不同样本管中血液葡萄糖的稳定性比较

[目的]了解不同样本管血液葡萄糖结果随放置时间的影响。[方法]我们对35例受检者在全自动生化仪上分别测定其真空血清管及真空草酸钾-氟化钠抗凝管、带分离胶真空管及一次性塑料管在放置不同时间后的葡萄糖浓度。[结果]一次性塑料管的葡萄糖浓度随时间延长下降最明显，真空血清管的葡萄糖浓度随时间延长下降较明显，带分离胶真空管的葡萄糖浓度及真空草酸钾-氟化钠抗凝管的葡萄糖浓度在6h内测定值与草酸钾-氟化钠真空抗凝管的血糖即刻测定值比较无显著性差异。[结论]如果标本有血液葡萄糖检测项目，最好采用带分离胶真空管或草酸钾-氟化钠真空抗凝管。     

标本存放条件对血糖检测的影响及措施

目的分析标本存放条件对血糖检测的影响,以及探讨实验室如何采取合适的措施来避免这些因素的干扰。方法随机抽取10例患者连续2 d早晨空腹采血共20份标本。第1天每份标本分装入3支无添加剂管中,组成3组,30 min后分别进行离心,并对室温组标本检测,作为即时检测,其余两组分别放置冰箱和水浴箱保存。于2.5 h、5 h后分别对3组标本进行检测。第2天,每份标本分为两管,分别置入氟化钠草酸钾抗凝管和分离胶促凝剂管中,离心后分别于30 min(即时)2、.5 h、5 h后检测。结果无添加剂真空管中的血糖标本置室温和水浴箱2.5 h和5 h后血糖检测结果与即时检测结果相比差异均有统计学意义(P<0.01)。而冰箱存放标本2.5 h后与即时检测血糖值相比差异无统计学意义(P>0.05),但5 h后差异有统计学意义(P<0.05)。即时检测的两种真空管中的标本比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.5 h和5 h后血糖检测值与即时检测组同类试管比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论标本在不同条件下,由于糖酵解等因素会影响血糖的检测,而采用氟化钠草酸钾抗凝管和分离胶促凝剂真空采血管可以有效避免这些因素的影响。     

血糖在3种真空采血管中放置不同时间的稳定性研究

目的：探讨3种真空采血管中的血液标本放置不同时间对血糖检测结果的影响。方法收集佛山市中医院2013年11～12月门诊患者中同时要抽肝素抗凝血、氟化钠/EDTA-K2抗凝血、分离胶促凝血的静脉血液标本,立即离心（3000 r/min,5 min）,分别在室温（22℃）下放置0、1、2、4、6 h,4℃冰箱放置24、48、72 h 后检测血糖浓度,观察血糖浓度在3种不同真空采血管中及在放置不同时间内的稳定性。结果氟化钠/ EDTA-K2抗凝血浆的0 h 血糖值最低,分离胶促凝剂促凝血清血糖值浓度最高,三者差异有统计学意义（P ＜0．05）。肝素钠抗凝真空采血管、氟化钠/ EDTA-K2抗凝真空采血管、分离胶促凝剂真空采血管中的血液标本的血糖分别可稳定4、24、48 h （P ＞0．05）,而分别在各自稳定时间之后,血糖浓度各管均有所下降,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论鉴于实验统计得出该三种不同的真空采血管对血糖的稳定时间的不同,同时结合三种管的使用特点,建议肝素钠抗凝血用于需要紧急检测的血糖或含血糖组合项目的生化标本检测,同时抽取肝素钠和氟化钠/ EDTA-K2两管抗凝血液用于住院部患者上述项目的生化标本检测,而分离胶促凝血标本用于门诊患者上述项目的生化标本检测。     

血液分离胶采血试管在临床检验中的应用研究

目的 研究血液分离胶采血试管是否适用于多种临床检验.方法 比对血液分离胶采血试管与干燥管的分离效果、检测结果、采血试管直接上机检测结果、标本保存效果并进行统计学分析.结果 分离胶采血试管分离效果好;检测组分离的血清与对照组分离的血清在临床检验分析中无显著性差异;分离胶采血试管原管之间无显著性差异,干燥管原管中有13%的样本在临床化学、酶免学检验的一些项目中有显著性差异;24 h后分离胶血清和即时分离胶血清在免疫、分子生物学和绝大部分生化指标的测定结果无显著性差异,有较好的符合性,有一小部分的生化指标有显著性差异.结论 血液分离胶试管适用于工作量大、自动化程度高、要求检测结果准确的多种临床检验.     

