急性有机磷农药中毒并发急性胰腺炎４３ 例临床分析

回顾性分析43 例急性有机磷农药中毒(AOPP)并发急性胰腺炎(AP) 病例资料, 确认口服农药剂量?饮酒?饱餐是AOPP 并发AP 的高危险因素?     

急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎12例分析

有机磷农药(organophosphorus pesticides)目前仍是我国当今生产和使用最多的农药,品种多达上百种,大多属剧毒和高毒类[1]。急性有机磷农药中毒在我国是急诊常见的危重症,易于并发神经、心脏、呼吸系统的损害,临床较常见,但并发急性胰腺炎(acute pancreatitis,简称AP)临床所见不多,但是如不慎重及时发现正确治疗有可能危及生命。自2005年1月到2012年1月,我院共收治有机磷中毒病人226例,其中重度中毒172例并发AP12例,具体报告如下。     

急性有机磷农药中毒并发症42例

2002年6月~2005年6月,本院共收治有机磷农药中毒患者215例,其中发生并发症42例,发生率19·5%。现就并发症的发生、诊断及治疗进行讨论,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组42例,男15例、女27例,年龄25~49岁。毒物的种类:乐果12例、1605 9例、甲胺磷10例、敌敌畏7例、水胺磷4例。中毒程度[1]:中度15例、重度27例。全部病例均为口服中毒。1·2并发症肺水肿16例、脑水肿12例、心肌损害8例、呼吸衰竭4例、休克2例。1·3治疗和转归本组病例均经过洗胃、导泻、阿托品、复能剂等的治疗,并对并发症进行处理,治愈29例、死亡13例。2讨论2·1肺水肿本…     

急性有机磷和氨基甲酸酯农药中毒232例分析

农药中毒是农民主要的劳动卫生和公共卫生问题。为寻找更有效的防治方法,现将我院１９９５年１月～１９９８年６月收治的急性有机磷和氨基甲酸酯农药中毒２３２例进行分析。１临床分析１．１一般资料２３２例中男７９例,女１５３例。年龄１４～６９岁,平均３５８岁。...     

急性有机磷农药中毒并电解质紊乱50例分析

目的探讨急性有机磷农药中毒并发电解质紊乱。方法选择50例急性有机磷农药中毒患者继发电解质紊乱进行临床分析和治疗。结果急性有机磷农药中毒伴低钾血症病死率高于未伴低钾血症者,差异有统计学意义;而急性有机磷农药中毒伴低钠血症与未伴低钠血症者病死率差异不显著。结论纠正低钾血症,有助于改善急性有机磷农药中毒患者的预后。     

急性有机磷农药中毒反跳34例分析

急性有机磷农药中毒《简称AOPP》,病情凶险,在经过抢救,症状明显缓解后,病情突然恶化,再现中毒症状,谓之反跳.本文搜集了我县10年来收治的AOPP病人465例中,发生反跳的34例分析如下.     

急性有机磷中毒合并急性胰腺炎1例护理体会

2005年10月，我科救治1例急性有机磷中毒合并急性胰腺炎的患者，经过抢救及手术治疗，已治愈出院，现将护理体会总结如下：     

急性有机磷农药中毒急救与护理分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒急救及护理措施.方法:研究对象取2015年4月23日至2017年2月19日我院58例急性有机磷农药中毒患者,所有患者均予以急救及护理操作.观察抢救成功情况.结果:抢救成功概率为94.83％,死亡概率为5.17％,其中,轻度患者未出现死亡事件,中度及重度患者死亡概率为5.26％、18.18％.结论:急性有机磷农药中毒患者及时予以毒物清理、呼吸道护理等相关急救措施及护理干预,可有效挽救患者生命、控制病情.     

急性有机磷农药中毒并肝损害临床分析

目的　探讨急性有机磷农药中毒对肝损害的程度。方法　对 5 2例急性有机磷农药中毒病人的肝功能进行测定分析。结果　 5 2例中 38例伴有不同程度的肝损害 ,占 73% ,其中轻度有机磷农药中毒的肝损害程度与中、重度有机磷农药中毒相比 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　急性有机磷农药中毒造成的肝损害程度与中毒程度有关。     

急性有机磷农药中毒反跳15例临床分析

急性有机磷农药中毒反跳１５例临床分析江苏省海安县人民医院２２６６００周维华我院自１９８７年以来共收治急性有机磷农药中毒者３２４例，其中发生反跳１５例，占４．６％，反跳死亡３例。现分析如下。一、临床资料１．一般资料本组１５例病人中，男７例，女８例，年龄...     

有机磷农药中毒并发急性胰腺炎17例

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorous pesticides poisoning,AOPP)是急诊科较为常见的急症之一,尤其在基层医院更为多见.中、重度AOPP病情变化较多,并发神经、心脏及呼吸系统损害较为常见且报道较多,但对并发胰腺炎往往不被认识,容易导致误诊和漏诊,从而延误治疗甚至危及生命.     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭35例治疗体会

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的首要死亡原因之一,及时正确处理急性呼吸衰竭是抢救成功的关键.对35例急性有机磷中毒合并呼衰者适时给予气管插管、机械通气,并及早予阿托品及解磷定治疗,治愈率达88.6%.     

