2型糖尿病患者体重指数与糖化白蛋白及中医辨证分型关系探讨

目的:探讨2型糖尿病患者体重指数(BMI)与糖化白蛋白及中医辨证分型的关系。方法:选取2型糖尿病住院患者80例,按照体重指数分为3组:BMI<24 kg/m2为非肥胖组,24²8 kg/m2者为超重组,BMI>28 kg/m2者为肥胖组。测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数[(BMI=体重(kg)/身高2(m2)]。入院后第2天测定空腹血糖、餐后30 min血糖、餐后120 min血糖、血脂、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、谷丙转氨酶及血清视黄醇结合蛋白、CRP等。对GA与BMI及糖化血红蛋白分别进行相关性分析,并对其他因素进行逐步多元回归分析,对不同体重指数患者进行中医辨证分析,评价体重指数与GA及中医辨证分型的关系。结果:GA与BMI呈显著负相关(r=-0.559,P<0.01),与糖化血红蛋白呈显著正相关(r=0.334,P<0.05),且年龄、空腹血糖、餐后血糖、腰围、臀围及体重为影响GA的因素。不同BMIDE的2型糖尿病患者中医证型所占比例不同,肥胖2型糖尿病患者以湿浊内蕴及气滞血瘀两种证型多见。结论:临床应用GA评价患者血糖水平时应考虑BMI的影响,痰与瘀在2型糖尿病的发病过程中有重要作用。应重视痰与瘀在糖尿病及并发症发生中的作用。     

2型糖尿病人体重指数与脂代谢关系的临床研究

目的测定2型糖尿病人体重指数与脂代谢指标，研究二者之间的关系。方法根据病人的体重指数（BMI）—体重（kg）／身高（m^2），将我科住院的212名病人分为正常体重组（BMI18—24kg／m^2）和超重组（BMI〉24kg／m^2）两组，分别测定两组病人的血糖，糖化血红蛋白A1C（HbA1C），血清甘油三脂（TG），胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果：甘油三脂（TG）和胆固醇（TC）超重组明显高于正常体重组（P〈0．001）；低密度脂蛋白（LDL-C）超重组高于正常体重组（P〈0．05）；血糖，高密度脂蛋白（HDL-C）。糖化血红蛋白A1c（HbA1c）两组间比较无显著性差异（P〉0．05）．结论：2型糖尿病人的体重指数与血脂异常密切相关。提示肥胖2型糖尿病人控制血脂与控制血糖同等重要。对于糖尿病心血管合并症的控制有重要意义。     

痰湿与2型糖尿病胰岛素抵抗关系浅识

在糖尿病中绝大多数为2型糖尿病。现已发现,2型糖尿病普遍存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指全身性胰岛素感受性下降的一种病理状态,使正常浓度的胰岛素不能发挥其相应的效应。以它为基础的物质代谢紊乱所表现的肥胖、高血脂、高血压、高胰岛素血症、糖尿病严重影响人们的健康,是当代医学研究的热点。     

痰湿与2型糖尿病胰岛素抵抗关系浅识

在糖尿病中绝大多数为2型糖尿病.现已发现,2型糖尿病普遍存在胰岛素抵抗.胰岛素抵抗是指全身性胰岛素感受性下降的一种病理状态,使正常浓度的胰岛素不能发挥其相应的效应.以它为基础的物质代谢紊乱所表现的肥胖、高血脂、高血压、高胰岛素血症、糖尿病严重影响人们的健康,是当代医学研究的热点.糖尿病属于中医"消渴病"的范畴,现试从中医痰湿的角度浅探2型糖尿病胰岛素抵抗.     

老年2型糖尿病患者体重指数和腰臀比与脂代谢的关系探讨

糖尿病是严重危害人类健康的慢性常见病,尤其是2型糖尿病随着经济的发展和人口老龄化的加速而日趋增加,占所有糖尿病患者的90％以上[1].WHO估测2000年世界成年人2型糖尿病的患病率为2.8％,到2030年将增高至4.4％,全球2型糖尿病患者数将从17 000万增高至36 000万.2型糖尿病普遍存在不同程度的脂代谢紊乱,国外有报道指出2型糖尿病中约40％～ 50％患者合并脂代谢异常[2].本研究利用临床资料收集探讨不同BMI和WHR水平与血脂之间的关系.现报道如下.     

