腰大池引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的:探讨腰大池穿刺持续引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床疗效效果。方法:选取2016年2月到2019年2月五华县人民医院收治的外伤性蛛网膜下腔出血的患者共80例,随机抽签法分为对照组和观察组各40例。对照组行传统基本脱水降颅内压等基础治疗,观察组在此基础上给予尼莫地平注射持续静脉泵点,并与发病后24 h给予腰大池穿刺持续引流。比较两组患者后脑血管痉挛、并发症发生率,统计患者住院时间和拔管时间。结果:观察组患者的后脑血管痉挛及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),且住院时间和拔管时间较对照组缩短,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腰大池穿刺持续引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血,能显著减少后脑血管痉挛、并发症的发生率,且缩短患者住院时间,促进患者康复。     

持续腰穿引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察与护理体会

目的:研究分析对持续腰穿引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床观察与护理效果。方法:选取我院收治的67例外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行研究分析。结果:所选取的67例患者在实施持续腰穿引流术6～15天,均痊愈,没有出现死亡现象。结论:持续腰穿引流可以显著减缓外伤性蛛网膜下腔出血程度,因此在外伤性蛛网膜下腔出血的临床上具有一定价值,值得推广应用。     

持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理58例

目的：探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床护理经验.方法：回顾58例外伤性蛛网膜下腔出血患者使用持续腰池引流的方法进行治疗,对患者治疗期间进行观察、分析和总结.结果：58例的病例当中,死亡4例,发生颅内感染的1例,其余53例头痛、脑膜刺激征等症状、体征迅速改善,患者痛苦减轻,后遗症减少,均达到预期目的.结论：持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血可以达到很好的治疗效果,治疗期间严密的观察、妥善保持管道通畅、严格无菌操作、加强抗感染等措施对防止并发症、促进患者康复起到重要的作用.     

持续腰大池引流在神经外科中的应用及临床价值

目的:探讨神经外科中持续腰大池引流的应用及临床价值。方法:回顾性分析采用持续腰大池引流进行治疗的神经外科患者80例的临床资料。结果:神经外科疾病治疗中,给予蛛网膜下腔出血患者引流治疗,治愈率为97.3%;而持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏及顽固性颅内高压的治愈率均为100.0%;治疗颅内严重感染患者的治愈率为82.9%。结论:对于蛛网膜下腔出血、难治性脑脊液漏、颅内严重感染等神经外科疾病,持续腰大池引流手术均取得了较好的临床治疗效果,安全可靠,值得临床推广应用。     

颅脑损伤后早期外伤性脑积水的治疗

目的：颅脑外伤后早期采用蛛网膜下腔置管持续引流的方法,减少外伤性脑积水的发生率.方法：时80例脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者手术后采用蛛网膜下腔置管持续引流血性脑脊液.结果：治愈良好者45例,中残12例,重残10例,植物生存8例,死亡5例,发生脑积水6例.结论：颅脑损伤后采用蛛网膜下腔置管持续引流对于外伤性脑积水的治疗是一种有效的方法.     

外伤性蛛网膜下腔出血持续腰池引流护理

外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)是神经外科的常见疾病。本科为减少tSAH患者的不良预后发生率,在采用止血、解痉、脱水等治疗的基础上,对tSAH患者行持续腰池置管脑脊液引流术,取得良好的效果。现将2002年3月—2006年7月收治的48例tSAH患者行持续腰池置管脑脊液引流术护理报道如下。1临床资料1·1一般资料本组48例,男37例,女11例;年龄18~63岁,平均41.2岁。均经脑CT或腰穿证实为蛛网膜下腔出血,且无明显脑中线结构移位及颅底骨折脑脊液漏。车祸伤35例,高处坠落伤7例,钝器伤6例。1·2治疗方法于伤后12~72 h行腰池置管。患者侧卧位,取低头、弓…     

