外科术前肌注东莨菪碱引起严重不良反应1例

1 病例介绍 患者，男，75岁。因排尿困难2年，加重2天，于2005年9月25日入院。诊断：右肾多发性结石、前列腺肥大、膀胱结石并慢性膀胱炎，高血压3级。入院查体温36℃，脉搏86次，分，呼吸20次，分，血压195／105mmHg。神志清。腹平软，无压痛及反跳痛．膀胱区充盈，耻骨联合上三横指有压痛，肛查前列腺肿大，质韧．少许压痛，中央沟变浅，直肠内未扪及肿物。     

乙状结肠造瘘术后直肠残端肠液潴留超声误诊分析

1 病例摘要 患者,男,85岁.主因下腹部胀满2d入院.既往有前列腺增生病史8年;巨乙状结肠切除造瘘术9个月;4d前曾出现腹痛、腹泻,服药后已好转;自诉2d来排尿困难加重,尿少,无肉眼血尿.入院查体,T 36.8℃,P 82次/分,Bp 128/83 mmHg.左下腹可见瘘管,粪袋内见少量稀便,下腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,无明显压痛及反跳痛,叩诊呈实音,无移动性浊音.临床初步诊断:前列腺增生、尿潴留.急诊床旁超声检查:膀胱过度充盈,大小约13 cm×12.4 cm×11.2 cm,壁增厚并见小梁,膀     

黛力新口服致肝功能损害3例

例1.患者,男,64岁,因＂间断胸闷、气促2年余,加重半月＂入院。既往有高血压病史20余年,2型糖尿病病史4年,前列腺增生病史3年。入院查体：T 36.2℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg。神志清楚,双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿啰音。心率为72次/min,心律齐,未闻及明显杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。     

右房粘液瘤猝死一例报告

患者,男性,32岁,因发热胸闷憋气一天晕厥两次入院.既往史及家族史无特殊.入院检查:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP12.7/9.3KPa,神清,精神萎糜,面色灰白.双肺未闻干湿罗音.心尖搏动范围正常,无震颤,心界不大,心率86次/分,P_2=A_2,剑突下间断闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.腹平软,剑突下压痛( ),肝肋下2cm,质地Ⅰ°,有压痛及肝区叩痛,腹水征(-),双足皮温低,双足背动脉搏动弱,足背及足底可见网状青斑.急查血常规:Hb145g/L,     

肺源性心脏病合并低镁血症1例

患者 ,男 ,60岁 ,农民 ,主因慢性咳嗽、咳痰 2 0余年 ,伴气短 2 a,加重伴下肢浮肿 15 d于 2 0 0 2年 10月 5日入院 ,入院体格检查 :T:3 6.5℃ ,P:116次 /分 ,R:3 0次 /分 ,BP:18/10 .7k Pa,神志清楚 ,半卧位 ,口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,两肺可闻及干湿性罗音 ,心率 116次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹软无压痛 ,肝在右肋下 2 cm,肝颈返流征阳性 ,腰骶部及双下肢可凹性浮肿。实验室检查 :血白细胞 15 .0× 10 9/L,中性 0 .80 ,淋巴 0 .2 0 ,血钾 2 .9mm ol/L ,血钠 13 0 m mol/L。入院诊断 :慢性支气管炎急性发作期 ,阻塞性肺气肿 ,慢性肺源性心脏…     

急诊术后继发甲亢危象的急救和护理

我科自1994年1月～1999年12月因急诊术后继发甲亢危象3例,现将急救和护理报告如下:1 病例简介例1:患者男,45岁.诊断为上消化道穿孔,急性腹膜炎入院.查体:神志清,全腹压痛,反跳痛明显,板状腹,T38℃,P82次/分,R21次/分.BP102/60 mmHg.急诊在全麻下行十二指肠球部溃疡穿孔修补术,术后2时,患者出现烦躁不安、大汗、呕吐、腹泻、谵妄,T 39℃,P160次/分,R35次/分,BP180/90mmHg.例2:女,40岁.入院诊断肝破裂.入院时,神志清,面色苍白,腹穿为不凝固血液,T37℃,P100次/分,R23次/分,BP92/50mmHg.急诊在全麻下行肝破裂修补术,术后12小时,患者出现严重乏力、恶心、呕吐、嗜睡、大汗,T39℃,P156次/分,R30次/分,BP166/88 mmHg.     

