第八人民医院Ｂ超室徐渝本文总结了我院１９９１年以来，应用彩色、脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）对７０例冠心病（ＣＡＤ）患者左室功能的测定，并与３０例正常人进行对照。结果显示，冠心病患者心脏二尖瓣口血流，舒张早期充盈...     

超声与导管法对比研究冠心病左室舒张功能

目的探讨应用超声心动图测量舒张早期心室内充盈离散与心导管法对比评价左室舒张功能。方法连续观察262例患者,均行经胸多普勒超声检查和冠状动脉及左室造影检查。根据冠脉造影结果将患者分为冠脉正常组、冠脉基本正常组及冠脉异常组。超声心动图检查：心尖四腔切面将多普勒取样线置于二尖瓣口至心尖连线,分别将取样容积放置二尖瓣尖及距瓣尖1cm、2cm、3cm处连续获取脉冲多普勒频谱。分别测量二尖瓣尖舒张期血流峰值速度A0、E0及A0/E0比值,测量距瓣尖1cm、2cm、3cm舒张早期血流速度En（E1、2、3）,计算En与E0比值。结果心导管检查中最大左室舒张速率、等容舒张时间常数,冠脉基本正常与冠脉正常组间不存在差异（P〉0.05）,冠脉异常组与冠脉正常组间存在差异（P〈0.05）;左室舒张末压、左室压力最大下降速率时对应左室压力、左房收缩前左室舒张速率各组间存在差异（P〈0.05）。冠脉基本正常组及冠脉异常组左室舒张早期血流速度从二尖瓣口至心尖逐渐减低,舒张期心内充盈离散E3及E3/E0比值与E0及E1/E0比值存在差异（P〈0.05）。结论左室内充盈离散度E3/E0可用于评价冠心病人左室舒张功能;冠脉异常组舒张早期弛张障碍重于冠脉基本正常者。     

超声与心导管法对比研究冠心病左室舒张功能

目的　以超声与心导管法检测冠心病左室舒张功能。方法　62例患者均行经胸多普勒超声检查和冠状动脉及左室造影检查。其中冠状动脉正常者29例,年龄(47.0±1.8)岁,异常者33例,年龄(48.3±0.9)岁。结果　冠造异常组左室舒张末压显著高于正常组(17.6mmHgvs13.2mmHg,P<0.05);心房收缩前左室舒张速率正常组远大于异常组［分别为-(224.63±52.18),-(87.81±24.41),P<0.05］;心房收缩引起的左室舒张压力增加正常组远高于异常组［(6.66±0.92)mmHgvs（0.96±1.87）mmHg,P=0.0094］;心房收缩肺静脉逆流加速度两组差异显著(5.10±0.31vs4.12±0.20,P=0.0106);等容舒张指标左室等容舒张时间两组均有延长,左室最大舒张速率两组均有减少,但两组比较上述两指标差异均无显著性意义。等容舒张时间常数两组比较差异不显著。结论　冠脉缺血是左室弛张障碍加重和心肌僵硬度增加、顺应性下降的重要因素;冠脉异常组无论舒张早、中、后期弛张障碍和中、后期顺应性减低均重于冠脉正常者;存在冠脉缺血以外因素引起左室舒张末压增高,主要是引起弛张障碍,集中表现在舒张早期。     

无创性血流动力学监测诊断老年人左室舒张功能不全性心力衰竭

近年来临床对左室舒张功能不全的认识不断深入,对其临床诊断和治疗的研究有较大进展。我院应用无创性血流动力学监测的方法,研究老年左室舒张功能不全所致的充血性心力衰竭(CHF)。为临床诊治CHF提供科学依据。现将老年63例CHF监测的结果分析如下: 1 资料与方法     

冠心病左室舒张功能不全的诊断与治疗

目前的研究进展证明,冠心病患者,尤其在心肌缺血时,左室舒张和收缩功能均发生异常,但在多数临床情况下,以舒张功能不全为主,且常在症状和心电图改变之前出现。而且,临床上的冠心病患者约91％存在有左室舒张功能不全(DHF)。因此,认识冠心病左室舒张功能不全在临床上有重要     

