特发性耳鸣诊疗思路

耳鸣属于常见疾病,约有60％的人曾经有过耳鸣症状,美国统计有14．5％的人受到耳鸣困扰。耳鸣仍然是目前困扰耳科医生的一大难题。相对于耳科的其他顽症一耳聋和眩晕,耳鸣的研究明显滞后。其难以治疗的主要原因有：①病因数以百计。病因众多使得预防困难,也很难用一种或几种简单的方法治疗所有的耳鸣。     

声信息治疗神经性耳鸣

耳鸣是耳科临床上的一种常见症状。据英国耳鸣协会统计此病发生率约10％,目前尚无特殊有效的治疗,我科对76例（106耳）神经性耳鸣患者选择不同治疗方案,对比观察治疗效果。     

听神经瘤的早期诊断

为解决听神经瘤早期诊断的问题，对１９８４￣１９９４年间收治３１例（３２耳）听神经瘤患者进行了临床资料分析。各种症状出现率以听力障碍（９４％）最高，耳鸣次之（９１％）；初发症状也以听力障碍和耳鸣最多见。听力减退的方式以进行性加重量多（８７％）。提示有单侧进行性听力减退或耳鸣的患者，需排除听神经瘤的可能。听力障碍者中，３耳表现为突发性聋。具前庭症状者占６２％，三叉神经受累者占３４％。后者多发生于较大肿     

耳鸣心理学问题的诊断与治疗

耳鸣是耳科临床最常见的症状,是耳科三大难症（耳呜、耳聋、眩晕）之一。耳鸣的发生率很高,普通人群可达15％～20％．随年龄增加有升高趋势,老年人群则高达30％。耳鸣常伴有耳聋,但耳呜比耳聋引起的痛苦更大,可引起严重心理障碍甚至有自杀的案例。随着耳呜基础和临床研究的深入,耳鸣的心理学问题越来越受到高度重视。现就耳呜心理学问题的诊断与治疗进行简要的阐述。     

西安市中学生听力现况调查

目的了解目前中学生听力状况,为制定中学生人群听力损失的防治策略提供科学依据。方法用分层随机整群抽样法对西安市中学生行问卷调查、耳科查体、纯音测听及声导抗测试,数据用SPSS15．0统计软件处理。结果1．共调查1567人,男生793人（50．61％）,女生774人（49.39％）。2．听力情况：听力减退患病率2．30％（36／1567）,听力残疾患病率0．13％（2／1567）。传导性听力减退13人,感音神经性听力减退20人,混合性听力减退3人。3．噪声性听力减退、中耳炎,耵聍栓塞等是引起中学生听力减退常见疾病。4．Logistic回归结果显示,性别、MP3／MP4使用时间、睡眠、耳聋家族史,耳毒性药物史等因素均与听力减退相关;MP3／MP4是听力损伤的独立危险因素。5．“耳科正常中学生”各频率听力受损的可能性随着MP3／MP4使用时间的延长而增大。6．“耳科正常中学生”声导抗检测鼓室图绝大多数为A型,无B型图。结论目前中学生人群中听力减退患病率较高。长时间、高音量使用MP3,MP4是中学生听力减退重要原因。失眠、耳聋家族史、耳毒性药物史等是中学生听力减退的危险因素。     

修复性肉芽肿现状:美国耳科和神经耳科学会调查

修复性肉芽肿(RG)为镫骨手术的一种少见并发症。首先由Harris等(1962)描述,现今多数耳科学家认为RG是镫骨手术后即刻发生感音神经性听力减退 和头晕的原因之一。 美国耳科学会和神经耳科学会成员调查镫骨手术及修复性肉芽肿的资料,共寄出467份调查表,176(38％)份得到回答。调查内容包括手术年份、镫骨切     

听觉症状

基本听觉症状有听力减退、听声不适、立体听觉不良及耳鸣等四种。此外,还有几种间接性症状,如语言能力发育迟缓或不良、听力难于集中 (或称听觉感受迟钝)及听觉反应不协调等,就童年患者而言,都极为重要。幻听是一种精神病症状,为精神病学课题。 听力减退     

耳鸣研究进展(综述)

耳鸣是临床各科都能遇到的症状,在耳科更为常见。有人报导:耳鸣的发生率可高达耳鼻咽喉科就诊病人的80％。它在听觉障碍的病人身上尤为显著。严重者足以使病人完全失聪。而且,它又与身心紊乱相互影响,打扰病人的工作和休息,令人非常苦恼,有人甚至因而自杀。耳鸣原因众多,发病机理复杂。虽有种种假说,但尚无可靠证据作出定论。近来,由于掩蔽疗法的应用及药物疗法的进展,使耳鸣的治疗有了良好的前景,大多数病人的这一症状已能获得控制。耳鸣是人耳有听到电铃声、轰鸣声、嘶嘶声     

听神经瘤的早期诊断

为解决听神经瘤早期诊断的问题，对１９８４～１９９４年间收治３１例（３２耳）听神经瘤患者进行了临床资料分析。各种症状出现率以听力障碍（９４％）最高，耳鸣次之（９１％）；初发症状也以听力障碍和耳鸣最多见。听力减退的方式以进行性加重最多（８７％）。提示有单侧进行性听力减退或耳鸣的患者，需排除听神经瘤的可能。听力障碍者中，３耳表现为突发性聋，具前庭症状者占６２％，三叉神经受累者占３４％，后者多发生于较大肿瘤者。另外，肿瘤大小与初发症状出现时间有一定的相关性，即肿瘤愈大初发症状出现的时间愈长。肿瘤大小与听力损失程度之间无明确的关系。３１例患者ＡＢＲ结果均异常，诊断符合率为１００％。认为ＡＢＲ测试是初步筛选听神经瘤敏感而有用的检查方法。     