2型糖尿病患者内脏型肥胖与胰岛素抵抗的相关性研究进展

<正>糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病,其中有90%~95%是2型糖尿病,2型糖尿病属于后天获得性糖尿病,与先天性糖尿病有根本差异[1]。2型糖尿病多发生于中年人,表现为血糖急剧升高,且多饮、多食、多尿、消瘦。发病机制一是胰岛素抵抗(表现为胰岛素利用率降低),二是胰岛素分泌不足[2],最终造成血糖调节异常。糖尿病若得不到有效治疗,逐渐发展恶化,最终导致肾衰竭,严重影响患者的生活质量和     

低体重指数的男性2型糖尿病患者并发骨质疏松的预防护理

目的:分析男性2型糖尿病患者体重指数(BMI)与骨密度的关系,对低体重指数的男性2型糖尿病并发骨质疏松的人群进行骨质疏松相关知识的健康宣教。方法:采用双能X线吸收法(DEXA)测定811例男性2型糖尿病患者腰椎正位1~4椎体(L1~4)、左侧髋部股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、转子内区(Inter)、髋部总体(Total)和华氏三角(Ward′s)的骨密度。按年分为3个年龄段,每个年龄段内又按体重指数分为:BMI≤20kg/m2为低体重组(A组),20 kg/m225 kg/m2为超重组(C组),比较各部位骨密度的变化。结果:男性2型糖尿病患者各年龄段内各部位骨密度均为超重组>正常体重组>低体重组,而且大部分组间比较差异有统计学意义。各年龄段内体重和体重指数均与骨密度有相关性,而且与体重的相关性更强。结论:男性2型糖尿病患者各部位骨密度随体重指数增加而增加。体重对骨密度的影响更大。低体重指数的糖尿病患者易并发骨质疏松。因此,对低体重指数的糖尿病患者采取适当的措施防治骨质疏松具有重要意义。     

2型糖尿病患者中医证型的分布特点及主要证型中患者体重指数与兼证的相关性

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者中医证型的分布特点,探讨其主要证型中患者体重指数与兼证的相关性。方法回顾性收集1400例T2DM患者相关资料,符合研究标准者共470例。将470例T2DM患者的临床资料依据临床症状及四诊信息进行辨证分型,主要证型包括热盛伤津证、阴虚燥热证、气阴两虚证和阴阳两虚证;兼证包括气滞证、痰湿证、湿热证、血瘀证。将其中主要证型患者按照肥胖诊断标准分为体重正常组、超重组和肥胖组,分析3组患者一般资料、实验室指标[包括年龄、性别、病史、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(C-Peptide)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]及兼证分布情况,并采用Logistic回归方法对T2DM主要证型患者超重和肥胖的影响因素进行分析。结果470例T2DM患者中热盛伤津证32例(6.81%)、阴虚燥热证56例(11.92%)、气阴两虚证359例(76.38%)、阴阳两虚证23例(4.89%),提示气阴两虚证为主要证型。359例气阴两虚型T2DM患者中体重正常组116例,超重组122例,肥胖组121例。肥胖组患者的C-Peptide明显低于体重正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组患者年龄、性别、病程、SBP、DBP、FPG、HbA1c、HDL、LDL组间差异均无统计学意义(P>0.05)。体重正常组的兼证以血瘀为主,超重组和肥胖组以痰湿、湿热为主;对气阴两虚型T2DM超重和肥胖患者而言,C-Peptide(P<0.05,β=-0.26<0,OR=0.77<1)是保护因素,痰湿是危险因素(P<0.05,β=1.39>0,OR=4.01>1),血瘀(P<0.05,β=-3.06<0,OR=0.047<1)较少见。结论在T2DM进展过程中,气阴两虚证为主要证型;体重正常的患者兼证以血瘀为主,超重和肥胖的患者兼证以痰湿、湿热为主。在T2DM治疗过程中,对超重或者肥胖的T2DM患者,在益气养阴的同时应重视健脾祛湿化痰;对体重正常的T2DM患者,在益气养阴的同时应注重活血化瘀。     