3种样本管血液葡萄糖测定的稳定性比较

目的比较3种样本管血液葡萄糖测定结果的稳定性。方法将同一份患者标本分别置于普通真空采血管、草酸钾-氟化钠真空采血管、带促凝剂分离胶真空采血管内,分别在2、4、6、8、24、48、72、96h测定血液葡萄糖,观察血液葡萄糖在3种不同采血管中及不同时间内的稳定性。结果普通采血管血清葡萄糖明显低于氟化钠抗凝血浆、带促凝剂分离胶血清葡萄糖。普通真空采血管血清葡萄糖在4h内有降低趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）,在6、8、24、48h的血清葡萄糖逐渐降低,且差异有统计学意义（P〈0．01）。氟化钠抗凝血浆放置72h内葡萄糖浓度没有明显变化,但在96h后葡萄糖浓度降低,且差异有统计学意义（P〈0．01）。分离胶血清放置96h葡萄糖浓度没有明显变化。结论普通真空采血管血清葡萄糖浓度可稳定4h,氟化钠真空采血管血浆葡萄糖浓度可稳定72h,分离胶采血管中血清葡萄糖浓度在室温下至少可稳定96h,建议实验室使用带促凝剂分离胶采血管。     

3种真空采血管在临床生化检验中的应用和评价

目的观察3种真空采血管采集、保存样品对生化检验结果的影响,评价其在临床检验中的应用价值。方法(1)收集30例受检者的分离胶促凝真空管、无添加剂真空管以及不含分离胶的普通促凝真空管制备血清,采用东芝TBA-120FR全自动生化分析仪进行29项常规生化项目检测,分析结果差异有无统计学意义;(2)对2～8℃冰箱保存的分离胶促凝管原管血清30例,分别于第1、3、5、7、9、12、15天测定9项血清酶类和血糖,观察其活性和稳定性。结果(1)3种真空采血管在多数生化检验项目上的结果比较,差异无统计学意义(P0.05),但普通促凝真空管在血清钾、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)上与分离胶促凝真空管和无添加剂真空管组间比较差异有统计学意义(P0.05);(2)保存于分离胶促凝管的各种酶活性和血糖在15d内(LDH在9d内)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论(1)临床实验室有必要对所采用的真空采血管进行某些指标的比对实验,判断其是否适合临床检验工作质量要求。(2)分离胶促凝管原管血清在2～8℃冰箱可以长期保存不影响酶类活性和可防止血液离体后的糖酵解。     

氟化钠抗凝管与分离胶真空采血管在血糖中的应用评价

目的 探讨氟化钠抗凝管与分离胶真空采血管对保存标本血糖检测的稳定性.方法 同一体检者分别抽取氟化钠抗凝管与分离胶真空采血管静脉血各1支,连续测定即时及24、48、72、96、120、144 h血糖浓度,观察两种采血管保存标本不同时间段血糖浓度的变化.结果 检测即时及24、48、72、96、120、144 h氟化钠抗凝管与分离胶真空采血管中血糖浓度,两种采血管之间结果差异无统计学意义(P>0.05);同时分别对两种采血管即时与144 h血糖浓度进行比较,结果显示两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 以氟化钠抗凝管与分离胶真空采血管保存的血液标本血糖浓度具有较好的稳定性.     