新疆不同民族耳鸣患者高频听力特点分析

目的探讨新疆不同民族以耳鸣为主要症状就诊患者的高频听力特征。方法对329例主观性耳鸣为主要症状的门诊就诊患者行病史和高频测听分析。结果各民族中汉族患者最多,女性多于男性,年龄分布以30～49岁为高峰,病程至少为半年以上,以无听力减退的耳鸣为主诉症状,纯音测听检查约1／3患者出现轻度感音神经性的听力减退。约2／3以上出现高频听力减退,其中以4kHz频率听力减退为主,且以50～70dB最多见。结论以耳鸣为主诉症状的患者当中大部分可测出高频听力的减退,为早期发现听力减退、防治耳聋等具有一定参考意义。     

新生儿听力筛查的过去、现在和将来

Edwin Rubel（2008年）估计，永久性听力减退的发病率在无危险因素新生儿中为0．1％～0．3％，在新生儿重症监护室中出生者为5％，青春期听损的患病率为1％，成年为20／60，老年（65岁及以上）达30％。他还估计美国有2600万（约占10％人口数量）听障患者，全世界有6亿听力损失者。     

耳鸣焦虑心理分析

随着现代生活节奏的加,陕,来自生活和工作的压力增大,耳呜发病率有升高且年轻化的趋势,据文献报道有6％～14％的正常人受其影响,而持续性耳鸣常引起人们的焦虑,影响心理健康,降低生活质量。本文分析120例持续性耳鸣患者的心理问题,发现有明显的焦虑倾向,值得耳科医师的重视。     

突发性聋与耳鸣

耳鸣的定义是指患者在耳部或头部的一种声音感觉，但外界并无相应的声源存在，是突发性聋的常见伴发症状，不仅与听神经系统有关，而且与心理障碍关系密切。无突发性聋耳鸣的发病率呈现显著上升，而突发性聋患者群中伴随耳鸣的发病率也有所增加。临床显示耳鸣可作为先兆出现在突发性聋发生以前数小时，也可能与突发性聋同时出现，少数作为突发性聋后遗症成为一种难以根治的顽疾，遗憾的是迄今为止对耳聋伴发耳鸣的发生机制仍不十分清楚，在临床亦无有效的治疗药物和方法。据流行病学调查突发性聋的发病率是5～20人/10万，突发性聋中耳鸣发病率日本报道为78．2％～91％，国内为70％～100％。     

耳科手术治疗耳鸣研究进展

耳鸣是耳鼻咽喉科常见的症状之一,由于其病因和病变部位目前仍不明确,发病机制复杂,一直是临床诊治的难题。随着对耳鸣病因及机制的不断探索,耳鸣的治疗方式也在不断发展和更新,但关于耳科手术治疗耳鸣的相关报道仍较少。本文将重点综述国内外有关耳科手术后耳鸣治疗效果的新进展。     

耳鸣掩蔽方案的评价:598例病人的随访研究

有三种装置可以用来缓解耳鸣,即助听器、耳鸣掩蔽器及耳鸣器(tinnitus instrument)。耳鸣器既具有放大的功能,又发出噪声,可用于既有听力减退又有耳鸣的病人。这些装置缓解耳鸣的机制可能是由于耳鸣病人对外界的噪声比对本身的耳鸣较易耐受和掩蔽噪声的后效抑制作用。作者们报告了598例耳鸣病人用这种掩蔽装置的结果。从1976至1978年的493人为第一组,1979年的105人为第二组。在第一组中,因为(1)试用未能达到对耳鸣起有效的掩蔽,(2)病人感到掩蔽噪声难以     

听觉通路神经递质及受体与耳鸣

耳鸣是一种严重影响人们生活质量的临床症状。其定义为外界无声源刺激下，个体主观产生的声音感觉。据美国耳鸣协会估计，全美国患有严重耳鸣的人数大约有一千二百万，在英国，10％的成人有过长时间自发性耳鸣，其中5％的成人耳鸣严重程度为中或重度。     

针灸治疗耳鸣的临床研究进展

狭义的耳鸣是指外界无声源而病者自觉耳中鸣响的一种病症,可单独发生,也可作为多种疾病的并发症状,可由听觉通路及中枢上任一部分的异常活动引起,机制不清。目前多认为其为听觉紊乱所致，听觉系统中的一种异常的神经自发性放电活动，并被错误地感知为某种声音，美国和欧洲发病率约为17％年龄大于55岁的人群中则高达20％～30％，耳鸣者中35%整天都有耳鸣，4％认为耳鸣令人烦恼，     

耳鸣的中西医基础研究进展

耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉,但外界并无相应的声源存在,是耳部疾病的常见症状之一.据调查在美国大约有4千万人患有耳鸣,而且其中有10万人是很严重的.在40～70岁人群中它的患病率最高,男性多于女性.     

改装后的听诊器在耳科的应用

在临床耳科门诊中遇到耳鸣,临床耳科医师在区分自觉性耳鸣或他觉性耳鸣时缺乏客观体征。我科采用改装后的听诊器来鉴别耳鸣的性质,发现有很好的实用性,而且改装后的听诊器在判断咽鼓管功能及导管法吹张术的应用中是很重要的辅助工     

200例主观性耳鸣的测量

报告使用纯音听力计按对侧匹配法测量主观性耳鸣200例,其中22.5％为双侧性耳鸣95.9％伴有听力减退。耳鸣匹配成功率为94.7％,纯音性耳鸣的同侧掩蔽成功率为97.3％。