2型糖尿病合并肥胖与血脂紊乱、胰岛素抵抗的关系

糖尿病是继肿瘤、心血管疾病之后已跃居世界第三大非传染性死亡原因的疾病,严重威胁着人类的健康.而随着生活水平的提高,糖尿病合并肥胖的发病率明显增高.胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症是2型糖尿病的重要特性.     

儿童体质量指数与空腹血糖、空腹血胰岛素、空腹血糖/胰岛素比值关系的探讨

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变和体力活动减少，儿童肥胖的发病率逐年上升，儿童肥胖合并的高胰岛素血症、胰岛素抵抗也愈来愈受到人们的关注。笔者对24例肥胖伴胰岛素抵抗的儿童与22例单纯性肥胖儿童及20例正常儿童的体质量指数(BMI)、空腹血糖、空腹血胰岛素、空腹血糖／胰岛素比值等进行比较，并探讨其相关性。     

中老年2型糖尿病胰岛素敏感指数与中医辨证分型的研究

目的探讨中老年2型糖尿病患者胰岛素敏感指数与中医辨证分型的内在联系.方法将207例中老年糖尿病患者分为燥热伤肺、胃燥津伤、肾阴亏虚、阴阳两虚、阴虚阳浮五个证型,探讨各型胰岛素敏感性的差异.结果空腹胰岛素均值依次降低：燥热伤肺、阴虚阳浮、阴阳两虚、胃燥津伤、肾阴亏虚.胰岛素敏感指数按其绝对值依次增高：肾阴亏虚、胃燥津伤、阴阳两虚、燥热伤肺、阴虚阳浮.结论胰岛素敏感指数与中医辨证分型存在相关性.胰岛素敏感性由高到低依次为：肾阳亏虚、胃燥津伤、阴阳两虚、燥热伤肺、阴虚阳浮型.     

肥胖与胰岛素抵抗2型糖尿病浅识

目的:探讨肥胖与胰岛素抵抗(IR)、2型糖尿病(T2DM)之间的关系.资料与方法:按WHO诊断标准和中医辨证标准,选择T2DM患者84例为研究对象,平均年龄(52.16±13.95)岁.根据WHO1998年肥胖分型标准,BMI≥25为肥胖,BMI＜25为非肥胖,84例中属肥胖者46例,非肥胖者38例.中医辨证84例中痰湿证48例,非痰湿证36例.正常对照组30例,平均年龄(53.37±10.68)岁.血糖测定采用葡萄糖氧化酶法;胰岛素测定采用化学发光法;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)测定采用双抗体夹心酶联免疫法;胰岛素敏感指数(ISI)采用空腹血糖(FPG)与空腹胰岛素(FIns)乘积的倒数,即ISI=1/FPG×FIns.结果:肥胖较非肥胖ISI降低(P＜0.01),TNF-α升高(P＜0.01).肥胖者中痰湿证发生率高(P＜0.01).结论:肥胖是导致IR及T2DM的一个极为重要的致病因素.临床上应用健脾燥湿化痰法治疗T2DM、IR和肥胖有重要意义.     

中老年2型糖尿病胰岛素敏感指数与中医辨证分型的研究

目的探讨中老年2型糖尿病患者胰岛素敏感指数与中医辨证分型的内在联系.方法将207例中老年糖尿病患者分为燥热伤肺、胃燥津伤、肾阴亏虚、阴阳两虚、阴虚阳浮五个证型,探讨各型胰岛素敏感性的差异.结果空腹胰岛素均值依次降低:燥热伤肺、阴虚阳浮、阴阳两虚、胃燥津伤、肾阴亏虚.胰岛素敏感指数按其绝对值依次增高:肾阴亏虚、胃燥津伤、阴阳两虚、燥热伤肺、阴虚阳浮.结论胰岛素敏感指数与中医辨证分型存在相关性.胰岛素敏感性由高到低依次为:肾阳亏虚、胃燥津伤、阴阳两虚、燥热伤肺、阴虚阳浮型.     

