浅谈病案管理与医院质量管理的关系

医院质量管理是医院管理的核心，病案质量管理是保证医疗质量的关键。病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等医疗信息的原始资料的总和，包括门诊、急诊和住院病历。病案属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。病案客观真实完整，连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，在医疗质量管理中起着重要的作用。     

加强病案内涵质量管理 提高医院医疗质量

病案管理是医院管理的一项重要内容之一。病案作为医疗信息的原始资料,不仅为临床、医疗教学、科研提供科学资料,也为解决医疗纠纷及医疗事故鉴定提供可靠的法律依据。文章介绍了医院在对归档病历终末质量和临床运行中的病历质量进行监督检查的同时,更侧重环节质量和病历内涵质量的检查。由于加强了环节质量和病案内涵质量管理,医院的病历质量和医疗质量都有了较大的提高,收到了很好效果。     

浅谈做好病案管理工作的体会

病案管理是现代医院管理的重要组成部分，是医院管理工作的基础和核心。病案信息来源于临床，关乎医院发展的命脉。在现代医院管理中，无论是临床、教学还是科研工作都不同程度地与病案发生联系。大量的管理工作实践已充分证明了病案所包含的丰富的信息及所具有的价值和功能。下面对如何做好病案管理工作浅谈几点体会。     

病案统计工作一体化的体会

医学科学迅速发展，病案学科也必须随之加快发展，提高管理水平，加强现代化管理意识，更新管理观念和管理方法，使之与当前医学科学发展的速度相适应、相协调。病历档案是医院的信息宝库，也是医院统计中最重要的信息资源。其中之一由于医院信息系统（HIS）在医院的运行并不断完善，病案统计工作一体化也随之成为可能，     

浅谈病案在医院管理中的价值

病案信息是医院管理中的重要组成部分，病案信息不仅能为医院的管理、临床、教学、科研提供帮助，而且也能为院外提供重要的信息资料。随着社会的发展，人们的法律意识、保险意识的增强，人们对病案资料的真实性、科学性的认识有了更大的提高，各方面对病案信息资料的依赖日益增强，很多事务的处理都需要调阅病案。因此加强和完善病案信息源建设，提高医院经营管理中的功能和作用，建设和完善病案管理信息源，对医院的医疗技术和科学管理，有着十分重要的意义。     

浅淡病案管理与医院质量管理的关系

医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键.病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等医疗信息的原始资料的总和,包括门诊、急诊和住院病历.病案属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分.病案客观真实完整,连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过,在医疗质量管理中起着重要的作用[1].     

电子病历的实施与分析

电子病历是医院信息系统的核心，是计算机技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是现代化医院质量管理和病案管理的必然趋势。电子病历具有信息全面与共享、归档及时、信息检索便捷等特点，文章列举了应用中存在的安全、制作与修改、标准、法律效力等问题及相应的解决对策。     

病历档案管理的现状及对策

病历档案(以下简称为：“病案”)是医务工作在医疗活动中直接形成的，它客观、完整、连续地反映出每个患的病情变化情况和诊治过程，是医疗活动的原始记录。内容完整的病案不仅是医务人员诊治疾病的依据，也是医学研究的宝贵财富，有时甚至是执法人员的法律依据，随着现代医学的深入发展和病案信息种类的不断增加，病案也成为医院质量检查和各项医疗、护理、医技考核的依据。因此，病案管理成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分，并发展成为一门独立的学科。但就目前我国病案管理的情况看仍然没有引起足够的重视，本就此谈一点认识和看法。     

中医病案质量管理的研究

医疗质量是医院管理的核心,病历是反映医疗质量优劣的重要资料,病历质量监控管理历来都是医院管理的重要组成部分。自1994年中医等级医院评审工作开展以来,已形成了较系统的中医病案质量评价体系,为中医病案的规范化书写及病案质量监控工作打下良好的基础。为适应新的形势,我院     

充分利用病案信息资源促进医院发展

病案是医院的最大信息资源，在医院管理、医疗保险、远程医疗及法律效力上起着非常重要的作用。充分利用病案信息，加强医院管理，有利于现代医院的发展。     

病案管理中存在的问题及措施

随着我国市场经济的逐步完善以社会医疗保险业的不断发展,病案管理是医院管理的重要组成部分。病案的利用率日益增多,病案信息资料已成为医疗保险参保、付费、理赔等最重要的依据。在新的医疗保险制度下,广大病人对医院服务质量和医疗质量的要求越来越高。因此,一所综合性司法鉴定医院来说病案管理是医院管理中非常重要的组成部分之一。     

