中青年人正常高值血压的危险因素分析及应对措施

目的：探讨中青年人群高值血压的危险因素及其应对措施。方法：2009年10月2010年8月,我社区卫生服务中心门诊及社区人户调查居民,建立档案,对1309名社区20～60岁中青年人群的调查,其中1262名完成了问卷及相关体格检查,其中男性622人（49．28％）,女性640人（50．71％）,筛选正常血压730人（57．84％）,男性250人（40．19％）,女性480人（75．00％、;高血压病人150人（11．89％）,男性80人（12．86％）,女性70人（10．94％）;正常高值血压382（30．27％）人,男性292人（46．94％）,女性90（14．06％）。分析正常血压组（130／85mmHg以下）、正常高值血压组（130～139／85～89mmHg）、高血压组三组人群高血压家庭史、饮酒史、吸烟史、空腹血糖、血脂、是否从事紧张工作等因素来探讨血压与心血管因素相关性,根据身高与体重计算BMI,所有调查人群均检查血脂、肾功能、空腹血糖,血压均测量二次取平均值,评估不良的生活方式对血压水平的影响。高血压及其分级的诊断参考北京高血压联盟研究所《中国高血压正常值伴心血管危险因素者的干预研究》操作手册推荐的标准：正常血压：SBP〈130mmHg和DBP〈85mmHg。正常高值血压：130mmHg≤SBP≤139mmHg和85mmHg≤DBP≤89mmHg;高血压：SBP140mmHg和（或）DBP≥90mmHg;排除慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺病等影响血压的疾病。结果：正常高值血压组和高血压组伴随的危险因素无明显差异,但均高于正常血压组。男性伴随的危险因素高于女性,低龄高血压组家族史发病率高,除不良的生活方式,遗传因素对血压有很大的影响。女性50岁后血压升高明显,说明血压受遗传和不良生活方式影响外,还受更年期内分泌激素变化的影响。结论：1262名20～60岁社区居民中高血压患病率男女性患者无明显差异,正常高值血压组男性发病率多于女性,并且随年龄的增加发病率也增加;正常高值血压组和高血压组伴随的危险因素无明显差异,但均高于正常血压组。男性伴随的危险因素高于女性,低龄高血压组家族史发病率高,除了不良的生活方式,遗传因素对血压有很大的影响。女性50岁后血压升高明显,说明血压受遗传和不良生活方式影响外,还受更年期内分泌激素变化的影响（1）。     

高尿酸血症相关影响因素临床研究

目的：探讨高尿酸血症人群的相关影响因素,为高尿酸血症的防治提供依据。方法：测定353例普通人群尿酸,并进行问卷调查,分析相关危险因素与高尿酸的相关性。结果：男性血尿酸均值为（384．6±74．8）mmol／L,女性为（310．3±65．3）mmol／L。高尿酸血症患者男性血尿酸水平高于女性,分别为（482．5±81．7）μmol／L和（385．5±77．4）μmol／L（P〈0．01）,两组间差异有统计学意义。男性高尿酸血症的患病率为17．6％,女性为12．6％,总患病率为15．09％。处于前三位的体质依次为湿热质,占总人数的19．1％;痰湿质,占总体的15．1％;气虚质,占总体的12．4％。logistic多元逐步回归分析显示,BMI、高血压病、糖尿病、血脂异常、高嘌呤饮食、饮酒等是高尿酸血症的危险因素。结论：合理的膳食、控制体重、减少酒精摄入、控制原发疾病是防治高尿酸血症的有效措施。     

19例呼吸机相关肺炎（VAP）的危险因素调查分析

目的：对VAP发病的危险因素进行调查分析.方法：选择我院ICU机械通气时间≥48h患者40例作为调查对象,将发生VAP的19例设立为VAP组,其余21例为未发生VAP组,分析发生VAP的相关危险因素.结果：年龄≥65岁、机械通气时间＞5天、APACHEⅡ评分≥15分为VAP发生的危险因素.结论：针对呼吸机相关肺炎（VAP）的危险因素,采取有效的护理干预措施,可以明显降低VAP的发生率.     

