自身免疫抗体与不育症关系探讨

目的探讨自身免疫抗体与不育症的关系。方法用ELISA法对693对不明原因不育夫妇血清自身抗体进行检测,其中原发不孕386对,继发不孕232对,流产75对。结果男方ASAb,女方ASAb、AEMAb、AOVAb、AHCGAb阳性率其他3组均明显高于对照组(P<0.01)。AHCGAb流产组高于原发不孕及继发不孕组。结论自身抗体的产生可能是引起不孕或流产的重要原因,应重视不育症患者自身抗体检测。     

临沂金雀山计生服务站关于342例不孕症病史及宫腔镜检查的结果分析

目的：比较原发不孕与继发不孕症病史及子宫榆卵管情况的异同。方法：回顾性分析3471例不孕症患者的临床资料，从病史及宫腔镜检查结果等方面进行对比分析。结果：原发不孕组中，男方精液异常516例（27．53％），女方有结核史19例（1．01％）；继发不孕组中，男方精液异常27例（1．69％），女方有结核史4例（0．25％），差异有统计学意义（P〈0．05）。原发不孕组子宫异常525例（28．01％），输卵管阻塞1548条（41．76％）；继发不孕组中子宫异常351例（21．98％），输卵管阻塞1494条（48．46％），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：原发不孕与继发不孕症的病史及子宫输卵管异常情况分布不同，电视宫腔镜检查对大多数子宫输卵管疾病可做出精确和迅速的诊断。     

不孕及反复自然流产妇女血清抗精子抗体检测分析

目的：探讨不孕及反复自然流产妇女抗精子抗体（ASAb）检测的意义。方法：采用酶联免疫吸附试验测定1236例血清抗精子抗体,同时测定187名健康孕妇作为对照组。结果：不孕及反复自然流产妇女检测ASAb阳性率为25.8%,健康孕妇ASAb阳性率为3.3%（P〈0.05）。结论：AsAb是不孕及反复自然流的重要病因之一,合理地进行AsAb检测有助于确定病因,以便针对性地进行治疗。     

生殖道支原体与女性不孕不育和抗子宫内膜抗体的关系

目的:探讨女性不孕不育患者生殖道支原体感染率与抗子宫内膜抗体(AEMAb)阳性率情况,以便为临床诊治提供依据。方法:随机抽取我院门诊2011年1月-2014年1月接诊的60例原发性不孕不育患者(原发组)与60例继发性不孕不育患者(继发组)作为研究对象,同时将同期接待的正常体检孕妇60例作为对照组,回顾性分析患者的临床资料,分别对两组患者的宫颈分泌物进行生殖道解脲支原体(UU)与人型支原体(MH)检测,同时采用ELISA法对血清中的AEMAb进行检测。结果:原发组检出UU、MH感染率,以及AEMAb阳性率皆明显高于对照组(P0.05或0.01),而继发组检出UU、MH感染率,以及AEMAb阳性率也明显高于对照组(P0.01),但原发组与继发组UU、MH感染率,以及AEMAb阳性率对比皆无统计学意义(P0.05);不孕不育患者感染阳性者检出AEMAb阳性率要明显高于阴性者(P0.01)。结论:女性不孕不育生殖道支原体(UU与MH)感染率及AEMAb阳性率要明显高于正常孕妇,加强UU、MH感染以及AEMAb阳性检测,可以为临床诊断与合理治疗女性不孕不育提供依据,值得重视。     

