恙虫病误诊肺炎 1例

1 病例摘要 患者女,50岁,因发热伴咳嗽、咳痰3天于2002年7月10日入院,入院查体:T:38.7℃,HR 86次/分,BP 13/kPa,R 20次/分,急性面容,无皮下瘀斑及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,咽无充血,扁桃体无肿大,颅神经检查无异常,眼结膜稍充     

正骨水致严重过敏性皮疹1例

患者男,18岁.因全身皮肤瘙痒1 d、发热3 h于2007-12-28就诊.患者1 d前因左踝扭伤有正骨水(广西产,批号210042)外涂史,无其他药物或特殊食物进食史.体格检查:体温38.5℃,脉搏85次/分,呼吸18次/分,血压100/70 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

慢性粒细胞白血病急变为L1型急性淋巴细胞白血病1例

患者女，20岁。1998年9月因周身乏力、头昏、低热入院。查体：T38．2℃，P90／次分，R20次／分，BP10/7.8Kpa，发育正常，皮肤无黄染，未见出血点、紫癜，全身淋巴结无肿大。心肺正常，肝肋下未及，肺肿大明显，AB线10cm，AC线18cm，DE线＋6cm，居中。     

登革出血热1例报告

患者男性,57岁,主诉畏寒发热6天,伴腹痛腹泻4天,患者6天前因受凉后出现畏寒发热,感全身酸痛,乏力伴头痛头晕、咽痛、无咳嗽咳痰、无心悸气促。2天后出现上腹部隐痛伴恶心、呕吐,呕出胃内容物1次,排稀烂黑便,每天3～4次,量稍多,起病后曾在当地及我院门诊,服中西药治疗,未见明显好转,于1995年11月14日入院。平素健康,否认肝炎、胃病史。体查:体温37.3℃,呼吸68次/分,脉搏20次/分,血压16/10千帕。发育正常,营养中等,神志清,精神稍疲倦。检查合作,皮肤巩膜无黄染。双下肢膝关节以下见针尖大暗红色出血点,压之不退。左右臀部见25×10cm皮下瘀斑,左大腿内侧见15×10cm皮下瘀斑,浅表淋巴结无肿大,唇周无发     

儿童脑血栓1例报告

脑血栓在小儿时期的发生率甚低。笔者就所见1例报告如下: 患儿,女,10岁,因“阵发性烦躁3天,左侧肢体活动不灵1天”入院。病前无外伤史及用药史,既往身体健康,无特殊病史。入院时查体:体温37℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压12/8kPa;神志清,精神不振,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未肿大,颈软,无抵抗感,双肺呼吸音清,无罗音,心界不大,心音有力,律齐规整,腹软,肝脾不大。神经系     

口服消炎痛致过敏性休克1例

患者男,18岁,病历号990185,战士,发热38.5℃1天,伴有咳嗽、全身乏力,四肢酸痛。既往体健,无过敏史。查体:T38.5℃,P80次/分,BP16/10kPa,化验三大常规正常,门诊以上呼吸道感染收入我科,给予庆大霉素肌注,口服消炎痛50mg/次,3次/日。当患者第一次口服消炎痛50mg1分钟左     

右胸以下麻木伴右下肢无力2周加重3天

1　病历摘要　患者,男,30岁。以右胸以下麻木伴右下肢无力2周加重3天于1997年12月10日入院。患者2周前开始自觉右胸以下麻木不适,腰部紧束感,右下肢乏力,此前生活、工作规律无改变,也未患其他疾病。没接触有毒有害物质,也无特殊进食史。因精神、饮食尚可,故未引起重视。近3天来,以上症状加重,行走时右下肢无力明显,偶有右脚鞋掉后不知现象。无发热、畏寒、外伤、肢体疼痛,也无头痛头晕及恶心呕吐。大小便正常,两上肢及左下肢感觉正常。既往无其他疾病及类似发作史,家族中也无类似病史。一般体检:Ｔ36.7℃,Ｐ76次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ116/74ｍ…     