应用新的肺静脉血流图评估左室舒张功能的研究

目的观察新的肺静脉血流图指标评价左室舒张功能(LVEDP)的准确性.方法60例心血管疾病患者先后行超声心动图和心导管检查,记录肺静脉血流图,多导生理记录仪记录左室舒张末压.结果S/D时间比值与LVEDP呈正相关(r＝0.853,P＜0.01);D/AR时间比值与LVEDP呈负相关(r＝-0.664,P＜0.01);S/D波幅比值与LVEDP呈负相关(r＝-0.421,P＜0.01);D/AR比值与LVEDP呈负相关(r＝-0.518,P＜0.01);AR波幅与LVEDP呈正相关(r＝0.505,P＜0.01);AR波时间与LVEDP呈正相关(r＝0.324,P＜0.05).S/AR时间比值、A/AR时间比值、S/AR比值与LVEDP相关性无统计学意义.结论新的肺静脉血流图指标-S/D时间比值、D/AR时间比值以及D/AR比值能准确反映左室舒张功能;S/AR时间比值、S/AR比值不能反映左室舒张功能.     

心率变化对冠心病左室舒张功能的影响

食道心房调搏超声心动图负荷试验方法观察静息状态及负荷状态下冠心病人左心功能的变化迄今国内外有关报道甚少。本研究旨在应用该方法观察冠心病人和正常人在食道心房调搏前、调搏中不同心率状态下及调搏后即刻二尖瓣血流频谱的变化,探讨心率变化对冠心病左室舒张功能的影响。     

组织多普勒和血流多普勒评价正常人左室舒张功能

目的 利用组织多晋勒成像(TDI)和二尖瓣口、肺静脉血流多晋勒频谱(MVF、PVF)评价正常人左室舒张功能。方法 正常人189例，年龄21～70岁，于标准心尖四腔切面分别获取PVF、MVF、左室外侧壁近瓣环处TDI频谱，测量PVF舒张早期最大峰值流速及速度时间积分(D、Di)，左房收缩时肺静脉最大反向流速及速度时间积分(Ap、Api)。MVF及TDI舒张早、晚期最大峰值速度及速度时间积分(E、A、Ei、Ai、Ee、Aa、e-TVI、a-TVI)，并计算相应比值。结果 随着年龄的增加，Ap、Api、A、Ai、Aa、a-TVI逐渐增加，D、Di、E、Ei、Ee、eTVI逐渐减少，D／Ap、Di／Api、E／A、Ei／Ai、Ee／Aa、e-TVI／a-TVI逐渐减少。三种方法的测值存在相关关系。结论 TDI、PVF、MVF均能反映左室舒张功能，三者结合有助于更好地评价左室舒张功能。     

脉冲多普勒超声心动图对冠心病左室舒张功能的研究

脉冲多普勒超声心动图对冠心病左室舒张功能的研究上海第二医科大学附属仁济医院心内科边霞君，郑道声，黄定九，邬亦贤，朱顺和，陶如琦，徐风英本文运用２ＤＥ和Ｐ－Ｄｏｐｐｌｅｒ超声心动图对３１例正常人和４ｌ例经冠状动脉造影确诊为冠心病者，研究其左室舒张功能状...     

冠心病左室心肌纵向收缩和舒张功能的定量研究

左室心肌中纵行肌纤维占70％，它在长轴方向上的舒缩运动对维持心脏的正常功能有重要作用。定量组织速度成像（OTVI）能定量获得心肌各节段收缩和舒张时多普勒轴向运动的速度。本研究应用QTVI技术评价冠心病左室心肌纵向收缩和舒张时运动速度的变化，为无创性诊断冠心病和评判疗效提供部分参考依据。     

脉冲式多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能

脉冲式多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能侯淑兰，汤五洲，魏太星，孟玉葆，刘保平，孙秉奇，程安玲本文通过应用脉冲式多普勒超声心动图对冠心病患者和与其年龄匹配的正常人组进行左室舒张功能参数测定，并与核素心血池显像的相应时相参数进行对比，以探讨脉冲式多...     

脉冲多普勒对冠心病左室舒张功能检测的探讨

本文用脉冲多普勒超声技术检测了健康人组和冠心病人组的二尖瓣口血流频谱,发现两组人的血流频谱有很大差别,冠心病人组的左室舒张功能降低.脉冲多普勒超声检测可用于冠心病的诊断并为其疗效和预后提供了较好的检测方法.     

