中低位直肠癌保肛术后排便功能训练的体会

直肠吻合器的广泛应用扩大了保肛手术的适用范围，使部分肛缘6～7cm的中低位直肠癌患者可以保留肛门，极大地提高患者的生存质量。术后由于只保留了部分外括约肌，加之结肠逐渐代替直肠的储藏机能，因此术后可能出现排便困难或不同程度大便失控现象。为确保手术成功，2007～2008年，我们对中低位直肠癌术后患者进行了早期系统的排便功能训练，使患者排便功能得到早期恢复。     

直肠癌Miles手术围手术期的护理体会

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，相当一部分病人因肿瘤距肛门过近而需要行Miles’手术。直肠癌（Miles手术）作腹会阴联合，直肠癌根治术，大都在全身麻醉下进行，术后要留置各种管道，经腹会阴联合切口，手术创伤大，限制了病人的活动。术后腹部永久性人工肛门，给病人的心理生理带来了巨大的创伤，成为患者不舒适的原因。所以做好直肠癌术后的护理，对减轻患者痛苦，促进病情康复，提高患者术后生活质量至关重要。我科自2006．9～2009．9共有40例病人实施直肠癌Miles’手术，现将护理体会总结如下。     

罕见的混合痔误诊1例

<正> 痔疮是一个常见病,而混合痔的误诊,确是罕见的。现将1例误诊病例报告如下。 1 临床资料 患者,女,54岁,于1995年10月20日入院。 主诉:因患直肠癌,想来复查确诊。 现病史:一月前因大便时肛门流鲜血,曾在县城一家私人痔瘘诊所注射3次硬化剂,回家后2周,大便逐渐难解,肛门胀感,到某县医院检查确诊为直肠癌,转市医院决定作肛门改道术。后因手术医师意见     

22例直肠癌根治术病人围手术期的护理

直肠癌：是指齿线至乙状结肠直肠交界处之间的癌肿。其主要临产表现：①排便不适：大便次数增多，粪便不成形，便不尽感。②便血：大便带有粘液和脓血，有里急后重感。③慢性肠梗阻：引起肠腔狭窄，腹痛，大便困难，粪便变细变形。其手术方式：经腹会阴切除乙状结肠下段至肛管及其周围脂肪淋巴组织和提肛肌，乙状结肠近端在左下腹作永久性人工肛门，称为腹会阴联合直经癌切除术。我们根据此手术特点，制定术后的围手术期护理计划、措施，现将体会介绍如下。1临床资料我科自1995年2月～1996年3月，共收治直肠癌患者22例，其中男10例，女性12…     

益气养阴汤治肛门术后两便难48例

肛门术后，由于手术创口对肛门直肠及其周围组织的牵拉，可致术后多种并发症，最常见的是大、小便困难。笔者自拟益气养阴汤应用于肛门术后出现两便困难者，获得满意疗效，兹报道如下。１临床资料４８例均为术后４ｄ内大便欲解不能或少量多次而不畅，伴小便不利，或大便未...     

直肠癌的综合治疗

直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置较低，易被直肠指诊及乙状结肠镜发现，容易诊断。但由于其深火盆腔，手术困难，不易得到彻底根治，术后局部复发率高，中下段直肠癌与肛门括约肌接近，不易保留肛门，也是手术上一难题。本病一经诊断，即应早期治疗。作者结合多年的临床经验，认为采用以手术为主，包括中药、化疗、放疗、局部治疗的综合治疗措施为最佳。玉手术手术的方法较多，各地可根据医疗条件及具体情况选择不同的手术方式。基本的要求则取决于直肠癌距肛门的距离及其浸润范围。…     

直肠癌病人手术前后的健康教育

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，多采用手术治疗，而多数病人手术不能保留肛门。在此类手术病人的术前术后，护士的健康教育是否有效到位，起了很大的作用。笔者随机总结了本年度择期直肠癌结肠造瘘50余例病人的健康教育内容，以供各位同仁共同讨论。     

30例直肠癌行Miles手术患者围手术期的护理体会

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,手术是治疗直肠癌的有效方法,尤其是低位直肠癌患者腹会阴联合切除成为最后的选择[1],需手术切除肛门,行永久性结肠造口,改变了患者排便习惯,术后患者会出现心理、排便习惯、排便异常以及造口处皮肤、黏膜等异常改变,对患者的心理影响非常巨大,同时对肠造口患者术后护理难度同样加大[1-3].     

清肠汤直肠滴注治疗结直肠癌术后吻合口炎临床观察

结直肠癌患者在接受手术治疗后,往往容易并发术后吻合口炎,常见癌性便血、腹泻、便秘、腹胀、疼痛、肠梗阻、发热、肛门坠胀等症状,不仅严重影响了患者的生活质量,而且对其生存期有较大影响。笔者运用清肠汤直肠滴注治疗结直肠癌术后吻合口炎收到满意疗效,现总结报道如下。     

MRI在直肠癌治疗中的价值

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一.迄今,直肠癌仍以手术为主.随着消化道缝合器的应用,全直肠系膜切除术(TME)、保肛手术越来越受到重视,使许多原来需作肠造口的直肠癌患者免去了人工肛门的苦恼,提高了患者的生活质量.因此直肠癌的术前T分期十分重要.     

