养心汤联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭42例

目的：观察养心汤联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法：86例患者随机分组,两组均予常规治疗,治疗组加服养心汤日1剂,卡维地洛（金洛）每片10mg,治疗3周,比较两组治疗3周后患者运动耐量、心功能、超声心动图、右室舒张末有效步行试验、左室射血分数期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）等情况。结果：治疗组较对照组左室射血分数显著改善．左室舒张末期内径明显缩小。结论：养心汤联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭安全、有效。     

热敏灸对慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的：观察热敏灸治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上采用热敏灸治疗。观察比较两组患者的中医症候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、BNP水平、6分钟步行距离、明尼苏达生活质量积分等改善情况。结果：观察组在中医症候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、BNP水平、6分钟步行距离、明尼苏达生活质量积分等方面改善情况优于对照组（均P<0.05）。结论：热敏灸治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,值得推广应用。     

扩张型心肌病心力衰竭39例临床分析

目的探讨扩张型心肌病心力衰竭（心衰）患者在血清脑钠肽、尿酸和卡维地洛治疗方面的特点。方法选择在我院就诊的扩张型心肌病心衰患者39例,全自动生化仪检测不同心功能分级患者脑钠肽和尿酸水平。并予以卡维地洛治疗90～120d,彩超检测左室射血分数和左室舒张末期内径的变化。结果心功能Ⅲ级组患者脑钠肽和尿酸均明显高于心功能Ⅱ级患者（P均〈0．05）,心功能Ⅳ级组患者高于心功能Ⅲ级组患者（P均〈0．05）;卡维地洛治疗后左室射血分数较治疗前升高（P〈0．05）,左室舒张末期内径无明显改变。结论扩张型心肌病心衰患者,随心功能分级的恶化。血清脑钠肽和尿酸相应升高,应用卡维地洛治疗能显著提高左室射血分数,但其对左室舒张末期内径的影响有待进一步研究。     

缬沙坦治疗充血性心力衰竭36例

目的　观察缬沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法　36例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的CHF患者,给予口服缬沙坦80～2 4 0mg/d ,治疗4～6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果　治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P <0 .0 5或0 .0 1 )。左室射血分数增加(P <0 .0 1 ) ,心功能改善1～2级。药物不良反应少,患者耐受性好。结论　缬沙坦治疗CHF疗效好,不良反应较少,将是慢性心力衰竭新的治疗药物。     

厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭的疗效观察和护理方法

目的：观察探讨厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭的临床疗效和护理方法,总结其临床价值。方法：选自我院自2007年1月至2010年12月收治的心力衰竭患者100例,随机将其分为观察组（厄贝沙坦联合卡托普利治疗）和对照组（单纯卡托普利治疗）各50例,并进行针对性的护理干预,在治疗8个月后,观察两组在心胸比、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数（LVEF）、心功能分级,且在治疗期间检查患者的血压、肝肾功能、电解质等。结果：观察组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数（LVEF）对比对照组单用卡托普利治疗,效果显著,观察组的总有效率为70．0％,比对照组的总有效率26．0％,两组对比差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭疗效显著,明显优于卡托普利单纯治疗效果,在积极治疗的同时,掌握老年心衰特点、实施针对性护理措施,对老年心衰的临床诊治及预后有重要的临床意义。     

依那普利联合螺内酯对慢性心力衰竭疗效的影响研究

目的：探讨依那普利联合螺内酯对慢性心力衰竭疗效的影响.方法：选择慢性心力衰竭患者88例,随机分为治疗组和对照组各44例,对照组给予利尿剂、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用依那普利、螺内酯治疗,疗程为12周,分析治疗前后的心功能,左室舒张末期内径和左室射血分数的变化情况.结果：治疗组心功能、舒张末期内径和左室射血分数好于对照组,两组比较差异有显著性意（P〈0.05）,无高血钾现象发生.结论：依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭安全有效,值得临床推广应用.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将120例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛。分别检测两组患者治疗前后心率（HR）、左室后壁厚度（LVP）、室间隔厚度（IVS）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）。结果与对照组治疗后比较,治疗组HR明显减慢,LVP、IVS厚度明显减小,LVEDD、LVESD明显减小,LVEF明显增加（P〈0．05）。结论卡维地洛具有逆转左室重构和改善心功能的作用。     