血清分离胶真空采血管与普通促凝干燥管使用结果比较

目的观察两种采血管分离血清进行临床生化检验项目检测的结果是否存在差异。方法采用血清分离胶真空采血管（检测组）与普通促凝干燥管（对照组）进行随机采样,采集同一供血者的血样标本,一针两管,分离血清,即时进行临床生化指标的测定,并对测定结果进行分析比较。结果检测组与对照组分离血清在临床生化检验分析中差异无统计学意义。结论用血清分离胶试管与普通促凝干燥管分离的血清在临床生化检验指标上有较好的符合性,血清分离胶试管可为检验科提供最佳品质的检测标本,使检验报告更精确。     

肝素锂抗凝血浆用于血液透析后病人生化检验的评估与应用

目的探讨肝素锂抗凝血浆能否替代血清用于血液透析后病人的常规生化检验。方法对92例血液透析后病人同时用普通真空采血管、分离胶/促凝剂管和肝素锂抗凝管各抽取血液3ml,记录普通管和分离胶/促凝剂管在37℃水浴箱中血液凝固的时间,再用离心后分离胶/促凝剂管中的血清和肝素锂抗凝血浆同时进行生化检测,将结果进行比较和分析。结果透析后病人血液样本在普通管和分离胶/促凝剂管中37℃水浴,完全凝固的时间分别为92±11.2min和68±8.6min;K~+、Na~+、Cl~-、Ca~(2+)、Mg~(2+)、CO_2-CP、Bun、Cr、Phos、UA十项生化指标浓度的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝素锂抗凝血浆可代替血清对血液透析后病人样本进行生化检验,提高了检验效率,为病人抢救和治疗争取了时间。     

分离胶促凝管与普通干燥管在生化分析中的差异性研究

目的用分离胶促凝管分离的血清与普通干燥管分离的血清进行生化项目的检测,将得到的结果进行比对、分析。方法采用分离胶真空采血管（检测组）与普通干燥采血管（对照组）进行随机采样,采集同一供血者的血样标本,一针两管,分离血清,即时进行生化指标的检测,对测定的结果进行分析比较;检测组原管置4℃24h后再一次对其进行检测,并将检测结果与即时分离胶分离的血清检测结果进行分析比较。结果检测组血清与对照组血清生化指标差异无统计学意义,置4℃24h后分离胶血清和即时分离胶血清测定结果比较,绝大部分生化指标差异无统计学意义,有较好的符合性,仅有一小部分生化指标差异有统计学意义。结论用分离胶促凝管分离的血清与普通干燥管分离的血清在临床检验指标上有较好的符合性,血液分离胶促凝管可以帮助检验科提供最佳品质的检测标本,使检验报告更精确。     

分离胶真空采血管在HBV-DNA实时荧光定量PCR分析中的应用

分离胶真空采血管由于分离胶界于血清与血细胞之间,可有效保护血清成分以及其分离血清效果优于无任何添加剂的真空采血管的优点,广泛应用于血清生化学试验、免疫检测、药物检测等,但分离胶真空采血管用于HBV-DNA实时荧光定量PCR检测是否适用,Donald S.Young,MD,PhD主编、李艳等主译的〈分析前因素对临床检验结果影响〉中也未提及[1],因此我们用无任何添加剂的真空采血管（A组）和分离胶促凝剂真空采血管（B组）采集51名门诊患者空腹静脉血样,然后对两种试管HBV-DNA结果进行统计分析,以探讨分离胶促凝管对HBV-DNA实时荧光定量PCR的检测是否有影响和在核酸检测中应用价值.     

对两种急诊生化检验结果回报时间的调查分析

目的 调查和分析基层医院在保证检测结果 准确可靠的基础上缩短完成急诊生化检测和回报检测结果 所需的时间.方法 采用1533例急诊生化标本,分为A组、B组两组,按两种检测方式进行检测,记录从血标本送实验室到检测报告发出所需时间.结果 A组(使用普通干燥管、美国贝克曼LX-20湿化学分析仪、医院检验信息系统(LJS)急诊生化检测TAT平均时间为104分钟,B组(使用促凝剂,分离胶真空采血管、美国强生Vitros350干化学分析仪、医院检验信息系统(LIS))急诊生化检测TAT平均时间为26分钟.结论 在各级医院使用促凝剂/分离胶真空采血管、专用的急诊干化学分析仪、医院检验信息系统(LIS)能够在30分钟内完成急诊生化检测并回报检测结果 ,值得临床上进一步推广.     

