初诊2型糖尿病患者两种胰岛素强化治疗疗效的比较

目的:比较两种不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者的疗效.方法:232例患者随机分为两组:日3次诺和锐30组（120例）,该组三餐前诺和锐30皮下注射;诺和灵组（112例）,日4次重组人胰岛素治疗,三餐前30分钟诺和灵R,睡前诺和灵N.结果:两种控制血糖无差异,但诺和锐组可有效降低餐后血糖漂移,明显减少恶性低血糖事件发生,更有效降低HbAlC,更有效保护胰岛B细胞功能.结论:日3次注射诺和锐与日4次重组人胰岛素相比同样有效控制血糖,但诺和锐更安全,更方便.     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者C肽的影响

目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者在胰岛素强化治疗过程中C肽(FC-P)的动态演变及其与强化治疗时间、降糖速度之间的关系,探讨葡萄糖毒性演变的规律,指导临床治疗。方法:对7例新诊断的T2DM患者胰岛素强化控制血糖12周,监测强化控制前、强化控制后1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周的空腹血糖(FBG)和FC-P,患者入组后次日及第12周随访结束时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL),以FBG≤7.0mmol/L,餐后2h血糖(PBG)≤10mmol/L为治疗达标。结果:患者在接受胰岛素强化治疗过程中FBG逐渐接近达标后,FC-P仍处于动态演变过程。结论:胰岛素强化治疗能改善葡萄糖毒性。葡萄糖毒性改善的过程与强化降糖治疗的时间、降糖速度有一定关系。     

初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗后长期血糖控制30例分析

目的：观察初诊2型糖尿病早期胰岛素强化治疗对长期血糖控制的影响。方法：对30例初诊2型糖尿病患者给予诺和灵R应用胰岛素泵持续皮下输注一周，继之诺和灵30R早晚两次皮下注射5周的强化治疗，观察胰岛素强化后3个月、6个月、12个月空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白的变化。结果：30例患者3个月、6个月、12个月空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白均得以良好控制。结论：对初诊的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗可使血糖得到长期良好的控制。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:观察胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:将初诊2型糖尿病患者按胰岛素强化治疗4周过程中血糖控制速度不同分为A(快速血糖控制组)、B(非快速血糖控制组)两组,比较治疗前后及两组间HOMA-β、AUCCP30、AUCCP120的差异。结果:随着血糖水平下降,两组治疗后HOMA-β值较治疗前显著提高,差异有统计学意义;两组AUCCP30、AUCCP120的开始改善时间无统计学差异。结论:胰岛素强化降糖治疗可改善胰岛β细胞功能,降糖4周可使患者胰岛素早时相分泌改善。     

温胆汤联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床研究

目的：探讨温胆汤联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效及其对胰岛β细胞功能的影响。方法：对53例初诊2型糖尿病患者随机分为温胆汤联合胰岛素组和单独胰岛素皮下注射组,强化治疗2周,测定治疗前后空腹及餐后血糖及胰岛素、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标,比较两组患者血糖控制情况及对血脂的影响。结果：两组治疗前后FPG,2hPG与Fins,2hIns有统计学意义,组间比较无显著差异;治疗组对血脂的改善情况优于对照组,两者相比有统计学意义。结论：温胆汤联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者能达到降糖效果,且温胆汤加味治疗对合并血脂异常患者的疗效更好,无毒副作用。     

3种胰岛素强化治疗方案控制2型糖尿病患者血糖的比较

目的分析3种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病患者血糖控制作用的差异。方法回顾性分析2012年1～9月在我科住院的90例进行胰岛素强化治疗的新诊断2型糖尿病患者的临床资料,其中使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素的患者30例（CSII组）,采用三速一长多次皮下注射胰岛素的患者30例（MDI组）,采用1天2次皮下注射预混胰岛素的患者30例（Mix组）。观察各组患者的血糖达标时间,达标时所用胰岛素总量,达标时所花费用,血糖达标后波动幅度以及低血糖发生率,并对所观察的结果进行分析。结果达标后3组患者8个时间点的血糖比较,仅早餐前及晚餐后差异有统计学意义（P〈0.05）,两两比较CSII组和MDI组均低于Mix组（P〈0.05）,CSII组和MDI组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;达标时间和胰岛素总量CSII组和MDI组优于Mix组（P〈0.05）,CSII组和MDI组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗费用CSII组明显高于其他两组（P〈0.05）;达标后血糖波动及低血糖发生率3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 3种方案短期疗效和安全性相当。     

