持续腰穿引流治疗蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛

目的探讨持续腰穿引流术对蛛网膜下腔出血(SAH)致脑血管痉挛(CVS)的治疗作用。方法SAH患者60例,随机分为研究组(予持续腰穿引流)和对照组(予常规腰穿)。治疗过程中动态观察2 d、3 d、7 d的颅内压;经颅多普勒观察局部脑血流变化和CVS持续时间;临床观察主要症状(发热、头痛、颈强直)持续时间。在治疗前后对患者行Hunt评分评价治疗结果。结果研究组治疗3 d后即较对照组的颅内压降低(P0.05),CVS和临床主要症状持续时间短于对照组。治疗7 d后Hunt评分研究组较对照组明显降低(P0.05)。6个月随访结果,研究组病死率3%,对照组13%;脑积水、颅内感染发生研究组少于对照组。结论持续腰穿引流术能明显减轻SAH致急性CVS的程度,利于神经功能的恢复。     

持续腰穿引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察与护理体会

目的:研究分析对持续腰穿引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床观察与护理效果。方法:选取我院收治的67例外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行研究分析。结果:所选取的67例患者在实施持续腰穿引流术6～15天,均痊愈,没有出现死亡现象。结论:持续腰穿引流可以显著减缓外伤性蛛网膜下腔出血程度,因此在外伤性蛛网膜下腔出血的临床上具有一定价值,值得推广应用。     

早期腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响

目的探讨外伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）后腰大池引流的疗效及最佳引流时机。方法将210例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为3组,3组均给予止血、解痉、营养神经等常规治疗,其中第1组于发病24h内行腰大池引流术,第2组于发病24～48h行腰大池引流术,第3组于发病48～72h行腰大池引流术。观察3组患者脑血管痉挛的发生率、脑血管痉挛的程度及脑血管痉挛的持续时间及临床疗效。结果观察2周,第1组脑血管痉挛的发生率、严重程度及持续时间均明显低于第2组及第3组（P均〈0．01）。结论早期腰大池引流术可显著降低TSAH引起的脑血管痉挛的发生率,对减轻症状及改善预后有重要意义。     

外伤性蛛网膜下腔出血持续腰池引流护理

外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）是神经外科的常见疾病。本科为减少tSAH患者的不良预后发生率，在采用止血、解痉、脱水等治疗的基础上，对tSAH患者行持续腰池置管脑脊液引流术，取得良好的效果。现将2002年3月-2006年7月收治的48例tSAH患者行持续腰池置管脑脊液引流术护理报道如下。     

外伤性蛛网膜下腔出血持续腰池引流护理

外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)是神经外科的常见疾病。本科为减少tSAH患者的不良预后发生率,在采用止血、解痉、脱水等治疗的基础上,对tSAH患者行持续腰池置管脑脊液引流术,取得良好的效果。现将2002年3月—2006年7月收治的48例tSAH患者行持续腰池置管脑脊液引流术护理报道如下。1临床资料1·1一般资料本组48例,男37例,女11例;年龄18~63岁,平均41.2岁。均经脑CT或腰穿证实为蛛网膜下腔出血,且无明显脑中线结构移位及颅底骨折脑脊液漏。车祸伤35例,高处坠落伤7例,钝器伤6例。1·2治疗方法于伤后12~72 h行腰池置管。患者侧卧位,取低头、弓…     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

现在普遍认为蛛网膜下腔出血(SAH)所致的脑动脉痉挛和梗死是致死致残的主要原因。治疗脑血管痉挛才是治疗SAH的关键环节。钙离子拮抗剂可以防止血管平滑肌收缩所导致的血管痉挛。几年来我们用尼莫地平治疗SAH效果较好。认为钙离子拮抗剂对脑血管痉挛确实有效。     

尼莫通治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理

尼莫通有效成分为尼莫地平，是一种选择性钙离子拮抗剂，能选择性扩张脑血管，解除血管痉挛，改善脑供血，临床上用于治疗外伤性蛛网膜下腔出血，疗效佳。自１９９９年以来，我科应用尼莫通治疗３０例蛛网膜下腔出血患者，报道如下。１临床资料 本组资料３０例，其中男２５例，女５例，年龄最大６５岁，最小８岁，平均年龄３０岁，其中单纯性外伤性蛛网膜下腔出血１０例，脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血１０例，颅底骨折合并蛛网膜下腔出血１０例，全部病例无一例死亡。２护理体会２．１心理护理：静脉点滴尼莫通速度要慢，患者一次治疗卧床时…     

联合治疗蛛网膜下腔出血临床研究

目的 :探讨缓慢静点尼莫通、腰穿放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血 ( SAH)的疗效。方法 :治疗组 33例腰穿放液 ,每次 2 0～ 30 m L ,后注入生理盐水 10 m L ,隔 1～ 2天放液 1次 ,共 3～ 5次 ;对照组 35例 ,仅做腰穿检查。全部病例静点尼莫通 5 0 m L ,连用 10～ 14天。结果 :治疗组头痛缓解快 ,每天用 2次甘露醇即可 ,7～ 10天脑压及脑脊液多恢复正常 ,脱水剂 2周即可停用 ,1例半月后死于再出血 ,平均住院 4周 ;对照组头痛及脑膜刺激征时间长 ,脑压及脑脊液恢复正常多在 3～ 4周 ,甘露醇每日 3～ 4次 ,至少 2周以上 ,有 2例死于 2周后再出血 ,住院时间多在 5～ 7周。两组均无脑血管痉挛致脑梗死者。结论 :缓慢静点尼莫通、腰穿放脑脊液治疗 SAH疗效显著 ,有推广应用价值。     