萆薢丹参三合汤配合地塞米松治疗免疫性不孕症314例疗效观察

目的：观察萆薢丹参三合汤配合地塞米松治疗免疫性不孕症的临床疗效。方法：将426例免疫性不孕症患者随机分为2组。对照组112例，以地塞米松治疗；治疗组314例，在对照组治疗基础上加用萆薢丹参三合汤（处方：黄芪、丹参、自术、防风、牡丹皮、桃仁、茯苓、桂枝、赤芍、泽泻、薏苡仁、萆薢、甘萆）治疗。观察治疗后血清抗精子抗体（ASAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（ACAb）的转阴率及妊娠情况。结果：2疗程后抗体转阴率：ASAb治疗组72．07％，对照组69．86％；ACAb治疗组69．03％，对照组70．45％；EMAb治疗组36．77％，对照组43．55％。2组各项转阴率比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗组未转阴患者继续治疗2疗程后，2组ASAb转阴率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组A．CAb转阴率比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；2组EMAb转阴率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗1年内受孕情况：2组均以ASAb（＋）妊娠率最高，EMAb（＋）妊娠率最低。治疗组与对照组ASAb（＋）妊娠率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；ACAb（＋）及EMAb（＋）妊娠率治疗组高于对照组，但差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组与对照组2项抗体（＋）妊娠率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组总体妊娠率与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：萆薢丹参三合汤配合地塞米松治疗免疫性不孕症抗体转阴率疗效优于单用地塞米松，且妊娠率明显提高。     

患者输血前传染性标志物的检测及临床意义

目的：了解患者输血前相关传染性指标的感染情况,探讨患者输血前进行传染性标志物检测的必要性,从而预防因临床输血引起的医疗纠纷,提高医务工作者的自身保护意识。方法：对临床2500例拟输血患者进行输血前丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）和梅毒抗体（抗-TP）抗体检测,分析检测结果。结果：2500例受检者中检出乙型肝炎病毒表面抗原阳性255例,阳性率为10．20％,HIV抗体阳性检出3例,阳性率为0．12％,梅毒螺旋体抗体阳性19例,阳性率0．76％,HCV抗体阳性42例,阳性率为1．68％。其中乙型肝炎表面抗原男性阳性率（11．78％）明显高于女性（7．76％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）,其他3项检测结果差异不明显,均无统计学意义（P〉0．05）。结论：输血前对受血者进行传染性标志物的检测具有非常重要的临床意义,能有效避免医院感染,减少医疗纠纷。     

136例不育不孕症夫妇泌尿生殖道感染解脲支原体和沙眼衣原体分析

目的：探讨不育不孕症夫妇泌尿生殖道解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）感染率及其与不育不孕症的关系。方法：采用金标免疫学方法检测136对不育不孕症夫妇（不育不孕组）UU、CT感染率,与50对健康生育夫妇（对照组）UU、CT感染率。结果：不育不孕组中妻子UU阳性率为30．9％,CT阳性率为39.0％,UU和CT混合感染（UU＋Cr）阳性率为11．0％;对照组中妻子UU阳性率为8．0％,CT阳性率为10．0％,UU＋CT阳性率为4．0％;二组间UU、CT、UU＋CT感染率差异均有统计学意义（P〈0．05）。不育不孕组申丈夫UU阳性率为33．1％,CT阳性率为36．8％,UU＋CT阳性率为12．5％;对照组中丈夫UU阳性率为6．0％,CT阳性率为10．0％,UU＋CT阳性率为4．0％;二组间UU、CT、UU＋CT感染率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：不育不孕证夫妇UU和CT感染与不育不孕症存在相关性。     

原发性与继发性输卵管阻塞不孕症患者病因比较

目的：比较分析原发性不孕与继发性输卵管阻塞性不孕的病因差异。方法：观察240例原发性和继发性不孕症患者的临床资料。其中,原发性不孕症与继发性不孕症各120例,对所有患者行输卵管通水术,cT、uu检测,腹部或阴道B超检查等,比较原发性不孕症组（A组）与继发性不孕症组（B组）的病因。结果：A组患者的不孕病因中,排卵障碍为31．7％、月经不调为30．8％,显著高于B组患者（8．4％、9．2％）,P〈0．05;B组患者中,输卵管通而不畅／不通为30．8％、ASAb阳性为32．5％,显著高于A组患者（10．8％、10．0％）,有统计学差异性（P〈0．05）;两组患者的UU、CT感染比较,无显著差异（P〉0．05）。结论：原发性不孕症的病因主要为月经不调、排卵障碍,继发性不孕症的病因主要为AsAb阳性、输卵管阻塞。     