尼可地尔治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效分析

目的:分析尼可地尔治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组30例使用常规药物进行治疗,实验组30例在常规药物治疗的基础上使用尼可地尔治疗,观察对比两组冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。主要观察患者的脑钠肽值、左室射血分数、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化情况。结果:与对照组比较,实验组脑钠肽值、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径值治疗后显著降低,左室射血分数值治疗后显著升高。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔可以治疗冠心病慢性心力衰竭,并改善患者的症状和心功能。     

三焦次第疗法治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察三焦次第疗法对阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组50例,给予常规西药治疗;治疗组50例,在给予对照组用药的同时给予三焦次第疗法中药口服。两组患者疗程均为3周,观察治疗前后的生存质量量表(LHFQ)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、6min步行试验、心功能分级变化、随访期间再入院率、死亡率、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、NT-proBNP、hs-CRP、ET-1的变化。结果:经治疗后,治疗组患者的LHFQ评分、PSQI、心功能分级、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、NT-proBNP、hs-CRP、ET-1均低于对照组(P0.05),治疗组患者6min步行距离、左室射血分数均高于对照组(P0.05)。结论:三焦次第疗法对慢性心力衰竭患者能够提高生存质量,提高睡眠质量,增加运动耐量,改善心功能,降低患者NT-proBNP、hs-CRP及ET-1水平,增加左室射血分数,降低左室舒张末期内径及左室收缩末期内径。     

依那普利联合螺内酯对慢性心力衰竭疗效的影响研究

目的:探讨依那普利联合螺内酯对慢性心力衰竭疗效的影响.方法:选择慢性心力衰竭患者88例,随机分为治疗组和对照组各44例,对照组给予利尿剂、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用依那普利、螺内酯治疗,疗程为12周,分析治疗前后的心功能,左室舒张末期内径和左室射血分数的变化情况.结果:治疗组心功能、舒张末期内径和左室射血分数好于对照组,两组比较差异有显著性意(P<0.05),无高血钾现象发生.结论:依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭安全有效,值得临床推广应用.     

益气强心法对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响

目的观察益气强心煎剂对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响,并探讨其作用机制。方法110例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的同时口服益气强心煎剂。周期为8周。观察两组治疗前后正常R—R间期标准差（SDNN）、平均正常R—R间期标准差（SDANN）、相邻正常R—R间期差值的均方根（rMSSD）、高频（HF）、低频（LF）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVED）和心排血量（Co）。结果治疗组各项时域指标较治疗前均明显升高（P〈0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〈0．01）。对照组各项时域指标较治疗前均升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〉0．05）。结论益气强心煎剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

强心方治疗老年慢性充血性心力衰竭

目的观察强心方治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将120例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组采用常规西药抗心力衰竭治疗,治疗组在常规西药抗心力衰竭治疗的基础上加用强心方(党参、黄芪、太子参、附子、桂枝、肉桂、鹿角片等)。疗程4周。治疗前后采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd),生化检测血浆BNP水平,并观察临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组在改善临床症状、心功能分级以及提高射血分数、降低脑钠肽水平等方面均优于对照组(P<0.05)。结论加用中药强心方治疗充血性心力衰竭能够更好地缓解心衰临床症状,进一步提高左心室射血分数并降低血浆BNP水平。     

芪参益气滴丸治疗糖尿病心脏病合并心功能不全的临床研究

目的:观察芪参益气滴丸(天津天士力制药股份有限公司生产)对糖尿病性心脏病合并心功能不全的治疗作用。方法:选择入住我院的2012-2013年糖尿病性心脏病合并心功能不全患者88例,随机分成常规治疗组(对照组)和芪参益气滴丸组(治疗组),对照组给予降糖、降脂,强心、利尿、扩血管、抑制心肌重构等抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上给予口服芪参益气滴丸,服药时间3个月,分别于服药前及服药后3个月后检查血脂、血糖、C反应蛋白、心钠素(BNP)及心脏超声,左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)左室射血分数(LVEF)结果:经3个月治疗后,芪参益气滴丸治疗组LVDd、LVEDV、LVESV较对照组减低,差异显著(P<0.05),血浆BNP水平较对照组降低(P<0.05),左室射血分数明显提高(P<0.05),C反应蛋白水平明显降低。结论:在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗糖尿病性心脏病合并心功能不全,能改善整体左室功能,具有一定的抗心室重构作用。能明显降低血浆BNP的水平,更好地改善心脏功能。     

参芪强心汤治疗冠心病心力衰竭50例临床观察

目的:观察参芪强心汤治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法:将100例中医辨证为气阴两虚、血瘀水停证的轻中度冠心病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服参芪强心汤.两组均治疗6个月为1疗程,疗程结束后观察两组疗效.结果:两组患者治疗后心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效和中医证候疗效总有效率、左室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)比值、6min步行试验(6MWT)和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后安全性指标无改变.结论:参芪强心汤联合常规西药治疗冠心病心力衰竭效果优于单纯西药治疗.     