40例外伤性蛛网膜下腔出血治疗观察及效果分析

目的：探讨外伤性蛛网膜下腔出血治疗后病情观察及效果分析。方法：对40例外伤性蛛网膜下腔出血患者给与止血、脱水、尼莫地平、硬膜外穿刺行腰池持续外引流术。结果：本组病例治愈38例;好转1例、该患于1周后左侧肢体活动不灵,颅脑ET检查为脑梗死;无效1例、该患于3周后突然剧烈头痛、呕吐,随后呼吸心跳骤停而死亡。结论：止血、脱水、尼莫地平、尽早行腰池持续外引流可有效及时预防与治疗外伤性蛛网膜下腔出血所造成的脑血管痉挛、继发性脑梗塞、发生脑积水等并发症,预后较好。     

改良持续腰大池引流在治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用

目的:探讨改良持续腰大池引流在治疗创伤性蛛网膜下腔出血(t SAH)的临床应用效果。方法:选取2013年9月至2015年1月东莞市洪梅医院收治的132例t SAH患者为研究对象,随机分为对照组(n=66)与研究组(n=66),研究组行改良持续腰大池引流,对照组行腰椎穿刺,对比两组临床疗效及并发症发生情况。结果:研究组临床症状消失时间、压力恢复时间、脑脊液轮廓清晰时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组脑脊液引流量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对t SAH患者采取改良持续腰大池引流治疗,可及时有效清除蛛网膜下腔积血,提高临床疗效,同时降低并发症发生率。     

腰大池持续引流治疗各种蛛网膜下腔出血脑室积血的疗效分析

目的:探讨蛛网膜下腔出血脑室积血患者应用腰大池持续引流治疗的临床效果。方法:对120例不同蛛网膜下腔出血脑室积血患者,以手术和降颅压治疗为基础,应用中心静脉导管行腰大池持续引流治疗,观察分析其临床治疗效果。结果:120例患者治疗中均无出现严重的并发症,如脑积水、颅内感染、颅内出血、颅内积气和脑梗死等,也未出现导管脱出和堵塞现象,治疗效果较好。结论:应用腰大池持续引流治疗各种蛛网膜下腔出血脑室积血具有较好的治疗效果。     

外伤性蛛网膜下腔出血持续腰池引流护理

外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）是神经外科的常见疾病。本科为减少tSAH患者的不良预后发生率，在采用止血、解痉、脱水等治疗的基础上，对tSAH患者行持续腰池置管脑脊液引流术，取得良好的效果。现将2002年3月-2006年7月收治的48例tSAH患者行持续腰池置管脑脊液引流术护理报道如下。     

脑室外引流器在蛛网膜下腔引流中的应用

近几年来我院应用脑室外引流器行蛛网膜下腔引流治疗外伤性及自发性蛛网膜下腔出血共 70例次 ,在防止中枢神经系统感染方面取得满意疗效 ,现报告如下。一般资料本组共 66例 ( 70例次 ) ,其中男性 49例 ,女性1 7例 ;年龄 1 2～ 75岁 ;外伤性蛛网膜下腔出血 30例 ,自发性蛛网膜下腔出血 36例。治疗方法患者侧卧腰穿常规体位 ,取 L3、4 或 L4、5棘突间隙作为穿刺点。常规消毒后局麻 ,左手固定穿刺点皮肤 ,右手持硬膜外穿刺针垂直于脊柱缓慢刺入 ,针头穿过韧带与硬膜 ,手下感觉阻力突然消失时 ,抽出针芯 ,此时可见血性脑脊液流出。测压 ,如压力…     

持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血护理体会

持续腰大池引流是一种治疗蛛网膜下腔出血的新方法,因此,总结了8饲蛛网膜下腔出血患者行持续腰大池引流术护理经验,为病患在治疗过程中减轻痛苦,早日康复提出了理论依据。     

蛛网膜下腔出血行侧脑室外引流及腰大池持续引流的护理

自1999年以来我院采用侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化疗法治疗重症蛛网膜下腔出血（SAH）患者12例，取得了比较好的疗效，现报道如下。     

早期腰大池控制性引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床分析

目的:早期腰大池控制性引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage tSAH)的疗效观察。方法:对92例创伤性蛛网膜下腔出血对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外,采用腰椎穿刺加腰大池置管监护颅内压、脑脊液(CSF)置换疗法治疗,对两组治疗方法的治疗效果进行总结评估。结果:治疗组恢复良好45例,轻残5例;对照组恢复良好24例,轻残12例,重残3例,植物状态生存2例,死亡l例。治疗组疗效明显优于对照组,组间差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:腰大池引流脑脊液置换的方法,治疗tSAH引起的脑血管痉挛(CVS)和脑积水临床疗效良好,对减轻症状及改善预后有重要意义。     