2型糖尿病短期皮下胰岛素强化治疗的观察与分析

目的：观察短期皮下胰岛素强化治疗对新诊断和既往诊治长期血搪控制欠佳的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的不同改善。方法：选取空腹血浆葡萄糖(FPG)大于10．0mmol／L糖化血红蛋白(HbA1c)大于9．0％的10例新诊断和10例既往诊断血糖控制差的T2DM病人，进行胰岛素强化治疗3个月。分别在开始和治疗1个月、3个月检测FPG、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(C肽1)、HbA1c、标准馒头餐(相当于75g葡萄糖)餐后2h血糖(2hPG)和胰岛素(P2hINS)、C肽(C肽2)，计算C肽和血糖前后差值(△C肽-二C肽2-C肽1，△G=2hPG—FPG)及△C肽／△G比值、胰岛素抵抗指数[Homa—IR=(FINS*FPG／)22．5]，治疗前后测量血脂，身高，体重，记录不良反应。结果：3个月结束，20例患者血糖均改善，但新诊断者疗效更好，同时新诊断者血脂及胰岛素抵抗、β细胞功能有明显改善，治疗依从性好。结论：胰岛素强化治疗能更好地改善初诊2型糖尿病患者的糖、脂毒性，提高β细胞功能及减轻胰岛素抵抗。     

新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的疗效观察

目的:观察新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的疗效。方法:选取2010年3月-2012年3月我院70例新诊断2型糖尿病住院患者,随机分为持续胰岛素皮下注射(CSII)组,药物用重组人胰岛素R(100U/ML),仪器为美敦力712胰岛素泵,多次胰岛素皮下注射(MSII)组药物仍为重组人胰岛素R,分别于三餐前半小时皮下注射,睡前使用重组人胰岛素N皮下注射。结果:CSII组与MSII组治疗后FPG、2hPG、HOMA IR均明显降低,FIns、2hIns、HOMAβ较治疗前增高(P<0.05)。CSII与CSII组相比,胰岛素用量及低血糖频率达标时间较短,每日胰岛素较少,低血糖发生频率较少(P<0.05)。结论:短期胰岛素强化治疗新诊断的2型糖尿病,可有效控制血糖,延缓病情的进展,值得临床推广应用。     

疏肝降火法用于胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床研究

目的观察疏肝降火法在胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)中的作用。方法将80例新诊断的T2DM患者随机分为2组,治疗组给予疏肝降火方丹栀调脂汤联合胰岛素强化治疗,对照组仅给予胰岛素降糖治疗,2组患者胰岛素治疗均先以胰岛素泵强化1周,后改为预混胰岛素注射。比较2组患者在3个月后的血糖、体质量、糖化血红蛋白、胰岛素用量、胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果在降糖效果相近的情况下,治疗组的胰岛素用量、体质量、ISI、HOMA-IR较对照组有显著改善。结论疏肝降火法可显著增强初诊T2DM患者胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,减轻体质量,改善机体代谢状态。     

短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床研究

目的 探究短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床疗效,并针对2型糖尿病患者的血糖受控影响,分析短期胰岛素强化治疗的应用价值.方法 本实验选取2018年1月～2019年1月在本院就诊并接受治疗的2型糖尿病患者,入选患者共60例,对60例患者采用短期胰岛素强化治疗方法,观察对比所有的2型糖尿病患者在...     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病病程转归的影响

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病病程转归的影响。方法:将2005年6月～2007年1月我院住院的初诊2型糖尿病患者38例,随机分为两组,强化组用胰岛素强化治疗,普通组用口服药物治疗,治疗两周后停药,观察分析病程转归。结果:短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病,血糖达标时间短(6.3±1.6),普通组血糖达标时间(8.3±1.7);强化组停药后4周80%不用药物治疗,血糖控制良好,停药后8周75%不用药物治疗。结论:短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病,是对2型糖尿病前期患者进行干预的新的治疗方案,可诱导长期的良好血糖控制。     

2种胰岛素在初诊2型糖尿病患者临床疗效

目的:观察门冬胰岛素30注射液(商品名:诺和锐30)与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)(商品名:诺和灵30R)治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法:将120例初诊2型糖尿病病人,随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组,每组各60例,疗程12周,比较两组治疗后空腹和餐后两小时血糖、糖化血红蛋白控制的变化、低血糖发生情况及经济费用。结果:两组病人血糖均得到控制,诺和锐30组餐后2小时血糖控制更理想,低血糖发生率低,但空腹血糖、糖化血红蛋白、其他不良反应如皮疹和体重指数的增加及经济费用2组未见明显区别。结论:诺和锐30比诺和灵30R控制餐后血糖更快更好,且能降低低血糖的发生率。     