伤寒并发感染性心内膜炎1例

患者 男,27岁,农民,广东梅县人.因发热、全身乏力、食欲不振10天入院.入院前曾在当地卫生院使用青霉素治疗无效.既往有“风心病”史4年.本次病前无明确的伤寒病者接触史.入院后查体温39℃.脉搏82次/分,意识清,精神疲乏,巩膜无黄染,全身皮肤未见瘀点、瘀斑,双肺正常,心界稍向左下扩大,心率82次/分,律齐,心尖区收缩期杂音3°～6°,舒张期杂音2°～6°,腹软,肝未们及,脾左肋下刚扪及,肠鸣音正常,双下肢无水肿.血常规:红细胞3.78×10~12,血红蛋白98g/L,白细胞5.25×10~9/L,无嗜酸性粒细胞.肝功能:     

住泉沙雷菌引起尿路感染1例

住泉沙雷菌(S.fonticola)在自然界分布较广,主要存在于水中和植物叶子上。临床上常引起创伤感染和呼吸道感染,但引起泌尿道感染的报道较少。我们于1994年6月从一泌尿道感染患者的尿标本中连续4次分离出该菌,现报告如下。 1 病例摘要 患者 女,55岁,已婚,农民。因发热、尿频、尿急40天,近3天加重,于1994年6月18日收入院。查体:T37.2℃,P80次/分,R20次/分,BP18/12kPa(135/90mmHg)。患者发育正常,神清,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,眼睑无水肿,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音正常,未闻及干湿椤音,心界不大,律齐,腹软,全腹有压痛,以右下腹明显。肝脾未触及,肾区     

主动脉瓣置换术后瓣周漏1例报告

患者,男,26岁。因“劳累后心累气紧1周加重1天”于2016年6月15日入院。伴干咳,咯白色泡沫痰,胸闷气喘、头昏出汗,腹胀食欲下降,鼻塞流涕,伴反酸嗳气。患者主诉既往体健,否认有高血压、糖尿病、结核、肝炎等病史,无外伤手术史,无药物及食物过敏史。查体：体温36.3℃,脉搏109次/分,呼吸20次/分,血压80/50 mmHg。慢性病容,神志清楚,查体配合,全身浅表淋巴结未扪及肿大,皮肤巩膜无黄染,颈软,无抵抗,气管居中,     

流涕、咳嗽、呕吐、嗜睡 (病案讨论见本期第50页)

1 病历摘要 患儿男,7岁,因流涕、咳嗽7天,呕吐2天、嗜睡半天于1999年7月4日急诊入院.入院前7天开始流涕、伴轻微咳嗽,无发热及头痛.于当地医院静滴莪术油、青霉素3天,病情无好转.近半天精神差、呕吐、嗜睡,无抽搐.即急来我院诊治.患儿平素体健,无中枢神经系统感染史.否认家族性遗传病病史. 体检:T37.0℃,R20次/分,P70次/分、BP8B/60mmHg.发育正常,营养中等,嗜睡.全身皮肤无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大.巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中.唇红,咽充血,扁桃体无肿大,颈无抵抗,心肺无异常;腹平软,肝右肋下2cm,质中,无压痛,脾肋下未触及,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,未引出病理反射.     

伤寒并发溶血性尿毒综合征1例

1　病例报告患者 ,女 ,33岁。因发热 5天于 2 0 0 2年 4月 9日入院。患者于 5天前受凉后出现发热 ,体温达39℃。无头痛、咳嗽、流涕、腹痛、腹泻等不适。在当地卫生院予“青霉素”治疗 4天 ,症状无好转 ,体温持续在 39.0℃以上 ,呈稽留热。既往史 :1998年因“宫外孕”行“右侧输卵管切除术”。无其他病史记载。体格检查 :体温 39.9℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸2 3次 /分 ,血压 10 .7/8kPa。神志清晰 ,营养中等 ,急性病容 ,扶入病房 ,自动体位 ,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染及出血 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽略充血 ,双肺听诊呼吸音清晰 ,未闻…     

同步直流电转复治疗室上性阵发性心动过速

患者,男,18岁,住院号14529。因不规则发烧、咳嗽三天,心悸气短一天,于1982年12月26日入院,发病后无咳痰、咳血,无呕吐,大小便无异常。体温37.8℃,脉搏214次/分,呼吸23次/分,血压70/60毫米汞柱,神智清楚,巩膜无黄染,扁桃体不肿大,颈软,全身浅表淋巴结无肿大。两肺叩清音,呼吸音清晰,无干湿性啰音。心脏浊音界左第五     

