CT对胃肠道穿孔的诊断价值

目的：探讨CT扫描在胃肠穿孔中的诊断价值。方法：选择我院18例胃肠穿孔患者的病例,对其CT及X线的结果进行总结分析。结果：18例胃肠穿孔患者中,胃十二指肠溃疡穿孔者7例,外伤所致十二指肠、空肠、回肠及乙状结肠穿孔者6例,胃癌穿孔2例,肠缺血坏死致回、结肠穿孔3例。CT表现为上腹部剑突下隐窝、肝裂、胆囊窝及肝肾隐窝游离气体或散在游离气泡影,并同时发现腹腔内积液存在12例,后腹膜（右肾周）有游离气体,并有积液及腹膜后组织水肿6例。结论：CT为断层图像,克服了X线影像重叠的缺点,同时CT图像密度分辨率高,可发现位于脏器间的少量气体,在诊断少量气腹上的优势CT更为明显。     

无膈下游离气体中上消化道穿孔的CT诊断价值

目的:探讨CT扫描在无膈下游离气体中上消化道穿孔早期诊断时的作用。方法:对48例成人无膈下游离气体中上消化道穿孔早期的CT表现进行回顾性分析。结果:48例中胃穿孔27例,十二指肠穿孔21例,CT表现上消化道穿孔处局限性积液或蜂窝组织炎,局部脂肪间隙模糊,肠系膜增厚,密度云絮状增高,局部胃肠道壁边缘分界不清,小网膜囊或肝肾隐窝微量游离气体。结论:CT作为非损伤性检查手段能在膈下无明显游离气体时迅速准确地发现腹膜腔其他地方的微量游离气体,以及在腹膜腔没有游离气体的情况下结合病史明确诊断上消化道穿孔。     

CT扫描对急性肠梗阻的病因诊断探讨

目的:探讨和研究CT扫描对急性肠梗阻的病因诊断的临床意义。方法:回顾性分析98例急性肠梗阻患者的CT检查方法和结果,对CT表现作出分析和讨论。结果:98例患者均可见节段性或普遍性肠管扩张,积液积气或液平,根据有无明显梗阻点分为两种情况,有梗阻点包括:结肠癌、炎性粘连、腹腔脓肿、胆石性肠梗阻、乙状结肠扭转、腹膜转移癌、闭袢性小肠梗阻、小肠多发息肉伴肠套叠、小肠脂肪瘤套叠至结肠肝曲和小肠淋巴瘤;无梗阻点包括:肠道粘连、腹膜转移癌、小肠Meckel憩室伴扭转和阑尾脓肿穿孔。结论:CT诊断能够很好地显示出肠梗阻和大部分的梗阻点形态,但是也存在一些不易发现的梗阻点等,需要手术探查才能够确诊。     

胃肠道穿孔的CT诊断及临床应用价值

目的分析胃肠道穿孔的CT征象,探讨其临床应用价值。方法25例经手术、病理证实的胃肠道穿孔患者术前均行腹部平片和CT扫描检查,分析其表现,比较2种检查方法的诊断结果。结果25例中腹内游离气体验出率,X线平片为72%,CT为88%,2种检查方法检出率比较有显著性差异(P<0.05)。结论CT在胃肠道穿孔及其病因和并发症的诊断中有明显优势和重要价值。     

腹腔中空脏器穿孔的CT诊断

目的：探讨腹腔中空脏器穿孔的各种CT征象及诊断价值。方法：分析32例腹腔中空脏器穿孔的CT表现,29例作CT平扫,3例作增强扫描,全部病例经手术病理证实。结果：32例中发现腹腔游离气体21例（65）,腹腔游离积液27例（85％）,大网膜及肠系膜改变14例（44％）,脓肿2例,血肿3例,肠郁胀积气3例,胃扩张1例,胸水2例,左肾筋膜增厚1例,骨折1例。结论：腹腔游离气体,腹腔游离积液、大网膜及肠系膜改变是腹腔中空脏器穿孔的主要CT表现。结合临床并综合分析各种CT征象能够及时,正确地作定性诊断。     

痛风的辨证施护

1临床资料 本组患者34例，其中男23例，女11例；年龄29-78岁；临床辨证：风寒湿型8例，风湿热型15例，瘀痰痹阻型6例，肝肾亏虚型5例。观察要点如下：（1）观察患者的饮水量、尿量。（2）观察疼痛的部位、持续时间、关节红肿热痛等情况。（3）使用非甾体抗炎药和糖皮质激素时，观察有无胃肠道不良反应（溃疡、出血、穿孔等）和肾脏毒性表现。观察有无腹泻、脱发、药疹、肝酶升高等；服用别嘌醇片及秋水仙碱者应定期检查肝肾功能；     