使用添加剂处理标本对离子选择电极法测定血锂浓度的影响

目的　探讨使用肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理的标本是否适合锂盐(Li+ )浓度的监测。方法　选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者,使用真空采血系统分别采集普通管血液标本和分别含有肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂的标本,在IMS 972电解质分析仪上测定Li+浓度,比较结果的差异。结果　(1)不同方式处理的标本间Li+浓度差异有显著性(P<0. 001),其中普通血清、肝素钠抗凝血浆、促凝剂处理的血清之间Li+浓度差异均无显著性(P>0. 05),分离胶处理的标本与普通血清、促凝剂和肝素钠处理的标本之间Li+浓度差异均有显著性(P<0. 001); (2)肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本与普通血清Li+浓度之间呈高度线性相关(r=0. 988~0. 993, P<0. 001),分离胶处理的标本与普通血清、肝素钠抗凝剂、促凝剂处理标本的Li+浓度线性相关均无显著性(r=0. 203~0. 288,P>0. 05); (3)肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理标本和普通血液标本,不分离血凝块室温放置8h,Li+浓度较放置前增高(P<0. 05~0. 001)。结论　促凝剂和肝素处理标本适合用于锂盐的快速测定,而分离胶处理的标本不适合用于离子选择电极法测定Li+浓度,也不适于储存和标本运输;使用肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本,不能及时测定时应分离血浆或血     

对两种急诊生化检验结果回报时间的调查分析

目的调查和分析基层医院在保证检测结果准确可靠的基础上缩短完成急诊生化检测和回报检测结果所需的时间。方法采用1533例急诊生化标本,分为A组、B组两组,按两种检测方式进行检测,记录从血标本送实验室到检测报告发出所需时间。结果A组（使用普通干燥管、美国贝克曼LX-20湿化学分析仪、医院检验信息系统（US））急诊生化检测TAT平均时间为104分钟．B组（使用促凝剂／分离胶真空采血管、美国强生Vitros350干化学分析仪、医院检验信息系统（US））急诊生化检测TAT平均时间为26分钟．结论在各级医院使用促凝剂,分离胶真空采血管、专用的急诊干化学分析仪、医院检验信息系统（LIS）能够在30分钟内完成急诊生化检测并回报检测结果,值得临床上进一步推广。     

血糖测定前误差的影响因素及解决方法探讨

目的:探讨糖酵解引起的离体血糖下降所造成的血糖分析前误差的主要影响因素及解决方法。方法:随机抽取30例志愿者血标本,观察在4℃、25℃、37℃条件下血糖随时间(0 h、2 h、4 h、6 h、8 h)下降速度;调查40例门诊患者因分析前误差造成的血糖测定偏差;分析普通玻璃管及各种真空采血管(加糖酵解抑制剂、促凝剂、促凝剂+分离胶)及血标本处理方式在减少离体血糖下降的作用。结果:4℃放置8 h未离心标本,血糖平均下降1.01 mm o l/L;而在37℃,血糖平均下降5.07 mm o l/L。40例门诊患者由分析前误差造成的血糖测定平均降低(0.652±0.351)mm o l/L,容易造成糖尿病的误漏诊;氟化钠在前1~2 h抑制效果差;甘油醛抑制剂能保持血糖8 h基本不下降;30例促凝剂管采血后尽早离心(15 m in),离心后放置4 h平均血糖下降(0.113±0.031)mm o l/L。结论:离体血糖的下降速度与血标本采集处理方式、温度、放置时间、管洁度密切相关;采用加促凝剂的真空管采血且及早离心、加甘油醛为血糖抑制剂的方法能较好地解决离体血糖下降引起的分析前误差问题。     