肺炎支原体脑炎1例

患儿,女,10岁。因阵发性抽搐1.5日于2001-04-20入院。患儿1.5日前无明显诱因出现抽搐,四肢强直,双眼上翻,口唇发绀,口吐白沫,伴小便失禁。每次持续5～10分钟,使用地西泮可缓解,间隔1～5小时发作次,共8次,抽搐缓解后意识不清。发病以来,无发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等。否认药物、食物中毒史及外伤史。患儿出生时无窒息史,平素学习好。父母及家族中无癫癆病患者。体格检查:体温37℃、脉搏12次/分、呼吸30次/分、血压11/8kPa。浅昏迷状,发育正常,全身皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑等,浅表淋巴结无肿大,双瞳孔直径约3mm,对光反射灵…     

溶血型鹿花菌类毒蕈中毒1例

正1病例资料患者,男,50岁,因进食野蘑菇后腹胀伴恶心、呕吐7天入院。病例特点中年男性,缘于7天前进食野蘑菇后出现腹胀伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,偶感头晕,伴双下肢水肿,无昏迷、视物模糊,无大汗、流涎,无皮肤巩膜黄染,同时进食其余3人均有类似症状,但症状较轻。既往10年前因阑尾炎行阑尾切除术。否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认肝炎、结核病史及密切接触史,否认药物及食物过敏史。查体:体温36.0℃,呼吸20次/分,脉搏58     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例报告

患者男,36岁。主因间断性发热、腹泻、全身淋巴结肿大15天于1986年7月14日入院。入院前15天不明原因发热(37.5～38.3℃),腹泻(日便3～5次,稀水样),3天后发现耳后淋巴结肿大,继之全身淋巴结肿大。入院前两天伴干咳和吸气性呼吸困难。既往体健。查体:体温37.4℃:,脉搏84次/分,呼吸28次/分,血压     

以心绞痛为首发症状的胆囊癌1例报告

患者男,52岁。因心前区疼痛4天于1987年6月21日入院。患者4天前劳累后出现心前区紧缩感,同时向左肩部放射,并伴有心慌,持续约10余分钟缓解。以后又发作数次,无其他不适。既往史,个人史,家族史无异常。查体:体温36.0℃,脉搏82次/分,呼吸21次/分,血压14.7/10.7kPa(110/80毫米汞柱)。一般情况好,全身皮肤粘膜无黄染,表浅淋巴结不大。双肺呼吸音清。无罗音。心界不大,心率82次/分,律整,无杂音。腹部未发现阳性体征。神经系统未引出病理     

胆囊壁巨大淋巴管瘤一例

1病例介绍患者女,24岁。因＂进食后胃部疼痛伴呕吐,彩色多普勒超声发现右上腹占位10＋d＂于2013年4月10日入院。体格检查：体温37℃,脉搏83次/min,呼吸20次/min,血压120/84 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大。腹部外形正常、柔软,无压痛及反跳痛,右上腹触及一约10 cm质软包块,与周围分界可,     

以水肿为首发症状的甲状腺功能亢进症1例

患者,女性,50岁,因全身水肿,心悸伴乏力月余,纳差、恶心、呕吐7天入院。入院前一个月晨起出现面部水肿,活动后心悸、双下肢水肿、乏力、体重下降。近7天来,消化道症状逐渐加重,不能进食。月经周期紊乱5年,闭经2月。查体:BP18/10kPa,心率98次/分,消瘦体型,面部轻度水肿,甲状腺不肿大。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室:白细胞3.3×10~9/L;Hb108/L,总蛋白55g/L,白蛋白30.0g/L;血钾3.0mmol/L,尿素氮、肌酐在正常范围。心电图:窦性心动     

胃黏膜相关性淋巴瘤合并溃疡穿孔1例

患者,男,23岁,中上和右下腹痛一天,急诊以“阑尾炎?”收入院。查体:T37.8℃,P120次/分,R26次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺阴性,腹平软,中上及右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未及,无叩痛,Murphy征(-),肝浊音界缩小,肠鸣10次/分,移浊阴性,腰大肌