乌司他丁联合大黄治疗多发伤致多器官功能障碍综合征60例临床观察

多发伤是指由单一致伤因素作用下造成多部位或多脏器严重受伤，常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱，可引起剧烈的全身炎症反应，继而导致多器官功能障碍综合征（MODS）。多器官功能障碍综合征发病急、病程进展快、病死率高，是医学领域的一个难题。近几年，本院急诊ICU在原发病治疗及各器官支持、对症治疗等常规治疗的基础上，加用乌司他丁和大黄治疗多发伤致MODS患者取得了满意的疗效，现报道如下。     

乌司他丁辅助治疗多发伤20例临床观察

目的:观察严重多发伤使用乌司他丁辅助治疗的临床效果。方法:选取严重多发伤患者40例作为研究对象,随机分为对照组和实验组各20例。对照组使用常规方法治疗,实验组在对照组基础上给予乌司他丁辅助治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:实验组患者平均住院时间短于对照组,且并发症少,死亡率低;治疗7d后,实验组患者血清炎症因子的TFN-α、IL-1、IL-8实验组水平明显降低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:严重多发伤患者使用乌司他丁辅助治疗,能够有效地改善患者的身体情况,降低并发症发生率及减少死亡率。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗外伤后多器官功能障碍综合征临床观察

目的 观察乌司他丁联合血必净注射液对外伤后并发多器官功能障碍综合征(MODS)临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液;比较两组患者第1、7日的血清细胞因子,白介素-1、白介素-6水平.结果 治疗组治疗后血清细胞因子、白介素-1与白介素-6改善优于对照组,生存患者住ICU时间少于对照组,病死率低于对照组,APACHEⅡ评分改善优于对照组.结论 在常规治疗的基础上加用乌司他丁联合血必净注射液可降低MODS患者减轻机体炎症反应,抑制内源性炎性介质失控释放,从而进一步抑制血清细胞因子,白介素-1、白介素-6的增加,有效抑制炎症介质的生成和释放,降低死亡率.     

大黄与乌司他丁合用治疗严重多发伤后急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的评价大黄加乌司他丁对严重多发伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗作用。方法80例严重多发伤患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组从入院急诊术后第1日开始,每日给中药大黄胶囊,每日3次,连续用药6d,并且于创伤后（入院急诊术前）及术后静滴乌司他丁30万u,每12小时1次,连续用药6d;对照组仅予常规治疗。分别观察两组伤者的呼吸频率（RR）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）,并测定血浆TNF-α、IL-2、IL-6以及IL-8等细胞因子及炎性介质含量的变化。结果治疗组肺各项指标改善明显优于对照组;同时术后血浆TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平低于对照组。结论大黄与乌司他丁合用对严重多发伤患者的肺功能有较好的保护作用,能减少机体对创伤侵袭的反应。     

参麦注射液联合乌司他丁救治多器官损伤的疗效观察

多器官损伤是临床上一种严重的创伤,会引起致命的并发症。笔者从2007年9月至2010年4月采用参麦注射液联合乌司他丁治疗多器官损伤患者69例,取得满意疗效,现报道如下。     

乌司他丁联合大黄治疗全身炎症反应综合征疗效观察

目的探讨乌司他丁联合大黄在阻断全身炎症反应综合征（SIRS）向多器官功能障碍综合征（MODS）发展中的作用。方法 68例患者随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组接受常规补液、抗感染治疗,治疗组在对照组用药基础上静脉滴注乌司他丁20万U,每12小时1次,连用7d。联合生大黄粉每次10mg/kg,装入胶囊口服或泡水鼻饲,不能鼻饲者稀释后灌肠,每日2次,7d为1疗程,以大便2～3次/d为标准。常规监测患者的心率（HR）、呼吸频率（RR）、体温（T）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、SIRS症状改善时间以及MODS的发生及死亡情况。结果治疗组T、RR、HR、WBC以及CRP改善情况明显优于对照组,转为MODS者较对照组明显减少,病死率也明显减少。结论乌司他丁联合大黄能调控机体炎症反应过程,明显改善SIRS症状,阻断SIRS向MODS的发展,对非感染性因素引起的SIRS具有同样作用。     

