螺旋CT对外伤性蛛网膜下腔出血的诊断分析

蛛网膜下腔出血因不伴明显的定位体征,常被误诊为脑震荡.本文回顾分析62例外伤性蛛网膜下腔出血的CT表现特点,可供临床诊断参考.     

外伤性蛛网膜下腔出血诊断

目的:探讨外伤性蛛网膜下腔出血的诊断。方法:对以外伤后头痛头晕症状明显为主诉,3d内症状无明显缓解的患者92例为研究对象,结合体征及头颅CT检查结果行腰穿检查。结果:头颅CT提示脑皮质点片状高密度影及脑池、脑沟高密度影及可疑脑池、脑沟高密度影患者腰穿结果均证实有蛛网膜下腔出血。头痛头晕症状明显头颅CT检查未见异常患者行腰穿90%证实有蛛网膜下腔出血。结论:无论是否伴有恶心呕吐症状或脑膜刺激征,头颅CT提示脑皮质点片状高密度影及脑池、脑沟高密度影及可疑脑池、脑沟高密度影患者均符合蛛网膜下腔出血的诊断。头痛头晕症状明显头颅CT检查未见异常3d内症状无明显缓解的患者要高度怀疑蛛网膜下腔出血的可能。外伤性蛛网膜下腔出血脑膜刺激征表现可不明显。     

外伤性蛛网膜下腔出血的CT分型与临床意义

外伤性蛛网膜下腔出血（ｔｒａｕｍａｔｉｃｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｒｈａｇＢ,ＴＳＡＨ）常与颅内其他类型损伤并存。然而,ＴＳＡＨ的出血类型对预后具有重要影响。笔者对１９９０年１０月一１９９８年５月间收治的２２９例ＴＳＡＨ病人,进行了ＣＴ表现类型与临床治疗结果间相关性对照研究,着重探讨ＴＳＡＨ的ＣＴ分型方法及其临床意义。临床资料ｌ一股资料：本组２２９例中,男１７３例．女５６例;年龄４个月一８３岁,平均３９岁。致伤原因：车祸伤门３例,跌伤６５例。坠落伤２３例,运动物体击伤１８例。临床表现：头…     

单纯外伤性蛛网膜下腔出血82例CT诊断分析

由于单纯外伤性蛛网膜下腔出血 (ＳＴＳＡＨ)常不伴颅内其他部位血肿 ,易误诊为脑震荡或轻型脑外伤。为了解此类伤的误诊情况 ,我们对 1 989～ 1 999年收治的ＳＴＳＡＨ 82例诊断情况进行了分析。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 53例 ,女 2 9例 ;年龄 2～ 78岁 ,平均 4 1岁。其中≤ 1 4岁 7例 ,1 5～ 4 5岁 4 6例 ,≥4 6岁 2 9例。致伤原因 :跌伤 35例 ,车祸伤 2 7例 ,击伤1 6例 ,坠落伤 4例。受力部位 :额部 32例 ,颞部 2 3例 ,顶部 1 5例 ,枕部 1 2例。伤后神志清楚 73例 ,一过性意识丧失 9例 ,头痛、头昏 68例 ,恶心、呕吐 1 3例 ,颈…     

蛛网膜下腔出血的CT与临床（附94例分析）

本文分析７４例经腰穿证实的自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）及２０例经ＣＴ检查为外伤性ＳＡＨ的ＣＴ和临床表现。着重探讨了自发性ＳＡＨ的病因诊断，笔者认为常见原因是颅内动脉瘤、脑动静脉畸形（ＡＶＭ）、高血压动脉硬化。而动脉瘤、ＡＶＭ最常见，占查出原因的７４％，ＣＴ像上有ＳＡＨ表现的又以动脉瘤最常见，根据ＣＴ像上ＳＡＨ的分布及附近并发的脑内血肿可推断动脉瘤破裂的位置。本文还概括了ＳＡＨ典型的临床表现和常见     

蛛网膜下腔出血58例CT分析

本文通过对58例蛛网膜下腔出血（SAH）的CT图像分析，认为SAH的CT表现主要为广泛性SAH（23例）和局限性SAH（26例）,另有CT检查正常的SAH（9例），需结合临床表现及腰穿结果进行诊断，并且认为SAH的CT表现与出血原因、出血量、部位以及出血时间有密切关系，对临床疑有SAH的患者，CT应做为首选检查方法的问题进行讨论。     

新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血中最为常见的一种类型.CT的应用可使该病的诊断更加客观、简便和准确,并对脑缺血之缺氧程度的判断以及治疗和预后也很有意义.本文收集了有完整资料的新生儿SAH 64例,就其CT表现和病理机制及相互关系进行分析讨论.     