茶色素对冠心病左室舒张功能不全的影响

冠心病伴左室舒张功能不全患者１３４例，随机分为两组，治疗组６８例，服用茶色素１２５ｍｇ，每日３次，对照组６６例，服用卡托普得１２．５ｍｇ，每日３次。疗程约为３０天。结果：治疗组服药后ＰＥ，ＥＳ明显增加，ＰＡ，ＡＳ明显下降，ＰＡ／ＰＥ，ＡＳ／ＥＳ比值下降，ＤＣ增块。     

多普勒组织成像评价冠心病左室舒张功能的价值

目的:探讨多普勒组织成像(DTI)评价冠心病(CAD)左室舒张功能的价值。方法:应用DTI技术对54例临床确诊(其中22例经冠脉造影证实)的冠心病患者和26例正常对照组二尖瓣环侧壁舒张早期及晚期(e峰、a峰及e/a比率)运动速度进行测定,并与二尖瓣血流舒张早期及晚期峰值速度比E/A、肺静脉血流收缩与舒张早期峰值速度比S/D进行对照分析。结果:1.左室充盈减低时,E/A<1,e/a较正常组减低(P<0.01),S/D较正常组减低(P<0.01);2.左室充盈假性正常化时,E/A>1,e/a较正常组减低(P<0.01),S/D较正常组减低(P<0.01);3.左室限制性充盈异常时,E/A≥2,S/D较正常组减低(P<0.01),e峰、a峰较正常组减低(P<0.01),e/a与正常组比较无显著性差异。结果:DTI技术测定二尖瓣环e峰、a峰及e/a比率,可评价CAD左室舒张功能,弥补常规多普勒超声心动图的不足。     

冠心病患者左冠脉血流和左室舒张功能与正常人对比分析

用经胸超声心动图（TTE）研究97例正常人和106例冠心病（CAD）患者的左冠状动脉主干（LMCA）血流和左室舒张功能（LVDF）。根据年龄分别分为三个年龄组。大多数受检者LMCA显示满意。与正常人相比，CAD患者LMCA的内径（D）粗细差异大，管腔内可见斑块（21例检测结果被冠脉造影证实），舒张期最大血流速度（Vmax）降低，每分钟血流量（Q）减少。评价LVDF是将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣（MV）前、后叶开放中点，通过测量二尖瓣下舒张早期充盈峰（E）和舒张晚期充盈峰（A）的Vmax和时间速度积分（TVI）及其比值来判断。正常人LVDF与年龄密切相关，随年龄的增加而降低。冠心病患者LVDF较相同年龄组正常人低，且年龄越大，差别越显著。     

评估冠心病左室舒张功能多普勒几项技术的对比研究

目的　探讨二尖瓣口血流多普勒、肺静脉血流多普勒及组织多普勒成像技术评价左室舒张功能 ,并对该三种多普勒技术进行对比性研究。方法　对 166例冠心病患者的舒张功能进行检测 ,分别探测二尖瓣口血流舒张早期与心房收缩期峰值速度E A比值、肺静脉血流收缩期与舒张早期峰值速度S D比值以及二尖瓣环室间隔、侧壁、前壁、下壁四个壁舒张早期及晚期运动速率比值的平均值e a比值。结果　在冠心病患者左室舒张功能轻度不全时 (E A <1) ,二尖瓣环DTI测值e a <1的阳性率最高 ,为 10 0 % ,肺静脉血流S D >1.5比值的阳性率为 98%。在二尖瓣口血流频谱多普勒显示假性正常时 ( 2 >E A >1) ,二尖瓣环DTI测值e a <1的阳性率为 93 % ,而肺静脉血流频谱多普勒S D <1的阳性率仅为 76%。在二尖瓣口血流频谱多普勒显示限制性充盈时 (E A >2 ) ,二尖瓣环DTI测值e a <1的阳性率则为 5 8% ,而肺静脉血流频谱多普勒S D <1的阳性率为 83 %。结论　在舒张功能减退的早期 ,二尖瓣环DTI测值阳性率最高。在二尖瓣口血流频谱多普勒显示假性正常时 ,二尖瓣环DTI明显优于肺静脉血流频谱。在限制性充盈时 ,二尖瓣环e a的阳性率反而不及肺静脉血流     

100例冠心病左室舒张功能障碍及左房室改变的探讨

本文总结了我院1991年1月～1992年11月底100例冠心病(CHD)患者超声心动图(包括脉冲多普勒超声心动图)对左室舒张功能障碍及左房和左室改变进行探讨。 1 资料来源 100例CHD均来源于我院住院病人,随机选择,经心电图,运动试验,超声心动图等检查,结合临床表现符合我国CHD诊断标准。其中,男66,女34例,最小年龄42岁,最大年龄85岁,平均64.2岁。 2 判定标准 采用日本ALOKA,SSD-630型多普勒超声心动图仪,根据E峰减速时间,E峰减速度,等容舒张期时间,A/E比值,并用脉冲多普勒在二尖瓣口取样测定,排除年龄、心率、前后负荷等影响因素,进行综合