结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合术21例体会

目的:探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性完全性肠梗阻的疗效.方法:回顾性分析2002年3月至2007年10月我院21例左半结肠癌合并急性完全性肠梗阻,术中给于清洁灌肠,全部一期切除吻合,术后常规扩肛,应用高效抗菌素及营养支持治疗.结果:全部21例患者中一期愈合19例,切口感染2例,无吻合口瘘发生.结论:对于左半结肠癌合并急性肠梗阻可采用一期手术切除吻合术,只要掌握好适应症,术前、术中、术后处理得当,一期肠切除吻合是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性.     

左半结肠癌并梗阻一期吻合临床应用分析

目的探讨左半结肠癌并梗阻一期吻合临床应用。方法回顾2008年1月至2010年1月采取术中结肠灌洗后一期吻合术治疗左半结肠癌64例临床资料进行总结。结果本组采取术中结肠灌洗后一期吻合术治疗左半结肠癌64例围手术期无一例死亡。发生吻合口漏3例,吻合口漏发生率4.68%。结论严格掌握手术指征及手术适应证,选择合适的病例,术前积极改善全身情况,术后加强围手术期管理,术中结肠灌洗在治疗左半结肠癌急性梗阻术I期手术切除吻合是安全可靠的方法。     

结肠癌并发急性肠梗阻39例手术治疗分析

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析39例行手术治疗的结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床诊治资料.结果 25例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者中有17例行左半结肠切除I期吻合;14例右半结肠癌并发肠梗阻患者中9例行右半结肠切除I期吻合.26例行Ⅰ期切除吻合术的患者中,1例左半结肠癌患者术后发生吻合口瘘,3例切口感染,1例肺部感染,1例腹腔感染.结论 结肠癌并发急性肠梗阻时,应根据患者病情及术中具体情况选择合理手术方式.对右半结肠癌和情况允许的左半结肠癌患者应尽量选择Ⅰ期切除吻合术.     

左半结肠癌并发肠梗阻手术治疗及护理

目的 探讨左半结肠癌并发肠梗阻患者的手术治疗方法.方法 对60 例左半结肠癌并发梗阻患者行术中肠道灌洗,左半结肠癌根治Ⅰ期切除吻合术,回顾性分析临床资料.结果 患者术后均恢复正常饮食,无吻合口漏发生及死亡病例.结论左半结肠癌并发梗阻患者术前做好充分准备,术中肠道灌洗,采取左半结肠癌根治Ⅰ期切除吻合术效果满意,安全可靠,值得临床推广应用.     

左半结肠癌并发肠梗阻的手术讨论

结肠癌并发梗阻是临床较常见的急腹症之一,约占结肠急症手术的85%.对于梗阻性左半结肠癌,由于其临床特点的特殊性和复杂性,临床处理的分歧较多,尤其是手术方式的选择.我院自2003-2009年共收治梗阻性左半结肠癌60例,现将其外科治疗情况分析如下.目的：探讨左半结肠癌并发肠梗阻患者的手术治疗方法.方法：对60例左半结肠癌并发梗阻患者行术中肠道灌洗,左半结肠癌根治Ⅰ期切除吻合术,回顾性分析临床资料.结果：患者术后均恢复正常饮食,无吻合口漏发生及死亡病例.结论：左半结肠癌并发梗阻患者术前做好充分准备,术中肠道灌洗,采取左半结肠癌根治Ⅰ期切除吻合术效果满意,安全可靠,值得临床推广应用.     

左半结直肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合32例临床分析

目的:探讨左半结直肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合的可行性.方法:回顾性分析1999-2009年我院收治32例左半结肠癌及直肠癌致急性肠梗阻行一期切除吻合的病例资料.结果:术后切口感染3例,无手术死亡病例.结论左半结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗中,如进行合适的术前准备及术中处理,一期肠切除吻合术是安全可行的.     