腰穿置管持续外引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的护理

在对12例腰穿置管持续外引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血患者的护理过程中,通过严密观察和精心护理,同时严格执行无菌技术操作原则,并加强并发症的观察与护理,12例患者均痊愈出院。     

腰穿脑脊液置换鞘内注氧治疗外伤性蛛网膜下腔出血

我院自2005年6月至2008年6月用脑脊液置换及蛛网膜下腔注氧治疗外伤性蛛网膜下腔出血150例.     

早期腰大池控制性引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床分析

目的:早期腰大池控制性引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage tSAH)的疗效观察。方法:对92例创伤性蛛网膜下腔出血对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外,采用腰椎穿刺加腰大池置管监护颅内压、脑脊液(CSF)置换疗法治疗,对两组治疗方法的治疗效果进行总结评估。结果:治疗组恢复良好45例,轻残5例;对照组恢复良好24例,轻残12例,重残3例,植物状态生存2例,死亡l例。治疗组疗效明显优于对照组,组间差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:腰大池引流脑脊液置换的方法,治疗tSAH引起的脑血管痉挛(CVS)和脑积水临床疗效良好,对减轻症状及改善预后有重要意义。     

蛛网膜下腔出血60例临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见疾病之一，病死率高。我院1997年4月-2003年10月共收治SAH患者60例，现报道如下。     

持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理58例

目的：探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床护理经验.方法：回顾58例外伤性蛛网膜下腔出血患者使用持续腰池引流的方法进行治疗,对患者治疗期间进行观察、分析和总结.结果：58例的病例当中,死亡4例,发生颅内感染的1例,其余53例头痛、脑膜刺激征等症状、体征迅速改善,患者痛苦减轻,后遗症减少,均达到预期目的.结论：持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血可以达到很好的治疗效果,治疗期间严密的观察、妥善保持管道通畅、严格无菌操作、加强抗感染等措施对防止并发症、促进患者康复起到重要的作用.     

中西医结合治疗外伤性蛛网膜下腔出血43例

1　临床资料全组 86例中 ,男 60例 ,女 2 6例 ;年龄 1 3岁～69岁 ,平均 41岁 ;车祸伤 42例 ,坠落伤 1 5例 ,打击伤 2 9例。头痛、头晕者 70例 ,恶心、呕吐者 2 2例 ,精神异常者 8例 ,脑膜刺激征者 81例 ,意识障碍者 8例。按 GCS评分 :>1 3分 46例 ,9分～ 1 2分 35例 ,3分～ 8分     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效研究

目的:探讨尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果。方法:选择蛛网膜下腔出血患者80例,随机分为两组各40例。对照组采用脱水止血等常规治疗,观察组在此基础上加用尼莫地平治疗。结果:观察组脑血管痉挛的发生率、再出血发生率、病死率低于对照组(P<0.05)。结论:尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效确切。     

40例外伤性蛛网膜下腔出血治疗观察及效果分析

目的：探讨外伤性蛛网膜下腔出血治疗后病情观察及效果分析。方法：对40例外伤性蛛网膜下腔出血患者给与止血、脱水、尼莫地平、硬膜外穿刺行腰池持续外引流术。结果：本组病例治愈38例;好转1例、该患于1周后左侧肢体活动不灵,颅脑ET检查为脑梗死;无效1例、该患于3周后突然剧烈头痛、呕吐,随后呼吸心跳骤停而死亡。结论：止血、脱水、尼莫地平、尽早行腰池持续外引流可有效及时预防与治疗外伤性蛛网膜下腔出血所造成的脑血管痉挛、继发性脑梗塞、发生脑积水等并发症,预后较好。     

尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血20例临床分析

目的 :探讨尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法 :40例患者随机分为治疗组和对照组 ,每组各 2 0例。观察两组的疗效及头痛、神志的变化。结果 :治疗组症状明显缓解 ,而对照组却无明显缓解。结论 :早期使用尼莫地平对外伤性蛛网膜下腔出血有很好的疗效。一旦 CT扫描证实外伤性蛛网膜下腔出血 ,应尽早使用尼莫地平     

西药联合银杏叶注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的：观察西药联合银杏叶注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法：外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组及治疗组,所有患者采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加用银杏叶注射液静滴治疗,观察治疗前后患者临床疗效,并进行两组间比较。结果：银杏叶注射液治疗组能降低残存率,提高外伤性蛛网膜下腔出血治愈率。结论：西药联合银杏叶注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血有显著的临床疗效。     

尼莫同防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的：探讨尼莫同持续静脉微泵注入预防和治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效。方法：将蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组和治疗组,观察脑血管痉挛的发生率。结论：尼莫同持续静脉微泵注入可以效防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,尼莫同治疗SAH有明显效果。