曹波教授运用五苓散化裁治疗直肠癌术后综合征验案举隅

直肠癌术后综合征是低位直肠癌手术后常见的症状,曹波教授运用从脾胃着手、治病求本、利小便实大便的理论治疗本病,临床疗效较好,值得借鉴。     

人工肛门护理体会

随着生活水平的提高，肛管直肠癌的发病率逐年上升。肛管直肠癌根治术后永久性人工肛门是目前公认的一种有效的治疗方法，已被普遍推广。但人工肛门目前还不能控制排便和排气，使不少患者精神上有不同程度的负担。因此在手术治疗的同时，合理的护理对患者培养积极乐观的生活态度是非常必要的。     

直肠癌前切术后失禁性皮炎护理体会

<正>直肠癌是我国常见的大肠恶性肿瘤,其中低位直肠癌占75%[1]。随着吻合器的应用和医学技术的提高,许多患者在接受根治直肠癌的同时保住了原有的肛门。与Miles术比保肛治疗不仅治疗了疾病,更是提高了术后生活质量的手术方式。但是在手术过程中对肛门内括约肌损伤、直肠肛管感觉神经损伤以及改变肛管直肠角和直肠乙状结肠角、损伤排便自制反射神经通路、使直肠最大耐受量及顺应性改变,患者的排便功能会受到一定程度的影响,术后6个月内约80%患者常出     

直肠癌术后便泻

刘某,男,47岁。工人。1988年2日入院,住院号:612。患者反复便血2年余,1月前在重庆医院确诊为直肠癌,并施行直肠癌切除术,尔后转入我院。患者术后9天大便次数逐日增多,每昼夜多达13次以上,经西医多方治疗,收效甚微。3月15日会诊:证见肛门坠胀,时欲排便,便量极少,行走或久立后尤甚,排便后肛门坠胀感消失,但肛     

肠癌术后病人的整体护理

低位直肠癌外科治疗中最常见、最有效的手术方案是腹、会阴联合根治术。但由于其特殊的位置而导致无法保留肛门,术后需终身在腹壁上另造一人工肛门,需将粪便出口移至腹部[1]。它不但给患者带来了生活上的不便,同时还带来了心理上的忧郁。容易造成患者自尊     

腹腔镜治疗超低位直肠癌的研究进展

直肠癌在临床上十分常见,是一种胃肠道恶性肿瘤,其高发人群为中老年人群。临床上直肠癌的治疗主要为外科手术,手术要求对直肠癌患者肿瘤病灶完整切除,避免残留肿瘤,还要求在最大程度上将患者肠道功能保留,避免术后患者发生肠功能障碍。由于超低位直肠癌患者的肿瘤分布位置较为特殊,靠近肛门,其手术难度增大,术后易发生并发症,因此,超低位直肠癌患者应选择何种术式在临床上尚存在争议。随着微创医学技术不断发展,腹腔镜技术应用于超低位直肠癌外科手术治疗中取得了较大进展,该术式可降低超低位直肠癌的手术难度,实现外科手术的微创性。本文先针对超低位直肠癌进行介绍,再对腹腔镜技术应用于超低位直肠癌中的优势进行分析,再针对超低位直肠癌的各种腹腔镜术式及其应用效果进行阐述。     

热敏灸治疗痔术后肛门坠胀临床观察

<正>肛门坠胀是痔术后常见的并发症，以局部下坠感、胀痛感、大便不尽感为主要临床表现，严重者可向腰骶部放射，且病情迁延难愈，严重影响患者的生活质量^[1]。因此，有效减轻肛门坠胀程度、减少肛门坠胀发生时间能够极大地缓解患者术后因肛门坠胀引起的不适感，促进伤口恢复，缩短病程，提高患者的生活质量。     

红升丹治愈直肠癌根治术后腔隙不闭1例报告

红升丹治愈直肠癌根治术后腔隙不闭１例报告河南省南阳地区卫校附院（４７３０５８）文建国齐某某，女，７５岁，农民。１９９３年４月１日以大便间断带血１０年余，加重２月余，收住院（住院号５２１６２）。患者自感腹隐痛，下坠。肛门指诊：距肛门１厘米７～８点处有约...     

直肠癌根治术后并发下肢静脉血栓形成1例分析

1 临床资料 患者,男,68岁,退休工人.因大便次数增加,伴脓血便2年,加重2月入院.入院后经纤维结肠镜检查,确诊为直肠癌(距肛门10cm).病理证实为高分化腺癌.于2003年3月6日在全麻下行经腹腔直肠癌根治术.     

结、直肠癌早期诊断的临床体会

目的:探讨结、直肠癌的早期诊断,提高结、直肠癌的治愈率。方法:直肠、乙状结肠镜检查,纤维结肠镜检查,肛门直肠指检,影像学检查及大便隐血试验等。结果:70-80%的结、直肠癌患者得到了早期诊断、早期治疗,有效提高了结、直肠癌患者的五年生存率。结论:肛门直肠指检,方法简单可行,行之有效,直肠、乙状结肠镜检查、纤维结肠镜检查,影像学检查,提高了诊断准确率。组织活检方便、病理诊断可靠,大便隐血试验对高危人群筛查容易接受,且经济、实用。