社区老年高血压患者危险因素的调查及干预

目的：探讨社区老年高血压患者危险因素状况及干预情况。方法：调查社区400名老年人,患高血压病148例（37．0％）,统计合并高脂血症、肥胖、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动、早发心血管病家族史以及冠心病、卒中或短暂性脑缺血发作的比例。结果：老年高血压患者合并其他心血管危险因素的比例较高,尤以高盐饮食（55．4％）和高脂血症（54．1％）最明显,且普遍存在多重危险因素。结论：社区老年高血压患者多存在多重危险因素和较高比例的心脑血管并发症如高脂血症尤为突出,是社区防治的重点目标。     

社区慢性病非药物干预效果分析

目的：观察通过饮食平衡、量化运动等非药物措施对慢性病患者和高危因素者进行干预的效果。方法：利用有效量化运动、平衡膳食、个体化的生活方式与疾病综合防治的方法,最终建立起健康的生活行为方式,干预半年,观察干预前后各项监测指标的变化情况。结果：干预后参与者的体重指数、腰围均有显著性下降;血脂四项、运动、饮食方面也有明显改善。收缩压、舒张压的变化、空腹血糖和糖化血红蛋白亦有明显差异。结论：通过非药物干预,达到了提高参与者的健康水平的目的,真正从慢性生活方式性疾病的源头上进行了有效地干预,控制了慢病危险因素,从而可以有效降低慢性病的发生并延缓了并发症。     

儿童哮喘流行病学及防治现状探析

目的：对儿童哮喘的患病情况及其相关影响因素进行流行病学调查,为儿童哮喘的防治策略提供依据。方法：对莱芜市5600名0～14岁的儿童进行儿童哮喘的流行病学调查,分析疾病发生的危险因素。结果：儿童哮喘的患病率为4．4％;其中男孩患病率高于女孩;在哮喘患儿中,首次发病以3岁以内为最多（61．8％）;经多因素Logistic回归分析,儿童哮喘发病的危险因素有剖宫产,早产,家族过敏史等11个因素,而母乳喂养为哮喘的保护因素。结论：莱芜市儿童哮喘的发病率较高,积极控制发生儿童哮喘的相关危险因素,对儿童哮喘防治有重要意义。     

25例进展性后循环缺血患者临床特点及相关危险因素分析

目的：研究进展性后循环缺血临床特点及相关危险因素,从而为进展性后循环缺血病因干预提供可能。方法：对25例临床确诊的进展性后循环缺血患者临床特点及伴发的相关危险因素进行回顾性分析。结果：在25例进展性后循环缺血患者中。后循环缺血患者临床表现中占前5位的分别为偏身无力16例（64％）,中枢性面瘫16例（64％）,舌瘫15例（60％）,眩晕13例（52％）,构音障碍12例（48％）;病情进展时间中,进展时间不超过3天为22例（88％）,超过3天为3例（12％）,平均为2．32天;伴发的相关危险因素中,占前5位的分别为高血压13例（52％）,高脂血症11例（44％）,椎基底动脉狭窄10例（40％）,糖尿病9例（36％）,冠心病9例（36％）。结论：后循环缺血临床表现复杂,部分可表现为进展性,高血压、高脂血症、椎基底动脉狭窄、糖尿病、冠心病是进展性后循环缺血的相关危险因素。对存在相关危险因素的后循环缺血患者,应对相关危险因素进行干预,防止病情进展,改善患者顸后。     

社区中老年人群异常心电图的检出分析

目的：分析与中老年人群异常心电图的相关因素。方法：对1682例社区居民健康体检异常心电图发生率及危险因素进行分析。结果：心电图异常检出率35．26％（593例）,ST-T改变居首,占66．58％（395例）,女性高于男性。心电图异常改变随年龄呈增长趋势,年龄分段比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。异常心电图总胆固醇（TC）升高率51．86％,甘油三酯（TG）升高率35．93％,低密度脂蛋白（LDL-C）升高率51．97％,空腹血糖（FPG）升高率20．66％,高血压病28．32％,脂肪肝18．27％,较正常心电图人群比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：心电图异常改变与年龄、高血脂、高血压、高血糖、脂肪肝密切相关,尽早干预上述多重危险因素非常有必要。     

青年人心肌梗死12例临床分析

目的：通过对青年人心肌梗死的危险因素、临床表现分析,探讨青年人心肌梗死的特点,以便早期控制危险因素、预防和延缓冠心病和急性心梗的发生。方法：收集我院2010年1月-2011年4月收治青年心肌梗死患者（年龄小于45岁）12例,记录其危险因素、临床表现,并对其进行分析。结果：12例青年人心肌梗死男性10例,女性2例;年龄32—45岁,平均40．6士3．8岁。青年人心肌梗死的危险因素依次为吸烟（66．8％）、饮酒（65．9％）、血脂增高（58．2％）、家族史（54．2％）。结论：1．青年人心肌梗死的主要危险因素依次为吸烟、饮酒、高血脂、家族史。心肌梗死部位以下壁最常见,相关并发症少。     