左半结肠癌急性肠梗阻32例治疗体会

目的：探讨左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合的可行性。方法：回顾性分析（1997-2006年）32侧左半结肠癌急性肠梗阻,手术时机,术式选择及术中灌洗方法。结果：27例行一期切除吻合术,术中灌洗,3例行结肠造口,再二期手术切除,2例行永久性结肠造瘘术。切口感染2例,无吻合漏,无手术死亡病例。结论：选择合适的病例,左半结肠癌急性肠梗阻行一期切除吻合是可行的,术中彻底的结肠减压及灌洗是手术成功的关键。     

急性梗阻性结肠癌一期切除吻合32例分析

目的：探讨左半结肠并急性肠梗阻一期切除吻合的治疗效果。方法：对32例左半结肠切除一期吻合进行分析总结。结果：32例中左半结肠肿瘤19例，乙状结肠癌13例。术中行左半结肠部分切除、结肠灌洗、一期吻合。其中根治性切除25例，姑息性切除7例，术后吻合口瘘1例，腹腔感染2例，切口感染2例，无死亡病例。结论：对左半结肠癌并急性肠梗阻应积极创造条件施行一期切除吻合术、结肠灌洗，一期切除吻合治疗安全可行，避免了患者二次手术之痛苦，降低肿瘤复发率。     

术中肠道灌洗治疗左半结肠癌梗阻的方法及护理

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻术中使用结肠灌洗一期切除吻合的方法及护理要点。方法：对32例左半结肠癌急性梗阻的患者,使用灌肠袋＋螺纹管术中结肠灌洗一期切除吻合的治疗方法并精心护理,对护理要点进行总结。结果：32例患者无护理并发症,无切口感染、吻合口瘘、无死亡。结论：应用灌肠袋＋螺纹管进行结肠术中配合灌洗,有经济、方便、肠道清洁干净的效果,保证了一期吻合口愈合,减轻病人痛苦、经济负担,争取治疗肿瘤最佳时间。     

结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法：回顾性分析1990年10月-2003年10月70例结直肠癌并急性肠梗阻行急症手术治疗者的临床资料，其中右半结肠癌并梗阻23例，左半结肠癌并梗阻40例。直肠癌并梗阻7例。结果：70例手术病人中，右半结肠肿瘤并梗阻23例行右半结肠切除一期吻合16例，短路7例，左半结肠直肠肿瘤并梗阻47例中行左半结肠切除一期吻合30例，Dixon手术2例，Hartman手术8例，单纯造瘘术7例。术后全组无吻合口瘘。切口感染8例，切口全层裂开4例，肺部感染4例，经对症处理后治愈，Hartmann手术8例中5例于术后3月～6月再次手术关闭瘘口，痊愈出院。结论：一期切除吻合手术治疗结直肠癌并肠梗阻是可行的，但要严格掌握适应症，不应盲目进行，正确的术中操作和围手术期处理是提高疗效的关键。     

大肠癌并发急性肠梗阻外科治疗107例临床分析

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法回顾分析1997年9月-2009年9月107例结、直肠癌所致急性肠梗阻的临床资料。其中50例不全性肠梗阻先保守治疗,再择期行一期肠切除吻合48例,Miles手术2例;51例完全性肠梗阻急诊手术,行一期肠切除吻合43例,其他术式14例。结果术后并发症20例（18．69％）。86例获随访（80．37％）,2年生存率82．56％（71／86）,5年生存率55．81％（48／86）。在一期切除吻合的病例中,急诊手术与择期手术组间术后近蚓各并发症率比较及2年、5年生存率比较,P值均大于0．05,差异无统计学意义。结论大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗应劂时灵活应用不同的手术方式,创造条件力争一期切除肿瘤,解除梗阻。对左半结肠癌并发急性肠梗阻病人急诊施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的。     

梗阻性结肠癌30例外科治疗体会

目的：探讨梗阻性结肠癌的外科手术方法。方法：回顾性分析2003—2008年我院收治的30例梗阻性结肠癌患者外科治疗的临床资料。右半结肠癌性肠梗阻12例均行右半结肠切除和回肠横结肠端侧吻合术;左半结肠癌18患者中10例行左半结肠切除、I期吻合术,5例行Hartmann术,3例因癌肿广泛转移或浸润固定而无法切除,行永久性单纯造口。结果：治愈29例,死亡1例,并发切口裂开l侈4,切口感染3例,无吻合口瘘发生。结论：结肠癌引起的肠梗阻尽量施行I期切除吻合术,病情严重,全身情况较差,伴有肠穿孔的,应根据实际情况实施分期手术。     

大肠癌合并肠梗阻的外科手术探讨——附96例临床分析

目的:探讨大肠癌合并肠梗阻的外科手术治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的96例大肠癌合并肠梗阻病例,结合国内外文献,综合评价外科手术治疗方法。结果:一期左半结肠切除吻合术的手术病死率为3.1%,吻合口瘘发生率为3.1%。结论:对大肠癌及左半结肠癌、直肠癌并发肠梗阻病人进行综合判定,严格掌握好适应证,施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的。     