太极拳运动对肥胖2型糖尿病患者胰岛素敏感性影响

众所周知 ,胰岛素抵抗在 2型糖尿病中普遍存在 ,几乎所有的 2型糖尿病患者均有不同程度的胰岛素抵抗 ,尤其是肥胖的 2型糖尿病患者胰岛素抵抗更加严重 ,在临床治疗中除了饮食及药物治疗外 ,运动疗法是目前行之有效而最具可行性的治疗方案。太极拳运动是中华民族传统保健体育运动项目之一 ,主要特点是平和、舒缓、协调性强 ,讲求“意识”的作用 ,通过意识的主动参与 ,引导肢体进行运动 ,因而太极拳运动应在维持调节肌体神经内分泌平衡方面起到更有效的作用。本文重点研究了太极拳运动对肥胖 2型糖尿病患者胰岛素敏感性指标的影响 ,从而更进一…     

脂肪肝与体重指数血脂血糖水平关系分析

脂肪肝是肝脏对各种代谢异常改变产生应激反应引起的肝实质细胞脂肪变性。随着人们生活水平提高、膳食结构的改变，肥胖、高血糖、高血脂越来越多，体重指数(BMI)是判断肥胖程度的通用方法之一，为了解脂肪肝与肥胖程度、血脂、血糖增高的相互关系，本文对2056人健康体检进行了分析。     

2型糖尿病新诊断患者的早期胰岛素治疗

胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是普通2型糖尿病发病的两个重要因素。2006-2007年我院对新诊断的2型糖尿病患者早期应用胰岛素治疗，现将观察结果报道如下。     

糖尿病中医辨证分型与体重指数、胰岛素水平及血脂的相关性研究

目的：研究2型糖尿病中医辨证分型与体重指数、血胰岛素水平及血脂的相关性。方法：选择2型糖尿病患者120例,其中阴虚热盛组、湿热困脾组、气阴两虚组及血瘀络脉组各30例,分别记录体重指数及中医证候积分,并检测空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、血脂。结果：各组间高胰岛素血症所占比例的差异有显著性意义（P〈0．01）,以湿热困脾型高胰岛素血症所占比例最高;各组血脂异常患者所占比例有显著性差异（P〈0．01）,以湿热困脾型血脂异常所占比例最高;四组肥胖患者所占比例有显著性差异（P〈0．01）,以湿热困脾型肥胖者所占比例最高。结论：糖尿病患者的体重指数、空腹胰岛素及血脂水平与中医辨证分型存在着一定的相关性,且湿热困脾型患者体重指数、空腹胰岛素及血脂水平与中医其他辨证证型之间存在显著差异,为糖尿病中医辨证分型研究提供了一定的物质研究基础。     

现代医学对肥胖型2型糖尿病与胰岛B细胞功能关系的认识

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35～40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以先通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌,但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症,饮食治疗和口服降糖药多有效;另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。     

丹红注射液对2型糖尿病血瘀证患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察丹红注射液对2型糖尿病血瘀证患者胰岛素抵抗的影响。方法:选取2015年7月至2017年12月2月上海市黄浦区中西医结合医院内分泌科收治的2型糖尿病血瘀证患者60例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均予拜阿司匹林治疗,观察组在此基础上予丹红注射液治疗,分别对2组内治疗前后和2组组间治疗后的血黏度、空腹血糖、空腹胰岛素、IR、胰岛素敏感指数进行比较。结果:与治疗前比较,2组治疗后血黏度、空腹血糖、IR与治疗前比较均明显下降(P 0. 01),2组治疗后空腹胰岛素、胰岛素敏感指数均明显增高(P 0. 01); 2组治疗后血黏度,胰岛素敏感指数差值比较,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论:丹红注射液能降低2型糖尿病血瘀证患者血黏度,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。