补肾祛瘀法治疗免疫性不孕70例

目的：观察补肾祛瘀法治疗免疫性不孕的临床疗效及安全性。方法：应用ELISA法将血清检测中AsAb,AEmAb,AOVAb,AhCGAb等抗体有1项或1项以上阳性患者随机分为治疗组70例、对照纽65倒,治疗组采用口服补肾祛瘀中药治疗,对照纽采用口服强的松治疗,每月连服15d为1个治疗周期,共治疗3个周期。结果：治疗组各种抗体阴转率明显优于对照组（P〈0．01）;治疗组抗体转阴后妊娠率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：补肾祛瘀中药治疗对AsAb、AEmAb、AOVAb与AhCGAb等所致的免疫性不孕有显著疗效,无明显毒副作用。     

补肾活血化痰方治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的：观察补肾活血化痰方加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的临床疗效。方法：将57例患者随机分为治疗组（38例）与对照组（19例），治疗组采用补肾活血化痰方加克罗米芬治疗，对照组单纯口服克罗米芬治疗。结果：治疗组治疗前后比较内分泌激素有显著的变化（P〈0．01），T、LH明显下降．岛升高。而对照组治疗前后生殖内分泌激素无显著变化（P〉0．05）。治疗组的周期排卵率89．02％，总妊娠率68．4％。而对照组的周期排卵率为65．0％，总妊娠率36．8％。两组治疗比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：补肾活血化痰方配合克罗米芬治疗PCOS所致的不孕疗效明显高于单纯的克罗米芬治疗。     

保心合剂对自身免疫性慢性心肌损伤模型小鼠的实验研究

目的研究保心合剂对自身免疫性慢性心肌损伤模型小鼠的免疫调节及心肌保护作用的作用机制。方法通过腹腔接种含CVB3的vero细胞冻融液建立自身免疫性慢性心肌损伤模型，随机分为4组，A组（保心合剂大剂量给药组）、B组（保心合剂中剂量给药组）、C组（保心合剂小剂量给药组）、M组（空白模型组），并设正常对照组（N组），检测各组小鼠外周血中细胞因子（TNF-α、IL-6）水平及抗心肌抗体（抗ADP／ATP载体抗体、抗岛受体抗体）阳性率。结果抗心肌抗体（抗ADP／ATP载体抗体、抗岛受体抗体）阳性率：M组阳性率分别为77．78％、100％，A、B、C组阳性率则明显下降，3种不同剂量给药组之间阳性率差异无显著性（P〉0．05）。血清细胞因子（TNV-α、IL-6）水平：M组TNF-α及IL-6水平均高于给药组（P〈0．05），3种不同剂量给药组之间差异无显著性（P〉0．05），M组及A、B、C三个给药组细胞因子水平与N组相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论保心合剂具有免疫调节及心肌保护作用，其作用机制可能是通过降低抗心肌抗体阳性率进行免疫调节，降低细胞因子水平，改善心功能，从而起到心肌保护作用。     

婴幼儿肺炎支原体感染状况分析

-目的：调查肺炎支原体在婴幼儿阶段感染状况。方法：对2011年1一12月因呼吸道感染住院的802例婴幼儿用被动免疫凝集法检测肺炎支原体抗体并统计学处理。结果：802例中MP—IgM阳性168例,阳性率20．9％;不同性别间NP-IgM阳性率男22．2％,女19．5％,P〉0．05,无统计学差异;各季度MP-IgM阳性率分别为28．2％、21．7％、23．O％、27．1％,P〉0．05,无统计学差异。各月龄MP-IgM阳性率,25—36月组28．6％,明显高于1—12月组（10．9％）和13—24月组（14．7％）,P〈0．05,有统计学差异。混合感染细菌21％,肺炎衣原体17．5％。结论：肺炎支原体是婴幼儿呼吸道感染的重要病原,随月龄增长发病有明显增加,其混合感染较为普遍。     