中国2型糖尿病患者应用双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素的成本效用分析

 目的 评价应用预混人胰岛素的中国2型糖尿病患者转用双时相门冬胰岛素30的长期经济与健康结果。方法 应用由瑞士巴塞尔的结果研究中心（Center for Outcomes Research, CORE）开发出来的（Core-diabetes）模型,基于全球糖尿病临床研究（IMPROVETM）研究的中国2型糖尿病患者临床数据,利用成本效用分析方法测算患者终身（30年）的成本与健康结果。结果 根据患者从使用预混人胰岛素转用双时相门冬胰岛素30治疗26周后的临床数据,模拟终身结果,结果显示总直接医疗成本减少4 485元,质量调整生命年（QALY）增加0.654年,这表明双时相门冬胰岛素30具有优势。敏感性分析进一步验证了结果的稳健性。结论 双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素相比,能够有效地控制血糖,降低并发症发生率及治疗成本,进一步提高患者的生活质量并延长预期寿命,是成本节约的方案。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间细节护理干预效果观察

目的:探讨对2型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间进行细节护理干预的临床效果.方法:选取2010年5月-2011年2月在本院进行胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者42例,随机分成观察组21例,对照组21例,观察组在治疗期间进行细节护理干预,对照组在治疗期间仅进行常规护理,比较两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者在熟练掌握率、低血糖发生率上均具有显著性差异,P＜0.05,有统计学意义.结论:在2型糖尿病患者的胰岛素强化治疗期间进行细节护理干预对患者的治疗效果具有积极的作用,值的临床推广使用.     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法:将46例初诊2型糖尿病患者随机均分为观察组和对照组,观察组给予早期胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药物治疗,观察两组患者胰岛β细胞功能改善情况。结果:观察组患者治疗后Homaβ及Homa IR均明显优于对照组(P0.05)。结论:早期胰岛素强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。     

双时相门冬胰岛素30和预混人胰岛素治疗对老年糖尿病患者血糖波动的影响

目的:观察双时相门冬胰岛素30(BlAsp 30)和预混人胰岛素(BHI 30)治疗对老年糖尿病患者血糖波动的影响。方法:64例老年2型糖尿病(T2DM)患者(8mmol/l<空腹血糖<14mmol/l,糖化血红蛋白>8%)随机分为A、B两组,A组予BlAsp 30(诺和锐30),B组给予预混人胰岛素30R(诺和灵30R)进行治疗。用动态血糖检测仪(CGMS)监测患者血糖水平,计算血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖水平(MPG)、平均血糖波动幅度(MAGE),空腹血糖变异系数(FPG-CV)以及日间血糖平均绝对差(MODD)作为反映血糖波动指数。结果:两组在血糖达标后,A组空腹、早晚餐后、睡前血糖及HbA1c下降幅度均好于B组(P<0.01或P<0.05),反映血糖波动的指标SDBG、MPG、MAGE、FPG-CV、MODD均低于B组(P<0.05);同时A组夜间低血糖发生率低于B组(P<0.01)。结论:与BH I 30相比,BlAsp 30治疗老年2型糖尿病更有利于血糖稳定。     

新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗

2型糖尿病常有胰岛素分泌和作用缺陷，高血糖可加重这些缺陷称为葡萄糖毒性作用。以往研究表明，病程较长的2型糖尿病患者立即纠正高血糖在停用胰岛素后，仅有短时间的血糖控制改善。本研究试图明确新诊断的2型糖尿病患者（空腹血糖〉11．0mol／L）应用短期胰岛素强化治疗产生长期血糖控制的特点。     

甘精胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床分析

目的:研究甘精胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选取2型糖尿病患者90例,随机分成观察组和对照组两组。两组患者均给予糖尿病知识教育、控制饮食、适量体力活动等治疗,对照组采用诺和锐30皮下注射,3次/d,视血糖情况调整各点用量;观察组采用甘精胰岛素皮下注射给药,每天傍晚注射1次。结果:两组治疗后空腹血糖均有显著下降(P0.001),餐后2h血糖较前也有显著下降(P0.05);观察组血糖达标时间与对照组相比有显著差异(P0.001)。结论:甘精胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效较佳,具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

门冬胰岛素与甘精胰岛素联合在 2 型糖尿病患者中的临床应用

〔摘 要〕 目的：探讨门冬胰岛素与甘精胰岛素联合在 2 型糖尿病患者中临床应用的效果。 方法：选取福建医科 大学附属南平第一医院 2019 年 12 月至 2021 年 12 月收治的 114 例 2 型糖尿病患者为研究对象,根据入院治疗时间 分组,分为对照组、观察组,分别采取门冬胰岛素治疗及门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,各 57 例。比较两组患 者治疗前后血糖指标、生化指标及不良反应。 结果：观察组患者治疗 3 个月后的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖 （2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h 尿蛋白定量、三酰甘油（TG）及总胆固醇（TC）均低于对照组,差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗期间不良反应发生率为 8.77 %,较对照组的 12.28 % 低,组间比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对 2 型糖尿病患者采用门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗,可有效改善其血 糖、生化指标,且甘精胰岛素药物安全性较高。