乌司他丁治疗脓毒症的疗效评价

目的：评价乌司他丁治疗脓毒症的有效性和安全性。方法：将30例出现脓毒血症的患者随机分为对照组和试验组,每组15例,对照组患者给予抗生素,对症及常规营养支持治疗;试验组患者在对照组治疗的基础上加用乌司他丁连用7d。结果：对照组患者的病死率为46．7％,试验组为13．3％,两组患者病死率间差别有显著性意义（P〈0．05）。结论：鸟司他丁可降低脓毒血症的病死率,在脓毒症的治疗中应有良好前景。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的研究

目的　观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效并探讨其作用机制。方法　将 32例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组 ,2组患者分别于入院后第 1,4 ,8天测定血清淀粉酶和血常规 ,结合临床症状及APACHEⅡ评分系统观察分析乌司他丁的临床疗效。结果　治疗组血清淀粉酶、血白细胞计数及APACHEⅡ评分值在入院后第 4 ,8天均明显下降 ,与对照组比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。结论　乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效肯定 ,有较好的临床应用价值     

乌司他丁对重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征的治疗效果

目的探讨乌司他丁(UTI)在阻断重症急性胰腺炎(SAP)全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用。方法对我院ICU 42例SAP且伴有SIRS的患者随机分为UTI组(21例)和对照组(21例):UTI组采用静脉滴注UTI 10万IU 8 h 1次,连续7 d,病情改善后减半量给药3 d,病情重则延长使用时间;对照组除不予UTI外其余措施如禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等与治疗组相同。比较分析2组SIRS改善情况、MODS的发生率以及病死率。结果UTI组3 d内SIRS改善情况为86%(18/21),优于对照组的57%(12/21)(P<0.05);UTI组MODS的发生率及病死率分别为33%(7/21)和5%(1/21),显著低于对照组的71%(15/21)和33%(7/21)(P均<0.05)。结论UTI能显著改善SAP的SIRS情况和降低MODS发生率及病死率。     

乌司他丁治疗胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是一种消化系统常见疾病,发生率为4/10万,近年有增加趋势。重症急性胰腺炎（SAP）起病急、发展迅速、并发症多,早期即可发生全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能衰竭（MODS）。笔者在常规治疗基础上给予乌司他丁（UTI）治疗本病取得良好效果,现报道如下。     

乌司他丁辅助治疗对重症监护室脓毒症患者炎症反应及器官功能的影响

目的探讨乌司他丁辅助治疗脓毒症对炎症反应和器官功能的影响。方法将重症监护室收住的95例脓毒症患者随机分为2组,对照组47例给予经典脓毒症常规治疗,观察组48例在对照组治疗方案基础上给予乌司他丁20万IU+20 m L生理盐水静脉推注,每8 h注射1次,连续用药7 d。观察2组治疗前后血清炎性细胞因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)水平以及肝功能指标(ALT、AST)、肾功能指标(Cr、BUN)、心功能指标(LDH、CK)变化情况。结果2组治疗7 d后TNF-α、IL-6、hs-CRP、ALT、AST、Cr、BUN、LDH、CK水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。结论乌司他丁可以有效降低脓毒症患者的炎症反应水平,缓解脓毒症对重要脏器的损伤,具有较高的临床应用价值。     

乌司他丁联合血必净治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

目的：观察乌司他丁联合血必净治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的临床疗效并探讨其作用机制。方法：34例MODS患者随机分为两组,对照组16例,采用常规治疗;治疗组18例,在常规治疗的基础上加用乌司他丁和血必净静滴,7天为1疗程。观察两组治疗前后血清肿瘤环死因子（TNF）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）水平的变化以及治疗前后的Marshall评分、胃肠功能障碍评分、中医症状评分的变化情况。结果：治疗组血清TNF、IL-1、IL-6较对照组均有明显下降（P〈0.05）,治疗组第3天和第7天的中医症状评分明显改善,与对照相比有显著性差异（P〈0.05）;治疗组第7天的Mar-shall评分和胃肠功能障碍评分明显改善,与对照相比均有显著性差异（P〈0.05）。结论：乌司他丁联合血必净治疗多器官功能障碍综合征疗效较好,可用于多器官功能障碍综合征的治疗。     