血小板抗体的检测及其对血小板输注疗效的影响

目的：探讨血小板抗体的产生规律及其对血小板输注效果的影响。方法：检测A组（非过滤组）和B组（过滤组）患者血小板HLA抗体和HPA抗体,以CCI值评价两组患者血小板输注效果。结果：A组HLA抗体阳性率为53．33％（16／30）;HPA抗体阳性率为13．33％（4／30）;血小板输注无效率为43．33％（13／30）。B组HLA抗体阳性率为13．33％（4／30）;HPA抗体阳性率为10．00％（3／30）;血小板输注无效率为10．00％（3／30）。两组HLA抗体阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,HPA抗体阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,发生血小板输注无效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：输注滤除白细胞的机采血小板难以减少血小板HPA抗体同种免疫的发生率,但可以减少血小板HLA抗体同种免疫的发生率。提高血小板输注效果。     

中西医结合治疗免疫性不孕症2062例临床观察

目的:探讨对女性免疫性不孕症患者的中西医结合治疗效果.方法:对原发及继发不孕的3496例妇女血清进行抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)的检测,发现其阳性率分别为23.11%、34.95%、20.77%、30.41%,共发现2062例阳性.对其采用中药消抗丸加地塞米松、维生素E和维生素C进行周期性治疗,2个周期为1个疗程.结果:疗程结束其抗体转阴率均可达到85%以上,妊娠率平均达到36.66%.结论:中西医结合治疗可以减少或消除免疫性不孕症患者血清中抗体对妊娠各环节的影响,从而达到治疗不孕的目的.     

消支助孕汤联合干扰素栓治疗解脲支原体感染性不孕的临床观察

目的观察消支助孕汤联合重组人干扰素α-2a栓阴道外用治疗支原体感染性不孕的临床疗效。方法选取支原体阳性不孕患者226例,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用消支助孕汤口服联合重组人干扰素α-2a栓阴道外用;对照组应用多西环素口服加重组人干扰素α-2a栓阴道外用。观察两组解脲支原体（Uu）转阴率,治疗前后抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（AEMAb）变化,妊娠率及不良反应情况。结果治疗组妊娠率67.8%（80/118）,明显优于对照组［37.9%（41/108）］,差异有统计学意义（ χ2 =20.18, P<0. 01）;治疗组Uu转阴率为92.4%（109/118）、流产率2.5%（2/80）,对照组Uu转阴率93.5%（101/108）、流产率7.3%（3/41）,两组比较,Uu转阴率及流产率差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组AsAb和AEMAb阳性率较治疗前均下降（P<0. 05）,且治疗组阳性率明显低于对照组（P<0. 05） ,治疗组转阴率优于对照组（P<0. 05）;治疗后抗体阴性者妊娠率78.5%（106/135）,明显优于抗体阳性者［16.5%（15/91）］,差异有统计学意义（ χ2 =84.10, P<0.01）;抗体阴性者流产率1.9%（2/106）,低于抗体阳性者［20.0%（3/15）］,差异有统计学意义（ χ2 =10.88, P<0.05）。结论消支助孕汤口服联合重组人干扰素α-2a栓阴道外用治疗支原体感染不孕患者,能有效清除Uu,降低自身免疫激活状态,从而提高了妊娠率,降低了流产率。     