阿昔洛韦致急性肾衰竭1例

1病例介绍患者,女,36岁,因腰痛、呕吐、少尿3天,于2008年6月13日入院.入院前10天因左下肢带状疱疹于院外输注阿昔洛韦0.5g,1天2次,治疗l周带状疱疹缓解,但第七天出现腰痛、呕吐、少尿.入院体查:T 36.8℃,P 78次/分,R 18次/分,BP 120/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清合作,颜面眼睑轻度水肿,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率78次/分,律齐,心音中,各瓣膜听诊区未闻杂音,腹平软,右肋脊点,肋腰点压痛,双肾区叩痛.     

妊娠晚期肝破裂误诊1例

患者,27岁,G2P038 1W宫内活胎,无任何诱因的剧烈腹痛1个多小时而急诊入院.入院时面色苍白,表情痛苦,平车推入病房,BP 82/68mmHg,P 103次/分,R 20次/分,腹部压痛、反跳痛、肌紧张均存在,腹部叩诊移动浊音( ).     

头孢类抗生素致心律失常二例

例 1:患者 ,女 ,5 0岁。因右上腹疼痛 2 0余天 ,加重 3天入院。入院时体检 :体温 37℃ ,脉搏 85次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 130 /95ｍｍＨｇ(17 3/12 7ｋＰａ)。双肺呼吸音清晰。心音正常 ,律齐 ,心率 85次 /分 ,心界不大 ,未闻杂音。腹平软 ,肝脾不大 ,右上腹压痛 ,莫非氏征阳性。Ｂ超示胆囊炎。临床诊断 :急性胆囊炎。入院后给予先锋霉素Ｖ5ｇ静滴 ,数分钟后出现全身风团样皮疹伴搔痒、心悸及胸闷等症状 ,测血压 14 0 80ｍｍＨｇ(18 7 10 .7ｋＰａ) ,脉搏细弱 ,5 0次 /分 ,呼吸稍促 ,2 4次 /分。心电图示窦性心动过缓 ,心率 4 8次 /…     

Mirizzi综合征伴肝脓肿1例

病例介绍 :患者男 ,67岁 ,因持续性上腹部疼痛2天 ,伴发热、黄疸16小时入院。入院时体查 :体温38 4℃ ,脉搏110次/分 ,呼吸22次/分 ,血压110/70mmHg,急性痛苦病容 ,全身皮肤及巩膜黄染 ,心肺阴性 ,腹部稍膨隆 ,肝肋缘下2横指 ,并可扪及一直径约3cm大小的包块 ,压痛、反跳痛及肌     

黄体破裂误诊宫外孕1例

1　病历摘要患者 2 0岁。以停经 4 3天、右下腹剧痛半小时 ,于 2 0 0 3年 5月 8日入院。患者平素月经规律 ,有性生活史 1年 ,G0 P0 。末次月经 2 0 0 3年 3月 2 5日 ,停经 4 3天 ,于外院检查尿 HCG阳性 ,入院前半小时无明显诱因右下腹撕裂样疼痛 ,伴头晕、肛门坠胀 ,无阴道流血 ,无畏冷、发热 ,无呕吐、腹泻。查体 :T36 .8℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP90 / 6 0 mm Hg。痛苦病容 ,扶送入院。下腹部压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,以右侧为甚 ,妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,举痛 (+) ,子宫附件压痛 ,触诊不满意。后穹窿穿刺抽出不凝…     

尿潴留伴急性肾衰竭和脓毒血症抢救成功1例

1 病历摘要 患者男,75岁,因"确诊前列腺癌4月余,排尿困难2天"于2020年1月2日入院.入院前4个月泌尿外科前列腺特异抗原提示156.46ng/mL,穿刺病理示:前列腺腺癌, Gleason积分9分.建议行内分泌治疗,患者一直未服药.     

