手部软组织肉瘤的治疗：附二例报告及文献复习

手部软组织肉瘤临床上罕见，我科在1998年10月-2002年10月诊治2例，疗效满意，现结合文献报道加以复习。     

戈谢病合并脾脏海绵状血管瘤1例结合文献复习报告

戈谢病（Gaucherdisease）临床较少见，国内报道不多，而同时合并海绵状血管瘤的病例，国内尚未见报道。现报道1例并结合文献进行讨论。     

乳腺叶状囊肉瘤18例临床分析

乳腺叶状囊肉瘤是比较少见的乳腺肿瘤，国内报道约占乳腺肿瘤的0．1％～3．0％，国外文献报道占0．3％～0．9％。我院于1998～2000年共收治乳腺叶状囊肉瘤18例，现报道如下。     

《临床荟萃》论文文献均应网上核对

为了保证本刊报道信息的准确性，进一步塑造精品医学专业名刊的形象，本刊编辑部自2008年1月起已对每期所载论文的文献（英文文献）在Medline逐条核对，中文文献在cnki上核对。在编辑稿件之中或者在杂志出版之前，改正了许多差错，极大地提高了引用文献的准确性。     

阴茎异常勃起的现代观

阴茎异常勃起（Priapism）是在没有性刺激和性兴奋情况下的长时间持续勃起，如未经及时正确处理，勃起可持续几小时或数日，是一种影响阴茎的疾病，虽然也有阴蒂异常勃起的个案报告^[1]，但十分罕见。Winter等^[2]于1988年综合报道了105例此病患者，其中20例为儿童，这是迄今为止一篇论文中报道病例最多的。由于本病极少见，且在发病原因和机制方面有些尚未阐明，     

《临床荟萃》论文文献均应网上核对

为了保证本刊报道信息的准确性，进一步塑造精品医学专业名刊的形象，本刊编辑部自2008年1月起已对每期所载论文的文献（英文文献）在Medline逐条核对，中文文献在cnki上核对。在编辑稿件之中或者在杂志出版之前，改正了许多差错，极大地提高了引用文献的准确性。但有几方面的问题值得关注：     

临床护士外文文献利用率低的原因分析与探讨

外文文献具有时效性强、信息量大、专业针对性强、参考价值高等特点，是最新科技信息的主要载体之一，不仅有利于扩展广大护理工作者的视野，也有利于护理工作与国际接轨。目前，临床护士在护理论文写作过程中对外文文献的利用情况并不乐观，有文献报道引文语种中，中文引用率占73．4％，     

《临床荟萃》论文文献网上核对的交流

为了保证本刊报道信息的准确性，进一步塑造精品医学专业名刊的形象，本刊编辑部白2008年1月起已对每期所载论文的文献（英文文献）在Medline逐条核对，中文文献在cnki上核对。我们全部编辑经过了几个月的网上文献核对，在编辑稿件之中或者在杂志出版之前，改正了许多差错，极大地提高了引用文献的准确性。但有几方面的问题值得交流：①编辑工作量增加，     

MNA及SGA在老年营养评估方面的应用

当今社会呈现出人口老龄化的趋势，据国外最新报道，目前有16％的人口年龄大于65岁，2％大于85岁，而这一比例在未来的三十年中还会进一步增长。而随着年龄的增长，机体的组成和能量储存代谢都发生了变化，加之急慢性疾病长期或短期的影响以及某些社会和心理方面的因素，使得营养不良发病率增高。     

De Lange综合征3例分析

De Lange综合征是一种少见遗传病，由Brach-mann于1916年首次报道。国内报道很少，先将我们近期诊断的3例De Lange综合征报告如下。     

预防ICU呼吸机相关性肺炎集束化护理的研究进展

随着医学科学的快速发展，诊疗急救技术的逐步提高，机械通气已广泛应用于临床危重症患者的抢救及术后患者的呼吸支持。在挽救生命的同时，也会导致呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociatedpneumonia，VAP）的发生。由于诊断标准不同，VAP的发生率和病死率报道各有不同，国外报道VAP发病率为9％～12％，病死率达15％-45％。国内文献报道VAP发病率高达70％，病死率达51．6％，已成为影响重症患者预后的重要因素。VAP不仅增加了患者的痛苦，     

运动疗法预防腰椎间盘突出症复发的临床观察

手术及非手术治疗腰椎间盘突出症文献报道较多，但有关如何预防中老年腰椎间盘突出症复发的报道较少。2000年1月—2003年12月我们采用运动疗法进行腰背肌锻炼预防其复发，取得了满意效果，现报道如下。     