医院加强病历档案管理与利用的思考

文章从病历档案在医院管理中的重要性、在医院的医疗活动中所起的作用入手,结合作者单位健全病历档案管理体系,提高病案质量与病案管理质量所采取的多项措施,包括四级病历档案的质量控制等进行分析总结,最后提出需多途径做好病案资源的开发与利用工作,使病历档案发挥其作用。     

浅论加强病案首页质量管理

病案首页是浓缩了整份病案中最重要和最关键的内容,其衍生出的各项信息和统计报表直接服务于医学教研和医院管理,因此填写好首页十分重要[1].病历质量好坏,直接影响各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确率,还是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据.随着医疗卫生改革的不断深入,社会信息化的发展,人们法律意识的增强,对病案首页的信息需求日益增长、扩大.因此,病案首页质量管理尤为重要.下面针对我院病案首页中存在的问题进行了分析,并提出相应的一些措施.     

病历档案首页对医保支付方式改革的作用

随着互联网技术的突飞猛进,病历档案信息化的作用正被进一步挖掘,尤其是病案首页信息,正越来越广泛的应用到政府对医疗改革的指导、医院管理、医保支付、便民服务等诸多领域,因此,高质量的病案首页信息在当前医疗改革的各方面具有十分重要意义。     

患者病历复印与病案质量的提高

病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和.它是患者病情资料的汇总,是患者从入院到出院全部诊疗过程的医疗和法律文献,它在医院的医、教、研、医院管理中发挥着重要的作用.随着医保的不断深入,病人自我保护意识的增强,患者复印病历的要求已成为医院质量管理的内容之一.病案信息资料的可利用性及不可替代的法律作用日益明显,如何尊重病人的知情权,维护医院的权益是病案管理人员和医生应重视的问题.现就我院2004年病历复印情况作一统计分析.从中可得到一些有益的启示.     

做好病案统计管理工作的体会

医院信息系统是现代医院管理中极为重要的一种管理手段,也是医院医疗科研与教学必须的技术支撑.而病案统计管理是医院信息系统的重要组成部分,是医院信息资源的主要来源之一.我院是一所二级甲等医院,笔者多年从事医院病案统计管理工作,现就如何做好病案统计管理工作浅谈体会如下.     

利用RCA(根本原因分析法)提升出院病案归档率

目的:探讨出院病案在患者出院后及时归档,以保证相关医疗信息统计及时性、精准性,保障医疗质量与患者安全以及医院整体管理工作高效运行。方法:通过RCA(根本原因分析法)对病案延迟归档原因进行系统分析,发现影响病案及时归档的原因;依据国家卫计委相关要求,结合医院实际情况,将出院患者病历72h归档率达到100%的目标值,纳入医院8+1质量控制基本管理指标,相关部门进行常态化监管;强化病案重要性、病案管理理念、以及医务人员及时归档意识;临床医师及相关部门有效沟通,在保证病历质量的前提下,按时限及时归档;医院建立客观、可信、可控、可持续并且具备实际操作性的病案数据采集评价分析系统,利用信息化实现医院精细化管理。结果:利用RCA(根本原因分析法),采取措施进行PDCA持续改进管理,出院病历72h归档率不断提升。     

病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的作用

病案是医院重要的医疗文书,为医院科研、教学管理提供了丰富的数据资料。病案信息质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础。病案信息管理管理水平的高低,直接关系着医院管理水平、服务质量和自身形象。为了保证病案的质量,必须提高医务人员对病案质量的重视,有效解决病案管理工作中出现的问题,推进病案质量的持续改进。     

电子病案形成中环节管理的作用

病案管理专业人员加入电子病历的研发团队,可使医疗、护理、药剂、信息等不同专业的要求达到有机的统一,从更专业的角度对电子病历形成环节中的多个节点进行有效干预,如电子病历的模块的选择、功能的开发与整合、质量监控、归档管理等,提高医院电子病历的运行效率,提高医院病历质量。     

浅谈网络时代病案信息资源的科学管理和合理利用

病案在医院管理中的作用日趋重要,它可为领导决策提供重要依据,为医生诊治提供重要参考。随着科技的不断进步,运用计算机对病案进行网络信息化管理,是提高病案信息的有效管理和合理利用的重要手段,实现了病案信息资源共享。