抑抗助孕汤对女性不孕及自然流产患者抗精子抗体和红细胞免疫功能的影响

目的：观察抑抗助孕汤治疗女性不孕及流产患者抗精子抗体（AsAb）的临床效果及作用机理。方法：对96例AsAb阳性患者随机分为2组，治疗组67例予抑抗助孕汤口服，对照组29例子强的松口服，共2疗程。治疗前后测定AsAb及C3bR。结果：2组AsAb均有下降（P〈0．01，P〈0．05），治疗组优于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前C3bR较正常人低（P〈0．05），经治疗后，治疗组明显升高，而对照组无明显变化，2组相比，差异显著（P〈0．05）。结论：AsAb阳性患者红细胞免疫功能较健康人低下，抑抗助孕汤能有效降低体内的AsAb抗体，改善红细胞的免疫功能。     

成人糖尿病酮症酸中毒患者GADA、ICA及胰岛β细胞测定的临床研究

目的探讨成人糖尿病酮症酸中毒患者自身抗体谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）的发生率，及早发现成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA），指导治疗、预测转归。方法对220例成人糖尿病酮症酸中毒患者（酸中毒组）和220例无酮症酸中毒的成人糖尿病患者（对照组）进行ICA、GADA及相关指标测定，3月后复查HbA-c、空腹C肽。结果酸中毒组自身抗体阳性率（21．8％）明显高于对照组（12．8％），有统计学意义（P〈0．05）。同组中，GADA阳性率高于ICA，ICA＋GADA联合检出率高于单项抗体。酸中毒组患者空腹C肽、抗体阳性空腹C肽低于对照组，有显著性差异（P〈0．05），且酸中毒抗体阳性患者空腹C肽最低。结论成人糖尿病酮症酸中毒患者自身抗体阳性率高，LADA的发生率明显高于无酸中毒的患者。     

散结镇痛汤治疗子宫内膜异位症合并不孕症临床观察

目的观察散结镇痛汤治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法将84例子宫内膜异位症合并不孕症患者随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组给予散结镇痛汤治疗,对照组给予孕三烯酮治疗。两组疗程均为6个月,观察临床疗效、抗子宫内膜抗体效价变化、停药后妊娠及药物不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为78．57％,对照组为83．33％（P〉0．05）。治疗后两组抗体阳性率下降（P〈0．05）,阴性率升高（P〈0．05）,但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组妊娠率和复发率比较无显著差异（P〉0．05）,但两组药物不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论散结镇痛汤治疗子宫内膜异位症合并不孕症临床疗效确切,副作用小。     

调免1号治疗抗生殖抗体所致反复自然流产47例疗效观察

目的：观察中药调免1号治疗抗生殖抗体所致反复自然流产（RSA）的临床疗效。方法：将RSA患者93例随机分为2组。治疗组47例，口服调免1号（处方：杜仲、女贞子、生地黄、知母、黄柏、丹参、桃仁、甘草）治疗，对照组46例，口服强的松治疗。结果：治疗组抗生殖抗体转阴率为95．7％，1年内妊娠率46．8％；对照组抗生殖抗体转阴率为50．0％，1年内妊娠率为23．9％，2组抗生殖抗体转阴率、妊娠率的比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：调免1号治疗抗生殖抗体所致反复自然流产的临床疗效明显优于强的松治疗。     

丙型肝炎患者血清自身抗体分析

目的检测丙型肝炎病毒（HCV）感染患者血清中各种自身抗体指标，以探讨HCV患者体内自身免疫反应的情况。方法应用免疫散射浊度法、间接免疫荧光法、电化学发光法对75例HCV感染者及40例健康体检者血清分别检测类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗甲状腺球蛋白及抗甲状腺过氧化物酶抗体（抗TG，抗TPO）。结果HCV感染者RF、ANA、抗TG和，或抗TPO的阳性率均明显高于正常对照组（P〈0．05）；HCV感染中，丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高者其RF、ANA阳性率明显高于ALT正常者（P〈0．05）；HCV-RNA阳性者其RF、ANA阳性率明显高于HCV-RNA阴性者（P〈0．05）。结论HCV感染者存在自身免疫反应，且与病毒的复制有关，提示自身免疫反应是HCV感染后肝功能受损的病理机制之一。