胃癌致肺栓塞1例

患者男,45岁,既往有＂腰椎间盘突出症＂病史8年,入院前20天开始行绝对卧床牵引治疗。因＂左侧胸痛4天,咯血气促2天＂于2009年7月6日收住我院呼吸内科。入院查体：体温38.2℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。左锁骨上可扪及一枚0.5cm×1.0cm大小淋巴结,质硬,无压痛,活动差。     

静注西米替丁致-过性高血压1例

患者女,43岁.因腹痛,解黑便5天于1996年3月12日以“消化性溃疡,上消化道出血”收入院.入院时查体:体温36.7℃脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压14.5/8kPa.心肺(一),腹平软,肝脾肋下未及,剑突下轻压痛,无反跳痛,肠鸣     

成人呼吸窘迫综合症的护理体会

我科自1986年以来收治三例成人呼吸窘迫综合症(简称 ARDS)的患者,现将护理体会介绍如下:例1.男患72岁,因“前列腺肥大并尿潴留”入院。入院.第二天晨突然出现呼吸困难,大汗淋漓,肢端冰冷。T37.8℃,P108次/分,R26次/分,Bp100/60mmHg,心音纯,全肺均可闻及细小湿罗音 APG 示;PH     

机械通气成功救治术后肺不张1例临床分析

病例介绍：患者,男,83岁,身高1.68 cm,体质量51 kg.因腹痛2日,于2010年11月27日入院,入院时：T 36.7℃P 76次／分,R20次/分．BP 140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神差,消瘦,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹软,脐周压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音4次／分,双下肢无水肿,四肢肌力及肌张力正常.血常规：HGB 94 g/,L,WBC 7.17x109/L,N 59.7%,上腹CT:结肠肝曲管壁增厚、管腔狭窄、伴升结肠扩张、气液平形成.     

卵巢畸胎瘤蒂扭转致腹腔内大出血1例

女,40岁,孕2产1,突发性下腹痛10小时余入院.患者平素月经规律,末次月经2007年11月7日.2007年11月12日晚11时40分睡觉时突发性下腹部疼痛,呈持续性绞痛,较剧,伴恶心、呕吐一次,胃内容物.无发热,无阴道流血,无腹泻,否认外伤史.晨10时急诊入院.体格检查:体温36.8℃,脉搏100次/min,血压120/80 mmHg,一般状况欠佳,痛苦貌,神志清,心肺听诊未见异常,下腹部压痛,略膨,拒按,耻骨上区压痛、反跳痛,下腹部叩诊呈移动性浊音.     

巨大前列腺纤维瘤一例

患者男 ,6 9岁。因排尿不畅 3年 ,加重 3d不能自行排尿于 2 0 0 3年 3月 9日入院 ,体检 :全身情况好 ,下腹部隆起 ,膀胱区充盈 ,肛门指诊 :前列腺Ⅲ度大 ,如球状 ,质韧 ,有轻压痛 ,活动差 ,中央沟隆起。入院诊断 :前列腺肿瘤。入院后辅助检查 :前列腺特异性抗原 (PSA) 8 5 μg/     

残角子宫双胎妊娠破裂并胎盘植入误诊一例报告

患者２２岁 ,住院号２５９５７ ,因停经４月 ,腹痛、腹胀３天 ,加重１小时 ,于１９９８年４月９日急诊入院。入院查体 :体温３５．３℃ ,脉博１００次 /分 ,呼吸２２次 /分 ,血压８/５ｋＰａ ,腹部稍膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹有压痛及反跳痛 ,移动性浊音阳性。患者于入院前３天曾因     

宫颈妊娠2例报告

例1:27岁,G_4P_2,人流1次。因停经2月,入院前2天在当地医院查尿HCG( )采用米非司酮药物流产,服药2天后出现腹痛及阴道多量流血3小时,于1999年2月13日入院,查体:体温36.5℃、脉搏112次/分、血压100/68mmHg,心肺无异常,下腹压痛,移浊(-),妇科检查:阴道有大量血液流出,宫颈膨大,质软,子宫2~ 月孕大、压痛,双附件无异常,入院后立即行清宫术,术中见有组织附着于宫颈内口,钳夹困难,阴道流血呈喷