新生儿特发性胃肠道穿孔的X线诊断

1980年1月～1997年6月我院收治新生儿特发性胃肠道穿孔(Idiopathic Gastrointestinal Perforation，IGIP)10例，胸腹部立位及水平侧位片显示双侧膈下游离气体伴或不伴有胃泡消失，小肠和结肠呈不同程度积气扩张，腹部略膨隆，腹脂线存在。IGIP是新生儿胃肠道穿孔的原因之一，如能及早诊断，及时手术，预后一般较NEC好。10例IGIP均予手术治疗，9例存活，1例死亡。     

腰椎间盘突出的平片及CT征象分析

作者对本院28例腰椎间盘突出的平片和CT表现与手术结果做了对照分析,术前诊断符合率分别为：CT,94．8％;平片,48．8%并发现平片征象以椎间隙狭窄,伴前窄后宽、椎体后缘骨质增生等影像表现意义较大。CT检查是本病定位、定性诊断可靠的检查方法,能够直观的显示椎间盘、侧隐窝、椎管内、外结构的变化,具有X线平片无可比拟的价优势。     

16排螺旋CT在胃肠道间质瘤中的诊断价值

目的：探讨16排螺旋CT对胃肠道间质瘤（GIST）的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的20例胃肠道间质瘤的CT影像学特点。结果：20例胃肠道间质瘤中8例良性,7例交界恶性,3例恶性,2例发生肝转移。12例位于胃,7例位于小肠,1例位于结肠。间质瘤大小为2cm～18cm;8例形态不规则,12例为圆形、类圆形或椭圆形。6例为混合性生长,境界不清,3例为腔内生长,11例为腔外生长。肿瘤密度均匀、不均匀,轻-重度强化,1例见钙化。结论：16排螺旋CT扫描检查对胃肠道间质瘤的定位、定性诊断具有重要价值。     

经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿38例

我院自 1996～ 2 0 0 0年采用经皮穿刺置管负压吸引配合灌洗 ,治疗腹腔感染性脓肿共 38例 ,疗效满意 ,体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 15～ 6 5岁 ,平均 2 8.7岁。脓肿部位 :左膈下 10例、肝脏 2例、右膈下7例、左下腹 4例 ,右下腹 11例、肠间隙 4例 ,其中肝脓肿合并感染性休克 1例。感染原因 :胃癌根治术后 5例 ,十二指肠球部穿孔术后 7例 ,阑尾穿孔术后 14例 ,腹部外伤术后 6例 ,门脉高压腹水严重感染 3例 ,原发性肝脓肿 2例 ,腰椎病变 1例。。1.2　方法 :穿刺前参考 B超、CT等影像学资料 ,采用超声波定…     

肠梗阻X线诊断

目的：探讨X线平片在肠梗阻诊断中的价值。方法：回顾分析25例确诊的肠梗阻的X线平片资料。结果：近段小肠梗阻4例,表现为节段性小的液气平或积气。远段小肠梗阻15例,因梗阻的原因不同,平片表现有所不同,可见牵扭征,弹簧圈征、鸟嘴征等征象,结肠梗阻6例,表现为近侧小肠的扩张。结论：机械性性肠梗阻有其特有的X线表现可供诊断参考。     

胃肠道穿孔患者的放射线诊断价值

胃肠道穿孔引起的气腹需与正常解剖变异间位结肠鉴别,胃肠道穿孔的传统诊断方法为摄取腹部X线平片,观察膈下、腹壁下有无游离气体,以此作为主要诊断依据,但是准确性有限。CT在胃肠道穿孔诊断的临床应用中具有明显优势和重要价值。     

谈关节间隙积气现象（附250例报告）

目的分析关节间隙积气的影像表现及诊断价值。方法对我院2007年10月至2010年2月收集的250例关节间隙积气X线照片做回顾分析。结果250例出现关节间隙积气征象病例中腰椎205例,颈椎20例,胸椎2例,膝关节15例,髋关节4例,指指关节、足趾关节各2例。结论关节间隙积气征对诊断椎间盘变性及颈椎病早期诊断有一定参考价值。     

多层螺旋CT对胃肠道穿孔的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT对胃肠道穿孔的诊断价值,提高本病的诊断准确性。方法：对80例经临床手术证实的胃肠道穿孔的C像现进行回顾性分析。结果：CT扫描发现腹内游离气体78例,正确检出率97．5％,其中正确判断大致穿孔部位58例,占72．5％。结论：多层螺旋CT诊断胃肠道穿孔有比较高的敏感性及准确性,对临床治疗方案的制定有比较高的价值。     

腹腔内游离气体的B超诊断价值

目的:探讨腹腔内游离气体的B超诊断价值.方法:回顾性分析我院近年来收治的73例胃肠道穿孔患者的临床资料,分析腹腔内游离气体对于诊断胃肠道穿孔的价值.结果:73例患者经B超诊断,70例患者清晰地显示肝前间隙、脾前间隙及胃前方游离气体多重反射.另3例患者B超声像图未见明显异常.经手术证实了胃穿孔43例,十二指肠穿孔27例,另3例患者为阑尾穿孔.结论:通过B超诊断腹腔内游离气体的存在,为胃肠道穿孔的治疗提供了特异性的诊断依据.     