急性有机磷农药中毒52例死亡原因分析

急性有机磷农药中毒 (下称AOPP)是基层医院最常见的内科急症。对AOPP患者抢救是否及时 ,措施是否得当 ,直接关系到患者的生命。近年来 ,死亡率及合并症的发生虽然有所下降 ,但并不令人十分满意。固然部分患者是因中毒严重所致 ,也不能否认有一部分患者是由于医疗、护理失误造成。本文就我院1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治的AOPP 2 86例中 ,其中死亡5 2例的死亡原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例 ,门诊抢救室死亡 18例 ,住院死亡3 4例。口服中毒死亡 47例 ,生产性中毒死亡 5例。其中中度中毒 5例 ,重度中毒 47例…     

急性重度有机磷农药中毒并发腹腔间隔室综合征1例

报道1例急性重度有机磷农药中毒并发腹腔间隔室综合征患者的临床表现与诊治经过。     

综合治疗急性有机磷农药中毒32例

目的:综合分析治疗急性有机磷中毒患者的抢救方法,护理对策和临床疗效。方法:对32例经洗胃、导泻、抗胆碱药、胆碱酯酶复活剂和心理护理等综合治疗,并予对症处理和防治并发症。结果:31例患者治愈,有效率96.9%。结论:有机磷中毒患者治愈的基础是抢救及时,治疗得当,护理措施正确。     

85例急性有机磷农药中毒救治的临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒的救治经验与体会。方法：对85例有机磷农药中毒患者的治疗过程进行记录,分析治疗效果。结果：85例急性有机磷农药中毒患者,救治成功80例,死亡5例,成功率94%。结论：急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快、彻底、有效反复地洗胃,快速应用抗胆碱药盐酸戊乙奎醚（长托宁）及胆碱酯酶复能剂（氯磷定）,积极预防并发症的发生,可提高抢救成功率。     

血液灌流联合血液滤过对急性有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效

目的探讨血液灌流联合连续性静脉－静脉血液滤过(CVVH)在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并发急性胰腺炎中的作用。 方法回顾性分析山东省聊城市人民医院急诊科2016年1月至2018年1月收治的45例AOPP并发急性胰腺炎患者资料,其中男性19例,女性26例;年龄19～70岁,平均(45.3±10.6)岁。按治疗方式不同分为血液净化组(n＝23)和常规治疗组(n＝22)。常规治疗组规范化应用肟类复能剂和抗胆碱能药物、生长素抑制剂、洗胃、导泻、抑制胃酸及胰酶分泌、维持水电解质平衡、营养支持等对症支持治疗,血液净化组在常规治疗手段的基础上采用血液灌流联合CVVH治疗。观察两组患者在入院时及入院各时间点(24、48和72 h)静脉血血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数(NEUT)]及降钙素原(PCT)水平变化;比较两组患者乙酰胆碱酯酶(AchE)和淀粉酶(AMY)恢复正常范围的时间、阿托品人均用量以及重症监护病房(ICU)住院天数。 结果两组患者入院时静脉血WBC、NEUT及PCT比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。血液净化组患者白细胞计数(WBC)在治疗24、48、72 h均低于常规治疗组[(13.45±2.37)×10⁹∶(15.72±1.83)×10⁹,(11.57±1.53)×10⁹∶(14.1±1.7)×10⁹,(9.06±1.42)×10⁹∶(11.82±1.86)×10⁹,P均<0.05)],治疗48 h和72 h时NEUT也低于常规治疗组[(6.56±0.82)×10⁹∶(8.78±0.96)×10⁹;(5.37±0.34)×10⁹∶(8.64±0.93)×10⁹,P均<0.05],此外,血液净化组患者PCT水平在治疗48 h和72 h的检测结果也低于常规治疗组[(0.56±0.12)×10⁹∶(0.88±0.28)×10⁹,(0.37±0.06)×10⁹∶(0.59±0.11)×10⁹,P均<0.05)]。血液净化组患者AchE恢复正常时间[(6.55 ± 1.15)d vs (11.35 ± 2.05)d]、AMY恢复正常时间[(3.75 ± 1.34)d∶(5.07±1.38)d]、人均阿托品用量[(225.18±57.24)mg∶(457.35±87.56)mg]及ICU住院时间[(4.15 ± 0.55)d∶(5.43 ± 0.35)d]均显著低于常规治疗组(P均<0.05)。 结论血液灌流联合CVVH能减轻患者的炎症反应、减少阿托品用量、缩短住院时间,在急性AOPP并发急性胰腺炎治疗中临床疗效显著。     

重症有机磷农药中毒气管插管后洗胃的护理

目的总结重症有机磷农药中毒行气管插管后洗胃护理方法.方法回顾本科20例重症有机磷中毒病人经气管插管后洗胃的护理经过.结果20例病人经气管插管后洗胃,可以避免中毒以外死亡原因,为病人抢救赢得了宝贵时机.结论可以有效地管理病人,提高疾病抢救成功率.     

急性有机磷农药中毒的临床研究

［目的］急性有机磷农药中毒较为常见,如果处理不妥,往往可导致严惩后果,现报告抢救体会。以供临床参考。［方法］通过２２７９例急性有机磷农药中毒的救治过程进行总结。［结果］阿托品用量最多为２７８００mg,少则３２mg,治愈２２１５例占９７.19%,死亡６４例,占５75%。［结论］正确及时的诊断是抢救成功的关键;清除毒物是救治成功的保证;正确掌握阿托品用量对救治成功至关重要;支持疗法必不可少,早期应用纳络酮注射液对预防呼吸衰竭和减轻呼吸衰竭的症状极为有用。