分离胶采血管与普通真空管对血液生化指标影响的差异性研究

目的观察分离胶采血管与普通真空管对血液生化指标影响及其差异。方法分别用分离胶采血管和普通真空采血管采集同一供者的血液,然后分离血清或直接冷藏保存,然后在不同时间点（1h内到7d）进行K、Na、C1、C02、Glu、Ca、Bun和Cre8项生化指标检测,对检测结果进行比较分析。结果1h内测定8项血清生化指标,经统计学分析,两种采血管无显著性差异;但随着时间的延长,K、Na、C1、CO2、Glu检测结果存在显著性差异,而Ca、Bun、Cre测定结果均无显著性差异。结论分离胶采血管和普通真空管在短时间对血液的生化检测影响无大的差别,但分离胶采血管在长时间保持血液中某些生化成分的稳定性方面更好。     

分离胶对血清同型半胱氨酸测定的影响

目的通过采用普通生化管和含分离胶生化管采血测定同型半胱氨酸(Hcy),发现两者之间的差别,探讨其影响因素。方法分别用上述两种试管抽取30例标本,分别测定Hcy浓度。结果普通生化管与含分离胶生化管的标本Hcy结果差异有统计学意义。结论用含分离胶的生化管测定的Hcy浓度明显高于普通生化管。应避免影响结果的因素。     

使用添加剂处理标本对离子选择电极法测定血锂浓度的影响

目的 探讨使用肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理的标本是否适合锂盐(Li+)浓度的监测.方法 选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者,使用真空采血系统分别采集普通管血液标本和分别含有肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂的标本,在IMS-972电解质分析仪上测定Li+浓度,比较结果 的差异.结果 (1)不同方式处理的标本间Li+浓度差异有显著性(P＜0.001),其中普通血清、肝素钠抗凝血浆、促凝剂处理的血清之间Li+浓度差异均无显著性(P＞0.05),分离胶处理的标本与普通血清、促凝剂和肝素钠处理的标本之间Li+浓度差异均有显著性(P＜0.001);(2)肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本与普通血清Li+浓度之间呈高度线性相关(r=0.988～0.993,P＜0.001),分离胶处理的标本与普通血清、肝素钠抗凝剂、促凝剂处理标本的Li+浓度线性相关均无显著性(r=0.203～0.288,P＞0.05);(3)肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理标本和普通血液标本,不分离血凝块室温放置8 h,Li+浓度较放置前增高(P＜0.05～0.001).结论 促凝剂和肝素处理标本适合用于锂盐的快速测定,而分离胶处理的标本不适合用于离子选择电极法测定Li+浓度,也不适于储存和标本运输;使用肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本,不能及时测定时应分离血浆或血清.     

3种真空采血管不同时间检测电解质的结果比较

目的比较3种真空采血管不同时间检测电解质的结果。方法对60例健康体检者采用普通真空采血管、促凝真空采血管和肝素锂抗凝真空采血管进行同时采血后,放置0.5、1.0、2.0h时进行K+、Na+、Cl-检测,并进行比较。结果肝素锂抗凝真空采血管采血后0.5、1.0、2.0h的K+检测结果与普通真空采血管、分离胶真空采血管比较差异均有统计学意义(P0.05)。3种试管采血后的其他电解质检测结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论在测定电解质指标时,特别是急诊标本,可采用肝素锂抗凝真空采血管进行检测,但因血浆K+与血清K+有差异,需注明标本类型方便临床医师参考。     

7种真空促凝采血管对15种生化指标检测结果的影响

目的评价7种真空促凝管对15项常规生化指标测定结果的影响。方法采用7种真空促凝采血管对30名健康人制备血清,将其促凝效果和常规15项生化指标检测结果与普通真空采血管进行比较和评价。结果不同促凝管对部分生化指标存在一定影响(P<0.01),其中γ谷氨酰转移酶结果可假性升高达1倍以上。结论真空促凝管虽具快速分离血清能力,可满足全自动生化分析仪高效率和急诊快速检测的需求,但促凝管分离的血清对某些生化项目影响颇大,各实验室在使用前必须对促凝管准确评估。