自发性脑出血术后并发多器官功能障碍综合征临床回顾分析

目的:分析自发性脑出血(ICH)术后并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素,以及ICH术后的中医证型和所用方药的分布情况。方法:收集54例ICH术后患者的病历资料,根据术后有无发生MODS分为MODS组与非MODS组。入院后,对2组患者进行格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分,计算2组发病至手术开始时间以及术后机械通气时间,并对2组患者进行中医辨证分组及方药分布统计。结果:2组GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间48 h的患者所占比例比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间与MODS的发生呈正相关(P0.05,P0.01)。MODS组方药使用集中于羚角钩藤汤和涤痰汤,非MODS组方药则集中于羚角钩藤汤、涤痰汤和天麻钩藤饮。结论:GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间均会影响MODS的发生,可作为ICH术后继发MODS的预测指标。ICH术后患者发病多与"风、火、痰、瘀"有关,可从"熄风、清热、化痰、活血"进行干预治疗。     

大黄加乌司他丁对严重多发伤后肝肾功能的影响

目的观察大黄加乌司他丁对严重多发伤患者肝肾功能的影响。方法将100例多发伤患者随机分为两组,治疗组从入院急诊术后第1日开始给服中药大黄胶囊,静滴乌司他丁;对照组仅予西医常规治疗。比较两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素-8(IL-8)含量的变化。结果治疗组术后肝肾功能指标明显好于对照组,血浆ALT、AST、BUN及Scr浓度及血浆TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平明显低于对照组。结论大黄联合乌司他丁对严重多发伤患者能较好地保护其肝肾功能,减少机体对创伤侵袭的反应。     

中西医结合治疗多器官功能障碍综合征20例

目的:评价中西医联合治疗多器官功能障碍(MODS)的有效性和安全性。方法:将40例MODS的患者随机分成对照组和实验组各20例,对照组患者给予常规西医综合支持治疗,包括根据细菌培养药敏试验结果选择抗生素、血液净化、机械通气、营养支持等;实验组患者在对照组治疗基础上加用中药血必净注射液100mL,静脉滴注,1日2次,连用12天。结果:实验组患者的器官功能指标明显改善,病死率为45%,对照组病死率为70%,两组患者间差别有显著性意义(P0.05)。结论:中西医联合治疗可明显改善MODS预后,降低病死率。     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效分析

目的：回顾性分析连续性血液净化在治疗多器官功能障碍综合征患者中的疗效及影响预后因素分析。方法：采用连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者54例,应用连续性动-静脉血液滤过4例,连续性静-静脉血液滤过14例,连续性动-静脉血液透析滤过7例,连续性静-静脉血液透析滤过26例,连续性血浆滤过吸附3例。治疗期间随时监测血压、心率、中心静脉压等生命体征,观察患者治疗前后肾功能、血电解质及酸碱平衡的变化。结果：54例中死亡21例,存活33例,治疗前后的血压、心率无明显变化,肾功能、血电解质、酸碱平衡等各项指标均有明显好转（P〈0．05）,死亡原因与连续性血液净化方式、年龄、原发病及疾病严重程度等因素有关。结论：连续性血液净化治疗能有效清除毒素、炎症介质和纠正水、电解质、酸碱紊乱,明显提高多器官功能障碍综合征患者的存活率。     

中医药联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察

目的观察早期中医药联合应用乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的疗效。方法将患者随机分为常规组（西医常规治疗）、乌司他丁组（西医常规治疗联合乌司他丁）及中药组（西医常规治疗联合乌司他丁及自拟清胰汤）;比较各组临床疗效、腹痛腹胀缓解时间及平均住院时间。结果中药组腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间较其他两组缩短。结论早期中医药联用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者,有利于提高治疗效果。     

糖尿病酮症酸中毒患者乌司他丁治疗的有效性分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者乌司他丁治疗的有效性分析.方法:从我院选择2018年5月-2020年5月接收治疗的糖尿病酮症酸中毒患者106例,应用数字分列法随机分为两组,对照组53例,应用常规治疗,研究组53例,应用乌司他丁治疗.比较两组患者的ADR评分以及各项指标评分情况(HbA1c、FPG、2hFPG、HOMA-I...