脑卒中后吞咽困难治疗的理论研究与实践应用

目的：结合当前理论与实践研究进展，综述脑卒中后吞咽困难的康复治疗、药物治疗、外科手术等有效的治疗方法。 资料来源：采用计算机检索MEDLINE 1966／2005-10与脑卒中后吞咽困难的治疗相关的文章，主题词为“stroke／cerebrovascular accident：dysphagia／deglutition disorders／swallowing disorders；treatment／therapy／therapeutics／rehabilitation”。计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）1994／2005-10。中文科技期刊全文数据库（VIP）1989／2005-10相关文章。主题词为“脑卒中／脑血管疾病，吞咽困难，治疗，康复”，手工查阅与脑卒中后吞咽困难治疗相关的文献。 资料选择：对资料进行初审，查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容为脑卒中后吞咽困难的治疗方法。排除文献：重复研究、观察性研究、一般综述。对Meta分析和个案报道不作限制。 资料提炼：共收集到英语文章108篇，中文33篇，排除重复研究文献印篇和内容陈旧的文献20篇，61篇用于综述，28篇纳入参考文献。 资料综合：28篇文章中有7篇文章报道了当前脑卒中后吞咽困难治疗的现状和流行病学资料，有16篇报道了采用康复治疗的资料，5篇报道了采用其他治疗方法。 结论：根据对吞咽困难的评价结果。明确治疗策略，通过康复训练，逐步改善患者的吞咽功能，药物治疗、外科手术，胃肠营养等对于吞咽困难患者的预后也很关键。但目前仍然缺乏大样本随机对照试验来验证哪种方法治疗吞咽困难最有效。     

成人脾脏KaSabach-Merritt综合征一例——附文献复习

Kasabach-Merritt综合征（KMS）临床少见，表现为血管瘤及其伴随的血小板减少、消耗性出血，目前尚无统一的治疗标准和良好的根治方法，死亡率为30％～50％。国内2004年王兆钺等曾报道1例儿童KMS，现将我院成功诊治1例发生于成人脾脏的KMS报道如下。     

布洛芬致不良反应的文献分析

目的总结布洛芬的不良反应，为临床用药提供参考。方法采用文献计量方法，检索1996～2008年《维普资讯》中布洛芬不良反应报道，并进行统计分析。结果布洛芬不良反应临床表现的症状较多，主要涉及泌尿系统、消化系统、血液系统、神经系统、皮肤及附件等。结论应注意安全使用布洛芬，以避免不良反应的发生。     

一例臀部巨大侵袭性血管粘液瘤切除术的护理

侵袭性血管粘液瘤是一种罕见的，主要发生在成年女性外阴和盆腔的间叶性肿瘤，其特点为浸润性生长。术前不易确诊，术后易于复发，但从不发生转移，最早于1983年由Settpre和Rosai等首次报道，英文文献报告不足100例，男女之比为1：6。目前国内所见报道较少，至今尚未发现有关护理方面的文献报道。2000年，我院收治一例左臀部巨大侵袭性血管粘液瘤病人，成功切除了重约21．5kg肿瘤，是目前国内外报道中最大的一例。该手术创面大，术中出血多，手术历时较长，肿瘤部位特殊，护理难度较大，现将护理体会总结如下：     

胃手术后胃植物石的预防及护理

胃植物石的发生并不少见，但胃手术后胃植物石的形成鲜有文献报道。我院从2000年1月-2003年12月共收治12例胃手术后因进食柿子而引发的胃内结石，现报道如下。     

针灸治疗血管性痴呆的理论与应用进展

血管性痴呆系由一系列脑血管病导致脑组织损伤所引起的痴呆综合征的总称。近年来许多临床和实验研究表明VD可作为针灸的有效适应证，因此，针灸治疗VD的临床文献报道日益增多。作为一种非药物疗法，针灸疗效肯定，且对患者的智能和社会活动能力康复有诸多积极意义，但是近年研究还存在一些问题，需要进一步改进。     

阿奇霉素致不良反应34例文献分析

目的：探讨阿奇霉索所致不良反应（ADR）的特点及其相关因素。方法：检索1995年1月-2006年4月国内医药学期刊报道的应用阿奇霉素致ADR的个案，并进行统计分析。结果：阿奇霉素所致的ADR临床表现多样，尤以变态反应多见，肝功能的损害和年龄、用药时间、剂量有很大关系。结论：重视阿奇霉素的ADR，提倡合理用药。     

老年人近期感染与急性脑梗死80例临床分析

为探讨近期感染在老年人急性脑梗死中的有关问题，我们将2000～2004年问收集的80例总结报道，结合文献分析如下。