持续腰大池引流在神经外科中的应用与临床价值分析

目的:分析持续腰大池引流在神经外科中的临床疗效与价值。方法:回顾性分析本院2008年1月—2010年10月使用持续腰大池引流治疗神经外科患者139例的资料。结果:持续腰大池引流对难治性脑脊液漏患者治愈率100%,颅内感染患者治愈率88.2%,蛛网膜下腔出血患者治愈率94.2%,脑室内出血患者治愈率83.6%。结论:持续腰大池引流在神经外科中应用广泛且有效,值得推广。     

腰大池置管引流结合镇肝泻热活血中药治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的研究

目的探讨腰大池置管持续引流结合镇肝泻热活血中药内服治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取78例经脑CT检查确定为Fisher分级Ⅱ级以上的动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者,随机分为对照组38例和治疗组40例,2组均常规给予脱水降颅压、能量支持、调控血压、胃黏膜保护、神经营养、缓解血管痉挛、营养支持等治疗,均在血管内介入栓塞术后第2天予床边行腰椎穿刺腰大池置管持续引流处理。治疗组在上述基础上给予镇肝泻热活血中药内服,对照组给予等量生理盐水内服。结果治疗组脑血管痉挛改善情况、临床恢复良好率显著优于对照组,致残率和致死率明显低于对照组。结论腰大池置管持续引流结合镇肝泻热活血中药内服治疗动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血疗效好,能降低脑血管痉挛发生率,较好改善患者的临床预后,降低致残率和致死率,是一种值得推广的中西医结合治疗方法。     

脑室穿刺加腰大池持续外引流术在治疗脑室铸型出血中的应用

目的：观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效。方法：对30例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰大池持续外引流，观察其疗效。结果：本组病人死亡3例（9．67％），存活病人无脑积水发生。结论：该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率，迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血，加快脑脊液正常化，减少脑积水等并发症。     

腰大池引流与脑脊液置换治疗SAH的疗效比较

目的探讨腰大池引流与脑脊液置换对SAH（Subarachnoid hemorrhage,蛛网膜下腔出血）的治疗效果。方法将42例SAH人院患者随机分为2组,每组各21例,分别行腰大池引流和脑脊液置换,经过7天的治疗后,比较头痛持续时间、脑膜刺激征持续时间、脑脊液廓清时间、CVS（cerebral vasospasm,脑血管痉挛）发生例数、脑积水发生例数以及再出血的发生例数、Glasgow预后评分。结果腰大池引流术在改善患者头痛、脑膜刺激征、脑脊液廓清时间、脑积水和CVS的发生以及预后方面优于脑脊液置换术,具有统计学意义。结论腰大池引流术是治疗SAH的适合技术。     

腰穿置管持续外引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的护理

在对12例腰穿置管持续外引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血患者的护理过程中，通过严密观察和精心护理，同时严格执行无菌技术操作原则，并加强并发症的观察与护理，12例患者均痊愈出院。     

早期腰大池引流与腰穿脑脊液置换治疗创伤性蛛网膜下腔出血的疗效比较

目的对比腰大池引流术与腰椎穿刺脑脊液置换术治疗创伤性蛛网膜下腔出血的效果。方法将159例创伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组79例和对照组80例。2组患者均给予止血、解痉、营养神经等常规治疗,其中治疗组患者于发病24h内行腰大池引流术,对照组每天行腰椎穿刺脑脊液置换术,对2组患者的脑血管痉挛、脑梗死、脑积水的发生率及预后进行统计。结果观察6个月,治疗组脑血管痉挛发生率15％,脑梗死发生率5％,脑积水发生率2％;对照组脑血管痉挛发生率39％,脑梗死发生率15％,脑积水发生率11％,治疗组较对照组明显降低;治疗组的病死率、植物生存率、致残率较对照组低,恢复良好率较对照组高。结论腰大池引流术治疗创伤性蛛网膜下腔出血疗效优于腰椎穿刺脑脊液置换术,对提高治愈率及减少并发症有重要意义。