新生儿蛛网膜下腔出血特殊CT征象分析

目的：研究新生儿蛛网膜下腔出血的CT表现，提示新征象。材料和方法：对110例新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)的CT平扫资料，分析不同的出血和积血部位形成的不同CT图像特征。并与60例成人SAH的CT表现加以对照．结果：发现三个特殊CT征象：(1)矢状窦旁征（△征)87例(79．0%)-血液积聚于矢状窦及窦汇旁．(2)天幕缘征（Y征)55例(50．0%)-血液积聚于小脑天幕缘上下。(3)边缘模糊征91例(82．7%)-血液积聚于纵裂池内，深入至大脑半球内侧面脑沟内．结论：蛛网膜下腔出血由于出血部位不同可形成不同的CT表现。作者提出三个新征象：矢状窦旁征，天幕缘征，边缘模糊征．对新生儿蛛网膜下腔出血的诊断有重要价值。     

自发性蛛网膜下腔出血1 000例的CT诊断

目的对１０００例自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的ＣＴ表现与血管造影进行回顾性对照,对出血部位和病因进行分析。方法全部病例经ＣＴ与ＤＳＡ检查,观察内容是ＳＡＨ的病因及病变位置。结果１０００例自发性蛛网膜下腔出血的病例中,ＤＳＡ显示有动脉瘤５４７例,血管畸形２８９例,动脉硬化１６１例,其他３例。ＣＴ诊断动脉瘤所致出血４６１例,血管畸形２５９例,动脉硬化１５１例。结论ＣＴ对ＳＡＨ定性、定位有一定意义,对于急诊病人的治疗、手术引流及血管造影的选择具有很大的参考价值。     

外伤性蛛网膜下腔出血的CT分型研究

目的：研究外伤性蛛网膜下腔出血（ＴＳＡＨ）的ＣＴ表现、分型方法及其临床意义。材料与方法：依据２２９例ＴＳＨ伤后首次ＣＴ扫描所见按照ＧＣＳ方法作出ＣＴ分型,并结合临床治疗结果将ＣＴ分型与临床进行性对照分析。结果：不伴有颅内其他损伤的原发单纯性ＴＳＡＨ５２例,其中愈后良好５１例,死亡１例;伴有颅内其他类型局灶性损伤的轻型局限性,ＴＳＨ１０３例,其中愈后良好者８９例,致残１１例,死亡３例肯颅内多处其他类     

螺旋CT在外伤性蛛网膜下腔出血诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT在外伤性蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值。方法:对经临床证实确诊的90例外伤性蛛网膜下腔出血病例的CT征象进行回顾性分析。结果:根据所采集病例具体情况及特点将本组TSAH的CT表现分为三类,其中单纯型蛛网膜下腔出血39例,合并有其他脑外伤的蛛网膜下腔出血40例,合并有脑血管疾病的外伤性蛛网膜下腔出血11例,首次检查确诊者72例,10例需与大脑镰钙化相鉴别,5例需与镰旁硬膜下血肿相鉴别,2例需与正常小脑幕相鉴别,1例首次检查因出血量极少未能检出。结论:螺旋CT扫描在外伤性蛛网膜下腔出血的诊断与鉴别诊断及对病情发展的观察中具有十分重要的意义。     

CT诊断老年蛛网膜下腔出血53例临床特点分析

目的：探讨老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点。方法：分析53例60~87岁的原发性蛛网膜下腔出血患者的临床与CT资料。结果：本组老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点为：（1）头痛发生率低且程度较轻,脑膜刺激征较轻;（2）意识障碍、精神症状明显;（3）CT对绝大多数老年原发性蛛网膜下腔出血患者不仅能确诊,还能确定部位、体积、脑室情况;（4）积极的内科治疗,一般预后较好;老年原发性蛛网膜下腔出血患者意识障碍越深,提示预后越差。结论：掌握老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点,以便进行积极的内科保守治疗,避免误诊,延误治疗。