自拟松排便阻汤治疗粘连性肠梗阻62例报告

自1994年4月至2002年2月，应用自拟松排梗阻汤治疗粘连性肠梗阻62例，取得了较好的疗效，现报告如下。1临床资料本组62例均为住院患者，其中男44例，女18例；年龄11～64岁，平均37.8岁；病程<24小时39例，25～48小时18例，>49小时以上者5例。原发疾病：急性阑尾炎13例，胆石症12例，十二指肠溃疡穿孔10例，肠梗阻11例，腹部创伤16例。诊断标准[1]，患者有腹部手术史；停止排便排气，立位腹部平片小肠有阶梯状气液平面，结肠积气等；无绞窄性梗阻征象，心、肺、脾、肾等脏器功能正常。2治疗方法2.1治疗方法62例患者均给予禁食，持续胃肠减压…     

三步针罐疗法治疗腰椎间盘突出症影响疗效多因素分析

目的分析三步针罐疗法治疗腰椎间盘突出疗效的影响因素。方法选择经三步针罐疗法治疗的腰椎间盘突出症患者90例,分析其临床疗效,研究疗效与性别、年龄、病程、椎间盘突出位置、单或多间隙间盘突出、有无侧隐窝狭窄、有无椎管狭窄、患者是否配合卧床休息、初发或复发腰腿痛等因素的相关性,并对相关因素进行logistic线性多元回归分析。结果三步针罐疗法治疗的腰椎间盘突出症的疗效与年龄、椎间盘突出位置、有无侧隐窝狭窄、有无椎管狭窄成负相关(均P0.05),与是否配合休息、初发或复发腰腿痛成正相关(均P0.05)。结论年龄、椎间盘突出位置、有无侧隐窝狭窄、有无椎管狭窄、是否配合休息、初发或复发腰腿6个因素在针刺治疗腰椎间盘突出疗效中起着重要的作用。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的影像学研究

目的:对新生儿坏死性小肠结肠炎患者的影像学进行研究,以提高临床诊断的准确性。方法:选取2013年8月-2014年4月我院接收的35例新生儿坏死性小肠结肠炎患者为研究对象,对影像学资料进行研究。结果:35例患儿中,8例诊断为早期坏死性小肠结肠炎,主要影像学表现为肠动力性梗阻、不完全性小肠梗阻,肠管充气不均,部分肠管出现扩张、僵硬,间隙变宽、边缘模糊,腹脂线模糊不清,占全部患者的22.86%;典型期坏死性小肠结肠炎患者21例,影像学表现为肠壁积气征,肠管扩张、僵硬呈腊肠样,排列紊乱,占全部患者的60.00%;晚期坏死性小肠结肠炎6例,影像学主要特征为广泛性肠壁积气,门静脉积气及气腹等,占全部患者的17.14%。结论:新生儿坏死性小肠结肠炎的早期影像学表现不明显,难以确诊,易发生漏诊和误诊,对怀疑有该病表征者,应进行全面细致的X线检查,指导进行早期手术,以免病情恶化。     

喉及梨状窝癌的CT临床诊断

摘要：目的：分析喉及梨状窝癌的CT临床诊断情况,从而提高喉及下咽癌的CT诊断水平与诊断价值。方法：回顾性分析50例患有喉及梨状窝癌患者的CT临床资料。结果：其中有16例患者的CT表现为声门上型,30例患者的CT表现为声门型,10例患者的CT表现为声门下型,4例患者CT表现为下咽癌。结论：通过CT检查可有效的显示出患者喉及梨状窝癌的病灶、气道狭窄的情况以及其与周围组织的关系,CT诊断具有直观、可靠、敏感以及检出率高等优点,通过CT诊断可为喉及梨状窝癌的临床治疗提供有效参考依据。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

分析胃肠道间质瘤的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。本文分析了胃肠道问质瘤发生于胃8例,小肠3例,升结肠1例,病灶多呈圆形或类圆形。生长方式以腔内生长者1例。腔外生长者7例,跨壁生长者4例,平扫：肿瘤成密度均匀者5例,密度不均者6例,增强扫描后,病灶明显强化者4例,不均匀强化者8例。良性者7例,恶性者5例。结论：胃肠问质瘤的CT表现有一定的特征性,CT对胃肠间质瘤的定位准确对肿瘤的良、恶性的判断很有价值。确诊有赖于病理组织学及免疫组化检查。