步长脑心通治疗老年心衰临床研究与体会

目的：观察脑心通胶囊对慢性心力衰竭的临床疗效,并探讨其机制。方法：将130例老年心衰患者随机分为两组,脑心通组（A组）66例,对照组（B组）64例,服药观察1年。结果：两组患者治疗前后比较：总有效率A组为96．97％,优于B组的90．63％,差异有显著性（P〈0．05）。A组全血粘度和血浆粘度有明显改善,与B组相比,差异有显著性（P〈0．05）。A组治疗后在降低血脂、左室肥厚和室间隔肥厚参数、改善左心室舒张功能有明显效果,两组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：脑心通胶囊能明显改善病人左室的舒缩功能,延缓心室重塑,是一种治疗慢性心力衰竭安全有效的药物。     

左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能及脑钠肽（BNP）的疗效研究

目的：探讨左卡尼汀对慢性心功能不全的疗效。方法：随机选取2011年7月～2013年12月收治的77例患者,对照组38例和观察组39例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用左卡尼汀治疗,观察两组患者的临床心功能分级及相关参数的变化。结果：经过6周的治疗,观察组患者的临床的总有效率为87．18％,对照组的总有效率为71．05％,差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的治疗后在左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）方面差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后脑钠肽含量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：左卡尼汀治疗慢性心功能不全疗效显著,能改善生活质量,值得临床推广使用。     

脑心通胶囊治疗缺血性心肌病合并心力衰竭疗效观察

目的:观察脑心通胶囊治疗缺血性心肌病(ICM)合并心力衰竭的临床疗效。方法:将182例ICM伴心功能不全患者随机分为对照组(91例)和治疗组(91例)。对照组应用ACEI、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂、利尿剂等常规抗心力衰竭药物进行治疗,治疗组在常规治疗缺血性心肌病合并心力衰竭药物治疗基础上加用脑心通胶囊进行治疗。比较治疗组与对照组的总有效率,所有患者治疗前及治疗后6个月采用超声心动图评价心脏收缩功能的改善情况,监测24h心律失常情况。结果:治疗后6个月,两组临床疗效比较,总有效率、心律失常好转情况、治疗后左室舒张末期内径和左室射血分数效果均明显优于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗ICM合并心力衰竭的基础上加用脑心通胶囊明显改善患者心功能,提高生活质量,减少再住院率。     

冠心病合并血糖异常患者的左室舒张功能与动脉僵硬度的关系研究

目的：研究冠心病合并血糖异常患者的左室舒张功能与动脉僵硬度的关系。方法：选择我院2010年6月至2011年6月112例因冠心病就诊的患者,按照疾病类型分为二组,62例单纯冠心病患者为冠心病组;60例冠心病合并糖尿病患者为合并组;观察二组患者的左室舒张功能与动脉僵硬度的关系。结果：二组患者肌酐、空腹血糖（FBG）、血脂检查结果显示,冠心病组肌酐、空腹血糖（FBG）、血脂指标明显低于合并血糖升高患者,二组比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0．05。二组患者左室舒张功能检测结果显示,二组比较差异无显著性,无统计学意义P〉0．05。合并组血管病变支数明显高于冠心病组,二组比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0．05。结论：合并糖尿病的冠心病患者血管病变支数明显高于单纯冠心病患者,动脉僵硬度更差。     

茯苓四逆汤对慢性心衰患者尾加压素Ⅱ的影响

目的：观察茯苓四逆汤对慢性心力衰竭（简称心衰）患者的临床疗效及其对血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）水平的影响。方法：符合纳入标准的80例心衰患者随机分为治疗组及对照组,各40例,治疗组在西医常规治疗基础上口服茯苓四逆汤治疗,对照组给予西医常规治疗。2周为1个疗程,连续治疗6个疗程。观察两组患者临床疗效,血浆BNP、UⅡ水平左室射血分数（LVEF）,左室收缩末内径（LVEDs）,左室舒张末直径（LVIDd）等指标变化。结果：治疗组总有效率为90．4％,优于对照组72．7％（P〈O．05）;治疗组在改善中医证候积分、血浆BNP、UⅡ水平、LVEF、LVIDd、LVEDs等指标方面优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：茯苓四逆汤对心衰有较好的临床疗效,这可能与其下调血浆UⅡ作用相关。