急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析

目的：分析急性阑尾炎术后切口感染的相关因素。方法：回顾性分析我院2003～2010手术治疗的急性阑尾炎患者112例的临床资料,统计其中术后发生切口感染的患者例数,并采用调查问卷的方式分析患者的性别、年龄、病程、手术时间、病理类型、切口类型以及术后引流情况与发生切口感染的关系。结果：急性阑尾炎术后切口感染的发生率为35．7％（40／112）,其发生与性别、年龄无明显相关（P〉0．05）,而与病程、手术时间、病理类型、切口类型及术后引流情况有关（P〈0．05）。结论：临床上应注意改善急性阑尾炎术后切口感染的危险因素,降低术后切口感染的发生率,提高急性阑尾炎术后生活质量。     

对于中年患者脑干出血的诊治体会

目的：分析中年型脑干出血的危险因素。方法：对62例中年脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：62例中高血压48例（77．4％）,高脂血症18例（29％）,糖尿病8例（12．9％）,长期头痛史lO例（16．1％）,长期吸烟、饮酒者27例（43．5％）,肥胖18例（29％）。治疗后痊愈9例（14．5％）,好转26例（41．9％）,死亡27例（43．5％）。结论：高血压、高脂血症、糖尿病、不良的生活方式、肥胖是中年型脑干出血的主要危险因素。     

冠心病患者相关危险因素控制情况调查

目的：了解我市冠心病患者相关危险因素的控制情况。方法：以既往曾确诊为急性冠脉综合征,定期到门诊随诊或症状复发、病情加重前来就诊的冠心病患者为调查对象;以病人和专科医生同时填写回顾性问卷的方式,了解患者冠心病相关危险因素的控制情况（包括血糖、血压、血脂和吸烟）。结果：①我市冠心病患者相关危险因素控制情况并不令人满意。②合并高血压的患者中,血压控制达标率仅25％;合并糖尿病的患者中,血糖控制理想者只有26％;③绝大多数患者未定期复查血脂,复查血脂的患者中LDL和TC均达标者的比例很低。④22％的患者目前仍在吸烟。结论：医务人员应加强对冠心病患者相关危险因素控制的重要性宣传,使患者意识到控制这些危险因素的意义和给他们带来的好处,加强对病人的管理,从而减少心脑血管病急性事件发生的危险。     

普外科伤口感染病因分析及防控探讨

目的：了解本院普外科伤口感染的相关因素。方法：FFFF对本2002—2010年度普外科592例住院手术患者回顾性统计分析。结果：调查的患者中共发生伤口感染37例，感染率为6．25％。高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素（如急症手术、手术时间长、二，三类手术切口）、术前术中未抗生素预防性使用、循环呼吸系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系。     

妊娠期高血压疾病患者生命质量及影响因素分析

目的：分析妊娠期高血压疾病（HDCP）患者生命质量及影响因素。方法：选取我院108例HDCP患者（2017年1月～2018年12月）为研究对象,依照一般状况调查表、简明健康状况量表（SF-36）实施生命质量现状调查,并分析影响HDCP患者生命质量相关因素。结果：未接触过辅助生殖技术和城市居住的SF-36评分较接触过辅助生殖技术和城镇、农村居住的高（P <0.05）;以Logistic进行多因素分析,接受辅助生殖技术和农村居住地属影响。HDCP患者生命质量的危险因素（P <0.05）。结论：接受辅助生殖技术和农村居住地属影响HDCP患者生命质量的危险因素,需采取积极有效干预措施,提高患者生命质量。     

对37例普外科伤口感染病情的分析

目的：了解本院普外科伤口感染的相关因素。方法：对本院2008年度普外科592例住院手术患者回顾性统计分析。结果：调查的患者中共发生伤口感染37例，感染率为6．25％。高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素（如急症手术、手术时间长、二，三类手术切口）、术前术中未抗生素预防性使用、循环呼吸系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系。     