左半结肠癌并发肠梗阻的手术讨论

目的探讨左半结肠癌并发急腹症诊治中的有关问题,I期切除吻合手术的可行性及安全性。方法回顾性分析2003年5月～2009年3月24例左半结肠癌并发急腹症病人的外科处理。24例左半结肠癌伴梗阻患者,其中19例进行了选择性的术中结肠减压及灌洗,I期肿瘤切除肠吻合;5例患者因一般情况不佳,行横结肠造瘘Ⅱ期手术。观察术后疗效。结果术后并发症发生率16．6％（4例）,I期吻合手术成功率94．5％（18例）。结论左半结肠直肠癌并急性肠梗阻的急诊治疗中,对于合适的病员术中结肠减压灌洗、肿瘤切除I期吻合手术是安全的、有效的手术处理方式。恰当手术方式的选择,仔细简洁的手术操作,完善术中术后处理是降低术后并发症和死亡率的关键。     

大肠癌合并急性低位肠梗阻的临床处理分析

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗的疗效和安全性。方法40例左半结肠癌采用术中肠道顺行灌洗,Ⅰ期切除吻合术。结果痊愈36例,发生吻合口漏4例。结论大肠癌急性肠梗阻严格掌握适应证,完善围手术期和术中处理,Ⅰ期手术吻合是可行的。     

中西医结合治疗直肠癌致急性左半结肠梗阻疗效分析

目的:观察术前采取中西医结合治疗直肠癌致急性左半结肠梗阻的临床疗效。方法:87例直肠癌致急性左半结肠梗阻患者根据治疗方式不同分为治疗组和对照组。治疗组45例用中西医结合治疗(急症置入经肛肠梗阻导管减压、中药冲洗引流、肠道准备,实施一期切除吻合术),对照组42例按传统方法(禁食水、胃肠减压、清洁灌肠,营养支持)治疗。结果:治疗组置管3天后腹围、胃肠减压量、梗阻近端结肠最大横径变化明显,24h内腹部症状缓解率、一期切除吻合手术率高,术后并发症及死亡率低,住院时间短,住院费用低。结论:中西医结合应用经肛肠梗阻导管减压、冲洗引流后行一期切除吻合术是治疗直肠癌致急性左半结肠梗阻安全、有效的方法。     

左半结肠癌并急性梗阻36例诊断治疗体会

目的：探讨左半结肠癌伴发梗阻的外科治疗问题。方法：复习文献,结合2002年-2010年8年中治疗的36例左半结肠癌伴发梗阻病例的临床资料进行回顾性分析总结。结果：36例术中均用结肠灌洗减压方法行结肠癌1期手术,效果良好,发生吻合口漏1例,3例发生切口感染液化。结论：左半结肠癌并肠梗阻手术患者,对全身情况较好的患者,在结肠充分灌洗减压基础上行1期吻合术是安全可行的。     

大肠癌伴急性肠梗阻28例治疗体会

结肠癌并发急性肠梗阻是外科常见急腹症之一，也是引起结肠梗阻的最常见原因。我院1998-2004年对28例左半结肠癌伴梗阻患者采用术中结肠灌洗，Ⅰ期切除吻合，取得较满意效果，现分析报道如下。     

恒康正清结肠灌洗在左半结肠癌梗阻术中的应用

左半结肠癌致急性肠梗阻以往多采取结肠造瘘加肿瘤切除的方法处理,如此增加了患者的痛苦及费用.近年来随着术中肠道准备、营养学的不断发展以及抗生素的不断更新,多采取左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术.     

结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

目的:探讨结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析我科2007年——2009年收治的60例结直肠癌并发肠梗阻患者的临床资料。结果:右半结肠癌并发肠梗阻者10例,左半结肠癌并发肠梗阻者32例,横结肠并发肠梗阻者7例,直肠癌并发肠梗阻者11例,其中,行一期右半结肠切除吻合术者10例,行一期左半结肠切除吻合术者12例,行Hartmann造口者23例(其中19例行二期吻合),行Miles术者8例,行Dixon术者4例,肿瘤无法切除行结肠造口者3例。本组60例患者中,57例(95.0%)痊愈或好转出院,术后出现并发症11例(18.3%),死亡3例(5.0%)。结论:结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗,应尽早选择手术,并根据患者的具体情况选择合理的手术方式,做好围手术期处理,减少并发症,降低病死率。