孕期健康教育对剖宫产率的影响

目的：分析孕期健康教育降低剖宫产率的效果,为制定降低剖宫产率的具体措施提供参考。方法：随机抽取3个社区与乡镇的600名孕妇进行调查,并按照随机分组原则,将其中300名孕妇作为干预组进行健康教育干预,将另外300名孕妇作为对照组,不对其进行健康教育干预,随访并分析健康教育干预的效果。结果：干预组的剖宫产发生率（53．33％）明显低于对照组（76．00％）,2组选择剖宫产的原因基本类似,影响2组孕妇剖宫产的相关危险因素为孕妇受教育年限高、孕妇有不良孕产史、产检次数多。结论：加强孕期健康教育能有效降低剖宫产率,但需要严格把握剖宫产指征,从而有效降低剖宫产率,提高母婴健康水平。     

开颅术后颅内感染危险因素分析

目的探讨开颅术后颅内感染（ICI）的危险因素。方法回顾性分析2004年1—2011年1月1563例颅脑手术病例临床资料,其中发生ICI102例,对可能导致ICI的多项因素（如手术性质、手术部位、手术持续时间、疾病种类等）进行统计学分析。结果闭合性颅脑损伤术后ICI发生率4．69％,开放性颅脑损伤ICI发生率7．94％,颅内肿瘤术后ICI发生率12．20％,高血压脑出血术后ICI发生率6．84％,开放性颅脑损伤及颅内肿瘤术后ICI发生率较闭合性颅脑损伤高（P〈0．05）。急诊手术ICI发生率为7．36％,常诊手术ICI发生率为4．54％,组间比较有统计学意义。手术时间≤2h、2h～4h及≥4h组ICI发生率分别为4．30％、6．97％、14．58％,组间两两比较有统计学意义（P〈0．05）。结论手术病种、手术性质、手术部位、手术时间等是影响开颅术后ICI的危险因素。     

对我院625脑卒中病人相关危险因素的调查分析

目的：探讨延边朝鲜族地区脑卒中的相关危险因素。方法：对2003年1月～12月在我住院治疗的625例脑卒中患者的民族、性别、年龄、卒中分类、预后和相关危险因素进行调查分析。结果：脑卒中在性别上男性明显高于女性，男女之比值为1．83：1；在民族上朝鲜族高于汉族，朝汉比值为1．6：1。发病年龄从40岁以后，随着年龄的增长而增长，以60～69岁为高峰，占32．10％。疾病的分类及死亡情况：脑出血占48．64％，死亡比例为10．20％；脑梗死占48．16％，死亡比例为3．22％；蛛网膜下腔出血占3．20％，死亡比例为25．00％。≤59岁的主要危险因素为高血压(75．73％)、吸烟／嗜酒(50．81％)、高血脂(41．10％)，≥60岁的主要危险因素为高血压(79．74％)、高血脂(60．44％)超重／肥胖(57．59％)，全组患者均较高的危险因素为高血压(77．76％)、高血脂(50．88％)、超重／肥胖(46．72％)、嗜酒／吸烟(42．08％)。结论：延边地区脑卒中发病与民族、年龄、性别、高血压、超重，肥胖、心血管疾病为主要相关因素，中青年以高血压、不良生活方式为主要相关因素。     

血清超敏C反应蛋白与心血管危险因素的关系探讨

目的在中年自然人群中探讨血;寺超敏C反应蛋白（hs—CRP）与心血管危险因素的关系。方法对388例“宫内发育与成人疾病”队列人群的身高、体重、血压、血糖、血脂及血清hs—CRP等进行测定。用SPSS10．0软件进行数据统计分析。结果由低至高的血清hs—CRP四等分组的心血管危险因素体重指数（BMI）、血压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）组间差异有统计学意义（P〈0．001）;总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）的组间差异也有统计学意义（P〈0．05）．四组心血管危险因素聚集检出率分别为5．7％．14．3％．28．6％．51．4％（P〈0．001）。结论血清hs—CRP与心血管危险因素（BMI、血压、血糖和血脂）呈正相关关系．     

神经外科住院患者医院感染危险因素分析及护理干预

目的分析神经外科住院患者医院感染危险因素。方法采用回顾性调查的方法对2007年1月-2009年6月765例神经外科住院患者进行医院感染调查分析。结果765例患者发生医院感染52例,感染发生率6．80％;感染例次57例,感染例次率7．45％。其中呼吸道感染居首,依次为泌尿道感染、消化道感染、颅内感染、皮肤黏膜感染。感染危险因素为年龄、住院时间、侵袭性操作、意识状态、慢性基础疾病、抗生素使用。结论神经外科住院患者医院感染危险因素较多,采取积极的护理措施,可以预防医院感染的发生。